da arte abstracta
Purpose
Este estudo analisa as tendências de comportamento de saúde bucal e o desenvolvimento de diferenças sociodemográficas nos comportamentos de saúde bucal entre os alunos da Tanzânia entre 1999 e 2000 .
Métodos
a população-alvo foi alunos da University College Muhimbili de Ciências da Saúde (MUCHS) na Universidade de Dar es Salaam (UDSM), Dar es Salaam, na Tanzânia. estudos transversais foram realizados e um total de 635 e 981 estudantes, respectivamente, os questionários preenchidos em 1999 e análises 2001.
Resultados da tabulação cruzada revelou que em 1999, as taxas de abstinência do consumo de tabaco e de o consumo de refrigerantes, exames dentários regulares e ingestão de chocolate /doces eram 84%, 51%, 48% e 12%, respectivamente, entre os estudantes de origem urbana e 83%, 29%, 37% e 5% entre os seus contrapartes rurais. As taxas correspondentes em 2001 foram 87%, 56%, 50% e 9% entre os alunos de áreas urbanas e 84%, 44%, 38% e 4% para famílias rurais. regressão logística múltipla análises controle para sexo, idade, local de origem, nível educacional, ano do inquérito, e seus termos de interação revelou um aumento significativo na taxa de consumo de refrigerantes, a implementação de medidas de higiene oral, e abstinência de consumo de tabaco entre 1999 e 2001. as desigualdades sociais observados em 1999, com alunos de áreas urbanas ser mais provável do que suas contrapartes rurais para tomar refrigerantes e ir para exames dentários regulares, tinha estabilizou em 2001.
Conclusão
Este estudo fornece evidência inicial de via oral tendências de comportamento de saúde, que podem ser utilizados no planejamento de programas de prevenção junto estudantes universitários na Tanzânia.
Fundo Online em países em desenvolvimento socioeconomicamente, a mudança de um estilo de vida tradicional para um estilo de vida ocidental tem, entre outras coisas, levou a um aumento no consumo de açúcar a partir de alimentos e bebidas, e na forma de chocolate /doces [1]. prevalência de cárie maior é antecipado seguinte aumento do consumo de açúcar especialmente porque, para a maioria, dentifrício fluoretado não é facilmente disponível. Na Tanzânia, a liberalização das relações comerciais com os países industrializados trouxe importações de maiores quantidades de açúcar; Além disso, produtos de açúcar comercializados têm cada vez mais ganha importância social [2]. Há evidências sugerindo que os produtos de açúcar comercializados são muito populares, especialmente entre os residentes urbanos afluentes. Além disso, um declínio acentuado na venda de tabaco no mundo industrializado parece ter sido compensada por um rápido desenvolvimento de uma nova geração de fumantes na África sub-saariana [3]. Nos últimos anos, o fumo tornou-se moda e um número crescente de mulheres fumantes está previsto. Investigadores e opinião do público em geral sobre os padrões de desenvolvimento do uso do tabaco e ingestão de açúcar aparece, no entanto, mais baseada na anedota do que em evidências científicas. Até agora, estão disponíveis sobre as tendências comportamentais de saúde entre a população da Tanzânia e os seus países vizinhos poucos dados sistemáticos.
Embora a pesquisa comportamental com relevância para a saúde é escassa na África sub-saariana, alguns estudos, comumente de desenho transversal, foram realizados durante os últimos 10-15 anos. Hoje ainda, números moderados da juventude confirmar ingestão diária de produtos de açúcar comercializados [4-7]. Ao contrário do que tem sido observado em estudos ocidentais [8], os inquiridos do sexo feminino e urbanas relatar merendas de alimentos e bebidas açucaradas com mais frequência do que os seus homólogos do sexo masculino e rurais [9]. Estudos recentes de adolescentes na Tanzânia e Zimbabwe produziram taxas de prevalência do uso do tabaco, variando de 0,4% a 12% e de 12% para 27% nas fêmeas e machos, respectivamente [10, 11]. Num estudo de repetição em corte transversal de estudantes universitários nigeriana, Adelekan et ai. [12] Relatório sobre um declínio na vida uso prevalência de cigarros de 37% em 1988 para 21% em 1993. Flisher et al. [13] relatório sobre a prevalência do tabagismo de 18% entre os estudantes do ensino médio na Península do Cabo, Cidade do Cabo, África do Sul. Pesquisas de adolescentes e jovens adultos têm mostrado que a maioria deles, e mais mulheres do que homens, participar de dente limpeza diária [4, 5]. Mosha e Scheutz [14] relatam uma prevalência de exames dentários regulares na população adulta em geral Tanzânia, no montante de 51% entre os homens e 43% entre as mulheres. E estatísticas sobre mudanças em comportamentos relacionados com a saúde bucal ao longo do tempo pode fornecer uma valiosa ferramenta no planejamento, implementação e avaliação de programas de promoção de saúde oral. Tão importante quanto isso, de um ponto educacional em saúde bucal de vista, é a informação sobre a distribuição socioeconômica e regional de comportamentos relacionados à saúde bucal. Um princípio básico na difusão de novos estilos de vida é a propagação de superior para abaixar grupos de status socioeconômicos, de pessoas com educação superior para os menos instruídos, e de pessoas expostas aos meios de comunicação para aqueles que não são expostos ou que estão menos expostos [15 ]. Na África sub-saariana, estudantes universitários constituem um grupo relativamente homogêneo, socialmente ricos na população adulta em geral. Como tal, eles são importantes como early adopters de novas idéias e estilos de vida ocidentais. Este estudo tem por objetivo analisar as tendências em comportamentos relacionados à saúde bucal entre estudantes universitários na Tanzânia e estudar o desenvolvimento de diferenças socioeconômicas e regionais em comportamentos relacionados com a saúde bucal dos alunos entre 1999 e 2001.
Métodos
amostras e dados coleção
as actuais análises são baseadas em dados de dois estudos transversais consecutivos assumidos na Muhimbili Faculdades da Universidade de Ciências da Saúde (MUCHS) na Universidade de Dar es Salaam (UDSM), Dar es Salaam, na Tanzânia. Em cada ano do inquérito, todos os alunos matriculados em quatro faculdades. Medicina, Odontologia, Enfermagem e Farmácia (isto é, a um nível mais elevado grau) e no Instituto de Ciências da Saúde (isto é, no nível mais baixo grau /diploma) foram convidados a participar. Em 1999 e 2001, o MUCHS inscritos um total de 1000 e 1065 estudantes, respectivamente, dos quais 635 e 981, respectivamente, participaram, e voltou dados satisfatórios. As taxas de resposta totais variou de 64% (37% do sexo feminino) em 1999 para 92% (33% do sexo feminino), em 2001 (ver perfil da amostra, Tabela 1). Em 1999, os dados foram coletados de maio a julho enquanto que em 2001, a coleta de dados ocorreu no início do ano, viz. de março a maio. Não-resposta em 1999 deveu-se principalmente ao fato de que muitos alunos estavam escrevendo exames finais no momento em que a pesquisa foi realizada. Os dados foram coletados de forma anônima, por meio de questionários de auto-preenchimento em Inglês, o meio de instrução em todas as instituições de ensino superior na Tanzânia. Os questionários foram para a validade de conteúdo e revista com revisão por pares antes da coleta de dados começou. Os questionários foram aplicados em sala de aula comuns e supervisionado pela equipe de pesquisa da Tanzânia treinado. O instrumento de pesquisa foi adaptado a partir do desenvolvido pelo adulto morbidade e mortalidade projecto da Tanzânia [16], e de instrumentos de pesquisa previamente testados na Tanzânia [5]. O consentimento informado foi solicitado de cada participante ea depuração ética foi obtida a partir da pesquisa e da comissão de ética na UDSM. Em 1999, um novo teste de todo o instrumento de pesquisa foi realizado entre 33 participantes depois de um intervalo de 15 days.Table 1 Distribuição da frequência dos participantes por características sociodemográficas e ano do inquérito.
1999 n = 635c (%)
2001 n = 981c (%)
grau mais elevado studentsa
367 (58)
654 (66)
Lower grau /diploma studentsb
268 (42)
336 (34) *
fêmeas
236 (37)
327 (33)
machos
399 (63)
654 (67)
Idade: 19-25 anos
444 (71)
585 (61) **
Idade: & gt; 25 anos
181 (29)
368 (39)
Cresceu em um ambiente urbano
421 (67)
617 (63)
criados em um ambiente rural
207 (33)
358 (37)
aMedicine , Odontologia, Enfermagem e Farmácia; bAllied Ciências da Saúde; cO número total nas diferentes categorias não somam 635 e 981 devido a valores ausentes. * P Art & lt; 0,05; ** P Art & lt; 0.001.
Medidas
já usou produtos de tabaco foi avaliada usando as categorias de resposta (1) "Não", (0) "sim". O consumo de refrigerantes, chocolate /doces e adoçados café /chá e uso de palitos foram avaliados em uma escala de 6 pontos, onde (1) = "mais do que uma vez por dia", (2) = "uma vez por dia", (3) = "3-6 vezes por semana", (4) = "1-2 vezes por semana", (5) = "raramente", e (6) = "não". Frequência de exames dentários foi avaliada em uma escala de 4 pontos, com (1) = "duas vezes por ano", (2) = "uma vez por ano", (3) = "raramente", e (4) = "nunca" . Para tabulação cruzada e análise de regressão logística, as variáveis binárias foram construídas rendendo as categorias (1) "pelo menos várias vezes por semana", e (0) "raramente /nunca mais" em relação ao consumo de lanches e bebidas açucaradas. Uso de palitos e frequência dos exames dentários foram dicotomizadas rendendo as categorias (1) "pelo menos diariamente" e (0) "menos do que uma vez por dia", e (1) "pelo menos uma vez por ano" e (0) "menos do que uma vez por ano ", respectivamente. As informações demográficas incluíram sexo: (1) do sexo feminino ou (2) do sexo masculino; local de origem: (1) cidade /vila ou (2) vila /rural; idade no último aniversário: (1) 19-25 anos ou (2) & gt; 25 anos; nível de escolaridade:. (1) menor grau /diploma (Instituto de Ciências da Saúde) ou (2) maior grau (faculdades de Medicina, Odontologia, Farmácia e Enfermagem)
Análises
analisa Cross-tabulação e qui estatísticas quadrados foram utilizados para avaliar as relações entre as comportamento relacionada à saúde bucal e características sociodemográficas (idade, sexo, nível de escolaridade e local de origem). tendências temporais, de 1999 a 2001, foram estimadas usando análises de regressão logística com o ano da recolha de dados como uma variável categórica e pelo cálculo do odds ratio média (OR) para o período de pesquisa de 2 anos. múltiplas análises de regressão foram realizadas utilizando o modelo logit, com intervalos de confiança de 95% (IC) dado para as RUP que indicam relações estatisticamente significativas se os dois valores são ou maior ou menor que 1. Todas as variáveis independentes, ano do inquérito (1999/2001), idade, sexo, local de origem, e nível de escolaridade, e os seus termos de interação correspondentes foram verificados por análise de regressão logística. A importância de adicionar uma variável ou um termo de interação no modelo foi testado com o teste do qui-quadrado de Pearson (P Art & lt; 0,05).
Resultados
A distribuição por sexo diferiram significativamente com a idade, local de origem, e nível educacional dentro de cada ano do inquérito (P Art & lt; 0,001). Conforme resumido na Tabela 1, as amostras de 1999 e 2001 foram relativamente homogênea, embora proporções significativamente mais elevadas de alunos pesquisados em 2001, em comparação com os pesquisados em 1999 foram 19-25 anos e matriculados em instituições de ensino que oferecem cursos superiores de graduação (P
& lt;. 0.001)
Tabelas 2 e 3 mostram as diferenças nos comportamentos relacionados com a saúde bucal entre urbano e rural, e do sexo feminino e masculino, os alunos em 1999 e 2001. em 1999, a maioria dos estudantes relataram total abstinência de uso de tabaco (84 % urbana contra 83% a ingestão rural) e semanal de açucarado café /chá (91% urbana contra 90% rural). proporções intermediárias relatou indo para exames dentários, pelo menos uma vez por ano (48% urbana versus 37% rural; P Art & lt; 0,05), o uso de medidas de higiene oral (ou seja, palitos) semanalmente (52% urbana contra 48% rural) e consumo de refrigerantes por semana (51% urbana, versus 29% rural; P Art & lt; 0,001). Apenas uma minoria relatou consumo semanal de chocolate /doces (12% urbana contra 5% rural; P Art & lt; 0,05). padrões consistentes de comportamentos relacionados à saúde bucal surgiu em 2001. Comparando-se as taxas da área e específicas de gênero, as relações encontradas ao nível da área, geralmente mantiveram no subgrupo de gênero level.Table 2 Distribuição de frequência (percentagem%) dos alunos por ingestão semanal de refrigerantes, chá e café com açúcar e chocolate /doces e por local de origem e sexo, 1999-2001.
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Urban
Rural
|
total
Feminino
Masculino
total
Female
Masculino
1999
n = 421 (%)
n = 185 (%)
n = 236 (%)
n = 207 (%)
n = 48 (%)
n = 159 (%)
bebidas
macias
216 (51)
89 (49)
127 (53)
59 (29) **
20 (42)
39 (25) *
adoçada café /chá
382 (91)
163 ( 88)
219 (93)
187 (90)
44 (92)
143 (90)
Chocolate /doces
50 (12)
37 (20)
13 (6) **
11 (5) *
página 4 (6)
7 (5)
2001
617 (%)
226 (%)
391 (%)
358 (%)
98 (%)
260 (%)
Refrigerantes
341 (56)
126 (56)
215 (55)
154 (44) **
46 (43)
111 (43)
adoçada café /chá
509 (83)
179 (79)
330 (85)
314 (88) *
84 (82)
232 (90)
Chocolate /doces
57 (9)
35 (16)
22 (6) **
16 (4) *
8 (8)
8 (3) *
* P Art & lt; 0,05, ** P Art & lt; 0,001.
Distribuição de frequência Tabela 3 (percentagem%) de estudantes relatando abstinência total do uso do tabaco, o uso semanal de palitos, e exames dentários anuais por local de origem e sexo, 1999-2001.
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Urban
Rural
|
total n = 421 ( %)
Feminino n = 185 (%)
Masculino n = 236 (%)
total n = 207 (%)
Feminino n = 48 (%)
Masculino n = 159 (%)
1999
|
|
|
|
|
|
Nunca use tabaco
352 (84)
179 (97)
173 (74) **
169 (83)
45 (98)
124 (79) *
Palitos
217 (52)
99 (54)
118 (50)
98 (48)
27 (57)
71 (45)
exames dentários
203 (48)
112 (61)
91 (38) * *
76 (37) *
24 (51)
52 (32) *
2001
617 (%)
226 (%)
391 (%)
358 (%)
98 (%)
260 (%)
Nunca use tabaco
523 (87)
209 (95)
314 (81) **
297 (84)
94 (96)
203 (80) **
Palitos
375 (62)
129 (58)
246 (63)
219 (63)
52 (55)
167 (66)
exames dentários
302 (50)
135 (60)
167 (43) **
135 ( 38) **
57 (58)
78 (30) **
* P Art & lt; 0,05; ** P Art & lt; 0,001.
Análise de regressão logística múltipla controlando para sexo, idade, local de origem, nível educacional, e ano do inquérito, e os seus termos de interação mostrou efeitos principais significativos em termos de OR e IC de 95% das variáveis mais independentes da saúde bucal comportamentos relacionados com considerado (Tabelas 4,5). A tendência de 2 anos para o grupo de estudo como um todo mostrou um aumento significativo na taxa de consumo de refrigerantes, o uso de palitos, e abstinência de uso de tabaco, bem como uma redução significativa na taxa de consumo de café /chá com açúcar. Em comparação com 1999 (OR = 1), as RUP ajustado em 2001 foi de 1,3 (IC 95% 1,1-1,6), (IC 95% 1,1-1,9) 1,5 (IC 95% 1,3-1,9) 1,6, e 0,6 (95 CI% 0,4-0,7) para refrigerantes, de abstinência do tabaco, o uso de palitos, e de admissão de açucarado café /chá, respectively.Table 4 ratio ajustado de chances (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC) para a ingestão de refrigerantes dos alunos bebidas, chocolate /doces e adoçados café /chá, e uso de palitos, de acordo com sexo, local de origem, idade, escolaridade e anos de pesquisa.
|
Refrigerantes
Chocolate /doces
café /chá
Palitos
|
OU
95% CI
OU
95% CI
OU
95% CI
OU
95% CI
Sex
|
|
|
|
|
|
|
|
Feminino vs male
1.3
1.1–1.6
4.1
2.8–6.1
0.6
0.5–0.8
1.0
0.7–1.4
Idade
|
|
|
|
|
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|
|
19-25 anos vs & gt; 25 yrs
0.9
0.7–1.1
0.5
0.3–0.8
0.9
0.6–1.2
1.1
0.8–1.3
Local de residência
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban vs rural
1.9
1.5–2.4
2.1
1.3–3.3
0.8
0.6–1.3
1.0
0.8–1.3
Nível educacional
|
|
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|
|
|
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|
Superior vs lower
2.8
2.1–3.4
1.7
1.1–2.5
0.7
0.5–0.9
1.5
1.2–1.9
ano do inquérito
|
|
|
|
|
|
|
|
2001 vs 1999
1.3
1.1–1.6
0.7
0.7–1.1
0.6
0.4–0.7
1.6
1.3–1.9
Modelo qui-quadrado (df): Refrigerantes χ2 = 131,6 (5); P Art & lt; 0,001. Chocolate /χ2 doces = 72,0 (5); P Art & lt; 0,001. Adoçada café /chá χ2 = 27,7 (5); P Art & lt; 0,001. Palitos χ2 = 31,8 (5); P Art & lt; 0.001.
Tabela 5 ratio ajustado de chances (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC) para exames dentários dos alunos e relatou abstinência de produtos do tabaco, de acordo com sexo, local de origem, idade, escolaridade, e ano de estudo .
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exames dentários
Nunca uso do tabaco
|
OR
95% CI
OU
95% CI
Sex
|
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|
|
Feminino vs masculino
2,5
2,0-3,1
6,8
4,2-11,2
Idade
|
|
|
|
19-25 anos vs & gt; 25 anos
0,9
0,7-1,2
1,6
1,6-2,2
Local de residência
|
|
|
|
Urban vs rural
1,5
1,2-1,9
1,0
0,7-1,3
nível educacional
< td>
|
|
|
Superior vs inferiores
1,2
0,9-1,5
0,6
0,4-0,8
Inquérito ano
|
|
|
< td>
2001 vs 1999
1,0
0,9-1,3
1,5
1,1-1,9
Modelo qui-quadrado (df): exames dentários χ2 = 85,2 (5); P Art & lt; 0,001. A abstinência de tabaco χ2 = 121,3 (5); P Art & lt; . 0.001
efeitos significativos de segunda ordem sobre o consumo de refrigerantes
em termos de coeficientes de regressão (B) foram mostrados para o ano do inquérito termos por local de origem (B = 0,56; P Art & lt; 0,05) e ano do inquérito, por faixa etária (B = 0,53; P Art & lt; 0,05). Sondando os resultados da análise de regressão logística em cada ano do inquérito destacou a natureza dos termos de interação. O OR para alunos de áreas urbanas em comparação com estudantes de uma área rural (OR = 1) diminuiu de 2,7 (CI 1,8-4,0 95%) em 1999 para 1,6 (CI 1,2-2,1 95%) em 2001. Em comparação com 1999 (OR = 1), as RUP para a tomada de refrigerantes em 2001 foram de 1,1 (IC 95% 0,8-1,4) e 2,0 (IC 95% 1,4-2,9) entre os alunos de áreas urbanas e rurais de origem, respectivamente. O OR para os jovens de 19-25 anos (categoria de referência: & gt; 25 anos de idade) passou de 1,2 (IC 95% 0,8-1,9) em 1999 para 0,7 (CI 0,5-0,9 95%) em 2001. Finalmente, o RUP para o consumo de refrigerantes em (categoria de referência: 1999) 2001 foi de 1,9 (IC 95 1,2-2,8%) entre os estudantes acima de 25 anos de idade. Entre os 19-25 anos de idade, estudantes, não houve mudança significativa no consumo de refrigerantes entre 1999 e 2001.
efeitos de segunda ordem significativos sobre chocolate /consumo de doces e odontológicos exames
foram observados para a pesquisa termos ano por idade (B = 1,4; P Art & lt; 0,05) e ano do inquérito por nível de ensino (B = 0,5; P Art & lt; 0,05). regressão separada analisa em cada ano do inquérito mostrou uma inversão da distribuição etária do consumo de chocolate /doces entre 1999 e 2001. As RUP para crianças de 19-25 anos (categoria de referência: & gt; 25 anos de idade) passou de 1,5 (95% CI 0,7-3,5) em 1999 para 0,2 (IC 95% 0,2-0,5) em 2001. O OR para exames dentários, pelo menos uma vez por ano em estudantes de cursos de graus mais elevados (categoria de referência: menor grau /diploma estudantes) passou de 1,7 ( IC 95% 1,2-2,5) em 1999 para 0,9 (IC 95% 0,7-1,2) em 2001.
Discussão
Este trabalho documenta o desenvolvimento de comportamentos relacionados à saúde oral e sua distribuição sociodemográfica ao longo do tempo concentrando-se em um não população do estudo -occidental. pontos fortes metodológicos do presente estudo incluem o grande tamanho da amostra, a disponibilidade de instrumentos de inquérito comparáveis, as estratégias de amostragem e os métodos de recolha de dados, e também, a natureza diversa dos vários comportamentos relacionados com a saúde bucal. Uma repetição estudo transversal, com o mesmo quadro população-alvo e amostragem, é o projeto mais adequado e simples para proporcionar uma série de estimativas do inquérito pelo qual as alterações em uma população pode ser monitorada durante períodos de tempo [17]. estudos de tendências de comportamentos relacionados à saúde bucal, utilizando uma repetição desenho transversal, anteriormente foram relatados principalmente dos países desenvolvidos [18]. Este desenho do estudo, apesar de cientificamente menos rigoroso do que o de estudos longitudinais, tem sido amplamente defendida pelas Nações Unidas, particularmente em países com recursos limitados [19]. No presente estudo, os dados foram reunidos em diferentes pontos no tempo a partir da mesma população, mas não a partir dos mesmos indivíduos. Considerando que um inquérito censo foi realizado em 2001, como previsto, os dados analisados representam 64% da amostra prevista, em 1999. A falta de informações sobre os não respondentes impede qualquer conclusão sobre um possível viés de seleção, embora as taxas de resposta parece ser alta o suficiente para assegurar que a população alvo é reflectida com um razoável grau de precisão. No entanto, estas estimativas exigem interpretação cuidadosa como a variação observada pode ser devido a diferenças entre as amostras em vez de representar uma verdadeira mudança na população de estudantes MUCHS.
Os resultados dos dois inquéritos confirmam que merendas auto-relato de adoçada alimentos e bebidas e comportamento atendimento odontológico foram mais elevadas entre as mulheres, os estudantes grau mais elevado, e estudantes de origem urbana, corroborando estudos anteriores das populações da comunidade em países da África subsariana [4, 9, 10]. Os achados relacionados com o consumo de produtos de açúcar comercializados estão em contraste com aqueles relatados por países industrializados, onde foi observada a maior prevalência de consumo de açúcar entre os homens e indivíduos de nível socioeconômico mais baixo [18]. Pesquisas anteriores em ambas as populações ocidentais e não-ocidentais, no entanto, demonstraram associações positivas entre as práticas de auto-cuidado relatados (por exemplo, indo para exames dentários) e status socioeconômico, com a comportar os mais abastados mais saudável do que os menos abastados [4, 18 , 20]. Na Tanzânia, a política de partilha de custos implementadas para assegurar a equidade no acesso aos serviços de saúde modernos ainda não introduziu as taxas moderadoras para serviços prestados por clínicas de saúde bucal do funcionamento do governo [21]. Desde unidades de saúde do governo são conhecidos por terem falta de medicamentos e outros equipamentos essenciais, muitos procuram cuidados de banho privativa em que os encargos para os serviços são altos e não há sistema de isenção [22]. Embora os estudantes universitários têm acesso a um serviço odontológico gratuito no MUCHS, descobrimos que estudantes de origem rural eram menos propensos a visitar dentistas do que foram os seus homólogos urbanos. É possível que os estudantes de um fundo rural e menor status socioeconômico eram menos propensos a ir para exames dentários regulares porque eles não podiam dar ao luxo de pagar pelos serviços de cuidados privados. Consistente com outros estudos realizados na África sub-saariana, mais mulheres do que homens relataram abstinência de fumo em ambos os anos de inquérito [4, 12]. Uma razão pode ser que a sociedade tanzaniana ainda desaprova o uso do tabaco entre as mulheres. Isto contrasta com as tendências recentes são reportados de países desenvolvidos, onde as fêmeas são mais frequentes e mais pesado, fumantes do que os homens [23, 24].
Os dois conjuntos de dados de duas pesquisas nos permitiu examinar as mudanças que tiveram lugar entre 1999 e 2001. os resultados apontam para um aumento geral no consumo de produtos de açúcar comercializados (por exemplo, a Coca-Cola), ao passo que uma diminuição proporcional parece ter ocorrido com relação ao hábito mais tradicional de ingestão de açúcar no café e chá. Curiosamente, as diferenças regionais no consumo de refrigerantes, com alunos de áreas urbanas que tomam mais refrigerantes em uma base semanal do que os estudantes rurais, diminuiu acentuadamente em todo o período da pesquisa. Houve, de facto, um aumento mais acentuado no consumo de refrigerantes entre os estudantes levantadas em áreas rurais do que entre os estudantes de um fundo urbano. efeitos de segunda ordem de regressão logística múltipla análises revelaram que as diferenças de idade entre o consumo de refrigerantes passou de 1999 a 2001, com os alunos mais jovens (19-25 anos), sendo os consumidores mais frequentes em 1999 e os alunos mais velhos (& gt; 25 anos) sendo os consumidores mais frequentes em 2001. estratificada análises revelaram que este seja principalmente uma consequência de um aumento acentuado no consumo de refrigerantes entre os alunos mais velhos. consumo contemporâneo de produtos de açúcar comercializados é reconhecido como estando intimamente associada com estilos de vida ocidentais, retratados através dos meios de comunicação e demonstrada na prática por segmentos aculturados da população da Tanzânia. Evidentemente, o consumo de refrigerantes já está estabelecida e ainda está a aumentar entre os estudantes universitários na Tanzânia. O aumento acentuado entre os estudantes acima de 25 anos e estudantes de origem rural pode ser interpretada como a difusão de superior para abaixar estratos socioeconômicos dentro deste segmento específico da população da Tanzânia [15]. Ao contrário do que se poderia esperar de um ponto de transição de vista econômico, os atuais análise aponta para um aumento geral na abstinência relatou total do uso do tabaco entre 1999 a 2001.
A tendência observada de um aumento nas medidas de higiene oral e abstinência de tabaco entre ambos os sexos sugerem que o programa de educação em saúde bucal nos meios de comunicação da Tanzânia é eficaz. Este programa destina-se principalmente a população urbana, dos quais estudantes universitários constituem uma parte importante. A constatação de que as mulheres são menos propensas que os homens a serem informados pelos meios de comunicação devido ao contexto sociocultural da Tanzânia [25] não foi apoiada pelo presente estudo. A nossa descoberta e o declínio observado na disparidade social entre estudantes de maior e menor grau em relação aos padrões de controle dental entre 1999 e 2001, corrobora a OMS alvo para alcançar a redução das desigualdades de saúde entre grupos dentro dos países até o ano de 2000 [26].
Desde os presentes resultados dependem de dados auto-relatados, as taxas de comportamentos de saúde oral pode ser tendenciosa através sobre- e sub-registro devido à desejabilidade social e os efeitos de recall pobres. No entanto, a confiabilidade teste-reteste dos comportamentos relacionados com a saúde bucal foi examinado em 1999 e considerada satisfatória [27]. Não há nenhuma razão para suspeitar de alterações na precisão dos comportamentos de saúde bucal auto-relatados em todo o período da pesquisa. Perante isto, a mudança relatada, ea falta de mudança, em comportamentos relacionados com a saúde bucal dos alunos é provável que seja razoavelmente preciso.
Em resumo, a presente análise sugere uma tendência de aumento na proporção de estudantes universitários da Tanzânia relatar a abstinência de produtos do tabaco, o consumo semanal de produtos de açúcar comercializados e implementação de medidas de higiene oral, de 1999 a 2001. em todo o período do inquérito, se verificou um decréscimo na desigualdade social, com relação ao consumo de refrigerantes checkup (urbano-rural) e odontológica (educacional nível) padrões. Apesar de alguns problemas de compatibilidade, este estudo representa a primeira oportunidade para se aproximar tendências de uma população subnacional dos adultos da Tanzânia. Uma terceira coleta de dados será necessária em tempo de 4-5 anos para gerar dados de tendência mais conclusivos para uso por profissionais de saúde e decisores políticos no planejamento de programas de saúde bucal preventiva.
Declarações
Agradecimentos
Devemos nossos agradecimentos para os alunos que tomaram seu tempo para participar nas pesquisas abrangentes de saúde bucal. Também gostaríamos de agradecer ao Dr. Lameck Mabelya, do MUCHS, UDSM, Dar es Salaam, Tanzânia, por sua orientação valiosa sobre recolha de dados e aspectos culturais do instrumento de pesquisa. Finalmente, gostaríamos de agradecer ao Dr. Mathilda Mtaya e Dr. Jerome Kamwela, ambos do UDSM, Dar es Salaam, por suas contribuições no campo. O apoio financeiro da Universidade de Bergen, Bergen, Noruega, é reconhecido agradecimento.
Conflito de interesses
Nenhum declarado.
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