Abstract
Fundo
Mais de 1 milhão de pessoas em os EUA estão infectados com o HIV; aproximadamente 20% dos quais não sabem que estão infectadas. O diagnóstico precoce dos resultados de infecção por HIV no acesso anterior ao tratamento e redução da transmissão do HIV. Em 2006, o CDC recomendou que os prestadores de cuidados de saúde oferecem exames de rotina HIV a todos os pacientes adolescentes e adultos, independentemente de soroprevalência comunidade ou estilo de vida do paciente. prestadores odontológicos estão numa posição única para implementar essas recomendações utilizando tecnologia de triagem rápida via oral fluido HIV. No entanto, até agora, absorção em prática dental tem sido muito limitada.
Métodos
O estudo utilizou uma abordagem descritiva qualitativa, com amostras de conveniência de faculdade dental e estudantes. Seis entrevistas em profundidade one-on-one foram conduzidas com o corpo docente dental e três grupos focais foram realizados com quinze estudantes de odontologia.
Resultados Os resultados foram bastante consistente e indicaram níveis relativamente altos de aceitabilidade. Barreiras e facilitadores de fluido oral rastreio do VIH foram identificados em quatro áreas principais:. Âmbito da melhoria prática /prática, habilidades /conhecimento /treinamento, serviço de paciente /reações dos pacientes e questões logísticas
Conclusões
Oral rastreio do VIH fluido foi descrita como tendo benefícios para os pacientes, dentistas e o bem público. Muitas das barreiras à implementação que foram identificados no estudo poderia ser resolvida através da formação e interdisciplinares colaborações.
Palavras-chave
HIV testes Barreiras cuidado dental M Katherine Hutchinson, Nancy VanDevanter, Joan Phelan, Daniel Malamud, Anthony Vernillo e Donna Shelley contribuíram igualmente para este trabalho
Fundo
Mais de 1 milhão de pessoas em os EUA estão infectadas com o HIV [1].; cerca de 20% não sabem que estão infectados [2]. Como resultado, o diagnóstico final de infecção por HIV é comum; 30-40% dos indivíduos que são recém-diagnosticados com a infecção pelo HIV tem supressão imune quando diagnosticada pela primeira vez [3-6], e muitos desenvolvem full-blown AIDS dentro de um ano [4, 6]. diagnóstico precoce e acesso aos cuidados e tratamento reduz a transmissão [4, 7-10]. O tratamento precoce com terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART) leva a reduções na carga viral que têm sido associados com a infectividade reduzida e probabilidade de transmissão do HIV para os outros [9, 11]. Em 2006, o CDC emitiu novas recomendações que todos os prestadores de cuidados de saúde oferecem exames de rotina HIV para indivíduos, com idades entre os 13 e os 64 anos, independentemente da soroprevalência comunidade, estilo de vida do paciente, ou percepção de risco [12]. O tipo de teste generalizada recomendado poderia levar ao diagnóstico de mais de 56.000 novos casos de HIV por ano [13]. As recomendações do CDC revistos representam uma mudança dramática na política [8, 14]. Os profissionais de saúde têm sido lentos para implementar o rastreio do HIV de rotina [15]; estes atrasos podem ser devido, em parte, para as barreiras percebidas por parte dos prestadores [15].
locais de prática dentárias apresentam oportunidades únicas para a implementação das recomendações do CDC para o teste de HIV de rotina [16]. Pollack, Metsch e Abel analisados National Health Interview Survey dados e descobriu que 3,6 milhões de pessoas em risco significativo para HIV não tinha sido testado; 75% tinham visto um dentista nos últimos dois anos [16]. Os autores concluíram que o teste de HIV no ambiente odontológico tinha um grande potencial para atingir as populações de alto risco [16]. Um projecto de demonstração recente descobriu sucesso significativo implementação de testes de HIV no ambiente odontológico. Harlem Hospital Center examinou mais de 3500 pacientes odontológicos durante um período de 22 meses usando o teste rápido OraSure de sangue do dedo-stick [17]. A grande maioria dos pacientes que foram abordados (97,6%) concordaram em ser testados. Dezenove pacientes que foram previamente diagnosticada selecionados HIV +, uma taxa de incidência de 0,55%. Destes, 15 completaram o teste de confirmação de acompanhamento por Western Blot. Todos os 15 foram confirmados positivos e estavam ligados aos cuidados. Destes, 40% preencheram os critérios diagnósticos para AIDS. (P. 782) [17]. Embora este estudo destacou o potencial de locais de prática de odontologia para fornecer testes de HIV para populações de pacientes, deve-se notar que os serviços de testagem e aconselhamento do HIV neste estudo foram fornecidos por um conselheiro treinado, não por um dentista [17].
Dental âmbito da prática e formação
