da arte abstracta
Fundo
O Transteórico modelo sugere que os indivíduos variam de acordo com a sua disponibilidade para mudar o comportamento. trabalhos anteriores na cessação do tabagismo e outras áreas da saúde sugere que as intervenções são mais bem sucedidos quando eles são adaptados para estágio de um indivíduo de mudança com relação ao comportamento específico. Relatamos sobre o desempenho de uma medida de item único ( "escada") para avaliar a prontidão para mudar o comportamento dental-esquiva.
Métodos
Uma Escada Contemplação existente para avaliar a fase de mudança na cessação tabágica foi modificada para avaliar disponibilidade para ir a um dentista. A escada resultante foi administrada a amostras de adolescentes de língua Inglês (EUA), adultos de língua espanhola (EUA), e recrutas militares norueguesas (Noruega), a fim de avaliar a validade de construto. A escada também foi administrado a uma amostra de Inglês de língua adolescentes esquiva e jovens adultos que foram incluídos em um estudo de intervenção (EUA), a fim de avaliar a validade de critério. Todos os participantes também tiveram exames dentários, e completou outros questionários. . Correlações, qui-quadrado, teste t e one-way ANOVA foram utilizados para avaliar as relações entre as variáveis Resultados
Em duas amostras, os participantes que não vão ao dentista tinham significativamente mais dentes com cárie; em uma terceira amostra, os participantes que não vão ao dentista teve significativamente piores cárie. pontuações escada não foi significativamente relacionada com a idade, o sexo, a cárie, ou medo dental. No entanto, as pontuações Escada foram significativamente relacionados com declarações de intenção de visitar um dentista no futuro e a importância da saúde oral. Em uma conclusão preliminar, as pontuações escada no início do estudo também previu ou não os participantes decidiram ir a um dentista na amostra intervenção.
Conclusões
Os dados fornecem suporte para a convergente e divergente construção validade da Escada, e suporte preliminar para a sua validade de critério. A falta de correlação entre os escores de medo e escada dental sugere que os indivíduos esquiva pode ser ajudado a decidir ir a um dentista usando intervenções que não segmentam explicitamente o seu medo.
Material suplementar Electrónicas | A versão online deste artigo ( doi:. 10 1186 /1472-6831-11-4) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
pesquisa de comportamento de saúde é cada vez mais focando os modelos teóricos e sua eficácia e aplicabilidade a. mudar o comportamento negativo de saúde na população. Entender seus pontos fortes e aplicabilidade é fundamental para profissionais de saúde que trabalham com cuidados de saúde preventivos.
Profissionais de saúde bucal, como seus pares em outros campos, pode ser surpreendido quando os pacientes não necessariamente mudar os seus comportamentos quando dado aconselhamento especializado para fazê-lo . Em face disso, parece plausível que os pacientes iria mudar o seu comportamento, uma vez que eles foram educados quanto às razões para a recomendação. Enquanto alguns pacientes mudam ao ouvir tais recomendações, nem todos fazem. O Modelo Transteórico (TTM) postula que a mudança de comportamento é multi-fásica e pode ser caracterizada como ocorrendo ao longo de um continuum. Com relação a qualquer comportamento particular, um paciente pode ser caracterizado como estando na fase inicial, ou Precontemplation, em que o indivíduo não está pensando em mudar. Outro paciente pode estar pensando em fazer a mudança, mas ainda não decidiu a fazê-lo (provavelmente devido à ambivalência sobre como fazer a mudança), na fase de contemplação. Finalmente, um terceiro pode ter pesado a situação e decidiu fazer a mudança, na fase de Acção [1].
Esta contínuo foi descrita pela primeira vez para caracterizar os vários métodos usados por indivíduos que haviam parado de fumar por conta própria, sem sofrer qualquer intervenção específica para esse fim [2]. conselheiros vício têm cada vez mais utilizado o modelo de adaptar as suas intervenções para a fase em que o paciente está atualmente em. Por exemplo, um paciente que é encaminhado a um conselheiro de drogas e álcool por seu /sua médico pode apresentar em qualquer lugar no continuum, de negar que ele /ela tem um problema (Precontemplation), por meio reconhecendo que ele /ela tem pensamentos sobre parar de fumar, mas ainda encontra o comportamento problemático recompensar de alguma forma e /ou preocupações sobre possíveis consequências negativas de parar de fumar (Contemplação), para expressar um desejo de sair, mas ainda a braços com obstáculos potenciais (ação). O TTM postula ainda que as pessoas vão responder a diferentes estratégias de intervenção de acordo com o estágio que eles estão atualmente em. Por exemplo, um indivíduo na fase de pré-contemplação que é dito "Você deve mudar seu comportamento, porque não é saudável" é susceptível de responder com desinteresse ou mesmo negação de que ele /ela tem alguma necessidade de mudar. Os objetivos do conselheiro utilizando o modelo de TTM são para determinar em que estágio o paciente está em, em seguida, adaptar a intervenção a esse estágio com o objectivo último de incentivar o movimento do paciente para a próxima fase.
Tais intervenções sob medida têm sido bem sucedidas com uma série de comportamentos de dependência que vão desde o uso de drogas e álcool para o jogo patológico [3, 4]. Esta abordagem também tem sido útil para ajudar as pessoas a fazer mudanças "estilo de vida", como o aumento exercício, modificação da dieta, mudança de comportamentos sexuais de alto risco, aderindo aos regimes de medicação, participando de programas de prevenção de saúde mental, e assim por diante [5-7] .
os exemplos anteriores compartilham a característica que o comportamento em questão ocorre, muitas vezes, talvez até mesmo diariamente ou várias vezes por dia. A abordagem sob medida também tem sido eficaz com comportamentos menos freqüentes, como motivar as mulheres esquiva obter exames médicos para câncer de mama e do colo do útero [8, 9], e motivar os doadores de sangue pouco frequentes para doar em uma base regular [10].
a partir de uma perspectiva de saúde oral, seria desejável para influenciar indivíduos dentally-esquiva para decidir a procurar atendimento odontológico. De acordo com o modelo de TTM, os indivíduos dentally-esquiva pode não estar pensando em tudo sobre ir a um dentista (ou seja, estão em fase de Pré-contemplação), ou podem estar a pensar em entrar em contato com um dentista mas ainda não decidiu, devido à ambivalência não resolvido sobre vai (ou seja, estão em fase de contemplação), ou eles podem ter decidido entrar em contato com um dentista (ou seja, estão em fase de Acção). Dependendo do estágio, as intervenções sob medida poderia incluir "Eu respeito você a fazer sua própria decisão. Se está tudo bem com você, eu gostaria de compartilhar o que estamos aprendendo sobre o valor de visitas ao dentista" (Pré-contemplação), "Na sua opinião , quais são os benefícios de ver um dentista, e quais são as desvantagens? Como eles se encaixam, você diria? " (Contemplação), ou "OK, então você decidiu para ver um dentista, mas você ainda está um pouco preocupado. Vamos falar sobre como você poderia encontrar um dentista que seria sensível às suas preocupações" (Ação) [1] . De acordo com este modelo, é importante ser capaz de avaliar o estágio de mudança de um indivíduo dentally-esquiva é e usar esta informação para seleccionar as intervenções fase apropriada.
Estágio de medidas de mudança têm sido desenvolvidos para uma série de comportamentos . Uma medida comum, a Universidade de Mudança de Avaliação de Rhode Island (URICA), é um questionário de 32 itens que avaliam a nível de um indivíduo em cada uma das quatro sub-escalas: pré-contemplação, contemplação, ação e manutenção (ou seja, a manutenção da mudança de comportamento) [11] . Os artigos são escritos de tal maneira que eles podem ser aplicados a qualquer comportamento problemático; Por exemplo, um item da subescala Contemplação lê "Eu tenho um problema e eu realmente acho que eu deveria trabalhar com ele." Enquanto usado com freqüência, muitos autores relatam que as sub-escalas estão relacionadas entre si, reduzindo a sua capacidade de atribuir indivíduos a um estágio particular [12]. Uma desvantagem adicional a esta medida é o seu comprimento.
Um prometendo alternativa ao URICA e outros estágios longos de medidas de mudança é a "Contemplação Ladder", uma medida de item único que consiste em um desenho de uma escada cujos degraus são numerados de 0 a 10. Alguns dos degraus têm declarações atribuídas a eles, e que o indivíduo é convidado a selecionar qual degrau (número) melhor representa sua /seu pensamento e /ou acções no tempo presente sobre o potencial de mudança de comportamento, usando as declarações como guias. Por exemplo, a escada original, desenvolvido para avaliar a prontidão para parar de fumar, afirma: "Cada degrau nesta escada representa onde vários fumantes estão em sua forma de pensar em desistir. Circule o número que indica onde você está agora", enquanto as declarações atribuídas a específica degraus incluem "Nenhum pensamento de parar" (na parte inferior da escada, atribuída a 0), e "a adopção de medidas para sair" (no topo da escada, atribuído a 10), bem como os outros para os degraus intermédios [ ,,,0],13]. A escada Contemplação para a cessação tabágica foi considerada válida na atribuição do estágio de mudança, bem como na previsão de cessação do tabagismo futuro [12-16].
Modificações da escada cessação do tabagismo foram validados para avaliar a prontidão para fazer outra mudanças de comportamento de saúde, como o aumento de exercícios físicos, diminuir comportamentos anoréxicos, reduzindo o consumo de álcool, e reduzindo o uso de maconha, e usado com sucesso em intervenções voltadas para esses comportamentos [17-20]. Modificações da escada também têm sido utilizados na redução de jogo problemático [21], a compreensão dos fatores na preparação dos médicos a recomendar colonoscopia a pacientes [22], e avaliar a prontidão para procurar emprego em uma amostra de beneficiários da previdência social empresas e desempregados [23 ]. Além dos estudos com adultos, as escadas originais e modificadas foram encontrados para ser válido para adolescentes fumantes e usuários de maconha [15, 20, 24].
Estabelecer a validade de uma prontidão para a mudança medida seria importante para estudos de intervenção focada em outros comportamentos de saúde que são baseados no modelo de TTM. Estamos particularmente interessados em intervir com indivíduos dentally-esquiva. Por causa de sua brevidade, boa validade de critério, e aceitação por ambos os adolescentes e adultos, acreditamos que uma versão da escada contemplação pode ser útil para prever a disponibilidade para ir a um dentista em indivíduos que são dentally esquiva.
Neste artigo , relatamos em dados obtidos a partir de quatro amostras (cada parte de um estudo maior) que refletem o desempenho da pensando em ir ao dentista Contemplação Ladder (por razões de brevidade, a seguir referida como a Escada). Os objectivos gerais foram para explorar a construção e critério de validade desta versão da Escada. Em particular, a hipótese de que os participantes que selecionaram pontuações mais alto na escada também daria endossos fortes declarações perguntando sobre futuras intenções de ir a um dentista e atitude em relação à sua saúde bucal, bem como menos crenças negativas sobre dentistas, como exemplos de convergência validade do construto. Por outro lado, a hipótese de que a idade eo sexo não pode ser relacionado com escada pontuações. Além disso, dada a nossa experiência clínica no tratamento de indivíduos ex-esquiva que decidem buscar cuidados dentários, e que apresentam grandes variações no estado de cárie, bem como medo dental, a hipótese de que essas duas variáveis pode ser independente da pontuação escada. Assim, estas quatro variáveis (idade, sexo, estado de cárie, medo de dentista) foram avaliados para examinar a validade de constructo divergente da Escada. Finalmente, previmos que as pontuações mais elevadas da escada seria encontrado nos participantes que posteriormente relatados ir a um dentista, como uma medida de validade de critério da escada.
Métodos
A Universidade de Washington IRB aprovou os estudos realizados no estado de Washington (amostras 1, 2 e 4), enquanto os Comitês regionais de Ética em Pesquisa e norueguês social Science Data Services aprovou o estudo norueguês (Amostra 3).
Materials of the Ladder baseou-se na escada originais cessação do tabagismo desenvolvido por Biener e Abrams [13], substituindo redacção relacionada com ir ao dentista para a redacção original, que se referia a deixar de fumar. Por exemplo, a formulação inicial para o degrau do meio é "acho que eu deveria sair, mas não completamente pronto", enquanto que a nova redacção para os nossos estudos é "Eu acho que eu deveria ir ao dentista, mas não estou completamente pronto". A versão em Inglês da Escada é mostrado na Figura 1. As versões em espanhol e norueguês da Escada foram feitas por traduzir e back-traduzir o texto Inglês nas duas línguas por dois indivíduos bilíngues independentes para cada versão. A formulação para as versões espanhola e norueguesa é mostrado no arquivo adicional 1 (versões em espanhol e norueguês da Escada). Para fins de pontuação, que transferido os valores dos degraus para variar a partir de 1 (degrau mais baixo) a 11 (mais alto degrau). Figura 1 Pensando em ir ao dentista Contemplação Ladder.
Outros questionários utilizados nas amostras incluiu a escala modificada Espanhol Dental Anxiety (Espanhol MDAS) [25], a Escala Norwegian Dental Anxiety (norueguês DAS) [26], a Dental Escala negligência (DNS) [27], as crenças revistas odontológicas Survey (R-DBS) [28], e outros itens que avaliam atual antes, e /ou futura participação, dental. A Tabela 1 apresenta um resumo dos questionários utilizados em cada amostra, bem como um resumo do total do estudo design.Table 1 Designs Estudo de cada amostra das quatro amostras
Sample
1
2
3
4
Design
Cross-sectional
Cross-sectional
Cross-sectional
Longitudinal
Selection Critério
não vai para o dentista
não vai para o dentista
não vai para o dentista
presença de cárie severa
questionários:
Escada
Sim
Sim
Sim
Sim
Dental negligência Scale
Sim
Modificado Escala de Ansiedade Dental
Sim
Dental Anxiety Scale
Sim
Revised crenças dentários Inquérito
Sim
Pergunta sobre o futuro Dental Visitas
Sim
Sim
Exame Dental: campo vs.
tradicional
campo
campo
tradicional
campo
doença dental:
Número de dentes cariados
Sim
Sim
Sim
No1
gravidade da cárie
Sim
Sim
Sim
No1
1Severe cárie foi o critério para inclusão na amostra.
exames orais
Além de questionários completar, todos os participantes foram submetidos a um dos dois exames orais. Um resumo do tipo de exame usado para cada amostra é mostrada na Tabela 1. Em três amostras do estado de Washington (amostras 1, 2 e 4), os dados foram coletados no campo e do exame oral foi breve (usando a luz e espelho única ) de acordo com os critérios da OMS [29]. Os participantes Amostra 4 tinham sido selecionados previamente pelo protocolo da OMS e foram elegíveis para este estudo se eles foram encontrados para ter extensas cárie visivelmente não tratados [30], enquanto os participantes em amostras 1 e 2 foram submetidos a triagem a OMS como parte deste estudo . O protocolo que foi escolhido porque tinha sido utilizado com sucesso por membros da equipe de estudo em uma das configurações no passado [31], foi rápida o suficiente para caber as limitações de tempo das configurações atuais (nenhum dos quais foram consultórios odontológicos ou permitido radiografias), e foi facilmente aprendido pelo nosso pessoal dentários. Instrução, discussão e demonstração com fotografias foi seguido por calibração em indivíduos vivos até examinadores chegaram a um consenso mínimo (kappa = 0,85 ou superior) com o dentista calibragem sênior; No geral, kappas variou 0,85-1,0 [30].
A amostra norueguês (Amostra 3) envolvidas recrutas militares submetidos a avaliações físicas e odontológicos e radiografias foram parte do exame oral. Por isso, foi escolhido um protocolo adequado para análise típica dental (em vez da orientação do campo do protocolo que usaram nas outras três amostras). O protocolo e sistema de diagnóstico de Amarante et al. [32] foi selecionado, em parte porque o pesquisador no grupo de Amarante que tinha desenvolvido o sistema estava disponível para a calibração do pessoal dentários na Noruega. Instrução no sistema e discussão foi seguido por calibração com indivíduos vivos. Depois da calibração inicial, o pessoal dentários re-avaliado um sub-conjunto de radiografias após um intervalo de 60 dias. Durante este intervalo, kappas variou ,60-,80.
Participantes e dos procedimentos
A Tabela 2 apresenta um resumo das características dos participantes em cada um dos quatro samples.Table 2 características dos participantes nas quatro amostras
< col>
Amostra
1
2
3
4
Características gerais
adolescentes em grupos de jovens
de língua espanhola adultos
recrutas militares norueguesas
adolescentes Rurais /adultos jovens com cárie severa
Número total de participantes
126
162
1984
24
Número de Esquiva Participants
33
77
237
24
Language
English
Spanish
Norwegian
English
Age
12 - 18
18-64
19-22
13-28
Pagamento
Sim
Sim
Não
Sim
Amostra 1: adolescentes que frequentam clubes de jovens
cento e vinte e seis adolescentes que falam Inglês com idades entre 12-18 que estavam membros de grupos de jovens na área de Seattle-Tacoma (Washington State) participaram de um estudo cujo objetivo principal foi avaliar as propriedades psicométricas do DNS em adolescentes, e foram pagos por seu tempo [33]. Depois de completar um questionário, os adolescentes foram submetidos a um breve exame oral (luz e reflectir só) de acordo com os critérios da OMS [29]. Como relatado por Coolidge et ai. [33], os adolescentes que não vão ao dentista marcou significativamente pior (mais negligentes) sobre os dois itens de DNS relacionados ao visitar um dentista, em comparação com os seus pares que fazem ir a um dentista, enquanto não houve diferenças sobre os três itens relacionada com comportamentos de auto de higiene bucal. É de notar, também não houve diferença significativa do grupo no item de atitude única nessa escala: "Eu considero a minha saúde dental a ser importante". Os adolescentes que declararam não ir a um dentista foram convidados a preencher a escada, e informar sobre estes dados aqui
Amostra 2:. Adultos de língua espanhola
cento e sessenta e dois adultos de língua espanhola participando tanto Espanhol-language serviços de igreja ou um festival latino-americano no estado de Washington foram recrutados para participar de um estudo mais vasto concebido para explorar as relações entre atitudes dentários, comportamento atendimento odontológico e saúde bucal em falantes de espanhol. Os participantes completaram questionários contendo os MDAS espanhóis e outros questionários não relatados aqui, e um item perguntando se eles atualmente ir a um dentista. Os participantes que responderam "não" foram então convidados a completar a escada espanhol. Eles também foram questionados sobre o futuro atendimento odontológico com um item de leitura "Você está pensando seriamente em ir ao dentista no próximo ano?" que foi respondido sim ou não. Após a aplicação do questionário, os participantes foram convidados a submeter a um exame oral resumida, utilizando os mesmos procedimentos que no Exemplo 1 (ver [34] para mais detalhes). Os participantes foram pagos por seu tempo
Amostra 3:. Adultos noruegueses
Como parte de um estudo de saúde maior, 1984 recrutas militares completou o DAS norueguês e responderam a perguntas sobre os padrões de atendimento odontológico anteriores. Eles também foram questionados sobre o futuro atendimento odontológico com um único item que dizia: "Qual é a probabilidade de que você vai ir ao dentista durante os próximos 5 anos" O item foi respondida em uma escala de 5 pontos, variando de "muito provavelmente" a "muito improvável". Uma vez que todos os recrutas receberam um exame odontológico, ao mesmo tempo (depois de ter completado o questionário), e, portanto, estavam vendo um dentista no momento da aplicação do questionário, o teor das instruções para a escada norueguês foi ajustado para reflectir esta (veja adicional arquivo de dados # 1: versões em espanhol e norueguês da Escada). Para proporcionar um controlo adicional sobre o desempenho desta escada com a formulação ajustado, que foi administrada a todos os participantes de modo a que os resultados de participantes de evitação e não-evitativos possam ser comparados. Os recrutas, em seguida, foram submetidos a um exame dentário incluindo radiografias; diagnóstico de cárie foi determinada de acordo com os critérios descritos no Amarante et al. [32]. Os recrutas não foram pagos
Amostra 4:. Adolescentes rurais e jovens adultos
Quarenta e sete Inglês de língua adolescentes e jovens adultos em um município rural no estado de Washington, que tinha extensos cárie visivelmente não tratados, considerados como indicativos de falta de visitar um dentista para um ano ou mais [35, 36], foram recrutados para um estudo-piloto para explorar intervenções de aconselhamento para incentivá-los a decidir procurar atendimento odontológico (ver [30] para mais informações sobre os procedimentos de triagem e recrutamento dental) . Metade (24) deles foram aleatoriamente designados para uma intervenção salientando a importância de visitar um dentista, enquanto a outra metade (23) foram aleatoriamente designados para uma intervenção alternativa. Devido a erros processuais, o conselheiro para a segunda condição (intervenção suplente) extraviado todos, mas os registros do estudo de um participante, e, portanto, os dados destes 23 participantes não estão incluídos aqui.
Os 24 restantes participantes completaram um questionário contendo a escada, o R-DBS, itens demográficos e outros itens não relatados aqui. Em seguida, eles receberam a intervenção de aconselhamento, entregues de acordo com um script em uma sessão em pessoa. Todos os participantes receberam a mesma intervenção nesta condição, independentemente da sua pontuação de Escada (fase de mudança). As sessões foram gravadas em fita e transcritas para garantir a fidelidade tratamento. O conselheiro fez três contatos de follow-up, também seguindo roteiros, em intervalos de um mês. Em cada contato de acompanhamento, o participante foi perguntado se ele /ela decidiu consultar um dentista. Os participantes também tiveram a opção de entrar em contato com o conselheiro entre os contactos regulares, quando ele /ela decidiu consultar um dentista e queria sua ajuda para encontrar um dentista. Os participantes foram codificados como "sucessos" se eles afirmaram que tinham decidido para ver um dentista, ou tinha dito o conselheiro que eles queriam ver um dentista, a qualquer momento durante o período de acompanhamento. Os participantes foram pagos pelo seu tempo.
Análises
Os dados foram digitados em planilhas Excel usando dupla entrada para a exatidão. Se um participante deu duas respostas a um item do questionário, o valor médio foi substituído e entraram na base de dados correspondente. As análises foram realizadas com versões SPSS 14.0 (Amostras 1, 2 e 4) e 16.0 (amostra 3). Apenas questionários completos foram usados em análises que incluíram somas questionário. Além de frequências, correlações, qui-quadrado e testes t foram utilizados para avaliar as relações entre as variáveis, dependendo se as variáveis eram contínuas ou categóricas. ANOVAs one-way foram computados para examinar possíveis diferenças entre os escores escada e gravidade da cárie. Porque nós previu que pontuações Escada maiores seriam positivamente relacionada com as pontuações obtidas nos itens perguntando sobre futuras intenções de ir a um dentista e a importância de sua saúde, bem como inversamente relacionado com o número de crenças negativas sobre dentistas (testes de validade convergente), as análises entre essas variáveis foram analisadas com os testes de uma cauda. Da mesma forma, porque previu que as pontuações mais elevadas Escada estaria relacionada com a decisão de procurar atendimento odontológico (validade de critério), esta análise foi projetado para ser uma cauda. Resultados Por outro lado, porque previu que a pontuação da escada pode ser independente da idade, sexo, cárie status, e medo de dentista (testes de validade divergente), as análises entre essas variáveis foram bicaudais.
as tabelas 3 e 4 fornecem resumos dos escores Escada encontrado em cada amostra, e as relações entre os escores de escada e as outras variáveis medidas para avaliar construto e critério validities.Table 3 contagens de Escada nas quatro amostras
Escada Scores:
média
SD
Faixa
Amostra 1 |
7,93
3,23
1-11
Amostra 2
7,67
2,91
1-11
Amostra 3:
participantes Esquiva
7,45
3,02
1-11
participantes não Esquiva
8,71
2,83
1-11
Amostra 4
9,48
2,04
4-11
Tabela 4 Relações entre a pontuação Escada e outras variáveis Avaliando convergentes e divergentes validades e validade de critério
Amostra
1
2
3
4
Convergent validade do construto:
considero minha saúde dental a ser importante (DNS)
Rho = 0,51 **
eu pretendo ir para o dentista
t = 2.236 *
Rho = 0,32 *** t = 5,082 ***
crenças sobre dentista (R- DBS)
negativos1
divergente validade do construto:
Age
NS
NS
NS
NS
Gender
NS
NS
NS
NS
Number de dentes cariados
NS
NS
NS
AN2
gravidade da cárie
NS
NS
NS
AN2
Dental Fear (MDAS contínuo)
NS
Dental Fear (MDAS alta vs. Baixo)
NS
Dental Fear (DAS contínua )
NS
Dental Fear (DAS alta vs. Baixo)
Tendência
critério de validade:
decide ir para dentista
Positive3
* p & lt; 0,05
** p & lt; 0,01
*** P & lt; 0.001
ns = não estatisticamente significativa
NA = Não aplicável
1 Aqueles que decidiram consultar um dentista tiveram pontuações R-DBS (mais negativos) mais elevados, mas a diferença não foi testado devido ao tamanho reduzido da amostra .
2 cárie severa foi o critério para inclusão na amostra Sims 3 Aqueles que decidiram consultar um dentista tiveram escores mais altos da escada, mas a diferença não foi testado devido ao tamanho reduzido da amostra.
amostra 1. : Adolescentes que frequentam clubes de jovens
Entre os 126 participantes, 33 declararam que não atualmente ir a um dentista. A idade média foi de 14,97 anos (DP = 2,21, intervalo = 12-18), e 58% eram do sexo masculino. Os adolescentes que não vão ao dentista teve média de 1,45 dentes com cárie visivelmente não tratados (DP = 2,22, intervalo de 0-9), em comparação com uma média de 0,60 dentes com cárie visivelmente não tratados observadas nos adolescentes que vão a um dentista (DP = 1,18, intervalo 0-5). Esta diferença foi significativa (t = 2,106, df = 39,332, p = 0,042)
A pontuação média Escada dos adolescentes que não vão ao dentista foi 7,93 (DP = 3,23, intervalo 1-11).. pontuações escada não foram relacionados à idade, sexo, número de dentes com cárie visivelmente não tratados, ou severidade da cárie visíveis. No entanto, os adolescentes que mais fortemente endossadas o item DNS em relação à sua atitude em relação à sua própria saúde oral ( "Eu considero a minha saúde dental a ser importante") tiveram escores significativamente mais elevados de escada (rho de Spearman = 0,51, p = 0,003).
Amostra 2: adultos de língua espanhola
Quase metade (77) dos adultos afirmaram que não ir a um dentista. A idade média dos que não ir a um dentista foi 37,22 anos (DP = 11,42, intervalo = 18-64), e 59,2% eram do sexo feminino. Eles tinham um número médio de 1,99 dentes com cárie visivelmente não tratados (DP = 2,56, intervalo 0-14), em comparação com uma média de 1,18 dentes com cárie visivelmente não tratados (DP = 1,53, intervalo 0-7) em aqueles que vão para um dentista. Esta diferença foi significativa (t = 2,363, df = 151, p = 0,019).
A maioria (72) dos participantes que não vão ao dentista completou a escada. Sua pontuação média Ladder foi 7,67 (DP = 2,91, intervalo 1-11). pontuações escada não foram relacionados à idade, sexo, número de dentes com cárie visivelmente não tratados, ou severidade da cárie visíveis. pontuações escada também não foram relacionados com a MDAS, se o MDAS foi medida como uma variável contínua ou como uma categórica (alta medo vs. baixo medo; MDAS & gt; = 19 representa alta medo). No entanto, as pontuações Escada foram significativamente maiores para aqueles que afirmaram que estavam pensando seriamente em ir a um dentista, em comparação com aqueles que disseram que não (foram valor médio para aqueles pensando seriamente em ir a um dentista = 7,89, SD = 2,77; valor médio para aqueles que não pensando seriamente em ir a um dentista = 5,00, SD = 3,08; t = 2,236, df = 68, p = 0,015)
amostra 3:. Norwegian adultos
a idade média dos participantes nesta amostra foi 20,7 anos (DP = 0,90, intervalo 19-22), e 96,9% eram do sexo masculino. Destes, 237 (12,1%) não tinham ido ao dentista por pelo menos dois anos, e foram considerados esquiva para este estudo. Um total de 99,2% do grupo de evitação eram do sexo masculino, e a idade média das pessoas no grupo de evitação (média = 21,2 anos, DP = 0,81, intervalo = 19-22) foi significativamente maior do que aqueles que não eram de evitação (idade média = 20,6 anos, DP = 0,87, intervalo = 19-22; t = 10,59, df = 1956, p & lt; 0,05). Aqueles no grupo esquiva tinha dentes cariados significativamente mais do que os recrutas que tinham estado a um dentista nos últimos dois anos (média = 5,52, SD = 4,58 vs. média = 4,47, SD = 3,90; t = 5,46, df = 1902 , p & lt; 0,001). O grupo esquiva teve uma média de 0,28 dentes com cárie severa (D5 [32]) (SD = 0,90, intervalo 0-7), em comparação com uma média de 0,06 dentes (DP = 0,51, intervalo de 0-15) naqueles que tinha ido ao dentista nos últimos dois anos.
