Abstract
Fundo
Root canal de irrigação acarreta um risco de extrusão de irrigante para os tecidos periapicais, que podem ser associados com dor , inchaço, e danos nos tecidos. Estudos têm demonstrado menor extrusão com dispositivos de pressão negativa sonoras ou apicais em comparação com seringa e side-porta agulha ou irrigação de ultra-som passiva com fluxo irrigante contínua. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do sistema de irrigação EndoVac, com relação à remoção 1) detritos e 2) o controle de solução de irrigação apical extrudado.
Métodos
Fifty extraídos dentes unirradiculares humanos foram utilizados neste estudo. Os dentes foram então divididos aleatoriamente em três grupos experimentais de acordo com o tipo de irrigação utilizado e um grupo de controlo. No grupo 1, a irrigação foi realizada utilizando o sistema de irrigação EndoVac. No grupo 2, a irrigação foi realizada utilizando uma de calibre 30, agulhas de irrigação ventilado-tip. No grupo 3, irrigação foi realizada utilizando um de calibre 30, agulha de irrigação com ventilação lateral. O grupo de controlo recebeu instrumentação sem irrigação para servir como um controlo para a eficiência de limpeza. instrumentação radicular foi realizada utilizando o perfil sistema rotatório NiTi com uma técnica crown-down. Todos os dentes experimentais foram irrigadas com a mesma quantidade de 5,25% de hipoclorito de sódio. A quantidade de solução de irrigação extrudido foi então medida subtraindo-se o peso pós-instrumentação do peso pré-instrumentação utilizando uma balança electrónica. A limpeza de remoção de detritos foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura.
Resultados
EndoVac irrigação teve a menor quantidade de extrusão seguido pelo método de ventilação lateral e ventilada-tip. A diferença entre os grupos foi estatisticamente significativa (P & lt; 0,01). Quanto aos resultados de limpeza, a recolha de detritos no EndoVac e grupos ventilados de ponta foi a menos no terço apical. No controle e os grupos com ventilação lateral, os detritos foi o maior no terço apical, mas essa diferença não foi significativa entre os três grupos experimentais.
Conclusões
O sistema de irrigação EndoVac extrudados solução significativamente menos do que qualquer um irrigante sistema de irrigação agulha. recolha de detritos foi o menor no terço apical para o sistema de irrigação EndoVac. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na eficiência de limpeza entre os três sistemas de irrigação
Palavras-chave
EndoVac Extrusão de irrigação lateral ventilada agulha material suplementar eletrônico Dica ventilada agulha
A versão online deste artigo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-12) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
endodontia de sucesso baseia-se nos princípios sólidos de desbridamento, desinfecção, e obturação destinada a manter a dentição e proporcionando uma ambiente propício para a cura perirradicular. Instrumentação, desinfecção e obturação são aspectos importantes dos cuidados endodôntico qualidade. A erradicação dos remanescentes vitais e necróticas de tecido pulpar e os seus detritos, microrganismos e toxinas microbianas do sistema de canais radiculares é o principal objetivo da instrumentação [1]. Limpeza e desbridamento do sistema de canal radicular envolve a remoção de detritos orgânicos e inorgânicos. Os detritos orgânicos inclui o tecido pulpar vital e necrótica, microorganismos, salivares ou de tecidos fluidos, endotoxinas e outros componentes estrangeiros que entraram no sistema de canais radiculares. Em contraste, os detritos inorgânico inclui os minerais, que são depositados no sistema de canais e detritos depositados nas paredes dos canais subsequentes à instrumentação [2, 3]. irrigação do canal radicular é a chave para a limpeza e desinfecção das áreas onde o instrumento não pode alcançar [4]. A desinfecção é composto por a remoção do tecido residual no sistema de canais e as bactérias associadas por lavagem do sistema de canal com solução de irrigação. O objetivo é remover o máximo de tecido residual quanto possível [5].
Vários estudos têm demonstrado que, proporcionalmente grandes áreas da parede do canal radicular principal permanecem intocadas por instrumentos, especialmente no terço apical [3, 6, 7]. Não há solução de irrigação único que cumpre as exigências de uma irrigante ideal. A irrigação óptima é baseada na utilização combinada de dois ou mais soluções irrigantes utilizando uma técnica adequada de irrigação [3]. Irrigantes têm sido tradicionalmente entregue ao espaço do canal radicular com pressão positiva e agulhas de diferentes tamanhos e designs de ponta. A parte mais apical do principal canal da raiz é onde o irrigante deve idealmente ser entregue [8]. Portanto, muitas das soluções irrigantes foram quimicamente modificados, e vários dispositivos mecânicos têm sido desenvolvidos para melhorar a penetração e eficácia da irrigação. O tamanho preparação apical também afeta substituição irrigante nos canais radiculares [9, 10].
O EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA) sistema de irrigação, com a sua pressão negativa apical, é capaz de remover completamente o micro detritos na o constricture apical, proporcionando assim um melhor ambiente para ser enchido com selante [1, 11], sem forçar a solução para fora do vértice para o tecido periapical. O sistema utiliza pressão negativa apical através do sistema de evacuação de alto volume, que permite uma irrigação abundante com um elevado volume de solução de irrigação [12, 13]. Nielsen e Craig Baumgartner [14] verificaram que o volume de irrigante entregues com o sistema de EndoVac foi significativamente mais do que o volume entregue com agulha de irrigação ao longo do mesmo período de tempo. Além disso, eles relataram significativamente melhor desbridamento para o sistema de irrigação EndoVac comparação com agulha.
Irrigação do canal radicular acarreta um risco de extrusão de irrigante para os tecidos periapicais, que podem ser associadas com a dor, inchaço, e danos nos tecidos [15, 16] . Estudos têm demonstrado menor extrusão com dispositivos de pressão negativa sonoras ou apicais em comparação com seringa e side-porta agulha ou irrigação de ultra-som passiva com fluxo irrigante contínua [3, 17].
Este estudo in vitro
teve como objetivo avaliar a eficácia de limpeza apical e a extensão da solução de irrigação extrudido usando o sistema de irrigação EndoVac em comparação com os sistemas de rega de ventilação de ponta e do canal radicular com ventilação lateral.
Methods of the estudo foi aprovado pelo Colégio do Centro de Investigação Odontologia (CDRC ), Universidade Saud king, Riyadh, Arábia Saudita. Cinquenta dentes unirradiculares humanos extraídos foram utilizados neste estudo. Os critérios de inclusão foram unirradicular dentes pré-molares inferiores, com um canal de raiz e um forame apical. Os dentes foram então radiografados vestíbulo-lingual e mésio-distal para avaliar a permeabilidade do canal radicular. Foram critérios de inclusão: dentes não cariosas, ápices completamente formados, canais não calcificadas, e canal curvatura inferior a 20 graus, que foram determinados de acordo com o método de Schneider [11]. A extremidade da raiz foi inspecionada sob ampliação (X 20) para verificar ápices fechados e ausência de reabsorção radicular ou rachaduras visíveis.
As superfícies radiculares foram limpos de detritos usando um bisturi afiado. Os dentes foram radiografados de buco-lingual e vistas mésio-distal para garantir que eles tinham canais individuais e orifícios. Os dentes foram em seguida armazenadas em solução salina. A preparação da cavidade acesso endodôntico padrão foi feita em uma câmara pulpar usando uma broca de carboneto. As superfícies oclusais das coroas foram então achatada para atingir um ponto de referência padronizado para determinar o comprimento de trabalho. O comprimento de trabalho (CT) foi determinada através da inserção de um tamanho de arquivo K # 15, que foi observado se estender além do forame apical e, em seguida, subtraindo 1 mm do comprimento do arquivo.
Os dentes foram divididos aleatoriamente em três grupos experimentais de acordo com a técnica de irrigação utilizado e um grupo de controlo para avaliar a limpeza. distribuição aleatória foi feito usando o método de loteria.
Grupo 1 (n = 15), a irrigação foi realizada utilizando o sistema de irrigação Endovac (Discus Dental, Culver City, CA).
Grupo 2 (n = 15), a irrigação foi realizada utilizando uma de calibre 30, agulhas de irrigação ventilado-tip (NaviTips, Ultradent, South Jordan, UT).
Grupo 3 (n = 15), irrigação foi realizada utilizando uma de calibre 30, agulhas de irrigação com ventilação lateral (Maxi-i-sonda, Dentsply, Rinn, Elgin, IL).
O grupo controle (n = 5) recebeu instrumentação, com sem irrigação servindo como um controle para a eficiência de limpeza.
a superfície externa das raízes foi, então, revestido com duas camadas de unha polonês (exceto o apical 2 mm de raiz) para controlar o transporte do solução de irrigação através de quaisquer canais laterais. Os dentes foram, em seguida, montado em uma pedra em forma de cilindro com um diâmetro de 10 mm. A extremidade superior da pedra foi nivelado com a junção cemento-dentinária (CDJ), enquanto a parte inferior caiu 2 mm curtas da ponta apical da raiz. Toda a montagem foi então assentado em um molde de cobre com o mesmo diâmetro como a pedra, em que a parte apical exposta da raiz estava contido dentro de um orifício de 3 mm para recolher a solução de irrigação extrudido. A interface entre a pedra e o molde de cobre foi selada com cera para os lados e com celofane na base, expondo apenas o furo que recolheu a solução de irrigação extrudido. Todos os procedimentos foram realizados por um operador.
Instrumentação em todos os grupos experimentais e de controle foi iniciada usando tamanho 4, 3 e 2 brocas Gates Glidden (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suíça) para o alargamento coronal. instrumentação mão usando um K-file tamanho # 15 foi realizada para o WL completo. arquivos de NiTi rotativos PROFILE® (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Suíça) foram utilizados com uma técnica de instrumentação crown-down. Um motor de baixa velocidade e de alta binário controlado com uma velocidade contínua de 300 rpm foi usado com os arquivos rotativos. ficheiros rotativos PROFILE® com uma conicidade 0,06 foram utilizados começando com tamanho 40, 35, 30, e 25, atingindo uma preparação apical de tamanho # 40. Por último, a instrumentação manual com o tamanho de um # 40 K-file foi realizado. A desobstrução do canal mantido usando um tamanho # 10 K-arquivo que foi mais do que 1 mm para além da WL, foi utilizado após um tamanho de perfil 25 /0,06.
Irrigação no grupo 1 foi realizada utilizando o sistema de irrigação EndoVac, ea técnica usado foi de acordo com as instruções do fabricante. A irrigação foi iniciado usando o Mestre de entrega Tip (MDT) no local de acesso e distribuição de 1 ml de hipoclorito de sódio de cada vez depois de usar um tamanho de 4, 3 e 2 Portões Glidden. O macrocannula foi então utilizado e colocado dentro do canal de cerca de 3-4 mm da WL para dispensar a mesma quantidade (1 ml) de hipoclorito de sódio depois de cada ficheiro de endodontia. Ao mesmo tempo, a ponta de entrega mestre foi colocada no local de acesso para continuar irrigação. Mais uma vez, 1 ml de NaOCl foi entregue após cada lima endodôntica. Cada canal foi limpo e irrigado simultaneamente por 30 segundos. Em seguida, a ponta de entrega mestre foi removido rapidamente aproximadamente 1 segundo após a remoção do macrocannula para deixar os canais encarregados de irrigante fresco. Por último, o MDT foi devolvido para continuar rega no local de acesso, ao colocar a microcânula no interior do canal 2 mm da WL durante 6 segundos. A microcânula foi em seguida movido para baixo para o WL e mantido em posição por 6 segundos. Este processo foi repetido para um total de 3 ciclos por canal, fornecendo um ml de hipoclorito de sódio de cada vez.
Irrigação nos grupos 2 e 3 foi realizada utilizando-tip e ventilada com ventilação lateral agulhas de irrigação, respectivamente. Ambos os tipos de agulhas foram adaptadas em primeiro lugar para uma seringa de plástico descartável. A irrigação foi iniciado depois de usar the Gates Glidden e depois de todos os arquivos endodônticos dispensando 1 ml de solução de hipoclorito de sódio de cada vez. A agulha foi inserida na medida do possível no canal da raiz com um movimento para cima e para baixo, até 2 mm da WL, sem ligação às paredes do canal. O tempo de irrigação foi constante para todos os canais, 30 segundos por cada 1 ml dispensados.
Todos os dentes experimentais receberam a mesma quantidade de 5,25% de NaOCl a irrigação com uma quantidade total de 12 ml de NaOCl.
Apical avaliação de extrusão
os moldes de cobre foram pesados antes de encaixar os dentes moldados sobre elas, usando uma balança eletrônica (Precisa 180A - feita Swiss) para a quarta casa decimal. Este valor foi depois comparado com o peso pós-instrumentação dos moldes após a remoção dos dentes moldados. A quantidade de solução de irrigação extrudido foi então medida subtraindo-se o peso pós-instrumentação do peso pré-instrumentação.
Avaliação Limpeza
O método para a avaliação limpeza era uma versão modificada de Al-Hadlaq et ai. [18 ]. Os dentes foram removidas das pedras e seccionado em duas metades, utilizando um disco de carborundum para criar as ranhuras longitudinais nas superfícies linguais e bucais, sem entrar nos canais. Os dentes foram então divididos usando um formão e malho. A parte mais visível do canal foi tomada e dividido em três partes principais (coronal, médio e apical), criando três ranhuras horizontais e usando uma broca de carboneto cônico perpendicular ao canal. As amostras foram secas ao ar, por pulverização catódica revestido com ouro usando um fino revestimento por pulverização catódica ion JFC-1100 (Belas revestimento por pulverização catódica ion JFC-1100, JEOL Ltd., Tóquio, Japão), e depois avaliada utilizando Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) (Jeol JSM-6360 LV, JEOL). Estas três partes principais foram ampliadas até X 20 ampliação usando SEM. Quatro áreas aleatórias de cada terço foram selecionados e ampliado até X 200 e, em seguida, em média, para observar a remoção da camada detritos das paredes do canal. As imagens capturadas foram analisadas utilizando o software ImageJ (ImageJ 1,47 V, National Institute of Health, EUA). A percentagem de detritos em toda a área superficial foi medida usando o software para analisar as partículas. A análise estatística
análise estatística foi realizada utilizando o pacote estatístico SPSS (Versão 16, SPSS Inc., Chicago, Illinois, EUA) . A análise descritiva para a amostra, os valores médios, escala e desvio padrão foram calculados. Uma avaliação de extrusão apical das três técnicas diferentes irrigantes foi realizada utilizando o teste t e uma ANOVA one-way. Uma avaliação limpeza das três técnicas diferentes irrigantes foi comparado usando um one-way ANOVA. Uma análise post-hoc de Tukey e teste de medidas repetidas foram utilizados para comparações múltiplas. O nível de significância estatística foi estabelecido em P & lt; 0.05.
Resultados
solução irrigante extrudado
Todos os quarenta e cinco dentes nos três grupos experimentais foram incluídos na análise de extrusão para calcular a diferença média de peso para o irrigante extrudido. O peso médio do irrigante extrudido para os três grupos experimentais foi maior para o grupo de ponta ventilada (0,31 ± 0,13), seguido pelo grupo com ventilação lateral (0,20 ± 0,09) e, em seguida, o grupo EndoVac (0,09 ± 0,03). A análise estatística mostrou uma extrusão significativamente maior para os sistemas de irrigação com ventilação lateral e ventilados de ponta em comparação com o EndoVac (P & lt; 0,01). O grupo com ventilação lateral também tinha uma extrusão significativamente mais elevado em comparação com o grupo de ponta ventilada (P & lt; 0,01) (Figura 1). Figura 1 de peso (média ± SD) para o irrigante extrudido para o EndoVac, side-ventilada, e sistemas de irrigação ventilados de ponta.
remoção de detritos
Todos os cinquenta dentes nos três grupos experimentais eo grupo controle foram incluídos na análise de limpeza. A quantidade de detritos remanescentes nos terços cervical, médio e apical foi avaliado, e foi calculado o percentual de detritos. Os resultados são mostrados na Tabela 1 e as Figuras 2 e3. O sistema EndoVac teve fizeram mínima no terço apical seguido pelos terços cervical e médio. O sistema de irrigação agulha ventilada ponta também tinha a menos detritos na terceira apical (28,23%), seguido pelo terceiro meio (34,01%), e, em seguida, o terceiro coronal (38,47%). Para a irrigação agulha com ventilação lateral, a pontuação média detritos foi o menos pelo terceiro coronal (20,45%), seguido do terço médio (23,35%), e, em seguida, o terceiro apical (32,79%). Tabela 1 Percentagem de detritos nas os terços apical, médio e coronal do canal radicular usando os três sistemas região de canal radicular
EndoVAC
Tip-ventilada
com ventilação lateral
Controle
média ± SEM
média ± SEM
média ± SEM
média ± SEM
terço apical
20,95 ± 4,75
28,23 ± 6,12
32,79 ± 6,76
96,18 ± 0,67
terço médio
27,62 ± 8,12
34,01 ± 8,78
23,35 ± 6,72
93,62 ± 0,93
coronal terceiro
24,83 ± 6,65
38,47 ± 8,80
20,45 ± 6,20
92,81 ± 0,51
Figura 2 A percentagem de detritos (média ± SEM) nos terços apical, médio e coronal do canal radicular usando os três sistemas (e-EndoVac, TV-Tip com abertura, SV- Side exalado).
Figura 3 a digitalização de imagens de microscopia eletrônica (X200) dos terços apical, médio e coronal do canal radicular usando os três sistemas utilizados (A1, A2, A3 - EndoVac; B1, B2, B3 - Dica exalado; C1, C2 , C3 - Side exalado).
Discussão
Esta vitro
estudo foi realizado para avaliar a eficácia do desbridamento do canal radicular após a irrigação com uma EndoVac em comparação com os sistemas de ventilação de ponta e de irrigação agulha com ventilação lateral. O segundo objetivo do estudo foi avaliar a extrusão de irrigantes para a área apical da raiz.
No presente estudo, a máxima remoção de detritos no terço apical foi alcançado com a EndoVac seguido pelo ventilados-ponta e lateral sistemas de irrigação -vented. Esta observação está de acordo com estudos anteriores, que mostraram que o sistema EndoVac é mais seguro e mais eficaz para a limpeza do canal radicular [1, 12, 14, 19, 20].
A técnica de aspiração intracanal foi desenvolvido para evitar os efeitos extrusão de irrigante [14]. EndoVac é um sistema de irrigação que tem sido relatado para ter a capacidade de evitar a extrusão de uma solução de irrigação e limpar todo o canal da raiz. A agulha é inserida de irrigação para o comprimento de trabalho e ligado ao dispositivo de aspiração EndoVac, o que cria uma pressão negativa para aspirar a solução de irrigação no vértice. Esta aspiração cria um fluxo constante de solução de irrigação através de todo o canal radicular, o que permite que o irrigante para debridar e desinfectar especialmente no último milímetro do canal radicular sem extrusão. Um estudo realizado por Fukumoto et al [19]. Descobriram que o sistema de pressão negativa tinha menos de extrusão irrigante que a irrigação agulha (pressão positiva), quando ambos foram colocados a 2 mm de comprimento de trabalho. Brunson et ai. [20] estudaram o efeito do tamanho da preparação apical e conicidade preparação no volume de irrigante entregue ao comprimento de trabalho de uma preparação de canal radicular. Um aumento estatisticamente significativo no volume irrigante foi observada quando o tamanho do preparo apical aumentou de ISO # 35 a ISO # 45. Eles concluíram que o preparo do canal radicular com a ISO # 40 com uma inclinação de 0,04 parece manter um bom equilíbrio entre a preservação estrutura do dente e volume adequado de irrigação no terço apical quando se utiliza o sistema de irrigação por pressão negativa apical.
O sistema EndoVac tem foi mostrado para fornecer uma melhor limpeza e desinfecção do canal radicular, especialmente em seu terço apical, onde o mais detritos é encontrado [21, 22]. EndoVac funciona através da aplicação de pressão negativa apical no comprimento inteiro de trabalho para superar os perigos de empurrar irrigantes fora do sistema de canal radicular. EndoVac também é esperado para secar o canal por meio de vácuo, em vez do método usual de ar pressurizado. Parente et al. [23] eficiência comparada de detritos e remoção de smear layer em um sistema de canais radiculares aberto e fechado utilizando sistema de irrigação manual e EndoVac. Eles concluíram que a irrigação apical pressão negativa é um método eficaz para superar a dinâmica dos fluidos desafios inerentes ao sistema de canais fechados.
O efeito de sucção apical dos irrigantes para baixo e ao longo das paredes do canal radicular cria um efeito rápido cascata turbulenta como os irrigantes são forçados a fluir entre as paredes do canal e a superfície externa da microcânula. Esta acção turbulento cria uma força de corrente, enquanto que a posição dos microfuros dirige o fluxo de escoamento rápido de irrigante tão perto quanto 0,2 milímetros a partir do comprimento de trabalho completo antes de inverter a direcção irrigante até a microcânula [1, 13]. Malentacca et ai. [24] estudaram a eficácia e segurança de uma operação de agulha de ultra-sons por aspiração de hipoclorito de sódio a partir do canal e para comparar este com outros sistemas de irrigação, isto é, passiva de ultra-sons, EndoVac, e a agulha de ultra-sons operando em modo de injecção. Embora EndoVac extrudida a menos irrigante, a agulha de ultra-sons funcionando por aspiração de hipoclorito de sódio a uma distância a partir do vértice superior a 2 mm foi verificou-se ser o melhor, em termos de eficácia e de segurança.
Vários métodos têm sido usados para avaliar a eficácia da irrigação limpeza, mas alguns destes métodos tem muitas limitações. Analisando o teor de hidroxiprolina do rendimento irrigantes excelente quantificação, mas não permite uma inspeção visual do canal ou a condição das paredes e túbulos [25]. Avaliar a eficácia da irrigação por liberando o gel forma de pérolas tem a desvantagem de as partículas de talão de assentamento na região apical, e da gravidade impedindo que o canal de enchimento com um fluido homogêneo [26]. As imagens radiográficas de contraste radiopaco médio exposto como o material limpa do canal são difíceis de interpretar [27]. Assim, no presente estudo, um microscópio de varrimento de electrões foi usado para avaliar a presença de detritos na parede do canal radicular depois de usar diferentes sistemas de irrigação. Os detritos foram avaliados utilizando o software ImageJ, o que deu resultados precisos. O software é amplamente utilizado em imagiologia médica e análise por causa de suas funções como detecção de borda, análises de partículas e outras operações sofisticadas em todos os formatos de imagem e a capacidade de converter a medidas quantitativas [28]. Em nosso estudo, a extrusão apical mínima da solução irrigante usando o método EndoVac está de acordo com estudos anteriores [3, 17, 19]. Mitchell et al. [29] verificaram que a frequência de extrusão apical do irrigante era dependente do tipo de sistema de irrigação do canal radicular e o tamanho da preparação apical. A seringa e a agulha fendida-irrigação resultou na maior extensão da extrusão.
A eficiência de limpeza dos três sistemas de irrigação foi avaliada por remoção de detritos usando uma avaliação SEM dos terços cervical, médio e apical do canal. Os sistemas EndoVac e tip-ventilados teve a máxima remoção de detritos no terço apical do canal radicular [1, 13, 30]. Nielsen e Craig Baumgartner [14] compararam a eficácia de limpeza entre o sistema de irrigação EndoVac e uma agulha de irrigação ProRinse de calibre 30 através da determinação da quantidade de detritos remanescentes. Em 1 mm do comprimento de trabalho, significativamente melhor do desbridamento do canal radicular foi alcançado pelo sistema EndoVac comparação com irrigação agulha, mas não houve diferença significativa no desbridamento entre os grupos a 3 mm do comprimento de trabalho. Os resultados deste estudo também mostrou nenhuma diferença significativa na eficácia de limpeza entre os três métodos de irrigação, o que está de acordo com outros estudos [1, 19, 31]. A profundidade e o volume de irrigação são factores importantes para a remoção de detritos e bactérias do que o método utilizado [8, 20]. Howard et al. [7] comparou a remoção de detritos com EndoVac, PiezoFlow e irrigação agulha. Eles descobriram que, com volumes semelhantes de irrigante, todos os três sistemas melhorou significativamente canal e limpeza istmo.
O grupo com ventilação lateral em nosso estudo produzido canais mais limpos nos terços coronal e vãos em comparação com o grupo ventilado-ponta, que é de acordo com outros estudos que mostraram as perfuradas agulhas de irrigação endodônticos teve uma maior distribuição de solução e canais mais limpo do que uma agulha de irrigação convencional [32-34] irrigação. Susin et al. [35] estudaram o canal e istmo eficácias detritos desbridamento da irrigação dinâmica manual e técnicas de pressão negativa apicais na raiz mesial dos primeiros molares inferiores com isthmi estreita, utilizando um design canal fechado. Ambas as técnicas não foram eficazes na remoção completa dos detritos das regiões do istmo. O sistema EndoVac removeu consideravelmente mais detritos de isthmi estreita em raízes mesial mandibulares. A eficácia da EndoVac na remoção da camada de smear e detritos no canal fechado é mais do que o método de agitação dinâmica Manual [23].
Esta experiência foi uma vitro
estudo usando dentes extraídos. Assim, os resultados de extrusão deste estudo pode ser diferente, se fossem aplicadas aos dentes que vivem na presença de tecidos periapicais que pode resistir à extrusão apical de soluções irrigantes e detritos in vivo [36]. Além disso, os dentes maduros com ápices fechados foram utilizados neste estudo; por conseguinte, os resultados não podem ser generalizados a imaturas dentes com ápices abertos.
Conclusões
Dentro das limitações do estudo, o sistema de irrigação EndoVac foi encontrada para ter extrudido solução significativamente menor irrigante que os sistemas de irrigação da agulha. O sistema Endovac foi mais eficiente na remoção de detritos do terço apical do canal radicular em comparação com os sistemas de rega de ventilação de ponta e com ventilação lateral.
Informações dos autores
AK é Professor Associado e TDA é um professor de Departamento de Ciências da restauração dentária, SA é professor no Departamento de Periodontia e Comunidade Odontologia da faculdade de Odontologia da Universidade king Saud, Riyadh, Arábia Saudita.
arquivos enviados originais Declarações
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Abaixo estão os links para os arquivos enviados originais dos autores para imagens. 'arquivo original para a figura 1 12903_2013_348_MOESM2_ESM.jpg Autores' 12903_2013_348_MOESM1_ESM.jpg Autores arquivo original para a figura 2 12903_2013_348_MOESM3_ESM.jpg Autores 'arquivo original para a figura 3 Conflito de interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Autores
' contribuições
AK e TDA realizou o estudo, procedimentos endodônticos e avaliação dos resultados. SA foi envolvido no desenvolvimento do conceito, design do estudo, a revisão do manuscrito e análise estatística. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
