da arte abstracta
Fundo
Atualmente, há um aumento da prevalência de diabetes mellitus entre os idosos. Para minimizar os efeitos adversos sobre o controlo da glicemia, prevenção e tratamento de complicações gerais e orais em pacientes diabéticos é essencial. O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia de um programa Dental Care (LCDC) Estilo de Vida, mais para melhorar o estado glicêmico e periodontal em idosos com diabetes tipo 2.
Métodos
Um estudo quase-experimental foi realizado em Centros de saúde 54 (intervenção) e 59 (controle) a partir de outubro de 2013 a janeiro de 2014. foram incluídos 66 pacientes diabéticos por centro de saúde. No início do estudo, o grupo de intervenção participou de um estilo de vida 20 minutos e um programa de educação em saúde bucal, estilo de vida individual aconselhamento usando entrevista motivacional (MI), a aplicação do manual de auto-regulação, e instrução de higiene oral individual. O grupo de intervenção receberam educação de reforço a cada visita ao visualizar um vídeo educativo de 15 minutos. O grupo controle recebeu um programa de rotina. Os participantes foram avaliados no início e 3 meses de acompanhamento para a hemoglobina glicosilada (HbA1c), glicose plasmática em jejum (FPG), índice de massa corporal (IMC), condição periodontal, conhecimento, atitude e prática de saúde bucal e diabetes mellitus. Os dados foram analisados utilizando estatística descritiva, teste do qui-quadrado, o teste exato de Fisher, t-test e regressão linear múltipla.
Resultados
Após a 3 meses de acompanhamento, uma análise de regressão linear múltipla mostrou que o grupo de intervenção foi significativamente correlacionados negativamente em ambos os estados da glicemia e periodontal. Os participantes no grupo de intervenção tinham significativamente menor hemoglobina glicosilada (HbA1c), glicose plasmática em jejum (FPG), a pontuação do índice de placa, pontuação do índice gengival, profundidade de sondagem, nível clínico de inserção (CAL), e percentual de sangramento à sondagem (BOP), quando comparado para o grupo controle.
Conclusões
a combinação de mudança de vida e atendimento odontológico em um programa melhorou tanto o estado glicêmico e periodontal em idosos com diabetes tipo 2.
registro de ensaios
ClinicalTrials.in.th : TCTR20140602001
Palavras-chave
Estilo de vida mudar o cuidado dental estado glicêmico condição periodontal Tipo Idosos diabetes 2 material suplementar Electrónicas | A versão online deste artigo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-72 ) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo
Os idosos estão em alto risco de condições crônicas, incluindo diabetes mellitus (DM), artrite, insuficiência cardíaca congestiva e demência [1]. Além disso, a prevalência de DM e manifestações orais de MS, incluindo a doença periodontal também aumentar nos idosos [2].
Actualmente, muitos países enfrentam o problema de aumento da prevalência de DM, que é uma doença crónica, doença metabólica sistémica. DM causa de morbidade e mortalidade devido a complicações de longo prazo, que afetam os órgãos importantes [2]. As complicações clínicas da MS incluem a retinopatia, nefropatia, neuropatia, doenças macrovasculares, cicatrização de feridas retardada, e doença periodontal [3]. Os pacientes com diabetes tipo 2 têm de fazer várias escolhas sobre a gestão da sua condição, tais como, a ingestão adequada de dieta, atividade física, ea adesão aos medicamentos [4].
Doença periodontal, uma doença inflamatória que afecta o periodonto, é um complicação da diabetes tipo 2 associados com os resultados de saúde devido à inflamação sistêmica [2]. doença periodontal e DM tem uma relação bidirecional [2]. Os efeitos do DM sobre a saúde periodontal e infecção periodontal também afecta o controlo glicémico. Além disso, a infecção periodontal aumenta o risco de desenvolver complicações do DM [2]. É importante para minimizar os efeitos adversos das complicações orais sobre o controle glicêmico em pacientes diabéticos, especialmente doença periodontal, através da prevenção e gestão [2].
Tem havido muitos estudos sobre programas de intervenção diabetes para prevenir e controlar as complicações diabéticas, diminuindo HbA1c incluindo o uso de profissionais de enfermagem para a intervenção de estilo de vida na atenção primária holandesa [5], utilizando refeições de entrega e aconselhamento dietético para reduzir o peso corporal no Japão [6], usando programas de mudança de estilo de vida (aconselhamento dietético e exercício) para reduzir a proporção de síndrome metabólica [ ,,,0],7] e usando diabetes capacitação para aumentar o comportamento adesão à medicação e auto-cuidado [8]. Além disso, tem havido programas de intervenção periodontais em outros países que têm enfatizado a terapia periodontal, incluindo instruções de dente escovação, educação para a saúde oral, e escala supra-gengival. Todos esses programas supostamente melhorou o controle glicêmico, diminuindo HbA1c e condição periodontal com diferenças estatisticamente significativas [9-11]. No entanto, Promsudthi et ai. [12], que realizou seu estudo na Tailândia, encontrou uma redução de HbA1c 3 meses após o tratamento periodontal de raspagem e alisamento radicular, sem diferença estatisticamente significativa [12]. Embora, diabetes programas de intervenção pode prevenir e controlar as complicações diabéticas, diminuindo HbA1c e programas de intervenção periodontais também diminuiu a HbA1c e condição periodontal, diminuindo HbA1c de mudança de vida por si só pode não prevenir a doença periodontal; só diminui o risco de infecção periodontal [2]. O método mais importante para o tratamento da doença periodontal é instruções de higiene oral intensivo, incluindo o ensino escovação, uso do fio dental, e o uso de outros dispositivos [13]. programas de tratamento periodontal melhorou condição periodontal [9-12]. Para controlar DM, os pacientes devem manter estilos de vida saudáveis e rotineiramente controlar os níveis de saúde, hábitos alimentares saudáveis, atividade física regular, e tomar medicação para diabetes [14]. mudança de vida combinado e intervenção tratamento periodontal são necessários para evitar complicação dental.
O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do programa de Assistência Odontológica (LCDC) Estilo de Vida, mais para melhorar o estado glicêmico e periodontal em idosos com o tipo 2 diabetes.
Métodos
O estudo quasi-experimental foi realizado em dois centros de saúde localizados em Bangkok, Tailândia a partir de outubro de 2013 a janeiro de 2014. centros de saúde 54 e 59 foram selecionados a partir de 68 centros de saúde em Bangkok, porque esses centros de saúde servir uma população com características sócio-demográficas semelhantes, agendou compromissos e ter pelo menos 500 pacientes em suas clínicas de diabetes. Os dois centros de saúde foram aleatoriamente designados para uma intervenção (Health Center 54) e controle (Health Center 59) grupos. amostragem sistemática foi utilizada para selecionar 66 participantes em cada centro de saúde. O tamanho da amostra foi calculado com base em um estudo anterior [12]. O nível médio de HbA1c da intervenção e os grupos de controle foram 8,78% e 9,28%, respectivamente, e a variância agrupada foi de 0,88 [12]. O tamanho da amostra necessário em cada grupo no presente estudo foi de 55 com poder de 80% no nível de significância de 5%. 20% foi aumentada de recusa e de atrito em cada grupo de modo que o tamanho total da amostra em cada grupo foi de 66 e em geral, o tamanho da amostra foi de 132 participantes.
Os critérios de inclusão para ambos os participantes masculinos e femininos incluída a idade do paciente acima de 60 anos com diabetes tipo 2 diabetes e pelo menos 16 dentes naturais (aceitável para a placa de pontuação e índice gengival). Os pacientes que tinham doenças graves sistêmicas ou complicações, doença do sangue, lesão hepática, doença renal, periodontite crônica grave, transtorno transmissíveis, não poderia falar a língua Thai, ou não concordar em participar, foram excluídos.
Formação dos entrevistadores
Os entrevistadores foram padronizados, participando de um programa de treinamento de 2 dias. Dois profissionais de enfermagem foram treinados em Entrevista Motivacional (MI) para a mudança de estilo de vida, assistência odontológica incluindo aconselhamento dietético, atividade física, quiting fumar, e cuidados de saúde oral, por especialistas neste campo. Além disso, os mesmos dois profissionais de enfermagem e dois auxiliares de consultório dentário participou de um programa de treinamento de um dia para a técnica de educação e ensino, por especialistas em educação, diabetes e saúde bucal.
Intervenção
Lifestyle mudança mais Dental Care (LCDC) programa é baseado no modelo de crença na saúde, a teoria social cognitiva e teoria cognitivo-comportamental [15]. No início do estudo, os participantes receberam um estilo de vida 20 minutos e um programa de educação para a saúde oral, por profissionais treinados enfermeira, que enfatizou tipo 2 complicações do diabetes, a prevenção de complicações gerais e de saúde oral, a relação entre a diabetes tipo 2 e complicações orais e cuidados de saúde oral . Em seguida, os participantes receberam aconselhamento estilo de vida individual por MI, a aplicação do manual de auto-regulação e selecionou sua meta de estilo de vida e mudanças de cuidados de saúde oral com profissionais de enfermagem treinados. O conteúdo do manual do estilo de vida aconselhamento e auto-regulação foram consistentes com a mudança de estilo de vida e educação para a saúde oral. As metas incluem perda de peso corporal, comer alimentos saudáveis (frutas e legumes), comer mais alimentos ricos em fibras, comer menos açúcar, o exercício por mais de 30 minutos, pelo menos 3-5 vezes /semana, quiting fumar, escovar os dentes após as refeições , e usando o fio dental, pelo menos, uma vez /dia. instrução de higiene oral individual, auxiliares de consultório dentário treinados também foi realizado na sala dental. O conteúdo incluído escovação com creme dental com flúor, usar fio dental ou outros dispositivos, como inter-proximal escova, limpeza de próteses, e como verificar a saúde bucal por si mesmos.
No 1º e 2º mês, os participantes receberam um reforço educacional, visualização de um vídeo educativo 15 minutos cobrindo todos os pontos acima mencionados. Além disso, o objetivo do estilo de vida e mudança de cuidados de saúde oral foi impulsionado pelos profissionais de enfermagem.
Uma discussão de grupo focal foi utilizada para desenvolver uma apresentação de slides para a mudança de estilo de vida e educação em saúde bucal, manual de auto-regulação, ea 15 minutos de vídeo educacional, debater idéias de médicos, enfermeiros, dentistas, auxiliares de consultório dentário e um representante dos pacientes diabéticos. A apresentação de slides, manual de auto-regulação e vídeo educativo foram validados por um especialista em educação, um especialista em diabetes e um especialista em odontologia. Um pré-teste dos três itens também foi realizado.
Grupo Controle
O programa de rotina na clínica de diabetes, que os participantes do grupo de controle participou, incluídos ver um médico, medição de glicose plasmática em jejum (FPG), recolhendo diabética medicina de um farmacêutico, e fazer uma nomeação para a sua próxima visita. As medidas adotadas
participantes de ambos os grupos receberam exame oral, testes de amostra de sangue, e entrevista cara-a-face no início e 3 meses de acompanhamento. Foi utilizada a técnica de ocultação única. Os participantes não sabiam se eles estavam na intervenção ou grupo controle.
Exame oral foi realizado por dois dentistas calibrados. confiabilidade inter-examinador foi testada usando Cronbach Coeficiente Alpha. Outros 5 pacientes diabéticos foram examinados para o estado periodontal (índice de placa, índice gengival, profundidade de bolsa, a margem gengival, eo percentual de sangramento à sondagem (BOP)) por três dentistas incluiu um especialista em periodontia (padrão ouro) e os outros dois dentistas que conduziu o estudo para medir a concordância entre examinadores. O Cronbach Coeficiente Alpha foi de 0,85. índice de placa índice, pontuação do índice gengival, profundidade de sondagem, nível clínico de inserção (CAL), e percentual de sangramento à sondagem (BOP) [16] foram usadas para encontrar condição periodontal. profundidade da bolsa foi medida por um nível a partir da margem da gengiva para a extensão mais coronal da ligação epitelial [17]. recessão gengival foi medido por um nível da junção cemento-esmalte para a margem gengival [17]. A profundidade da bolsa e recessão gengival das seis superfícies (mesiovestibular, midbuccal, disto-vestibular, mésio-lingual, midlingual, e disto-vestibular) de todos os dentes na boca do paciente diabético foram registrados usando uma sonda periodontal [18]. nível clínico de inserção (CAL) foi calculado através da medição da profundidade da bolsa, mais recessão gengival [18].
teste da amostra de sangue foi feito por profissionais de enfermagem. resultados biomédicos incluíram hemoglobina glicosilada (HbA1c), glicose plasmática em jejum (FPG) e índice de massa corporal (IMC).
O questionário foi validado por três especialistas em saúde pública. O Índice de congruência item-Objective (COI) foi de 0,83. Um estudo piloto foi realizado para testar a fiabilidade do questionário. O Coeficiente de Cronbach alfa foi dividida em 4 partes; conhecimentos para a saúde oral e DM: 0,84, atitude em relação a saúde bucal e DM: 0,87, comportamentos de saúde oral: 0,77, e praticar direção DM: 0,89. O questionário incluiu características gerais, BMI, conhecimento e atitude em relação à saúde bucal e DM, comportamentos de saúde oral, e praticar direção DM.
Análise estatística
estatística descritiva, teste do qui-quadrado, exato de Fisher e teste t foram utilizados para comparar a diferença entre a intervenção e os grupos de controlo na linha de base. T-teste foi utilizado para comparar a diferença de resultados biomédicos, condição periodontal, conhecimento e atitude em relação à saúde bucal e DM no início e 3 meses de acompanhamento entre a intervenção e os grupos de controle. teste do qui-quadrado e exato de Fisher foram utilizados para explorar o efeito da intervenção sobre comportamentos de saúde bucal e praticar direção DM. de regressão linear múltipla, também foi utilizado para medir a relação. O Enter método foi usado para incluir variáveis nos modelos de regressão. afiliação de grupo, idade, sexo, tabagismo, IMC e as respectivas medidas de base foram ajustadas para a situação da glicemia (FPG e HbA1c). Em relação à condição periodontal (índice de placa, índice gengival, profundidade de bolsa, CAL, e BOP), filiação grupo, idade, sexo, tabagismo e as respectivas medidas de base foram ajustados. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico SPSS versão 16.0. Todas as análises usado um intervalo de confiança de 95% (CI), e valor de p estatisticamente significativa inferior a 0,05.
Consideração ética
aprovação Ética foi concedida pelo Comitê de Revisão Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos de Pesquisa, Grupo de Ciências da Saúde , Universidade de Chulalongkorn (No. 123.1 /56). O consentimento informado foi assinado por todos os participantes.
Resultados da População do estudo
Dos 132 participantes que se inscreveram no início do estudo (66 intervenção e 66 controle), 130 (98,5%) eram elegíveis para o acompanhamento de 3 meses. Daqueles que não eram elegíveis, um participante no grupo de intervenção estava muito doente para acompanhamento (paralisia) e 1 participante no grupo de controle mudou-se para viver em outra província.
Características basais
Entre os pacientes diabéticos 132 ( 66 pacientes diabéticos por grupo), a maioria dos participantes em cada grupo eram do sexo feminino. A idade média da intervenção e os grupos de controle foram 63,83 (4,51) anos e 64.06 (5,53) anos, respectivamente. Não houve diferenças estatisticamente significativas de sexo, idade, escolaridade, IMC, seguro de saúde, duração de ter diabetes e tabagismo entre a intervenção eo grupo controle (p = 0,856, 0,357, 0,790, 0,057, 0,643, 0,118 e 0,474, respectivamente) (Os detalhes são demonstrados na Tabela 1) .table 1 características basais (N = 132)
Variáveis
grupo Intervenção
grupo Controle
valor-p
*
(n = 66) (%)
(n = 66) (%)
Sexo
Masculino
23 (34,8)
24 (36,4)
0,856
Feminino
43 (65,2)
42 (63,6)
Idade
60 -69 anos
56 (84,8)
55 (83,3)
0,357
70-79 anos
10 (15,2)
9 (13,6)
≥80 anos
0 (0,0)
2 (3.1)
nível educacional
analfabetismo
2 (3.0)
3 (4,5 )
0.790
escola
primárias
53 (80,3)
48 (72,8)
escola secundária
8 (12.2)
9 (13,7)
escola Profissional
2 (3.0)
Sims 3 (4.5)
Bacharelado
1 (1,5)
3 (4.5)
IMC (kg /m 2)
Média (DP)
25,30 (3,57)
26,63 ( 4,37)
0,057
Min-max
17,95-34,60
18,93-36,50
seguro de saúde
A cobertura universal
55 (83,4)
59 (89,4)
0,643
cobertura Universal (outro)
3 (4.5)
2 (3.0)
Governo empresa /estado oficial
7 (10,6)
5 (7,6)
Sem
1 (1,5)
0 (0,0)
Duração de ser diabetes (anos)
média (SD)
6,86 (5,16)
8,42 (6,19)
0,118
Min-max
1-20
1 -25
fumadores
Nunca
57 (86,4)
58 (87,8)
0,474
Já
7 (10,6)
4 (6.1)
fumante atual
2 (3.0)
4 (6.1)
p pelo teste do qui-quadrado ou teste t.
* significados estatísticos de diferença: p & lt; 0.05.
Resultados Biomédicas
Entre os 130 participantes restantes (65 intervenção e 65 controles), HbA1c no grupo de intervenção diminuiu de 7,39 (1,19)% na linha de base a 7,10 (1,04)% em 3 meses de acompanhamento. Considerando que, no grupo controle, HbA1c aumentou de 7,68 (1,48)% no início do estudo para 7,77 (1,46)% em 3 meses de acompanhamento. FPG no grupo de intervenção diminuiu de 143,83 (38,78) mmol /l na linha de base para 129,57 (21,24) mmol /l em 3 meses de acompanhamento. Considerando que, no grupo controle, FPG aumentou de 152,91 (51,35) mmol /l na linha de base para 158,32 (47,28) mmol /l em 3 meses de acompanhamento. Houve diferenças estatisticamente significativas tanto HbA1c e da FPG entre a intervenção e os grupos de controle aos 3 meses de acompanhamento (p = 0,003 e & lt; 0,001, respectivamente). No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa no IMC entre a intervenção e os grupos de controle aos 3 meses de acompanhamento (p = 0,057) (Tabela 2) .table 2 T-teste para os resultados biomédicos, condição periodontal, conhecimento e atitude em relação à saúde bucal e DM (N = 130)
Variáveis
grupo Intervenção
grupo Controle
valor-p *
n = 65
n = 65
média
desvio padrão
média
desvio padrão
HbA1c
Base
7,39
1,19
7,68
1,48
0,217
3 meses
7,10
1,04
7,77
1,46
0,003
FPG
Base
143,83
38.78
152,91
51.35
0,258
3 meses
129,57
21.24
158,32
47,28
& lt; 0,001
IMC
Base
25,35
3,57
26,66
4,40
0,064
3 meses
25,57
3,64
26,88
4,11
0,057
Plaque pontuação do índice
Base
0,59
0,42
0,63
0,41
0,544
3 meses
0,26
0,31
0,45
0,45
0,006
gengival pontuação do índice
Base
0,64
0,41
0,77
0,48
0,139
3 meses
0,27
0,29
0,48
0,40
0,001
profundidade bolso
Base
2,35
0,55
2,39
0,81
0,719
3 meses
2,04
0,47
2,54
0,88
& lt; 0,001
CAL
Base
3,33
0,86
3,68
1,31
0,079
3 meses
2,96
0,85
3,64
1,37
0,001
BOP
Base
35.36
25.83
37,32
22,17
0,644
3 meses
17.66
22,18
38,22
33,36
& lt; 0,001
conhecimento geral
Base
7,19
2,36
7,04
2,27
0,705
3 meses
9,48
0,70
7,29
2,23
& lt; 0,001
conhecimento Oral
Base
3,68
1,73
3,51
1,60
0,564
3 meses
4,77
0,52
3,63
1,36
& lt; 0,001
DM conhecimento
basais
3,53
1,09
3,58
0,97
0,799
3 meses
4,70
0,28
3,66
1,17
& lt; 0,001
atitude geral
Base
43,75
4,42
41,80
6,57
0,057
3 meses
47,82
3,41
41.44
5,27
Art & lt; 0,001
atitude Oral
Base
21,54
2,95
20,78
3,15
0,161
3 meses
23,85
1,80
20,58
3,18
& lt; 0,001
DM atitude
Base
22,25
2,32
21,74
2,57
0,239
3 meses
23,92
1,81
20,86
2,62
& lt; 0,001
p pelo teste t
* significados estatísticos de diferença:. p & lt; 0,05.
Periodontal estatuto
Entre os 130 participantes (65 intervenção e 65 controle), a pontuação do índice de placa e pontuação do índice gengival diminuiu desde o início até 3 meses de acompanhamento, tanto a intervenção e os grupos de controlo com diferenças estatisticamente significativas entre a intervenção e os grupos de controle aos 3 meses de acompanhamento (p = 0,006 e 0,001, respectivamente). profundidade da bolsa e CAL diminuiu desde o início até 3 meses de acompanhamento apenas no grupo de intervenção. Considerando que, no grupo controle, profundidade de bolsa aumentou e CAL foi igual no início e 3 meses de acompanhamento. A percentagem de BOP diminuiu desde o início até 3 meses de acompanhamento no grupo de intervenção. Considerando que, no grupo controle, o percentual de BOP aumentou desde o início a 3 meses de acompanhamento. Houve diferenças estatisticamente significativas entre a intervenção e os grupos de controle aos 3 meses de acompanhamento da profundidade da bolsa, CAL, e BOP (p & lt; 0,001, 0,001 e, & lt; 0,001, respectivamente). (Tabela 2)
Conhecimento e atitude em relação a saúde bucal e DM
a pontuação média do conhecimento geral, conhecimentos de saúde oral, e do conhecimento diabetes aumentou desde o início a 3 meses de acompanhamento apenas no grupo de intervenção com diferenças estatisticamente significativas entre a intervenção e os grupos de controle em 3 meses acompanhamento (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 e & lt; 0,001, respectivamente) (Tabela 2)
a pontuação média de atitude geral, a atitude de saúde bucal e diabetes atitude aumentou desde o início a 3 meses de acompanhamento apenas em. o grupo de intervenção com diferenças estatisticamente significativas entre a intervenção e os grupos de controle aos 3 meses de acompanhamento (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 e & lt; 0,001, respectivamente). (Tabela 2)
comportamentos de saúde bucal
Cada participante (100%) em ambos os grupos de intervenção eo controle relatou a limpeza regular de sua cavidade oral por escovação no início e 3 meses de acompanhamento (Tabela 3) teste .table 3 qui-quadrado e teste de Fisher-exato para comportamentos de saúde bucal e praticar direção DM, em 3 meses de acompanhamento (N = 130)
Variáveis
grupo de intervenção (n = 65)
grupo controle (n = 65)
valor de p *
não. (%)
Não. (%)
Comportamentos de saúde bucal
escovação (sim)
65 (100,0)
65 (100,0)
-
lavar a boca (sim)
32 (49,2)
24 (36,9)
0,157 solução
Sal (sim)
32 (49,2)
19 (29,2)
0,020
fio dental (sim)
46 (70,8)
5 (7,7)
& lt; 0,001
Tooth escolher (sim)
33 (50,8)
40 (61,5)
0,216
escova
Inter-proximal (sim)
23 (35,4)
20 (30,8)
0,576
já teve tratamento dentário, 3 meses anteriores (sim)
24 (36,9)
15 (23,1)
0,085
Prática em direção DM
Exercício
& gt; 5times /semana
19 (29,2)
6 (9.2)
& lt; 0,001
2-5 vezes /semana
24 (36,9)
22 (33,8)
1 vez /semana
12 (18,5)
9 (13,8)
2-3 vezes /mês
7 (10,8)
5 (7,7)
Nunca
3 (4.6)
23 (35,5)
peso Testado
& gt; 1 vez /mês
22 (33,8)
13 (20,0)
0,075
1 vez /mês
43 (66,2)
52 (80,0)
Dieta modificação (sim)
61 (93,8)
46 (70,8 )
0,001
Esqueceu-se de tomar quaisquer medicamentos prescritos (sim)
28 (43,1)
30 (46,2)
0,724
exame dos olhos, no ano passado (sim)
56 (86,2)
50 (76,9)
0,175
exame dos pés, no ano passado (sim)
57 (87,7)
16 (24,6)
& lt; 0.001
sapatos Sempre desgaste cobertos (sim)
41 (63,1)
19 (29,2)
& lt; 0,001
Triagem de pés
50 (76,9)
39 Todos os dias ( 60,0)
0,044
Às vezes
12 (18,5)
15 (23,1)
Raramente /Nunca
3 (4.6)
11 (16,9)
p pelo teste do qui-quadrado ou teste de Fisher-exato.
* significados estatísticos de diferença: p & lt; 0,05.
No início do estudo, não houve diferenças estatisticamente significativas no uso de enxaguar a boca, a solução de sal, fio dental, palito, escova inter-proximal, e ter tido tratamento odontológico entre a intervenção eo grupo controle (p = 0,856 , 0,291, 0,804, 0,722, 0,176 e 0,148, respectivamente).
Após 3 meses de acompanhamento, os participantes do grupo de intervenção foram mais propensos a usar lavar a boca, solução salina, fio dental e escova inter-proximal. No entanto, apenas uma solução de sal e fio dental apresentou diferença significativa (p = 0,020 e & lt; 0,001, respectivamente). Os participantes no grupo de intervenção eram menos propensos a usar palitos não havendo diferença estatisticamente significativa (p = 0,216). Além disso, os participantes do grupo de intervenção foram mais propensos a ter tratamento odontológico nos últimos 3 meses, sem diferença estatisticamente significativa (p = 0,085) (Tabela 3).
Prática em direção DM
No início do estudo, havia diferenças estatisticamente significativas em exercício, peso testado, modificação da dieta, esquecendo-se de tomar quaisquer medicamentos prescritos, exame de olho, exame dos pés, sapatos sempre vestindo cobertos e triagem dos pés entre a intervenção eo grupo controle (p = 0,310, 0,397, 0,518 , 0,0384, 0,394, 0,170, 0,282 e 0,337, respectivamente).
Após 3 meses de acompanhamento, a porcentagem de participantes que se exercitaram mais de 5 vezes /semana no grupo de intervenção (29,2%) foi mais do que o controle grupo (9,2%). Além disso, os participantes que nunca se exercitam no grupo de intervenção (4,6%) foi menor do que no grupo controle (35,5%). Ambos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
