da arte abstracta
Fundo
literacia em saúde oral tornou-se uma área de pesquisa popular na última década; no entanto, até à data, não existem instrumentos de alfabetização de saúde em língua russa. Os objetivos deste estudo foram desenvolver uma versão russa do Oral Instrumento Saúde Alfabetização (OHLI) e examinar sua confiabilidade e validade.
Métodos
Uma amostra de conveniência de pacientes que visitaram a divisão dental do hospital distrital em Montenegro foi utilizado no estudo. O OHLI, criado originalmente em Inglês, foi modificado para adaptá-lo às características dos serviços odontológicos de rotina na Bielorrússia e depois traduzido para o russo, seguido de back-translation. Os participantes preencheram um questionário auto-administrado sócio-demográfico, um teste de conhecimentos de saúde oral e a versão russa do OHLI (R-OHLI). Bivariada e análises estatísticas multivariadas, incluindo modelos de regressão múltipla, foram realizados para examinar a confiabilidade ea validade do R-OHLI.
Resultados Participaram 281 pacientes adultos com idades entre 18 e 60 anos, com idade média de 33,1 ± 12,2; 64,1% deles eram mulheres. valores alfa de Cronbach para as duas secções (compreensão de leitura, escrita e aritmética) e do total de R-OHLI foram 0,853, 0,815 e 0,895, respectivamente. A pontuação total média R-OHLI foi de 77,2 ± 14,5; A leitura pontuações médias de compreensão e cálculo foram 39,5 ± 7,5 e 37,8 ± 8,8, respectivamente. O R-OHLI foi significativamente correlacionada com o teste de conhecimentos de saúde oral. Os coeficientes de correlação de Pearson entre a prova oral conhecimentos de saúde ea compreensão de leitura, matemática e totalizam R-OHLI foram 0,401, 0,258 e 0,363, respectivamente (p Art & lt; 0,001). Mulheres, participantes com um diploma universitário, e aqueles que visitaram um dentista pelo menos uma vez por ano tinham significativamente (p & lt; 0,05) maiores escores médios para cada seção (compreensão de leitura, matemática) e para o total de R-OHLI em comparação com os seus homólogos.
Conclusões
O R-OHLI mostrou boa consistência interna e confiabilidade teste-reteste. Ele foi significativamente associada com o oral, teste de conhecimentos de saúde, fatores sócio-demográficos e comportamentais. Portanto, o R-OHLI foi provado ser um instrumento de alfabetização saúde bucal confiável e válida para pessoas de língua russa.
Palavras-chave
literacia em saúde oral instrumento de literacia em saúde oral (OHLI) Os estudos de validação da versão russa material suplementar eletrônico
a versão online deste artigo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-141) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
O conceito de literacia em saúde tem recebido significativa. atenção da pesquisa na última década. literacia em saúde é de particular importância quando se lida com doenças crónicas e doenças de estilo de vida [1, 2]. doenças orais são altamente evitável, mas eles continuam a ser comuns em muitos países em todo o mundo [3]. Para a alfabetização de saúde oral, a definição de literacia em saúde desenvolvido pela Ratzan e Parker [4] mais tarde foi adotado para uso no contexto da saúde oral. literacia em saúde oral é definido como o "grau em que os indivíduos têm a capacidade de obter, processar e compreender a informação de saúde bucal básica e serviços necessários para tomar decisões de saúde adequado" [5]. literacia em saúde oral é um conceito complexo, e seu aspecto funcional pode ser descrito como um conjunto de competências e habilidades pessoais que permitem a aquisição de conhecimentos relacionados a saúde oral e de tomada de decisão. Por essa razão, alta literacia em saúde bucal é essencial para melhorar a sensibilização da doença oral, conhecimentos sobre métodos de prevenção de doenças e manutenção da saúde das pessoas, e, eventualmente, levar as pessoas para atitudes e comportamentos desejáveis.
Resultados anteriores demonstraram que a baixa literacia em saúde bucal foi generalizada e poderia explicar certas desigualdades em saúde bucal [6-14]. Uma série de estudos mostrou que a alfabetização em saúde bucal limitada contribui para o estado de saúde oral deficiente [10, 14]. Pessoas com baixa literacia em saúde oral são mais propensos a medidas de prevenção de negligência e procurar tratamento de emergência [12]. literacia em saúde bucal dos pais ou cuidadores 'afeta os resultados de saúde bucal das crianças [15, 16]. A maioria dos estudos sobre alfabetização em saúde bucal foram realizados na América do Norte [8-10, 12, 13, 15-17] e alguns países asiáticos [11, 14, 18, 19]. O escritório europeu da OMS relatou em 2013 que cerca de metade dos europeus tinham "a alfabetização de saúde inadequados ou problemáticos", mas com grande variação entre os países [20]. Estes dados sugerem que os níveis de instrução saúde bucal na Europa pode não ser elevada; no entanto, não há dados de pesquisas sistemáticas sobre literacia em saúde bucal estão disponíveis [21]. A escassez de informações alfabetização saúde bucal requer mais pesquisa a ser feita nesses países.
Saúde Oral jargão relacionado é específico e diferente dos termos usados em medicina geral, levando ao desenvolvimento de testes específicos medir a capacidade de entender os termos de odontologia e saúde bucal informações relacionadas. Além disso, porque a maioria dos estudos sobre literacia em saúde bucal foram produzidos nos EUA, instrumentos orais existentes de avaliação de alfabetização de saúde são predominantemente em Inglês. Existem duas principais estratégias para avaliar a alfabetização em saúde bucal: o reconhecimento de palavras e compreensão de leitura. instrumentos de reconhecimento de palavras (REALD-30, REALD-99, REALM-D, TS-REALD, HKREALD-30) [7, 18, 22-24] foram criadas em primeiro lugar e se concentraram na capacidade de um entrevistado pronunciar corretamente vocabulários relacionados com a saúde bucal. Leitura testes de compreensão, como o TOFHLiD, OHLI, OHL-AQ, HKOHLAT-P [17, 18, 25, 26] foram construídas para avaliar alfabetização funcional, e, portanto, medida a capacidade da pessoa de compreender e aplicar a informação escrita, incluindo dados numéricos. O teste de Macek abrangente conhecimento em saúde bucal (CMOHK) [13] teve como objetivo avaliar os níveis de literacia em saúde bucal através da medição de conhecimento em saúde bucal conceitual. Um número bastante grande de instrumentos existem, mas nenhum deles é adequado para medir todas as dimensões da literacia em saúde oral. Embora a maioria foram desenvolvidos em Inglês [13, 17, 22-25], vários instrumentos de alfabetização em saúde bucal estão disponíveis em espanhol, persa e chinês [18, 19, 26, 27]. No entanto, até à data não há nenhum instrumento literacia em saúde em russo, que é a língua nativa de 162 milhões de pessoas que vivem em 16 países [28].
É difícil de aplicar instrumentos palavra de reconhecimento de Inglês para outras línguas devido a certos linguística diferenças [27]. Por essa razão, nós escolhemos a compreensão da leitura como um método para a avaliação da literacia em saúde oral. Na hora de desenvolver o desenho do estudo, apenas dois instrumentos de compreensão de leitura existia: o OHLI [17] e do TOFHLiD [25]. O OHLI foi escolhida para desenvolver um instrumento para falantes de russo por causa de sua maior confiabilidade e validade do que o TOFHLiD [17, 25]. Além disso, o procedimento Cloze, em que o OHLI baseia, tem sido amplamente utilizada e revelou-se eficaz para a leitura de avaliação de clareza, em Russo [29]. A
OHLI é um teste validado alfabetização funcional, medindo a compreensão, mas não só de leitura também habilidade matemática [17]. Os objetivos deste estudo foram desenvolver uma versão russa do OHLI e examinar sua confiabilidade e validade.
Métodos
Assuntos
O estudo foi realizado com uma amostra de conveniência de pacientes adultos que visitou a divisão dental de o hospital distrital na Bielorrússia durante julho e agosto de 2013. os pacientes adultos com idade entre 18-60 anos, e sem deficiências físicas ou mentais, foram convidados a participar neste estudo. Um consentimento informado foi obtido de cada participante. Pacientes com mais de 60 anos foram excluídos para criar uma amostra homogénea. Fomos concedida a permissão para realizar o levantamento pela administração do hospital. O protocolo de pesquisa, também foi aprovado pelo Comitê de Ética da Tokyo Medical and Dental University antes da coleta de dados (de homologação 901).
Questionário
um questionário auto-administrado foi usado para coletar informações sobre características sócio-demográficas (sexo, idade , educação - ensino fundamental, ensino médio ou nível universitário) e comportamentos de saúde oral (regularidade das visitas ao dentista - menos do que uma vez por ano ou uma vez por ano e mais)
teste de conhecimentos de saúde oral
O conhecimento em saúde bucal. teste aplicado pela Sabbahi, et al. para validar a OHLI [17] foi criado de acordo com as informações usadas em materiais de educação no Canadá. Havia certas dificuldades na sua aplicação à população da Bielorrússia, porque a prevalência da doença oral e condições de saúde bucal, bem como os procedimentos de tratamento odontológico de rotina, na Bielorrússia diferiram significativamente. Por esse motivo, foi desenvolvido um novo teste de conhecimento em saúde bucal que se seguiu à situação real da saúde bucal e referidos materiais relacionados com a saúde bucal na Bielorrússia. O teste de conhecimentos de saúde oral utilizado no estudo incluiu 10 declarações relativas a cárie dentária, doença periodontal, câncer bucal e higiene oral (Tabela 1). Os indivíduos foram convidados a pontuação de cada afirmação como verdadeira ou falsa; respostas corretas foram marcados com 1, incorreta ou não sabe as respostas foram marcados com a 0. escores de conhecimento em saúde bucal totais variaram de 0 a 10 (a soma das pontuações de cada item). pontuações do teste oral de conhecimentos de saúde foram multiplicados por 10 para criar uma escala ponderada de teste de conhecimentos 0 a 100 (100/10) .table 1 saúde bucal
1
cárie dentária é causada pelas bactérias do bucal cavidade
verdadeiros
falsa
não sei
2
alimentos doces e bebidas têm efeito positivo sobre o dentes
verdadeiros
falsa
não sei
3
uso de flúor torna os dentes mais fortes
verdadeiros
falsa
não sei
4
Selantes são manchas escuras nos dentes
verdadeiros
falsa
não sei
5
placa dental causa doenças periodontais
verdadeira
falsa
não sei
6
não há nenhuma relação entre doenças periodontais e diabetes
verdadeira
false
não sei
7
é necessário usar um fio dental todos os dias para limpar entre os dentes
verdadeiros
falsa
não sei
8
Os dentes devem ser escovados pelo menos duas vezes por dia
verdadeiros
falsa
não sei
9
Cancer não pode aparecer na cavidade oral
true
falsa
não sei
10
visitar um dentista uma vez por ano ajuda a preservar a saúde bucal
true
false
não sei
R-OHLI
o R-OHLI é uma versão em língua russa da OHLI, criado originalmente em Inglês por Sabbahi, et ai. (2009). O OHLI é um teste de alfabetização saúde bucal funcional baseado no TOFHLA [30], e consiste em seções de compreensão de leitura, escrita e cálculo baseados no procedimento de cloze. A seção de compreensão de leitura tem 38 itens e avalia a capacidade do indivíduo de ler e compreender a informação escrita sobre a doença dental. Palavras foram omitidos a partir de 2 passagens, uma sobre a cárie e por outro sobre a doença periodontal. A seção de matemática tem 19 itens e avalia a capacidade do indivíduo de compreender prescrição de medicamentos odontológicos comuns, consultas odontológicas e instruções que exigem a execução de algumas operações matemáticas básicas [17].
Primeiro, a versão em Inglês OHLI foi modificado para atender serviços odontológicos de rotina na Bielorrússia. Apenas modificações menores de teor foram feitos de modo a preservar a estrutura original do instrumento das passagens, incluindo o número de frase. Mudamos algumas frases da seção de compreensão de leitura, porque restaurações de amálgama não são usados na Bielorrússia. Na seção numeracia um esboço prescrição medicação foi alterado para atender às exigências da prática bielorrusso. O número de artigos em cada secção R-OHLI é a mesma que a do OHLI. A versão russa também se reuniu com os critérios do procedimento cloze [31]. Semelhante ao OHLI, quatro respostas possíveis foram dadas para cada palavra omitida. Uma delas estava correta, enquanto os outros ou soou similar ou eram gramaticalmente incorreta [17]. Tours A versão em Inglês OHLI modificado foi então traduzido para o russo por um dos autores (um falante nativo russo), seguido de back-translation ( feita por um tradutor independente, com alta proficiência em ambas as línguas russo e inglês). Dois tradutores avaliou a equivalência entre as versões original e cópias traduzidas, e concluíram que a qualidade da tradução foi boa.
Sem limitação de tempo foi definido para a conclusão do R-OHLI. Os itens R-OHLI foram marcados na mesma maneira como o OHLI original [17]; cada item foi marcado com 1 se correto ou 0 se não for correto ou sem resposta. A pontuação final para cada seção foram uma soma de cada item. Tal como acontece com o OHLI original [17], as pontuações das seções de compreensão de leitura e matemática foram multiplicados por 1.316 (50/38) e 2.632 (50/19), respectivamente. Assim, pontuações possíveis ponderados de cada seção variou de 0 a 50, ea possível pontuação total R-OHLI variou de 0 a 100 (a soma da compreensão de leitura e seções numeracia).
Nós obteve permissão do D. Sabbahi para traduzir o OHLI em língua russa. O R-OHLI está disponível mediante solicitação do autor correspondente. Analisa análise
Estatística
Estatística bivariada incluído e métodos multivariados. O nível de leitura da seção de compreensão da leitura R-OHLI foi avaliado com Flesch Reading Fácil (FRE) pontuações [32], modificado para o idioma russo [33].
A consistência interna foi avaliada com o alpha de Cronbach. Dez participantes, que concordaram em participar do hospital mais uma vez para o reteste, completou o R-OHLI mais uma vez duas semanas após a sua primeira visita. A correlação intra-classe (ICC) foi utilizado para avaliar a confiabilidade teste-reteste.
Validade concorrente (o quão bem um teste tem uma capacidade de distinguir entre caracteristicamente diferentes grupos [34]) foi verificado pela comparação dos escores R-OHLI entre grupos com características sócio-demográficas e orais diferentes de saúde comportamental usando -Testes t
independentes. Para verificar a validade da construção (o grau em que um teste mede o que é suposto medir [34]) coeficiente de correlação de Pearson entre os escores conhecimento em saúde bucal R-OHLI e foi calculado. Além disso, uma associação do R-OHLI com outras variáveis foram analisadas por meio de regressão linear múltipla. Dois vários modelos de regressão linear foram construídos com as pontuações R-OHLI como uma variável de resultado. Selecção das variáveis foi baseada num estudo por Sabbahi, et ai. [17], e nós incluiu as mesmas variáveis do modelo para comparar entre os resultados de validação "versões russas Inglês e. Na primeira etapa, o nível de educação e regularidade das visitas ao dentista foram incluídos no modelo, além de controle para idade e sexo (Modelo 1). Em seguida, a pontuação no teste de conhecimentos de saúde oral foi adicionado ao modelo (Modelo 2).
SPSS 17.0 (IBM Inc.) pacote estatístico foi usado para todas as análises estatísticas.
Resultados Sócio-demografia
Todos os dados de sujeitos que aceitaram participar do estudo foram utilizados para a análise. No total, 281 participantes com uma idade média de 33,1 ± 12,2 anos, foram incluídos (Tabela 2). Entre os participantes, 64,1% eram mulheres; significa idades de fêmeas e machos foram 35,9 ± 12,3 e 28,0 ± 10,3 anos, respectively.Table 2 características da amostra de sujeitos do estudo
n = 281
Idade, anos
A idade média (SD)
33,1 (12,2)
Gênero,% (n
)
Masculino
Feminino
64,1% (180)
nível de escolaridade 35,4% (101),% (n
)
High school ou menos
75,4% (212)
Universidade ou superior
24,6% (69)
Regularidade de visitas ao dentista,% (n
)
não regular (menos de uma vez por ano)
48,4% (136)
regular (uma vez por ano ou mais)
51,6% (145)
Quanto à educação , 69 (24,6%) entrevistados tinham uma universidade ou pós-graduação, 204 (72,6%) se formou no colegial e 8 (2,8%) participantes tinham apenas uma, ensino secundário obrigatório. Os entrevistados foram divididos em dois grupos de nível de educação: com e sem um diploma universitário. Não houve diferença de distribuição significativa no nível de escolaridade por sexo; 26,1% das mulheres e 21,8% dos participantes do sexo masculino tinha um diploma universitário. A idade média dos participantes com e sem uma educação universitária foram 35,3 ± 11,3 e 32,3 ± 12,4 anos, respectivamente, e não foram significativamente diferentes.
Comportamento de saúde oral
Pessoas que visitaram um dentista uma vez por ano ou mais foram consideradas para ser visitantes dentais regulares. As proporções de participantes que visitaram um dentista regularmente e as que não eram quase iguais; 51,6% dos indivíduos visitado um dentista numa base regular. A idade média de visitantes regulares ao dentista e não-regulares foram 33,4 ± 12,7 e 32,8 ± 11,7 anos, respectivamente, e eles não foram significativamente diferentes. No entanto, os participantes do sexo feminino visitou um dentista significativamente mais regularmente do que os homens; 58,9% das mulheres e 38,6% dos homens visitaram um dentista pelo menos uma vez por ano (p Art & lt; 0,01)
Oral teste de conhecimentos de saúde
A pontuação conhecimentos de saúde oral média foi de 63,8 ± 16,9.. conhecimento em saúde bucal foi significativamente associada com características sócio-demográficas (sexo, educação) e regularidade das visitas ao dentista (Tabela 3). participantes do sexo feminino, os indivíduos com um grau universitário ou visitantes regulares ao dentista tinham significativamente (p Restaurant & lt; 0,01) os resultados dos testes mais elevados orais de conhecimento de saúde em comparação com as suas pontuações counterparts.Table 3 Média (± DP) de conhecimentos de saúde oral e R-OHLI por sócio-demográficas e de saúde características comportamentais
n
teste de conhecimentos de saúde oral (10 itens)
R-OHLI seção de compreensão de leitura (38 itens)
secção R-OHLI numeracia (19 itens)
R-OHLI total (57 itens)
Sexo
Masculino
101
59,8 ± 17,2
37,3 ± 8,3
36,3 ± 9,2
73,6 ± 15,4
fêmea
180
66,1 ± 16,3
40,6 ± 6,7
38,7 ± 8,4
79,3 ± 13,6
p
-valor
& lt; 0,01
& lt; 0,01
& lt; 0,05
& lt ; 0,01
Educação
High school
212
61,1 ± 16,3
38,5 ± 7,8
36,7 ± 9,2
75,2 ± 15,1
Universidade
69
72,0 ± 15,6
42,4 ± 5.6
41,1 ± 6,3
83,5 ± 10,0
p
-valor
& lt; 0,001
& lt; 0,001
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Regularidade das visitas ao dentista
não regular
136
59,8 ± 16,3
38,4 ± 7,2
36,7 ± 9,0
75,1 ± 14,8
regular
145
76,6 ± 16,6
40,4 ± 7,4
38,9 ± 8,5
79,3 ± 14,0
p
-valor
& lt; 0,001
& lt; 0,05
& lt; 0,05
& lt; 0,05
R-OHLI
a distribuição das pontuações R-OHLI foi desviada um pouco para a esquerda, com a maioria dos participantes que têm altas pontuações R-OHLI (Figura 1) , mas não se afastou muito longe de uma distribuição normal (assimetria -1.1, curtose 0,9). A pontuação total média R-OHLI foi de 77,2 ± 14,5, a média de leitura pontuação de compreensão e cálculo foram 39,5 ± 7,5 e 37,8 ± 8,8, respectivamente. Figura 1 Histograma da distribuição dos escores R-OHLI.
As pontuações de legibilidade FRE para ambos os cárie dentária e doença periodontal passagens da seção de compreensão de leitura foram maiores que 30 (36,8 e 34,7, respectivamente).
Cronbach de pontuação alfa eram altas: 0,853 e 0,815 para leitura seções de compreensão e numeracia, respectivamente, e 0,895 para o total R-OHLI. A correlação intra-classe (ICC) valores apresentaram boa concordância entre os resultados do teste-reteste (n
= 10). O ICC para a compreensão de leitura foi 0,899 com um IC 95% 0,647-0,974. O ICC para a seção de matemática foi 0,637, com um IC 95% 0,056-0,896, eo ICC para o total R-OHLI foi 0,875 com um IC 95% ,577-,967.
Para determinar a validade concorrente a média R pontuações -OHLI foram comparados por características sócio-demográficas e de saúde comportamental. Sexo Feminino, os participantes com um diploma universitário ou aqueles que visitaram um dentista pelo menos uma vez por ano tinham significativamente (p Art & lt; 0,05) maiores escores médios em cada seção e o total R-OHLI em comparação com os seus homólogos (Tabela 3).
Quanto à validade de construto, coeficiente de correlação de Pearson mostrou que o R-OHLI foi significativamente (p Art & lt; 0,001) correlacionado com o teste de conhecimentos de saúde oral (Tabela 4). O maior coeficiente de correlação (r = 0,401) do R-OHLI foi com a compreensão de leitura section.Table 4 coeficientes de correlação de Pearson (CC) entre R-OHLI e conhecimento em saúde bucal teste
CC (n = 281)
p
-valor
seção de compreensão de leitura (38 itens)
0,401
& lt; 0,001
seção
Numeracia (19 itens)
0,258
& lt; 0,001
total R-OHLI (57 itens)
0,363
& lt; 0,001
O primeiro modelo de regressão linear múltipla, incluindo fatores sócio-demográficos e comportamentais, mostrou a pontuação R-OHLI a ser significativamente associados com gênero e educação do participante nível (Tabela 5). Inclusão das pontuações conhecimento em saúde bucal no modelo de elevação do coeficiente de determinação ajustado (ajustado R
2) de 0,086 (Modelo 1) para 0,157 (Modelo 2), indicando que 16% da variância das pontuações R-OHLI foi explicado pela Modelo 2. a análise de regressão múltipla encontrou o R-OHLI eo teste de conhecimentos de saúde oral a ser significativamente associados, mesmo ajuste para fatores comportamentais da saúde sócio-demográfico e oral (Art & lt p; 0.001) .table 5 de regressão linear múltipla resultados das pontuações R-OHLI
modelo 1
modelo 2
SE
Beta
p
SE
Beta
p
Age
0.1
0.0
0.980
0.1
-0.0
0.970
Gender
1.8
0.2
0.008
1.8
0.1
0.036
Education
1.9
0.2
0.000
1.9
0.2
0.008
Regularity de visitas ao dentista
1,7
0,1
0,157
1,7
0,0
0,558
conhecimentos de saúde oral
-
-
-
0,1
0,3
0.000
Discussão
Há pouca informação disponível sobre o conhecimento em saúde e alfabetização estado bucal das populações de língua russa. Atualmente, não há nenhum instrumento de alfabetização de saúde está disponível no idioma russo, que é o 5 th língua mais falada no mundo pelo número total de alto-falantes e uma das seis línguas oficiais das Nações Unidas. Assim, a criação e validação de um instrumento de alfabetização em saúde bucal é o primeiro passo em qualquer estudo de literacia em saúde bucal entre falantes de russo adultos.
Um número considerável de ferramentas de alfabetização de saúde bucal têm sido desenvolvidos [7, 13, 17-19, 22 -26], e todos eles medem diferentes aspectos da literacia em saúde oral ou usar diversos itens. Por isso, é difícil comparar os resultados de estudos realizados anteriormente. Além disso, não há consenso sobre qual o nível de literacia em saúde oral é "baixo" ou "alto"; até mesmo o REALD-30, o teste de literacia em saúde oral mais usado, não tem pontos de corte pré-estabelecidas [22].
instrumentos de reconhecimento palavra inglesa, com base na pronúncia correta, não puderam ser utilizados devido à mais estrutura fonética regular do idioma russo. Por isso, adaptamos uma ferramenta de compreensão de leitura existente, a OHLI [17], para falantes de russo com o mínimo de modificação de conteúdo possível, em vez de criar um novo instument literacia em saúde oral. Neste trabalho analisou a confiabilidade ea validade do primeiro instrumento de alfabetização saúde bucal funcional em russo, o R-OHLI.
As pontuações de legibilidade indicou que o texto da seção de leitura compreensão R-OHLI não exigia que o leitor tenha uma diploma universitário para compreender o seu conteúdo, assim, a legibilidade do R-OHLI era apropriado para um adulto médio. Mesmo que os escores foram menores do que os da versão original [13], consideramos legibilidade do R-OHLI satisfatório. Na Bielorrússia, a taxa de alfabetização na população em geral é de 99,6% [27]. A escolaridade obrigatória é de 9 anos, do ensino primário ao secundário, bem como a duração média de escolaridade é de 16 anos [27]. Portanto, a capacidade de ler foi assumida como boa entre bielorrussos. Na verdade, há participantes relataram problemas na compreensão do conteúdo do questionário.
No presente estudo, o R-OHLI mostrou boa consistência interna pelo Cronbach alfa e teste-reteste reliablity pelo TPI. Estes resultados ficaram em linha com characterictics confiabilidade da versão original em Inglês da OHLI [17]. Assim, o processo de tradução e necessárias modificações de conteúdo não significanlty alterar confiabilidade original do questionário.
Validade concorrente do R-OHLI foi provado por meio dos escores de alfabetização de saúde bucal entre os grupos com o sexo diferente, nível de escolaridade e frequência odontológicos-visitas. Embora estudos anteriores não encontrou uma diferença significativa no nível de literacia em saúde bucal entre os sexos, o sexo foi significativamente associada com a pontuação R-OHLI no presente estudo, tanto na análise bivariada e múltipla. O maior literacia em saúde bucal entre participantes do sexo feminino no presente estudo pode ser atribuída a fatores de confusão que não foram incluídos na análise, tais como comportamentos de saúde que buscam informações, maior exposição à informação relacionada com a saúde durante a gravidez, ea utilização frequente de instalações médicas com crianças pequenas.
Similar aos estudos anteriores, encontramos os participantes com uma educação superior para ter pontuações mais altas de alfabetização de saúde oral [7, 9, 15-17, 22, 26, 27]. O efeito da educação sobre o nível de literacia em saúde bucal permaneceu significativa após o ajuste para idade, sexo, regularidade das visitas ao dentista e conhecimento em saúde bucal na análise multivariada. Regularidade das visitas ao dentista foi um fator significativo para a alfabetização de saúde bucal na análise univariada, como relatado por outras pesquisas [14, 17, 22]. No entanto, o seu efeito desapareceu após incluindo fatores sócio-demográficos na análise multuvatiate. Assim, fatores sócio-demográficos podem desempenhar um papel na relação entre a literacia em saúde oral e dentária-visitas padrão.
Como o OHLI original, o R-OHLI foi significativamente correlacionada com um teste de conhecimentos de saúde oral [17]. Esta correlação significativa pode ser explicada pelo modelo de literacia em saúde [1], onde o conhecimento da saúde conceitual é visto como um fundo necessário para a alfabetização de saúde de um indivíduo de Baker.
Este estudo comprovou a versão russa do OHLI para ser confiável e válido. O R-OHLI é um longo questionário e requer um tempo significativo para ser concluído (cerca de 20-30 minutos em média). Por essa razão, a sua aplicação na prática clínica pode ser limitada. No entanto, foi confirmado para ser uma ferramenta de pesquisa útil para avaliar a alfabetização de saúde bucal funcional entre os adultos.
Algumas limitações devem ser reconhecidas. Até à data, não existem instrumentos de alfabetização de saúde existe em russo, por isso, não foi possível analisar as associações entre a saúde geral e alfabetização saúde bucal neste estudo para avaliar convergente (o grau em que estão, de facto, relacionados com dois instrumentos diferentes que medem construtos teoricamente relacionadas) e preditivo (a medida em que um instrumento prevê partituras em algum critério relacionadas) validade [34]. O teste de conhecimento em saúde bucal usado para estabelecer a validade do construto não foi validado, o que poderia influenciar os resultados do estudo. A consistência interna foi estabelecida com um número limitado de participantes, o que resultou em um intervalo relativamente elevada confiança ICC. Além disso, as informações foram coletadas a partir de uma amostra de conveniência de pacientes com idade entre 18-60 anos que visitaram uma clínica dentária. Portanto, eles tendem a ter maior literacia em saúde oral do que a população em geral, especialmente com a exclusão do estudo das pessoas mais velhas. Futuras pesquisas usando uma amostra da população geral serão necessários para examinar a associação entre a literacia em saúde oral com resultados de saúde oral, para examinar mais a validade e para determinar pontos de corte para a escala R-OHLI.
Conclusões
Nós desenvolveu uma versão russa do OHLI e avaliou sua confiabilidade e validade em pacientes odontológicos. O R-OHLI mostrou boa consistência interna e confiabilidade teste-reteste. As pontuações R-OHLI foram significativamente associados com fatores sócio-demográficos e comportamentais nas análises bivariada. Além disso, a análise multivariada encontraram uma associação significativa entre o os resultados orais teste de conhecimentos de saúde R-OHLI e. Portanto, concluiu-se que o R-OHLI é um instrumento de avaliação fiável e válido por via oral literacia em saúde para as pessoas de língua russa.
Declarações
Agradecimentos
Este estudo foi parcialmente financiado pela fundação Futokukai por Lion Medical Corporation ( Tóquio, Japão). Agradecemos o trabalho do Dr. Dania A. Sabbahi e colegas que desenvolveram a OHLI original e nos deu a oportunidade de criar a sua versão russa. Arquivos enviados originais
dos autores para imagens
Abaixo estão os links para os autores 'original apresentada arquivos de imagens. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
