transversal da arte abstracta
Fundo
Precisa percepções para atendimento odontológico desempenham um papel fundamental quanto ao facto de as pessoas em geral vão procurar atendimento odontológico. O objetivo foi avaliar a prevalência de necessidade percebida dos cuidados dentários baseada em problemas, check-ups dentários e qualquer tipo de atendimento odontológico. Guiado pelo modelo conceitual de Wilson e Cleary, a relação da percepção da necessidade de cuidados dentários com características sócio-demográficas, problemas dentários clinicamente definidos e resultados de saúde bucal auto-relato foi investigada. necessidade de tratamento protético parcial foi estimada utilizando uma abordagem sócio-dental.
Método
Um estudo transversal foi realizado na região Pwani e em Dar es Salaam em 2004/2005. Informações a partir de entrevistas e exame clínico tornou-se disponível para 511 urbanas e 520 rurais adultos (idade média de 62,9 anos).
Resultados
51,7% (IC 95% 46,2, 57,0) urbana e 62,5% (IC 95% 53,1, 70,9 ) habitantes rurais confirmou necessidade de check-up odontológico, 42,9% (IC 95% 36,9, 48,9) urbana e 52,7% (IC 95% 44,5, 60,6) assuntos rurais confirmados necessidade de cuidados orientados problema e 38,4% (IC 95% 32,4, 44,6) urbana contra 49,6% (IC 95% 41,8, 57,4) residentes rurais relataram necessidade de qualquer tipo de assistência odontológica. A análise de regressão logística múltipla binário e ordinal revelou que adultos que relataram má saúde bucal e dentes quebrados eram mais propensos a perceber necessidade de tratamento odontológico entre as três medidas de resultado do que suas contrapartes. fatores sócio-demográficos e problemas clinicamente definidas teve menos impacto. Com base em uma abordagem sócio-odontológica integrada normativo e, respectivamente, 39,5% e 4,7% estavam na necessidade de próteses parciais.
Conclusão
Cerca de metade dos participantes confirmaram necessidade de cuidados orientados problema, check-ups dentários e qualquer tipo de atendimento odontológico. Precisa de percepções foram influenciados pela percepção da saúde bucal, avaliados clinicamente problemas bucais e características sócio-demográficas. Precisa de estimativas para prótese parcial foi maior quando baseado em exame clínico isoladamente em comparação com uma abordagem sócio-dental integrativa
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Fundo
tem sido sugerido que a percepção de necessidade de atendimento odontológico desempenham um papel fundamental quanto ao facto de as pessoas em geral vão procurar atendimento odontológico e que a falta de precisar percepções constitui uma barreira importante para a utilização de serviços de cuidados de saúde [1, 2]. Alegadamente, os principais benefícios do tratamento dentário referem-se a melhoria psicológica e social [3] bem-estar. Assim, os sintomas orais e impactos funcionais e psicológicas de condições orais parece ser de grande importância nas avaliações da necessidade percebida dos indivíduos para o cuidado dental [3, 4]. Precisa percepções correlacionar, porém, fracamente com avaliações de necessidade, determinada profissionalmente com base em exame clínico sugerindo que as pessoas dão importância nos sintomas orais e impactos funcionais de doenças bucais ao avaliar sua necessidade de serviços odontológicos [revisão ver [1]]. A medida em que os sintomas orais e deficiências desempenham um papel de percepções necessidade e se ou não atendimento odontológico é requerida, são modificadas por fatores sociais e culturais, tais como a capacidade de pagar e assistir a cuidados dentários no contexto de necessidades concorrentes e outras onerosa circunstâncias da vida [1]. Fatores que influenciam a percepção das necessidades de tratamento e utilização de serviços odontológicos foram identificados em vários estudos dos idosos dos países industrializados [1, 4, 5]. administradores públicos de saúde são encorajados a criar estratégias para melhorar a qualidade oral de vida na terceira idade [6]. Embora o crescimento da proporção de idosos é alta nos países em desenvolvimento, poucos estudos investigaram como características sócio-demographic-, clínico-e sócio-comportamentais contribuir para a compreensão da percepção da necessidade de tratamento odontológico entre os grupos etários mais velhos da sub-saariana população Africano.
Adulyanon et al [7], Sheiham e Tsakos [8], Srisilapanan e Sheiham [9], e Srisilapanan et al [10] desenvolveu um método de estimar as necessidades de tratamento odontológico através da integração relacionada à saúde de qualidade oral de vida (QVRSB) medidas com estimativas necessidade normativos baseados clinicamente. Este sistema sócio-odontológica para avaliação de necessidade representa um processo de integração progressiva, incluindo principalmente três níveis de avaliação. Norma de avaliação necessidade normativa nível 1 é baseado medidas clínicas exclusivamente em profissionalmente julgados. Impacto relacionado avaliação necessidade, ou nível 2 assenta na integração de necessidade normativa com QVRSB, considerando tais condições orais que não são susceptíveis de avançar no sentido de consequências adversas para a saúde, na ausência de tratamento. relacionados com a propensão de avaliação das necessidades ou nível 3 é calculada integrando a avaliação necessidade normativa com impactos sobre QVRSB e propensão comportamental de um indivíduo. Seguindo esta abordagem sócio-dental, Srisilapanan e Sheiham [9, 10] relatou que depender de métodos normativos (ou seja, um diagnóstico clínico) sozinho, sem integrar as dimensões psicossociais da saúde oral, superestimado seriamente necessidade de tratamento protético em Thais mais velhos. Por conseguinte, uma medida normativa do tratamento protético necessidade estimada através da conversão de medidas clínicas sozinha provavelmente poderia ser demasiado elevado para ser atendida no contexto da Tanzânia, onde orçamento da saúde bucal do governo é inadequada para atender às crescentes necessidades de saúde bucal da população [11]. Estudos anteriores, considerando perda de dentes, impactos psico-sociais e insatisfação com capacidade mastigatória documentaram um fardo substancial de doenças bucais em adultos mais velhos na Tanzânia [12, 13]. Mastigação problemas e insatisfação com capacidade mastigatória são predominantes e cerca de 5 em cada 10 adultos mais velhos têm experiência com pelo menos um impacto oral sobre performances diárias. Esta prevalência de impactos orais é maior do que os relatados em grupos etários comparáveis na Noruega, Grã-Bretanha e Grécia, mas semelhante à identificada na Tailândia [14-17].
Fins
Concentrando-se em adultos tanzanianos 50 anos e mais velhos, este estudo se propôs a avaliar a prevalência de percepção da necessidade de cuidados orientados problema imediato, para check-ups dentários e para qualquer atendimento odontológico (ou seja, ambos os cuidados orientados problema e check-ups). necessidade de tratamento protético parcial foi estimada utilizando uma abordagem sócio-odontológica integrada [7]. Além disso, as relações de necessidade percebida estimativas com características sócio-demográficas, problemas dentários clinicamente avaliadas e variáveis de resultados de saúde bucal relatados foram investigados. modelo conceitual de Wilson e Cleary (Fig 1) classificar os resultados de saúde bucal em cinco níveis principais; variáveis biológicas, estado sintoma, funcionamento, percepções de saúde e qualidade de vida global /bem-estar foi aplicado para organizar as variáveis independentes e orientar as análises [18]. Como um teste da validade do construto desse modelo e de acordo com suas proposições, se a hipótese de que as respostas aos treze variáveis de resultados de saúde bucal (variáveis indicadoras observados) poderia ser explicada por três fatores correlatos (variáveis latentes) em termos de estatuto sintoma , a desvantagem funcional e percepções gerais de saúde bucal. Figura 1 modelo conceptual de resultados dos pacientes adaptados de Wilson e Cleary [18].
Métodos
Estudo área
um estudo transversal foi realizado na região Pwani, Eastern Tanzânia e na capital de Dar es Salaam a partir de Novembro de 2004 a junho de 2005. de acordo com a população ea habitação inquérito de 2002 na Tanzânia, região Pwani tem o maior número de pessoas idosas com 65 anos e acima no país (7%). região Salaam e Pwani Dar es têm um tamanho total da população de 2,5 milhões e 889.154, respectivamente. Os valores correspondentes para as densidades populacionais são 1.793 e 27 pessoas por km quadrado. Os distritos têm água potável com conteúdo de flúor de cerca de 1 mgF /L.
Amostragem e procedimento
Villages foram selecionados a partir de dois distritos rurais (Kibaha e Bagamoyo) e um distrito urbano (Kinondoni) em Pwani e Dar es Salaam, respectivamente. Para obter uma amostra de idosos de fundo sócio-económico misto, 107 aldeias urbanas puros (N = 59,688) e 96 aldeias rurais puros (N = 26,520) foram listados em Kinondoni e Kibaha /Bagamoyo, respectivamente. Uma amostra de 1.200 adultos mais velhos foi calculado assumindo uma taxa de prevalência de perda dentária (≥1 dente em falta) de 50%, uma precisão de 4% e um efeito de desenho de 2 [19]. Na primeira etapa, 10 aldeias urbanas puros (n = 6.290) e 10 aldeias rurais puros (n = 3.729) foram selecionados por amostragem aleatória sistemática a partir das listas população da aldeia do distrito. Na segunda etapa, um total de 60 famílias foram selecionados por amostragem aleatória sistemática de cada aldeia seleccionado na primeira etapa [para uma descrição mais detalhada do processo de amostragem, ver [12, 13]]. O estudo foi aprovado pela Comissão de Pesquisa e Publicação de Muhimbili University College de Ciências da Saúde, autoridades regionais e administração distrital, líderes da aldeia e pelo comitê de pesquisa ética na Noruega (REK VEST). O consentimento informado foi obtido de todos os sujeitos participantes.
Entrevista
Uma programação estruturada foi construído em Inglês e traduzida para o Swahili, antes de ser administrada no campo por dois assistentes de pesquisa treinados. profissionais da saúde oral em revista a agenda de entrevistas para a semântica, experiencial e equivalência conceitual. Sensibilidade à cultura e à selecção das palavras apropriadas foram considerados. A programação da entrevista foi pilotado antes da administração. Sócio-demográficos
foram avaliados em termos de local de residência, sexo e idade. Frequência de atendimento odontológico
nos 2 anos anteriores - foi codificado (1) menos de uma vez e (2) uma vez ou mais. Ter produtos do tabaco já utilizado
foi gravados (1) sim e (2) no. percepção da necessidade de cuidados orientados problema imediato
foi codificado como (0) não e (1) sim. percepção da necessidade de check dental imediato
up (exame e limpeza sem qualquer tipo de tratamento) foi codificado (0) não e (1) sim. A medida combinada da necessidade percebida de qualquer cuidado
dental foi construído com as categorias de resposta (0) Não há necessidade percebida, (1) percepção da necessidade de cuidados orientados problema ou cheque dental para cima, (2) percepção da necessidade de ambos os cuidados orientados problema e dental check-up. Os participantes foram convidados a identificar tratamentos específicos necessários, respondendo (1) sim ou (0) não para as seguintes perguntas: "alívio da dor", "extração de dente", "recheios", "dentaduras parciais" e "próteses totais". estado geral de saúde
foi avaliada por perguntando sobre problemas gerais de saúde como obesidade, cânceres, doenças cardíacas, doenças respiratórias, trauma, diabetes, problemas de visão, pressão arterial e artrite. As respostas foram dadas como (1) sim e não (0). Um índice soma foi calculado adicionando as respostas e dicotomizada revelando as categorias (0) "nenhum problema de saúde" e "(1) pelo menos um problema de saúde relatados".
As medidas seleccionadas para operacionalizar sintomas, função e saúde geral status dentro do modelo de Wilson e Cleary são descritos abaixo. estado sintomático
foi avaliada por indivíduos que pedem, se eles tinham experiência com dor de dente e dentes quebrados durante os dois anos anteriores. categorias de resposta foram dadas como (0) "nenhuma" e (1) "sim". dificuldade de mastigação foi avaliada por solicitar aos indivíduos como eles poderiam mastigar um número de itens alimentares tanzanianos comuns. As categorias de resposta foram: (1) "bem", (2) "menos bem", (3) "mal". O número de indivíduos alimentos podia mastigar menos bem e mal foi resumido para dar uma pontuação de índice de problemas de mascar com uma pontuação mais alta indica mais dificuldade com a mastigação [20]. desvantagem funcional
foi medida amplamente usando o Impacto Oral oito item no desempenho diário, OIDP, inventário (por exemplo, durante os 6 meses anteriores - como muitas vezes têm problemas com seus dentes e boca lhe causou qualquer dificuldade em comer, falar, limpeza dos dentes, sorrindo, dormir, equilíbrio emocional, trabalho e contato social) [13]. percepções de saúde bucal gerais
foram avaliadas por dois itens. satisfação auto-relato com a capacidade de mastigação foi medida por uma pergunta usando as categorias (1) "muito satisfeitos", (2) "satisfeito", (3) "nem satisfeito nem insatisfeito", (4) "insatisfeito", (5) "muito insatisfeito" [dicotomizada em (0) "satisfeito" (categorias originais 1,2) e (1) "insatisfeitos" (categorias originais 3,4,5)]. condições de saúde bucal auto-relatada foi medida por uma pergunta e codificado (1) "muito bom", (2) "bom", (3) "médio", (4) "ruim" (5), "muito ruim" e dicotomizada em (0) "bons" (categorias originais 1,2,3) e (1) "maus" (categorias originais 4,5).
exame clínico
Um exame clínico boca cheia, incluindo 3 < sup> molares rd foi realizado [21]. Para uma descrição detalhada do procedimento de exame clínico e de pontuação das variáveis clínicas ver [12, 13, 20]. mobilidade dentária
foi avaliada utilizando um índice modificado de Miller [22]. Uma pontuação mobilidade dentária individuais foi definida como (1) "2 ou mais dentes móveis" (0) "menos de 2 dentes móveis". Experiência de cárie
foi avaliada de acordo com os critérios descritos pela Organização Mundial de Saúde, OMS [21]. A experiência de cárie foi codificado (0) "0-1 dentes cariados" e "(1) 2-22 dentes cariados". Número de anterior e posterior unidades oclusão
foi contado com base em contactos dos dentes naturais existentes entre a maxila ea mandíbula nas regiões bilaterais posteriores e anteriores. Uma variável combinada foi construído produzindo as seguintes categorias; (1) "unidades completas posterior e anterior oclusão (6AO & amp; 10 PO), (2)" reduzida anterior ou posterior
oclusão unidades "(6 AO & amp; 0-9 PO /0-5 AO & amp; 10 PO ) e (3) "unidades de oclusão anterior reduzidas e reduzidas posterior oclusão unidades" (0-5 AO & amp; 0-9 PO) [20]
Reprodutibilidade
Duplicar exames clínicos foram realizados em uma sub selecionados aleatoriamente. -Sample, considerada representativa dos sujeitos do estudo. Duplicar avaliações do número de unidades de oclusão anteriores foram realizadas 2 semanas de intervalo usando quadros clínicos de dentição anterior dos participantes do estudo. Análise realizada nas gravações de exames duplicados deu estatísticas kappa ponderado de 1,00 para dentes devido à cárie, dentes cariados e suporte oclusão posterior faltando. os valores de kappa de 0,77, 0,79 e 0,85 foram obtidos para os dentes móveis, perda de dentes devido a outras razões que não a cárie e o número de unidades anterior oclusão, respectivamente.
estatística analisa
tabulação cruzada, estatística qui-quadrado e teste de Mc Nemar foram utilizados para análises bivariadas. regressão logística usando o modelo logit com IC 95% (intervalo de confiança) e regressão ordinal foram empregados para as análises multivariadas. O modelo de regressão ordinal é uma ferramenta de modelagem preferível que não assume normalidade e variância constante, mas requer a suposição de linhas paralelas em todos os níveis da variável de saída categórica [23]. análise fatorial confirmatória, CFA, foi utilizada para testar o modelo de medição 3-fator hipótese de acordo com o quadro de Wilson e Cleary. CFA especifica as relações de variáveis indicador observado (por exemplo OIDP, relatou a mastigação problemas) para estruturas subjacentes latentes (por exemplo, sintomas, função e percepções gerais de saúde bucal). Os parâmetros do modelo foram estimados com estimativa da probabilidade máxima (ML) usando bootstrapping que tem sido defendida com variáveis distribuídas-normalmente não [24]. A adequação do ajuste global do modelo foi estimada pela estatística teste do qui-quadrado, erro de raiz média quadrada de aproximação (RMSEA), a Bondade de Índice Fit (GFI), o Índice de Normed Fit (NFI) eo índice de ajuste comparativo (CFI ). Em consonância com as recomendações convencionais de Hu e Bentler [24], um bom ajuste do modelo foi indicado por RMSEA menor ou igual a 0,06 e com um GFI, NFI TPI e maior ou igual a 0,90. Os dados foram analisados usando SPSS (14.0), STATA (9.2) com levantamento comandos para explicar projeto cluster e AMOS (6,0) [25]. Resultados
características dos participantes
Um total de 511 (participação taxa de 85,2%) urbana e 520 (taxa de participação de 86,7%) assuntos rurais entre 50 e 100 anos (idade média de 62,9, DP = 10,6, homens 46,4%, sem educação formal 44,7%), concluiu uma extensa entrevista pessoal seguido por uma boca cheia exame clínico. A prevalência de perda dentária (≥1 dente devido a qualquer razão calculada com a inclusão das pessoas desdentadas) foi de 85,5% (média de perda do dente 6,1, DP = 6,4) em áreas urbanas e 82,1% (média de perda do dente 5,9, DP = 6,6) em áreas rurais. A prevalência de pessoas desdentadas foi de 0,6% (n = 6), o que compara com o que tem sido relatado em grupos semelhantes de idade de tanzanianos anteriormente [26]. Um total de 20,7% tinham frequentado um dentista mais de uma vez durante os 2 anos anteriores, 55,6% não tinham experiência com problemas de saúde e 77,1% disseram não usar qualquer produto de tabaco.
Prevalência de necessidade relatado ver um dentista para várias razões
como mostra a Tabela 1, 51,7% (IC 95% 46,2, 57,0) urbana e 62,5% (95% CI 53.1,70.9) habitantes rurais confirmados necessidade de check-up odontológico, enquanto CI 42,9% (95% 36.9, 48.9) urbanas e 52,7% (IC 95% 44,5, 60,6) assuntos rurais relataram necessidade de cuidados orientados problema. Um total de 38,4% (IC 95% 32,4, 44,6) urbana contra 49,6% (IC 95% 41,8, 57,4) residentes rurais relataram necessidade imediata de ambos os cuidados orientados
problema e dental check ups. A necessidade de tratamento específico com mais frequência foi o alívio da dor. percepção da necessidade de prótese parcial foi relatado entre 20,5% (IC 95% 17,3, 24,1) urbana e 18,1% (IC 95% 12,6, 25,1) residents.Table rural 1 Percentagens (n) que relatam necessidade imediata para ver um dentista para check-dental -up, por problema imediato orientada cuidados dentários, tanto para check-up odontológico e problema imediato orientada cuidados dentários e para tratamentos específicos por local de residência.
% Urbano (n)
% Rural (n)
total
Necessidade de check-up odontológico
51,7 (264)
62,5 (325)
57,1 (589)
necessidade de tratamento odontológico imediato
42,9 (219)
52,7 (274)
47,8 (493)
necessidade de ambos os
check-up e odontológica imediata
38,4 (196)
49,6 (258)
44,0 (454)
Necessidade de problemas dentários específicos
|
|
|
O alívio da dor
30,3 (155)
42,5 (221)
36,5 (376)
extração do dente
17,4 (89)
25,5 (133)
21,5 (222)
Recheios
10,8 (55)
13,7 (71)
12.2 (126)
próteses parciais
20,5 (105)
18.1 (94)
19,3 (199)
próteses totais
2,7 (14)
3,7 (19)
3.2 (33)
modelo da saúde bucal outcomes- validade do construto
o modelo 3-fator permitindo uma carga transversal de variáveis indicadoras 3 OIDP sobre as percepções gerais de saúde oral indicado ajuste moderadamente aceitável com o índices GFI, IFI, NFI e CFI (& gt; 0,90). O RMSEA estava acima do nível aceitável (0,08) e do qui-quadrado foi estatisticamente significativa (p & lt; 0,001). Todos carregamento item de inicialização com IC de 90% (bias corrigido método percentil) eram razoáveis, estatisticamente significativa. As variáveis observadas explicou 71% (IC 90% 62-80), 62% (IC 90% 53-72) e 43% (34-55) da variância em desvantagem funcional, percepção de saúde bucal e estado sintomático, respectivamente. modelos de 2 fatores e 1-factor alternativas foram testadas rendendo estatística qui-quadrado altamente estatisticamente significativas e os valores elevados RMSEA. Além disso, nenhum dos outros critérios de montagem foram atingidas, indicando que um modelo 3-fator se ajustou aos dados melhores do que qualquer um fator 2 ou um modelo 1-fator.
Correlatos da necessidade percebida
As distribuições percentuais de participantes 'socio-demographic-, clínico-, sintoma -function-, e as variáveis de percepção de saúde bucal são apresentados na Tabela 2. As RUP ajustados de regressão logística binária gradual análises de temas que confirmaram necessidade de cuidados orientados problema e check-ups dentários de acordo a variáveis de resultados de saúde sócio-demographic-, clínicos e orais estão representados na Tabela 2 (Modelo I) e Tabela 3 (Modelo II). Idade, sexo e local de residência foram firmados passo que proporcionando R de um Nagelkerke 2 de 0,07 (P = 0,001) e 0,06 (P = 0,000) no Modelo I e Modelo II, respectivamente. Entrando variáveis clínicas na etapa II, captou R de Nagelkerke 2-0,11 no Modelo I e 0,08 no Modelo II. Variáveis que refletem o status sintoma entrou na etapa III elevou o Nagelkerkes R 2 para 0,26 no Modelo I e para 0,16 no Modelo II. OIDP e percepções de saúde bucal gerais inseridas na etapa IV e V levantou a Nagelkereks R 2 para 0,32 e 0,40 no Modelo I e 0,23 e 0,28 no Modelo II (P = 0,001). No modelo final I (Tabela 2), os indivíduos que relataram necessidade de cuidados orientados problema imediato eram menos propensos a ser de 70 anos ou mais (OR = 0,6) e ser do sexo feminino (OR = 0,6). Eles eram mais propensos a ter assistido a um dentista (OR = 1,5), ter reduzido o apoio oclusão (OR = 1,8), dentes quebrados (OR = 1,9), pelo menos um impacto oral (OR = 2,1), sendo insatisfeitos com capacidade mastigatória (OR = 1,8) e insatisfeitos com o estado de saúde oral (OR = 4.6). Na final Modelo II (Tabela 3), as fêmeas eram menos propensos a relatar necessidade de check-ups (OR = 0,5). Indivíduos que relataram necessidade de check-ups dentários eram mais propensos a ter dentes quebrados experientes (OR = 1,9), tinham pelo menos um OIDP (OR = 2,5), estavam insatisfeitos com capacidade mastigatória (OR = 1,9) e estavam insatisfeitos com a sua via oral estado de saúde (OR = 2,7) .table 2 Modelo I:. percepção da necessidade de cuidados orientados problema imediato regrediu em fatores clínicos e não clínicos cento confirmando necessidade (n), OR ajustadas e intervalos de confiança de 95%, CI
Determinante -% do total da população (100%)
% (n)
valor P
OR ajustado
95% CI
Etapa I (sociodemográficas)
|
|
|
Idade: 50-59 (n = 454 /44,0%)
52,0 (236)
|
1
|
60-69 (n = 303 /29,4%)
43,9 (133)
|
0,7
0,4-1,0
70 + (n = 274 /26,6%)
45,3 (124)
0,056
0,6
0.3- 0,9
masculino (n = 478 /46,4%)
50,6 8242)
|
1
|
Mulher (n = 553 /53,6%)
45,4 (251)
0,104
0,6
0,4-0,9
Urbano (n = 511 49,6%)
42,9 (219)
|
1
|
Rural (n = 520 /50,4%)
52,7 (274)
0,002
1,2
|
atendimento Dental: never (n = 797 /77,3%)
42,9 (342)
|
1
0,8-1,7
Art & gt; uma vez (n = 234 /22,7%)
64,5 (151)
0.000
1,5
1,1-2,2
Etapa II (status dental avaliados clinicamente)
|
|
|
|
PO completa & amp; AO (n = 125 /12,9%)
32,8 (41)
|
1
|
Redução AO ou PO (n = 460 /47,6%)
46,5 8214)
|
1,7
1,1-2,0
Redução PO & amp; AO (n = 382 /39,5%)
55,2 (211)
0.000
1,8
1,1-2,9
deteriorada: 0-1 dentes (n = 508 /49,3%)
41,5 (211)
|
1
|
deteriorada: 2-22 dentes (n = 523 /50,7%)
53,0 (282)
0.000
0,9
0,6-1,2
mobilidade dentária: & lt; 2 dentes (n = 830 /80,5%)
45,5 (378)
|
1 | mobilidade
|
Tooth: ≥2 dentes (n = 201 /19,5%)
57,2 (115)
0,004
0,7
0,6-1,4
Etapa III (status Sintoma)
|
|
|
|
sentir dor: não (n = 456 /44,2%)
27,4 (125)
|
1
|
sim (n = 575 /55,8%)
64,0 (368)
0.000
1,3
0,9-1,9
Experiência dentes quebrados: não (n = 636 /61,7%)
38,4 (244)
|
1
|
Sim (n = 395 /38,3%)
63,0 (249)
0.000
1,9
1.3- 2.6
problema de mastigação: não (n = 617 /59,9%)
37,6 (232)
|
1 |
|
Mastigar problema: ≥1 alimentos (n = 413 /40,1%)
63,0 (260)
0.000
1.2
0,8-1,7
Passo IV (desvantagem funcional)
|
|
|
|
OIDP: nenhum (n = 442 /43,2%)
24,4 (108)
|
1
|
≥1 (n = 582 /56,8%)
65,6 (382)
0.000
2.1
1,5-2,9
Passo V (Geral percepções de saúde bucal)
|
|
|
|
capacidade de mastigar Satisfeitos : sim (n = 766 /74,3%)
37,7 (289)
|
1
|
não ( n = 265 /25,7%)
77,0 (204)
0.000
1,8
1,2-2,8
Oral bom estado: sim (n = 663 /64,3%)
30,2 (200)
|
1
|
não (n = 368 /35,7%)
79,6 (293)
0.000
4,6
3,1-6,7
Tabela 3 Modelo II: percepção da necessidade de check-ups dentários regrediu em fatores clínicos e não clínicos. Percentagens (N), confirmando necessidade, odds ratio, OR, e 95% de intervalo de confiança, IC
Determinante-geral% da população (100%)
% (n)
valor P
OR ajustado
95% CI
Etapa I (sociodemográficas)
|
|
|
|
Idade: 50-59
58,6 (266)
|
1
|
60-69
57,1 (173)
|
0,8
0,6-1,3
70 +
54,7 (150)
0,597
0,2
0,1-1,1
Masculino
63,0 (301)
|
1
|
fêmea
52,1 (288)
0.000
0,5
0,4-0,7
Urban
51,7 (264)
|
1
|
Rural
62,5 (325)
0.000
1,5
1.1-2.1
atendimento Dental: Nunca
42,9 (342)
|
1
|
& gt; uma vez
64,5 (151)
0.000
1,3
0,9-2,0
Etapa II (estado bucal avaliados clinicamente)
|
|
|
|
PO Full & amp; AO
49,6 (62)
|
1
|
Redução AO ou PO
58,5 (269)
|
1,5
0,9-2,4
Redução PO e AO
59,9 (229)
0,119
1.1
0,6-1,9
deteriorada: 0-1 dentes
54,5 (277)
|
1
|
2-22 dentes
59,7 (312)
0,102
0,7
0,5-1,1
Tooth mobilidade: & lt; 2 dentes
45,5 (378)
|
1
|
≥2 dentes
57,2 (115)
0,004
0,9
0,6 ta 1.4
Etapa III (status Sintoma)
|
|
|
|
Experience dor: não
43,0 (196)
|
1
|
sim
68,3 ( 393)
0.000
1.1
0,7-1,4
Exp dentes quebrados: não
49,5 (315)
|
1
|
sim
69,4 (274)
0.000
1,9
1,3-2,6
Mastigar problema: não
52,2 (322)
|
1 |
|
≥1 alimentos
64,4 (266)
0.000
0,7
0,5-1,0
Passo IV (desvantagem funcional)
|
|
|
|
OIDP: nenhuma
36,9 (163)
|
1
|
≥1
72,3 (421) <
| | 