da arte abstracta
Fundo
a área do governo local de Gosford implementado um esquema de fluoretação da água em 2008. Portanto, a oportunidade foi levado para gravar a saúde bucal de crianças de escolas primárias com idades entre 5-7 anos antes da fluoretação e comparar os resultados com outras comunidades em NSW com acesso diferente à água fluoretada. O objetivo foi comparar a saúde bucal de Nova Gales do Sul (Austrália) é 5-7 anos idade que vivem em comunidades fluoretadas fluoretados, e não circulante. Uma das áreas deveu-se a implementar a fluoretação da água e é denominado o sítio pré-fluoretação.
Métodos
alunos no primeiro ano de público e escolas católicas em três áreas de NSW foram recrutados. listas de turmas foram usadas para retirar uma amostra de aproximadamente 900 por área. Este número permitido para uma taxa de não-resposta de até 30 por cento e que daria uma amostra de números suficientes para permitir inferências estatísticas a ser desenhado. . As crianças cujos pais consentiram recebeu um exame odontológico e os dados clínicos foram coletados em cartões dos sentidos marca
Resultado Online em 3 áreas, a proporção de crianças que receberam um exame odontológico variado; 77,5% (n = 825) para a área fluoretada, 80,1% (n = 781) para a área pré-fluoretada e 55,3% (n = 523) para a área de não-fluoretado. O CPOD médio foi de 1,40 para a área fluoretada, 2,02 para a área de pré-fluoretada e 2,09 para a área não-fluoretada. Essas diferenças foram estatisticamente significantes (p & lt; 0,01). Diferenças também foram observadas na proporção de crianças que estavam livres de cárie, 62,6% de área fluoretada, 50,8% para a área de pré-flúor e 48,6% para a localização não-flúor.
Conclusão
As crianças que vivem no poço -established área fluoretada tinha menos cárie dentária e uma maior proporção livres da doença quando comparado com as outras duas áreas que não foram fluoretada. Fluoretação demonstrado um benefício claro em termos de melhor saúde bucal para crianças.
Palavras-chave
Água fluoretação cárie dentária Crianças Austrália Fundo of the State of New South Wales na Austrália tem uma longa história de fluoretação da água em comum com muitos outros países em todo o mundo [1, 2]. Em níveis de cárie dentária em crianças de NSW da década de 1950 estavam entre os mais altos do mundo. A média dentes cariados, perdidos e obturados marcar (CPO) para 12 anos de idade na época foi de 9,0; um enorme fardo da doença e necessidade de tratamento [3] Em um esforço para melhorar a saúde oral das pessoas que vivem em NSW fluoretação das águas de abastecimento público de água foi dada uma alta prioridade. O primeiro esquema de fluoretação da água em NSW foi inaugurado em Yass em 1956 seguido de Tamworth em 1963 ea cidade de Sydney. Até Junho de 2010, aproximadamente noventa e quatro por cento da população NSW tinha acesso à água fluoretada [4, 5] e levantamentos epidemiológicos traçaram um declínio dramático na prevalência da cárie dentária em NSW ao longo dos últimos 50 anos [6-8]. No entanto, a adição de novas comunidades com água fluoretada abrandou. Em um esforço para oferecer todo NSW residentes acesso à água fluoretada do Departamento de Saúde NSW acordado em 2007 para financiar 100 por cento dos custos de capital de instalar qualquer nova planta de fluoretação. Este investimento é uma política economicamente viável [9] como o tratamento de cáries dentárias requer uma dotação substancial financeiro do Estado e Federal financiado orçamentos da saúde, bem como o financiamento considerável de indivíduos e companhias de seguros de saúde privados. A grande vantagem de fluoração da água em relação a outras formas de entrega flúor é que não exige qualquer esforço por parte da população alvo, como o consumo de água é um comportamento universal. Portanto fluoretação da água deve ser a medida preventiva de escolha, uma vez que irá diminuir as desigualdades de saúde bucal, pois a conformidade com a fluoretação da água é automática, sem necessidade de mudança de comportamento [10].
Tem sido demonstrado que as crianças de NSW que vivem em áreas sem fluoretação da água tem índices de cárie mais elevados do que os seus pares em áreas fluoretadas [11]. No entanto, estes dados foram recolhidos a partir de uma amostra de pacientes de Serviços Dental Público, enquanto a maioria dos cuidados dentários criança na NSW é fornecido por dentistas particulares. Assim, os resultados não refletem uma imagem representativa de crianças de saúde bucal que vivem em NSW. A oportunidade de realizar uma avaliação mais rigorosa da fluoretação foi apresentada quando a área de Governo Local (LGA) de Gosford votou para implementar um esquema de fluoretação em 2008. NSW Saúde (Centro de Estratégia de Saúde Oral), em colaboração com a Associação Dental Australiana (NSW Filial ) financiou um programa de pesquisa em Gosford LGA para gravar a saúde bucal das crianças, pré fluoretação, em seguida, avaliar o impacto da fluoretação na saúde dental infantil ao longo dos próximos cinco anos. O primeiro objetivo da pesquisa foi comparar a prevalência de cárie dentária de 5-7 anos crianças em Gosford LGA antes da fluoretação com um esquema de fluoretação bem estabelecida e uma localização que atualmente não tem planos para implementar a fluoretação.
Métodos
a cidade de Gosford LGA na costa central é a maior área em NSW para concordaram em implementar um novo sistema de fluoretação nos últimos anos, e tinha uma população residente estimada de 162.017 em 2006. o desenho do estudo incluiu um comparador LGA, Wyong Shire, que foi fluoretada há mais de 40 anos e também está situado na costa central de NSW com uma população residente estimada de 142.724 em 2006. em 2006, a população de Wyong LGA era um pouco mais jovem do que Gosford LGA (idade mediana 39 vs 40), teve um rendimento mais baixo médio do agregado familiar (mediana $ 770 vs $ 944) e um menor índice de Vantagem socioeconómica relativa e pontuação Desvantagem (955 vs 1013).
um site de comparação não fluoretada é mais difícil de identificar, dada a ampla cobertura dos sistemas de fluoretação da água em NSW. O cálculo do tamanho da amostra sugeriu um tamanho de amostra de 500 por grupo para detectar uma diferença na média CPOD em 5 olds de 0,3 entre os grupos fluoretados e não-fluoretada ano com uma potência de 0,8 a um nível de significância de 0,05. A maioria das comunidades un-fluoretada são menores do que Gosford e Wyong e mais rural, por isso foram necessárias duas áreas de controle. Inevitavelmente, haverá algumas diferenças sociais. Os sites de comparação não fluoretadas foram situado na costa norte de NSW e foram os OPL costeiras de Ballina e Byron Shires, que tinha estimado populações residentes de 40.266 e 30.635, respectivamente, em 2006 [12].
As unidades de amostragem foram todo o Estado 27 e Escolas Católicas em Gosford LGA, 22 em Wyong LGA, e 39 em Ballina e Byron OPL. As escolas foram aleatoriamente a partir de listas escolares mestre até os papéis de cada escola somaram cerca de 900 por área. Este número permitido para uma taxa de resposta de cerca de 70 por cento. Um estudo de rastreio sobre a saúde ocular nas mesmas localizações geográficas atingiu uma taxa de aprovação positiva de 80-85 por cento [13], no entanto estávamos preocupados que o monitoramento da saúde bucal para avaliar os potenciais benefícios da fluoretação pode não alcançar semelhante sucesso alto recrutamento. As crianças foram examinadas na escola utilizando equipamentos portáteis, incluindo uma luz dental, um Mini compressor para fornecer ar para secar os dentes e cadeiras odontológicas especiais. Sempre que possível, dois examinadores dentais calibrados visitou cada escola para reduzir o impacto sobre as lições das crianças. O processo de exame e sistema de diagnóstico foram os mesmo que o utilizado no NSW criança Pesquisa Dental 2007 [14], em que as superfícies dos dentes individuais foram classificados como deteriorado, em falta por causa de cáries, ou preenchido por causa de cáries. Um dos organizadores do Inquérito Criança Dental Saúde 2007 empreendeu a formação do inspector, e foi o Gold Standard designado.
O sistema de diagnóstico foi baseado em um exame visual de um dente seca ao ar. O diagnóstico da cárie dentária só foi atribuído se houve uma quebra visual em superfície do esmalte ou sombreamento marcada. Todos os examinadores foram treinados para o levantamento NSW Criança Dental Saúde 2007, mas as sessões de revisão foram organizadas em um site central para manter a consistência examinador, usando um examinador padrão ouro experiente (ASB). Diferenças no diagnóstico foram discutidos e a necessidade de coerência reforçada. Dez por cento das crianças foram re-examinados para gravar consistência intra-examinador, eo examinador padrão ouro comprometeu cinco inspeções odontológicas conjuntas com cada um dos seis examinadores estudo.
Os dados foram coletados em cartões de marca sense e digitalizados utilizando Telecomunicações formulário de Software [15], que usa reconhecimento óptico de caracteres para gerar um arquivo de dados utilizável.
Os dados foram então exportados para o Microsoft Access e Microsoft Excel para a limpeza e verificação. experiência de cárie foi medida utilizando o índice ceo-d (dentição decídua), que é o número de dentes cariados, perdidos ou obturados devido à cárie. Além disso, as proporções de crianças livres de cárie e foram registrados também o índice de cárie significativa (SiC) [16]. Univariada e regressão logística multivariada (odds ratio ajustada) e análises de regressão binomial negativa (razões de taxas de incidência) foram utilizadas para identificar associações independentes significativas entre os fatores de risco com experiência de cárie e conta CPOD. A significância foi de p-valor de menos do que 0,05. Os dados foram analisados usando SAS versão 9.2.
O estudo foi aprovado pelo Processo de Pesquisa de Educação do Estado (SERAP) do Departamento de Educação e Formação NSW. A Comissão de Educação Católica deu também a permissão para envolver as escolas sob a sua jurisdição. (Número SERAP 2.008.052) O Comitê da Área Sudoeste do Serviço de Saúde (SWAHS) Ética em Pesquisa concedida aprovação ética para os inquéritos escolares base; HEREC 2008 /314,18 (2758); Todos os RED 08 /WMEAD /57.
Resultados
todas as escolas convidadas a participar da pesquisa na Wyong LGA (18 escolas) e Gosford LGA (16 escolas) deu uma resposta positiva, dando populações elegíveis de 1.065 e 932, respectivamente. As escolas em Ballina e Byron LGAs são menores e 27 escolas foram necessários para dar uma população total de cerca de 900 crianças. Quatro diretores de escolas se recusaram a participar do estudo, expressando preocupações que os pais estariam preocupados com a investigação a fluoretação da água, como o uso de flúor atraiu publicidade negativa considerável. Estes foram substituídos por quatro outras escolas aleatoriamente, a partir da lista escola para Ballina e Byron LGAs e um total de 945 formulários de consentimento foram enviados para as escolas. Na área fluoretada (Wyong LGA), 825 (77,5%) receberam exames dentários, os valores para a área de pré-fluoretada (Gosford LGA) foram, 781 (80,1%) examinado e para a área não-fluoretada (Ballina e Byron OPL ), 523 (55,3%) examinado.
Seis examinadores dentais foram destacados para o estudo pelos participantes da área de Serviços de Saúde. Cada examinador tinha uma assistente de dentista para atuar como um escriba e os contactos com a secretaria da escola.
O número de examinadores por escola variaram de acordo com o seu calendário clínica do Serviço Público. Quatro examinadores realizou inspecções em Wyong e Gosford, enquanto dois examinadores estavam disponíveis em North Coast. Cada examinador completou cinco exames conjuntas com o examinador ouro e correlações classe intra razoáveis de 0,86 -0,97 para CPOD foram anotados. Quando seus próprios dados clínicos foram comparados havia níveis aceitáveis de acordo para faltando, deteriorado ou dentes obturados. correlações de classe intra (ICC) variou 0,79-0,91. valores ICC variam a partir de um negativo -. 1,0 a um máximo de 1,0, com valores mais elevados representam uma maior acordo [17]
Uma descrição da população por características demográficas é mostrado na Tabela 1. Pode observar-se que os três grupos (Tabela 1) dos participantes eram muito semelhantes na maioria dos aspectos. No entanto, a área fluoretada tinha um ligeiramente superior, mas significativa (p = 0,04) proporção (43,9%) dos indivíduos cujos pais eram titulares de cartão de concessão quando comparada com a área de pré-fluoretada (38,0%) ea área não fluoretada (39,2%). Além disso, a área fluoretada tinha uma proporção ligeiramente maior de crianças aborígenes (7,1%) do que na área de pré-fluoretada (5,0%) e área de não-fluoretada (4,4%), embora esta não foi significativa (p = 0,07). Nenhuma das outras diferenças entre os grupos para nenhuma das características sociais registados foram estatisticamente significant.Table 1 Características dos participantes da pesquisa
fluoretação status
Total
Characteristic
Fluoridated
Pre-fluoridated
Non-fluoridated
n (%)
n (%)
n (%)
n (%)
Sexo
Masculino
419 (50,7)
380 (48,7)
263 (50,2)
1.062 (49,9)
Feminino
406 (49,3)
401 (51,31)
260 (49,8)
1067 (50,1)
Idade
5
345 (41,8)
360 (46,1)
115 (22,0)
820 (38,5)
6
475 (57,6)
416 (53,3)
374 (71,5)
1.265 (59,4)
7
5 (0,6)
5 (0,6)
34 (6,5)
44 (2.1)
Concessão do titular do cartão
Sim
362 (43,9)
297 (38,0)
205 (39,2)
864 (40,6)
Sem
463 (56,1)
484 (62,0)
318 (60,8)
1265 (59,4)
aborígene e /ou Torres Strait Islander
Sim
58 ( 7.1)
39 (5.0)
23 (4.4)
120 (5.6)
Sem
695 ( 84,2)
660 (84,5)
468 (89,5)
1.823 (85,6)
Não declarado
72 (8,7)
82 (10,5)
32 (6.1)
186 (8,8)
Maternal país de nascimento
Inglês falando fundo
776 (94,0)
708 (90,6)
479 (91,6)
de 1963 (92,2)
(Austrália |)
(723
) (87,6)
(656
) ( 84,0)
(426
) (81,4)
(1.805
) (84,8)
não falam Inglês fundo
41 (5.0)
65 (8.3)
41 (7,8)
147 (7.0)
Não declarado
8 (1.0)
8 (1.1)
3 (0,6)
19 (0.8)
As pontuações médias do índice CPOD e as proporções livres de cárie são detalhados na Tabela 2. pode ser visto que as áreas não-fluoretada ea pré-fluoretados apresentaram escores médios semelhantes CPOD de 2,09 e 2,02, enquanto a área fluoretada estabelecida teve uma pontuação CPOD média significativamente mais baixa de 1,40 (p & lt; 0,01). De particular interesse é a grande diferença nas proporções de cárie crianças livres de acordo com a localização, área fluoretada 62,6%, pré-fluoretada área de 50,8% e 48,6% para a área não-fluoretada (Tabela 2). Essas diferenças foram estatisticamente significantes (p & lt; 0,01). Houve diferenças marcado com o CPOD e proporções livres de cárie em função do estado aborígene (Tabela 2). foram observadas diferenças significativas na média CPOD de 1,70 entre as crianças não-indígenas em comparação com uma média CPOD de 2,80 para crianças aborígenes (p & lt; 0,01). Da mesma forma, as proporções livres de cárie foram de 56,8% para as crianças não-indígenas e 37,5% para as crianças aborígenes (p & lt; 0,01). O SiC registra o ceo do 30 por cento das crianças com altos níveis de cárie. A Tabela 2 mostra que os valores médios de SiC foram maiores para todas as áreas, mas a área fluoretada teve uma pontuação mais baixa de 4,42, quando comparado com (5,97) áreas do pré-fluoretada (5,85) e não-fluoretada. Tabela 3 indica que a área fluoretada teve pontuação média de 'd' = 0,92, enquanto as outras duas áreas tiveram escores médios 'D' de 1,42 para a área de pré-fluoretada e 1,45 para a área não-fluoretada. A Tabela 4 apresenta a análise multi-variada de experiências CPOD e cárie, e mostra que após o controle de vários fatores, o impacto positivo da fluoretação da água sobre a saúde oral, com as crianças nas áreas do pré-fluoretados e não fluoretados experimentando, em média, 38,0% e 53,0% maiores pontuações CPOD médios do que as crianças na área fluoretada. estatuto Aboriginality e do titular do cartão foram associados com 2 indicadores mais pobres health.Table Bucal saúde, CPOD, cárie por cento livre e cárie significativas Variáveis índice
CPOD
livres de cárie
SiC
média
95% CI
%
95% CI
média
95% CI
fluoretação estatuto
fluoretada
1,40 #
1,22-1,58
62,6 #
59,2-65,9
4,42
4,04-4,81
Pré- fluoridated
2.02**
1.80-2.23
50.8**
47.3-54.3
5.85
5.47-6.22
Non-fluoridated
2.09**
1.84-2.35
48.6**
44.3-52.9
5.97
5.58-6.37
condição indígena
não-aborígenes
1,70 #
1,57-1,83
56,8 #
54.6-59.1
5.17
4.92-5.41
Aboriginal
2.80**
2.16-3.44
37.5**
28.8-46.2
7.25
6.14-8.36
Titular do cartão estatuto
não-titular
1,42 #
1,28-1,56
61,0 #
58.3-63.7
4.43
4.15-4.71
Cardholder
2.35**
2.13-2.57
45.7**
42.4-49.0
6.56
6.20-6.91
país de nascimento da mãe
Inglês falando
1,76 #
1,63-1,89
55,1 #
52,9-57,3
5,27
5,03-5,51
não falam Inglês
2,37 NS
1,85-2,89
50,3 NS
42,3-58,4
6,67
6,01-7,31
Sexo
Masculino
1,86 #
1,69-2,03
53,9 #
50,9-56,9
5,47
5,16-5,78
Feminino
1,74 NS
1,56-1,91
55,8 NS
52,8-58,7
5,25
4,92-5,59
idade
5
1,74 #
1,54-1,94
55,6 #
52,2-59,0
5,23
4,83-5,63
6
1,82 NS
1,66-1,97
54,8 NS
52,0-57,5
5,41
5,12-5,69
7
2,41 NS
1.44-3.38
40,9 NS
26,4-55,4
6,50
5,04-7,96
total
1,80
1,68-1,92
54,8
52,7-56,9
5,37
5,14-5,60
#referent, * p & lt; 0,05; ** P & lt; 0,01; NS -. Não significativa
Tabela 3 componentes do índice CPOD por status fluoretação
fluoretação estatuto
deteriorada
Faltando
Cheio
CPOD
d /ceo
Mean
SE
Mean
SE
Mean
SE
Mean
SE
(%)
fluoretada
0.92
0.07
0.20
0.03
0.29
0.04
1.40
0.09
65.2
fluoretada pré
1.42
0.08
0.19
0.03
0.41
0.04
2.02
0.11
69.4
Não fluoretada
1.45
0.10
0.06
0.02
0.58
0.06
2.09
0.13
70.5
Total de
1,23
0,05
0,16
0,02
0,40
0,03
1,80
0,06
68,6
Tabela 4 A análise multivariada de CPO-D e experiência de cárie
Variáveis
CPOD
cárie experiência
IRR
95% CI
P
OU
95% CI
P
fluoretação estatuto
fluoretada
1.00 #
1,00 #
Pre-fluoridated
1.38
1.14-1.67
<0.01
1.62
1.31-2.01
<0.01
Non-fluoridated
1.53
1.23-1.89
<0.01
1.86
1.46-2.37
<0.01
condição indígena
não-aborígenes
1,00 #
1,00 #
Aboriginal
1.45
1.03-2.03
0.03
1.94
1.31-2.88
<0.01
Titular do cartão estatuto
não-titular
1,00 #
1,00 #
Cardholder
1.69
1.43-2.00
<0.01
1.86
1.54-2.25
<0.01
país de nascimento da mãe
Inglês falando
1,00 #
1.00 #
não-Inglês speaking
1.41
1.02-1.93
0.04
1.13
0.79-1.62
0.51
Sexo
Masculino
1,00 #
1,00 #
Female
0.91
0.77-1.07
0.25
0.89
0.74-1.07
0.20
Idade
5
1,00 #
1,00 #
6
0.99
0.83-1.19
0.95
0.99
0.82-1.20
0.92
7
1.26
0.72-2.21
0.42
1.65
0.86-3.17
0.13
#referent, TIR - taxa de incidência; OR -. Odds ratio
Discussão
Em 2007 New South Wales Saúde estabeleceu um programa da população com base levantamentos epidemiológicos dentários regulares que costumavam seleção aleatória para investigar e informar sobre a Saúde Oral de Crianças e Adolescentes. A primeira pesquisa foi o Inquérito de Saúde Dental da Criança realizado em 2007 [18] e este foi seguido em 2010 pela Pesquisa adolescente gravar a saúde bucal de 14-15 anos de idade [19]. A Survey acompanhamento da criança está em andamento. Essas pesquisas cientificamente desenhados são comparáveis com os realizados no Reino Unido e os EUA fornecendo informações importantes para informar o planeamento, a definição da política e ajudar com a implementação da prestação de serviços [20]. No entanto, nenhum destes inquéritos foram projetados especificamente para monitorar o impacto da fluoretação da água sobre a saúde oral. Inferências podem ser tiradas, mas amostras maiores são obrigados a fornecer dados robustos sobre a eficácia da fluoretação da água em NSW.
No entanto, é útil comparar o Inquérito Criança Estadual (2007) CPOD pontuações com as dos três áreas de estudo para observar se existem grandes diferenças. A pontuação CPOD média geral para cinco anos de idade na pesquisa estado NSW foi de 1,62, enquanto que as três áreas de estudo tiveram pontuações CPOD de 1,40 para Wyong (fluoretado) 2,02 para Gosford (pré-fluoretada) e North Coast 2,09 (não fluoretada). Dado que a maioria das crianças na Pesquisa NSW têm acesso à água fluoretada, é mais apropriado para dividir os dados Statewide acordo com o estatuto fluoretação, com a ressalva de que apenas uma pequena proporção (15,4%) da amostra vivem em áreas não fluoretadas. A Pesquisa da Criança (2007) CPOD escores médios são, então, 1,40 (fluoretado) e 2,62 (não fluoretada). Wyong tem a mesma pontuação CPOD de 1,40, enquanto que Gosford (PF) 2.02 e North Coast (NF) 2,09 é um pouco menor do que a pontuação estado de 2,62, embora os intervalos de confiança de 95% para a amostra não fluoretada da Pesquisa NSW são bastante ampla, 1,89-3,36. Felizmente, o Serviço de Saúde da área que inclui Wyong e Gosford OPL dentro de sua área administrativa demorou a oportunidade de realizar uma pesquisa local com uma amostra maior, ao mesmo tempo que o exercício epidemiológica Estado amplo. Seus resultados de 2007 [21] relatou um CPOD médio de cinco anos de idade de 1,51 para as áreas com água fluoretada e 2,03 para as áreas não fluoretadas. Essas são próximos aos dados de 2008 apresentados neste trabalho e, portanto, sobre o equilíbrio considerarmos a pontuação base CPOD são um reflexo preciso da saúde bucal de crianças nas áreas de estudo. Ao Conselho da Cidade Gosford concordou em fluoridate, houve uma oportunidade para gravar os níveis basais de cárie dentária em crianças de 5-7year de ambas as áreas fluoretadas e não fluoretadas de NSW. Uma pesquisa da saúde bucal com um tamanho de amostra suficiente permitiria estudos futuros para monitorar a saúde bucal de crianças que vivem em Gosford LGA ao longo do tempo, apesar de Estado baseado epidemiologia dental está bem desenvolvido. Os três locais de exame estão todos perto do Coast NSW, mas na costa norte LGAs são menores e mais rural. Nunca a menos que eles oferecem dados de comparação úteis para monitorar o efeito da fluoretação em Gosford LGA.
A taxa de recrutamento inferior das crianças no estudo de Ballina e Byron LGAs não era inesperado, pois tem havido considerável antagonismo com a fluoretação da água, liderada em parte por um grupo de conselheiros locais. Daí que alguns pais podem ter sido relutantes em permitir que seus filhos para participar no projecto de investigação que estava ligada a fluoretação da água. Isso pode explicar por quatro diretores de escola se recusou a cooperar com o estudo.
NSW é um estado grande e as grandes distâncias pode impor dificuldades logísticas que realizem projectos de investigação em vários sites. O serviço público de odontologia é, contudo, uma organização coerente e este projecto foi gerido por terapeutas dentais seniores que participaram de uma série de levantamentos epidemiológicos anteriores. O examinador ouro teve de realizar viagens considerável para monitorar o progresso, e realizar exames duplicados, no entanto a equipe odontológica pública local entregou o inquérito no prazo e dentro de um orçamento limitado. Os dados foram coletados em cartões dos sentidos marca porque o movimento para a entrada directa baseada computador não foi suficientemente desenvolvido para arriscar problemas em locais geograficamente distantes. pesquisas futuras será a entrada directa para lap top computadores que irá reduzir o tempo necessário para a recolha de dados ea verificação.
Os resultados certamente mostrar o impacto da fluoretação da água em Wyong e vai ser interessante ver como os índices de cárie mudar em Gosford agora que o novo regime foi implementado. A pesquisa atual deve, pelo menos, mostrar ao povo de Gosford como a saúde bucal de seus filhos pode melhorar ao longo dos próximos anos [22].
Conclusão
Os níveis de cárie dentária são significativamente menos na cidade fluoretada de Wyong em comparação com Gosford que estava prestes a fluoridate e os Shires de Ballina e Byron que na época não tinha concordado em aceitar a fluoretação da água.
Declarações
Agradecimentos
os autores gostariam de agradecer a Sra Cathy Davison por sua assistência na organização das escolas inspeções odontológicas e Sra Rachael Moir para auxiliar na preparação do manuscrito para publicação. Este estudo foi financiado pelo Centro de Estratégia de Saúde Oral (NSW Saúde), The Australian Dental Association (NSW Branch) e Northern Sydney & amp; Central Coast Area Health Service.
Competindo interesses
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. Contribuições
dos autores
Anthony Blinkhorn prepararam o manuscrito e fizeram alterações conforme o caso. Roy Byun empreendeu análise estatística e assistida com a preparação do manuscrito. George Johnson recolhidos, verificados e limpos os dados, e comentou sobre o manuscrito. Pathik Mehta assistida com a coleta de dados e a organização dos resultados da investigação. Meredith Kay comentou sobre o manuscrito e assistida com a análise. Peter Lewis ajudou com a amostragem e era o nosso orientador da pesquisa.
