da arte abstracta
Fundo
grupo mutans (MS) estão intimamente relacionados com o desenvolvimento da cárie dentária e são normalmente estabelecidas na cavidade oral durante a primeira infância. O objetivo do estudo foi identificar os fatores associados à presença de SM em crianças de 1 ano suecos.
Métodos
pais preencheram um questionário sobre diferentes fatores de cárie associados e uma amostra bacteriana bucal foi coletado de 1050 ( 526 meninos, 524 meninas) de idade de 1 ano. Várias análises de regressão logística foram realizadas para identificar fatores de risco para a colonização com MS.
Resultados
MS foram encontrados em 27% dos 1 ano de idade com dentes. MS pontuação elevada ou muito elevada (2-3) foram encontrados em 72 (7%) das crianças. MS pontuação foi correlacionada com o número de dentes eclodiram (p & lt; 0,001). Não foi encontrada diferença devida ao gênero. A análise de regressão logística múltipla mostrou que a presença de bactérias foi associado com: cárie em um irmão
, outras bebidas que a água entre as refeições
, e mais de 8 dentes erupcionados
. pontuação elevada ou muito elevada MS (2-3) foram associados com outras bebidas que a água entre as refeições
, e mais de 8 dentes erupcionados
.
Conclusões
número de dentes presentes, dieta e aspectos familiares foram fatores associados à presença de SM em crianças de 1 ano. Para desenvolver pontuações mais altas ou muito altas MS, o número de dentes erupcionados e hábitos alimentares são importantes.
Palavras-chave
Crianças cárie dentária Comidas e bebidas Crianças Fatores de risco irmão Streptococcus mutans Toothbrushing dente erupção Ann Ingemansson Hultquist, Peter Lingstrom e Mats Bågesund contribuíram igualmente para este trabalho.
Fundo of a cárie reduziu a incidência entre crianças tem sido observado nos países nórdicos durante as últimas décadas [1, 2], mas cárie dentária ainda é um problema grave para aqueles que são afetados .
Devido à curta distância a partir da superfície dentária exterior para a polpa nos dentes primários, a progressão da cárie dentária pode ser rápido no início da infância [3] e o risco de infecção dentária é óbvia. O risco de disseminação de infecções dentárias devido à doença cárie, que, em casos graves, pode causar condições de risco de vida [4], faz com que seja importante para evitar a cárie dentária em uma idade precoce. Os problemas associados com o tratamento odontológico na primeira infância - relacionados com a incapacidade da criança a compreender a necessidade de tratamento odontológico, a limitada capacidade de cooperar para o tratamento dentário, muitas vezes desagradável e o seguinte risco para o desenvolvimento de medo dental - torna ainda mais urgente evitar o estabelecimento de cárie dentária entre as crianças mais jovens [5].
Vários cárie foram previamente identificados fatores de risco associados [6, 7], entre os quais a colonização oral de estreptococos mutans (MS) é um fator intimamente relacionado com o desenvolvimento da cárie dentária, tanto entre crianças e adultos [7-11].
MS de placa bacteriana tem sido associada à cárie dentária em crianças pré-escolares [12, 13] e pontuações mais altas MS foram encontrados correlacionados aos incidência de cárie, tanto em de 6 a 7 anos de idade [14] e em pré-escolares [15]. Crianças com uma pontuação mais elevada MS pode, portanto, ser considerada como tendo um maior risco de cárie do que aqueles sem colonização de MS ou aqueles com uma pontuação mais baixa MS.
Embora MS não está naturalmente presente na cavidade bucal desde o nascimento [16] colonização muitas vezes começa em torno do ponto de tempo em que os primeiros dentes irrompem [17, 18]. Tem sido demonstrado que o momento de MS colonização nas influências da cavidade oral cárie risco [19, 20], que se considera importante identificar os fatores associados à colonização MS via oral em uma idade precoce. A erupção dos dentes tem sido considerada como um fator que contribui para a colonização de MS na cavidade oral [17, 18] e, como o momento da erupção dos dentes é semelhante entre meninos e meninas [21, 22], ao mesmo tempo que os estudos encontraram uma prevalência de cárie maior entre os meninos [23], achamos interessante avaliar como erupção dos dentes e sexo pode influenciar a colonização de MS entre as crianças.
escovação negligenciado é conhecido por contribuir para o crescimento de bactérias [24 ] e uma vez que as rotinas de higiene oral são considerados para ser melhor entre as meninas do que entre meninos (pelo menos entre as crianças da escola primária) [25], descobrimos que é relevante para avaliar a influência da escovação e do gênero na colonização de MS na cavidade oral .
o objetivo foi avaliar possíveis fatores de risco associados à colonização por via oral precoce de MS em crianças de 1 ano, e as hipóteses mais específicas foram as seguintes: 1) MS não está presente na cavidade oral antes do primeiro dente estoura, e 2) os rapazes têm pontuações MS mais altas do que as meninas em um ano de idade.
Métodos
pacientes
Todas as crianças de 1 ano de idade, que viviam na região servida pela Public Dental Clinic Vidablick, Norrköping, Suécia, entre 2001 e 2010 foram convidados a participar do estudo. convites datados foram enviados por correio para os pais em torno do ponto de tempo para o aniversário de 1 ano do seu filho. Cerca de 130 convites foram enviados a cada ano. Quem perdeu a nomeação sem cancelar recebeu nenhum convite novo, enquanto aqueles que cancelou a visita com antecedência foram reprogramadas para um novo compromisso.
Todas as crianças que tinham tomado antibióticos nas últimas 2 semanas foram dadas um novo compromisso de algumas semanas mais tarde. Aprovação do estudo foi obtido a partir da Ethical Review Board Regional na Universidade de Linköping.
Procedimento
Um questionário sobre cárie associados e outros fatores pertinentes foi enviado para os pais juntamente com um convite para a clínica. Os pais foram informados para não escovar os dentes da criança na manhã antes da visita. O consentimento informado foi obtido dos pais ou responsáveis legais participam.
O questionário (Tabela 1) foi concluído pelos pais. Depois de responder o questionário e clínica de amostragem, os pais receberam informações sobre saúde bucal, incluindo a forma de evitar a cárie dentária e como lidar com dental trauma.Table 1 Itens do questionário e abreviaturas
item
Abreviatura
a criança tem quaisquer irmãos?
irmãos
algum dos irmãos tinham cárie dentária?
cárie no irmão
a criança comer ou beber qualquer coisa, exceto água durante a noite?
noite refeição
é a criança ainda amamentado?
Breastfed
a criança tem qualquer doença /doença?
Disease
a criança regularmente tomar qualquer medicação?
medication
a criança beber nada, exceto água entre as refeições?
bebida diferente do que a água
quantos dentes tem a criança?
dentes erupcionados
você escova os dentes da criança?
Sem a escovação dos dentes
Uma inspeção visual dos dentes da frente foi feito para avaliar sinais visíveis de placa dentária. Uma amostra bacteriana por criança foram obtidos utilizando um Quick-Stick® (Dentsolv AB, Saltsjö-Boo, Suécia). Se qualquer dente tinha entrado em erupção, a amostra foi colhida a partir do vestibular do dente superfície /s dos maxilares (de preferência) incisivos perto do sulco gengival marginal. Se nenhum dente tinha entrado em erupção, a amostra foi tirada da língua e bochecha. Placa sobre o Quick-vara foi transferido para uma tira de incubação (Dentocult® Faixa mutans teste; Orion Diagnostica, Espoo, Finlândia) e cultivadas de acordo com as instruções do fabricante a amostra foi incubada numa câmara de calor (Memmert GmbH, Hannover, Alemanha) a a clínica durante 48 horas a 37 ° C e depois analisadas. Os números de colónias aderentes foram comparados com um gráfico fornecido pelo fabricante e dada uma pontuação entre 0 e 3 para indicar baixa a níveis elevados de EM (Tabela 2). Uma pontuação MS de 0 incluiu todos MS amostras bacterianas com menos de 10
4 UFC /ml.Table 2 Características dos de idade de 1 ano e possível diferença entre os sexos
Valor
Meninos
Meninas
total /tudo
Diferença
N = 526
N = 524
N = 1.050
valor-p
Idade na visita (meses; média ± SD)
13,4 ± 1,5
13,6 ± 2,0
13,5 ± 1,8
0.11¤
faixa etária: mín-máx (meses)
11-20
11- 21
11-21
Número de dentes (média ± SD)
8,3 ± 4,0
7,8 ± 4,2
8,0 ± 4,1
0.04¤
Número de dentes (intervalo)
0-20
0-20
0-20
MS crescimento
150 (29%)
138 (26%)
288 (27%)
0.43¤¤
pontuação MS:
0 (& lt; 104 UFC # /ml)
394 (75%)
394 (75%)
788 (75%)
0.8095¤¤
1 (& gt; 104 & lt; 105 ufc # /ml)
95 (18%)
95 (18%)
190 (18%)
2 (& gt; 105 & lt; 106 CFU # /ml)
23 (4%)
23 (4%)
46 (4%)
3 (& gt; 106 CFU # /ml)
14 (3%)
12 (2%)
26 (2 %)
#CFU = unidades formadoras de colônia
a significância estatística da diferença foi avaliada usando:..
¤Student t
-teste para variáveis contínuas
teste ¤¤Chi-quadrado para comparação de proporções.
Apenas um higienista dental ou o assistente dental esteve presente em cada visita. No total, quatro pessoas (um assistente de dentista com mais de 30 anos de experiência e três higienistas dentais com mais de 3 anos de experiência) lidou com a informação e coletadas as amostras de bactérias ao longo do estudo.
Análise estatística O teste t de Student
e análise do qui-quadrado foi utilizado para a comparação de grupos, dependendo se as variáveis eram contínuas ou categóricas. A análise de correlação de Spearman foi usado para analisar dados categóricos e as variáveis contínuas. Na análise de regressão logística múltipla as variáveis foram dicotomizadas antes da inclusão na análise. A análise de regressão logística múltipla foi realizada para identificar quais variáveis foram associadas à presença de MS ou elevada ou muito elevada pontuação (2-3) MS. Um valor de p & lt; 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Todas as análises estatísticas foram realizadas com o Stata /MP (versão 12.1, StataCorp LP, College Station, TX 77845, EUA).
Resultados do grupo de estudo
Os pais de 1.121 crianças (566 meninos, 555 meninas) aceitou o convite e visitou a clínica. Os pais de 44 crianças (23 meninos, 21 meninas) não completaram o questionário. Em outros 27 (13 meninos, 14 meninas) as crianças, o teste bacteriana não pôde ser concluída. Assim, apenas indivíduos com informações completas foram incluídos nas análises posteriores. As crianças sem irmãos foram incluídos na análise.
A Tabela 2 apresenta as características dos 1.050 (526 meninos, 524 meninas) crianças que completaram o questionário e teste bacteriano. Apesar da constatação de que os meninos tinham um maior número de dentes erupcionados do que as meninas, a idade das crianças não diferiram significativamente entre os sexos (Tabela 2).
Presença de estreptococos mutans
crescimento MS foi encontrada em 288 (27%) dos 1.050 crianças. A Tabela 3 lista os fatores associados à presença de bactérias de acordo com o teste do qui-quadrado. MS foi significativamente (p & lt; 0,05) mais frequentemente encontrados na cavidade oral entre as 1.033 crianças com dentes erupcionados (28%) do que entre as 17 crianças sem dentes erupcionados (6%). Apenas 1 dos 17 crianças sem dentes erupcionados apresentou um crescimento de MS. Presença de MS foi significativamente (p & lt; 0,01) mais freqüentemente encontrada entre os 342 crianças com mais de 8 dentes em erupção (33%) do que entre as 708 crianças que tinham menos de 8 dentes em erupção (25%). Não houve diferença significativa para o MS em relação ao sexo foi encontrado (Tabela 2). Outros fatores associados com a presença de MS foram cárie em irmão
(p & lt; 0,01), a ingestão de outras bebidas que a água entre as refeições (p & lt; 0,001) (Tabela 3). De acordo com a análise de regressão logística múltipla, as variáveis de cárie em irmão
(p & lt; 0,05), outra bebida que
água entre as refeições (p & lt; 0,001), e mais de 8 dentes erupcionados
( p & lt; 0,05) foram fatores associados com a presença de MS (Tabela 4) análise .table 3 qui-quadrado de fatores possivelmente associados a estreptococos mutans oral em 1 anos de idade
Valor
positivo /número de observações
teste qui-quadrado de crescimento MS
MS teste
qui-quadrado marcador para 2-3
(N = 1.050)
(N)
valor-p
(N)
valor-p
cárie no irmão
*
114/576
(42)
0,003
(12)
0,01
cárie no irmão
**
114/1050
(44)
0,02
(32)
0,10
noite refeição
338/1040
(95)
0,65
(33)
0,01
Breastfed
121/1048
(37)
0,40
(12)
0,16
Disease
32/1050
(9)
0,93
(2 )
0,89
Medication
21/1045
(8)
0,26
(1)
0,70
bebida diferente do que a água
295/1038
(108)
& lt; 0,001
(32)
0,002
& gt; 0 dentes erupcionados
1033/1050
(287)
0,04
(72)
0,26
& gt; 8 dentes erupcionados
342/1050
(112)
0,007
(34)
0,006
Sem escovação
63/1050
(23)
0,096
(7)
0,17
* Apenas as crianças que tinham irmãos.
** Todas as crianças, quer sejam ou não tinha irmãos.
Fatores associados com a presença de estreptococos mutans (MS) e com alta ou muito alta (2-3) MS marcar em crianças de 1 ano de acordo com o teste do qui-quadrado. Para uma explicação das abreviaturas dos valores, consulte a Tabela 1.
Tabela 4 Análise múltipla de regressão logística para analisar os fatores possivelmente associados à presença de estreptococos mutans em crianças de 1 ano (N = 1.038)
Valor
Odds ratio
95% CI
valor-p
cárie no irmão
1,60
1,05-2,45
0,028
noite refeição
0,97
0,70-1,34
0,85
Breastfed
1,21
0,76-1,92
0,42
Disease
0,78
0,30-2,00
0,60
Medication
1,64
0,54-4,99
0,38
bebida diferente do que a água
1,75
1,30-2,37
& lt; 0,001
& gt; 0 dentes erupcionados
7,68
,95-62,34
0,056
& gt; 8 dentes erupcionados
1,44
1,07-1,94
0,015
Sem escovação
1,62
0,88-2,99
0,12
Para obter uma explicação das abreviaturas dos valores, consulte a Tabela 1.
MS marcar
um alto ou muito elevadas MS pontuação ocorreu em 72 (7%) de todas as crianças examinadas (Tabela 2). Fatores associados com uma alta ou muito alta MS pontuação de acordo com o teste do qui-quadrado foram cárie em irmão
(p & lt; 0,01),
noite refeição (p & lt; 0,01), outra bebida que não seja água
entre as refeições (p & lt; 0,01) e mais de oito dentes irrompeu
(p & lt; 0,01) (Tabela 3). De acordo com a análise múltipla de regressão logística (Tabela 5) associação com uma pontuação elevada ou muito elevada MS (2-3) foi encontrada para outras bebidas que
água entre as refeições (p & lt; 0,05), e mais de 8 irrompeu dentes
(p & lt; 0,01) .table 5 análise de regressão logística múltipla dos fatores possivelmente associados com a alta ou muito alta (2-3) mutans streptococci pontuação em crianças de 1 ano (N = 1.028) ¥
Valor
Odds ratio
95% CI
valor-p
cárie em irmão
1,37
0,70-2,70
0,35
noite refeição
1,66
0,98-2,82
0,061
Breastfed
1,23
0,60-2,54
0,57
Disease
0,78
0,15-4,01
0,76
Medication
0,71
0,07 -6,79
0,77
bebida diferente do que a água
1,91
1,16-3,14
0,011
& gt; 8 dentes erupcionados
2,06
1,25-3,40
0,005
Sem a escovação dos dentes
1,57
0,67-3,73
0,30
¥ Incluindo as crianças que não tinham irmãos.
nenhum dos pré crianças -dentate tinha uma pontuação elevada ou muito elevada MS, por que a variável (& gt; 0 dentes erupcionados
) foi excluído da análise. Para obter uma explicação das abreviaturas dos valores, consulte a Tabela 1.
A pontuação MS foi relativamente baixa (MS escore 1) na criança que apresentou crescimento de bactérias MS antes da erupção do primeiro dente. Tabela 5 lista os resultados da análise de regressão logística múltipla das variáveis associadas com uma pontuação MS alta ou muito alta (2-3). O teste de correlação Spearman encontrou uma correlação entre o número de dentes e pontuação MS (p & lt; 0,001, ró de Spearman = 0,1062)
A maioria das variáveis que foram significativamente associados com a presença de MS ou com uma alta ou muito alta. pontuação MS no teste do qui-quadrado (Tabela 3) também foram significativas nas múltiplas análises de regressão logística (Tabelas 4 e 5).
Discussão
estudo em grupo
o status socioeconômico da população que vive na região servido pela Clínica Dentária Pública, onde o estudo foi realizado é considerada representativa para a região. A partir da distribuição da população nesta área, cerca de 85% das crianças com idades em torno convidados um ano participou. De acordo com instruções dos Conselhos Éticos suecos "deve ser esclarecido que a participação em projectos de investigação é voluntária e que se tem o direito de retirar a qualquer momento, sem dar qualquer explicação" [26]. Nós, portanto, não investigar razões para cair fora. Uma razão para a não-participação na nomeação de 1 ano pode ser que os pais, que já haviam comparecido a um de 1 ano de encontro com uma criança mais velha, onde cárie risco tinha sido avaliada a ser baixa, pode ter considerado o menos importante para assistir a uma segundo encontro com seu filho mais novo, já que o foco da visita foi informações.
a taxa de frequência mais baixa na clínica odontológica, foi encontrada a ser maior em famílias com, por exemplo, baixo nível socioeconômico [27], problemas de linguagem, ou parental medo de dentista [28, 29]. Este estudo não incluiu status socioeconômico, origem imigrante, 'medo de dentista ou os pais dos pais nível de MS na avaliação. Isto deve ser considerado ao interpretar os resultados do estudo.
Procedimento de coleta de dados
Os quatro experientes profissionais que coletaram as amostras de bactérias e outros dados todos tinham a mesma informação e recolheu os dados de forma padronizada. Os quatro profissionais foram calibrados em relação aos procedimentos de exame e avaliação da amostra bacteriana. o cultivo da amostra bacteriana foi realizada de acordo com as instruções do fabricante. Desde o início do estudo, outros estudos publicados argumentaram para relevância de incluir amostras da língua para a detecção de MS [30]. Nós qualquer modo decidido continuar a recolha de dados como planeado, desde o início do estudo com a amostragem de dentes, e apenas se não há dentes foram irrompeu da amostra foi feita a partir da língua e do mordente, tal como descrito na secção de Métodos. A presença de
estreptococos mutans
a constatação de que 73% das crianças de 1 ano de idade não apresentaram qualquer crescimento MS enquanto 75% das crianças com resultados positivos tinham uma pontuação de 0 MS (Tabela 2) é explicado pela definição do MS pontuação 0, o que inclui todos os MS amostras bacterianas com menos de 10 4 CFU /ml (Tabela 2), de acordo com as instruções do fabricante.
Mesmo que a maior transmissão intra-familiar de bactérias é vertical [31] , a constatação de que a cárie variáveis no irmão
foi associada à presença de MS é apoiada por descobertas anteriores de transmissão horizontal de MS entre crianças pré-escolares independentes [32-34]. Assim, a associação entre o crescimento de MS em 1 anos de idade e cárie em irmão
encontrado em nosso estudo poderia ser o resultado de transmissão horizontal [32, 34] a partir de um irmão ou por transmissão vertical da mãe ou pai para a criança [31], ou uma combinação destes dois. Um estudo anterior [34] apoia a possibilidade de maneiras diferentes para a transmissão de MS.
A associação de alta ou muito alta (2-3) MS marcar com o
variáveis noite refeição (de acordo com o teste do qui-quadrado ) e o consumo de produtos que não
água entre as refeições (de acordo com ambos os testes qui-quadrado e análise de regressão múltipla) bebidas estão de acordo com Thorild et al. [35], que descobriu que o consumo diário de bebidas doces e açúcar entre as refeições em mamadeiras foram associados a prevalência da SM em crianças de 1,5 e 3 anos. Estes resultados também estão de acordo com os achados de Grindefjord et al. [8], que realizou um estudo sobre MS entre 1000 1-year-old crianças na área de Estocolmo, e encontraram uma associação entre a presença de MS e bebidas que contêm açúcar durante a noite e consumo total de bebidas contendo açúcar no 1- anos-idade. A nossa descoberta de que nenhum dos dentes escovando
não foi significativamente associado com a presença da MS está em contraste com os resultados apresentados por Zhou et ai. [36], que descobriu que a colonização da SM em crianças de 8 a 32 meses de idade foi associado com má higiene oral [36].
Erupção dentária e presença de MS
A associação encontrada entre a erupção dentária e presença de MS no teste do qui-quadrado (Tabela 3) concorda com as conclusões anteriores, em que MS foi cultivadas a partir de colónias de bactérias amostragem das línguas de jovens de 1 ano [8]. Esta associação não foi de qualquer forma significativa na análise de regressão múltipla, mesmo se o odds ratio para os dentes em erupção foi maior do que para as demais variáveis (Tabela 4). Tem sido postulado que o MS não é capaz de colonizar a cavidade oral, até parte do primeiro dente primário entrou em erupção [37]. Em nosso estudo, apenas uma criança apresentou crescimento de MS antes da erupção do primeiro dente. Uma vez que o número de dentes foram avaliados pelos pais (num questionário) e não no exame clínico, é possível que uma pequena parte de um dente ter sido exposta à cavidade oral antes de ter sido observado pelos pais. Vários estudos, no entanto, têm demonstrado que a colonização de MS é possível também antes da erupção de um dente superfície [18, 29, 38]. A associação entre o número de dentes e MS marcar e a constatação de que mais de 8 dentes erupcionados feita MS colonização mais frequente é provavelmente devido à área de superfície do dente maior disponível para MS colonização em uma dentição mais desenvolvido. Isto é particularmente evidente quando os molares decíduos surgiram [8, 39]. Também é possível que o tempo desde o primeiro dente em erupção (idade da criança), em vez de a presença ou ausência de dentes pode ter contribuído para algumas das diferenças encontradas em relação MS colonização entre os grupos de crianças com diferentes números de dentes entrou em erupção. A primeira hipótese - que o MS não está presente na cavidade oral antes das primeiras entra em erupção dos dentes - foi rejeitada, uma vez que foi possível identificar MS antes da erupção do primeiro dente. Ele pode ser discutido se as 17 crianças pré-dentados deveriam ter sido excluídas do estudo, uma vez que eles não tinham dentes em erupção ea amostragem nestes doentes foram realizadas a partir da mucosa oral, em vez de a partir da superfície do dente. Excluindo as crianças em idade pré-dentados teria feito a avaliação da primeira hipótese impossível. A análise complementar dos resultados excluindo as 17 crianças pré-dentados, de qualquer forma, resultou resultados quase idênticos, por isso que decidimos incluí-los na análise.
A constatação de que há escovação
não foi associada significativamente a presença da MS na análise de regressão logística múltipla está em contraste com outros estudos em crianças pré-escolares, tanto antes [22] e depois de 1 anos de idade [40].
MS marcar
a constatação de que 7% das amostras de crianças de 1 ano de idade no presente estudo teve uma pontuação MS alta ou muito alta (2-3) está de acordo com as conclusões do Grindefjord et al. [8] que encontrou uma alta ou muito alta MS marcar em amostras de bactérias da língua entre os 6% de 1 ano de idade na região de Estocolmo.
A constatação de que os meninos tinham um maior número de dentes erupcionados do que as meninas não é suportado por estudos anteriores entre Sueco [21] e crianças finlandesas [22], onde a média de idade da erupção do primeiro dente primário foi semelhante para os meninos e as meninas. Mas mesmo que o número de dentes erupcionados em nosso estudo foi maior entre os meninos, não houve diferença significativa em relação à pontuação MS entre os meninos e as meninas. Este estudo não se concentrou sobre o tempo desde a erupção, que pode ser de importância maior. A segunda hipótese - que os meninos têm maior pontuação MS do que as raparigas em idade de um ano - foi rejeitada
Os resultados do presente estudo são importantes para todos os profissionais de saúde, que estão interessados na etiologia multi-fatorial de MS colonização. da cavidade oral. Ele irá proporcionar um melhor conhecimento e possíveis implicações para o clínico, que quer fornecer um atendimento odontológico melhor preventiva para evitar cárie dentária em crianças pré-escolares.
Conclusões
Fatores associados tanto com a presença de MS e com um alta ou muito alta MS jogo a 1 anos de idade são cárie em um irmão
, o consumo de outros do que a água entre as refeições
, e mais de 8 dentes erupcionados
bebidas. O número de dentes erupcionados, hábitos alimentares e fatores familiares são importantes para a colonização de MS na cavidade oral.
Notas
Ann Ingemansson Hultquist, Peter Lingstrom e Mats Bågesund contribuíram igualmente para este trabalho.
Abreviações
MS:
mutans streptococci
UFC:.
unidade Colony-formação
declarações
Agradecimentos
Graças ao pessoal do Public Dental Clinic Vidablick, Norrköping, por um apoio valioso.
Graças à estatístico Mats Fredrikson, LARC, Linköping, para o conselho estatística.
o estudo foi apoiado pelo Serviço público Odontológico /Folktandvården Östergötland, Suécia.
competindo interesses
os autores declaram que não têm interesses conflitantes. contribuições
dos autores
AIH participou no desenho do estudo, em acquisitioning dos dados e na redação do manuscrito. PL participou no desenho do estudo e por escrito o manuscrito. MB participou no desenho do estudo, análises estatísticas e por escrito o manuscrito. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito.
