da arte abstracta
Fundo
crianças latinas experimentar mais prevalentes e cárie dentária grave do que não-hispânicos as crianças negras e brancas não-hispânicas. Poucos teoria baseada em, avaliada e culturalmente intervenções apropriadas alvo pais desta população vulnerável. Para preencher esta lacuna, a cárie Contra
Programa de Educação em Saúde Oral, um, promotora
programa de educação -LED baseada na teoria de baixa renda, os pais de língua espanhola de crianças de 1-5 anos, foi desenvolvido. Este artigo descreve resultados qualitativos da aceitabilidade de conteúdo e atividades do currículo, apresenta o processo de refinamento do currículo através do envolvimento da população alvo e promotoras
, e apresenta resultados da avaliação avaliação da aceitabilidade do currículo, uma vez implementado.
Métodos
grupos focais foram conduzidos com de baixa renda pais de língua espanhola de crianças 1-5 anos que vivem em uma cidade em uma área agrícola da Califórnia. As entrevistas foram gravadas digitalmente, traduzido e transcrito, verificado a exatidão e os dados resultantes foi tematicamente codificados e analisados utilizando uma abordagem construcionista social. A cárie Contra
Programa de Educação em Saúde Oral foi então implementado com uma amostra em separado, mas semelhante, e após a conclusão do programa, os participantes foram administrados inquéritos perguntando sobre aceitabilidade e atividades favoritas do programa de educação. Os dados foram inseridos em um banco de dados, verificar a exatidão, perguntas abertas foram categorizadas e respostas para fechar-ended perguntas contados.
Resultados
grupos focais Doze foram conduzidos (N
= 51), 105 pais participou das cárie Contra
Programa de Educação em Saúde Oral, e 83 pais preencheram inquéritos. atendimento e retenção completa foi elevada (89% e 90%, respectivamente). Este estudo concluiu que a saúde bucal de seus filhos é uma alta prioridade. Os pais não estavam apenas interessados em, mas as classes realmente participaram focada em aumentar seus conhecimentos e habilidades em relação à saúde bucal na primeira infância. A cárie Contra
conteúdo e formato foi percebido como inaceitável por parte dos pais. opiniões fortes sobre o conteúdo curricular foram expressas para a inclusão de informações sobre a forma como a cárie começa e progride, o desmame da garrafa, cuidados de saúde oral para crianças e adultos, estratégias motivacionais para escovar os dentes das crianças, visitas ao dentista e restaurações de cavidades.
Conclusões
a cárie Contra
Programa de Educação em Saúde Oral foi aceitável de baixa renda, os pais de língua espanhola de crianças 1-5 anos. Participando do processo de desenvolvimento curricular e revisão provavelmente desempenhou um papel importante na alta aceitabilidade do programa dos pais.
Fundo
cárie precoce na infância (ECC), ou cáries da dentição decídua, afeta 28% das crianças 2-5 anos nos Estados Unidos [1]. ECC provoca dor que podem interromper as atividades da vida diária, como comer, dormir, brincar e falar, e pode resultar em consequências graves para a saúde se não tratada. Dor resultante de ECC e o tempo para procurar tratamento pode resultar em trabalho perdido para os pais, faltaram à escola para as crianças, e redução do desempenho escolar [2]. Além disso, a ECC pode ter efeitos duradouros sobre a saúde bucal, auto-estima, e até mesmo o emprego [3, 4]. ECC é uma doença multifatorial e em grande parte evitáveis, com influências em vários níveis de organização, de indivíduo para societais [5].
Crianças americanas mexicanas são mais propensos do que os não-hispânicos as crianças negras e brancas não-hispânicas ter experimentado ECC, têm dentes mais afetados, mais severamente dentes afetados, e mais não tratada decadência [6, 7]. Rural, migrantes e farm-trabalhador crianças têm especialmente má saúde bucal, especialmente se eles também são Latino [8, 9]. A população latina é o crescimento mais rápido e maior população minoritária na Califórnia e no geral dos Estados Unidos, 38% da população da Califórnia é Latino e destes mais de 14 milhões de pessoas, 83% são de de origem mexicana [10, 11].
Enquanto não se sabe exatamente por que crianças latinas experimentar desproporcionalmente alta prevalência e gravidade da CPI em comparação com crianças brancas e negras não-hispânicos, a investigação inicial sugere que existem múltiplas desigualdades vivenciadas por essa população, incluindo a linguagem e alfabetização em saúde, o acesso ea necessidade percebida para o cuidado oral, a rejeição do consumo de água da torneira, bebida açucarada e consumo de suco, a confusão em torno do uso garrafa infantil e garrafa desmame tarde [3, 12-18].
Embora não seja o único passo na prevenção, educação em saúde bucal é uma crítica e factor importante na prevenção da ECC. A educação é especialmente importante para esta população vulnerável, uma vez que muitos latinos têm menos acesso a outras intervenções ECC comprovadas, tais como cuidados de saúde oral profissional [14]. intervenções baseadas em teorias são mais bem sucedidos do que aqueles com outras abordagens [19] e educação projetados com e para determinados grupos culturais e linguísticas são mais bem sucedidos do que os desenvolvidos genericamente e simplesmente traduzida para outras populações-alvo. Usando promotora
, ou seja, leigos treinados educadores de saúde da comunidade local, é uma abordagem culturalmente adequada para a entrega das intervenções de saúde, e tem se mostrado eficaz na criação de mudança de comportamento para outras (não-dentais) condições de saúde [20 -23].
No entanto, a maioria dos programas de educação de prevenção existentes ECC não têm uma base teórica e não foram formalmente avaliados. Eles não têm promotoras envolvidas
e estão focados na idade pré-escolar e crianças mais velhas diretamente, perdendo, assim, a janela crítica de prevenção para crianças menores de 3 anos de idade que são principalmente dependentes de seus pais ou cuidadores de acesso a consultas odontológicas, exposição e desenvolvimento de hábitos de cuidados em casa (tais como fornecer a criança com uma escova de dentes e creme dental, dente assistência escovar), bem como dieta (por exemplo, alimentos de baixo-cariogênico e bebidas). Finalmente, muito poucos programas de educação são desenvolvidos para populações vulneráveis específicas, como os latinos.
Dada a elevada necessidade de educação promoção da saúde bucal de baixa renda, populações latinas, rurais na Califórnia, nos propusemos a desenvolver e testar Contra cárie
programa de educação de saúde Oral (referido como Contra cárie
), um baseado em teoria, promotora
programa de educação em saúde bucal -LED segmentação de baixa renda, os pais de língua espanhola de crianças de 1-5 anos. Um currículo preliminar que consiste em quatro sessões sobre temas-chave foi desenvolvido em espanhol pelos autores com base em: 1) achados da literatura de pesquisa etnográfica anterior, em populações latinas similar [3, 18, 24], que ajudou a identificar conhecimentos, comportamentos e habilidades para alvejar com a intervenção; e 2) duas teorias específicas. Primeiro, foram empregados modelo ecológico social, Stokols 'como um amplo quadro contextual em que adaptamos teoria social cognitiva de Bandura [25, 26]. Stokols descreve influencia o comportamento em cinco níveis: intrapessoais, interpessoais, organizacionais, ambientais e sócio-culturais. Enquanto Contra cárie
era demasiado pequeno para examinar influências em todos os cinco níveis, que foi projetado para estar atentos às outras influências sobre o comportamento de um indivíduo e fornecer sugestões e apoio para contrariar barreiras encontradas no mais estrutural ao invés de níveis familiares. A teoria social cognitiva é uma teoria psico-social abrangente, que é compatível com uma abordagem social, ecológico e inclui construções importantes (como auto-eficácia) conhecidos por afetar positivamente a saúde oral e influenciar o comportamento diário [27]. O modelo de Bandura presta-se não apenas para aumentar o conhecimento em saúde bucal dos pais, mas também para a construção da habilidade e mudança de comportamento.
Objectivo
Este artigo descreve resultados qualitativos da aceitação inicial de conteúdo e atividades do currículo, apresenta o processo de refinamento da o currículo através do envolvimento dos resultados da população alvo e promotoras
, e apresenta a partir da avaliação avaliação da aceitabilidade do currículo, uma vez implementado.
Métodos
Este estudo foi realizado em uma cidade de médio porte em uma área agrícola Califórnia. Porque a economia da cidade é tão fortemente baseado em torno da produção e distribuição de produtos agrícolas e serviços associados, usamos a frase 'rural' neste manuscrito para distingui-lo dos locais urbanos com economias mais diversificadas. Porque as crianças latinas rurais têm muito pobre saúde oral [1,3,4,6,8,9], nós escolhemos para localizar este estudo em um ambiente rural, em uma localização geográfica diferente do nosso trabalho etnográfico anterior, mas com um Latino semelhante população imigrante. A Figura 1 apresenta de forma esquemática as medidas tomadas nas duas fases deste projecto, com os métodos de cada detalhados separadamente abaixo. FIG. 1 Passos realizadas em cada uma das duas fases do estudo
Fase 1: grupos focais
Fizemos uma parceria com os Serviços de Saúde Bucal da Comunidade, uma organização de base comunitária que se concentra em fornecer serviços odontológicos para populações carentes, co-localizando em seu escritório que está bem situado em um bairro predominantemente Latino da comunidade. Esta organização introduções a outras organizações da comunidade facilitou para recrutamento de participantes.
Coleta de dados Fase 1 consistia de grupos focais com membros da comunidade para que eles pudessem avaliar o projecto de conteúdo, formato e logística do projecto curricular [28]. grupos focais qualitativos foram conduzidos em espanhol e conduzido por dois pesquisadores bilíngües. atividades de classe propostas integrais para os cárie Contra
currículo foram apresentados aos participantes dos grupos focais que foram convidados a dar feedback detalhado sobre o que gostou, não gostou, e como eles gostariam de mudar as coisas, tanto para o conteúdo do lições e o formato das atividades. inclusão foco grupo (seleção) critérios exigidos participantes ser de baixa renda, os pais ou cuidadores de pelo menos uma criança entre as idades de 1 e 5 anos de língua espanhola. Os participantes foram recrutados de forma não aleatória (amostra de conveniência) a partir de festivais comunitários e do Programa Especial de Nutrição Suplementar para Mulheres, Crianças e Crianças (WIC). Os grupos de foco durou 2 horas, foram realizadas em sites de organização comunitária e os participantes receberam um cartão de $ 25 a um supermercado local para a participação. Os grupos focais foram conduzidos até que atingiu a saturação sobre os temas-chave de interesse. Discussão foi gravado e as fitas transcritas na íntegra, verificado quanto à precisão e observações de interação durante os grupos foram resumidas como notas de campo digitados. Os dados resultante foi tematicamente codificados e analisados utilizando uma abordagem construcionista social, desenvolvimento de códigos a partir dos dados [29, 30], em um processo indutivo, e usando software da QSR NVivo Internacional de 10 a aplicar códigos de texto transcrito [31]. Todos os procedimentos do estudo foram revistos e aprovados previamente pelo Comitê de Pesquisa com Seres Humanos (Institutional Review Board) na Universidade da Califórnia, San Francisco (Número de aprovação 11-05603). O estudo foi realizado com a compreensão e o consentimento de cada participante pai /cuidador antes da participação por escrito.
A informação dos grupos focais foi usado para revisar o conteúdo curricular e estilo de entrega. Então promotoras
foram contratados e treinados, a fim de realizar um estudo piloto do currículo completo. promotoras potenciais
foram recrutados através de folhetos e em pessoa recrutamento em empresas locais (tais como tiendas Comprar e lavanderias) serviços sociais, como WIC e. Um formulário de inscrição bilíngue foi dada aos candidatos interessados, os candidatos foram entrevistados em espanhol, e 4 dos 14 candidatos foram selecionados e contratados como promotoras
, com base nos critérios identificados nos grupos focais (registado nos resultados abaixo). Formação do promotoras
foi realizado de forma intermitente ao longo de um período de cinco meses, variando de algumas orientações hora 3 dias por mês no início, para todos os dias de sessões de treinos dois dias por semana até o final. O treinamento incluiu o ensino informação oral saúde utilizando os cárie Contra
currículo, bem como facilitação de grupos, procedimentos do estudo e manutenção de registos, e ética. Contra cárie
currículo foi ainda mais refinado com a entrada de promotoras
como eles praticavam levando o currículo em preparação para a sua implementação.
Fase 2
Fase 2 envolveu a implementação da cárie Contra revistos
aulas e utilização de inquéritos perguntando sobre aceitabilidade e atividades favoritas do programa de educação. Uma amostra de conveniência separado, maior de participantes foi recrutado com os mesmos critérios de inclusão, os processos de recrutamento e processo de consentimento, como na Fase 1. Estes participantes se inscreveram para participar Contra cárie
classes, 4 sessões de duas horas cada, e preencher inquéritos. As aulas foram realizadas em locais da comunidade, tais como salas de aula WIC ou apartamento construindo salas comuns, e foram conduzidos pelo promotoras treinadas
.
Uma breve visão geral do conteúdo do currículo é apresentado na Tabela 1. Uma série de modalidades de ensino foram empregados em fornecendo as informações de saúde bucal aos participantes do estudo, incluindo a discussão em grupo e partilha, Promotora
manifestações, grupo de resolução de problemas interactivo, contação de histórias visual, definição de metas e check-ins, praticando habilidades e dar e receber feedback. Atividades incorporadas ao longo das sessões foram concebidas para reforçar o conteúdo temático: por exemplo, spooning o açúcar para visualizar as quantidades de rótulos nutricionais, utilizando evidenciação de placa comprimidos (que tingir temporariamente áreas de placa dentária) para revelar a eficácia da escovação, andando pelas atividades típicas diárias de uma criança em forma de história visual e demonstrar como cada atividade se relaciona com cárie formation.Table 1 Visão geral de tópicos finais curriculares
sessão Classe
Resumo de tópicos cobertos
sessão 1
Introdução, definição de objectivos, descrição e importância dos dentes de leite, processo de formação de cavidade e uma visão geral de prevenção de cavidade
Sessão 2
Detalhes de como escovação com flúor creme dental ajuda a prevenir as cáries, dente atual técnica de escovação, uso de evidenciação de placa comprimidos, demonstração e prática de dente ideal escovar técnica, demonstração e prática da técnica de fio dental, técnicas específicas para escovar os dentes das crianças, levante-the-lip exame, gestão de comportamento e motivação para escovar os dentes das crianças
Sessão 3
detalhes sobre o papel da dieta (tipos de comida /bebida, frequência e uso do copo garrafa /sippy) em causar e prevenção de cáries, como fazer a transição para longe do copo garrafa /sippy, como identificar açúcar nos alimentos (etiquetas de nutrição) e lanches saudáveis
Sessão 4
detalhes sobre o papel da assistência odontológica profissional na prevenção e tratamento de cáries, processo de fazer nomeações e freqüentando exames dentários, descrição de tratamentos dentários (de prevenção através de restaurações), técnicas de gestão de comportamento dentais, fazendo as crianças se sentem confortáveis na visita dental, recursos locais, revisão do jogo, os certificados de curso conclusão
os participantes do estudo receberam US $ 5 por classe participaram, e US $ 20 por inquérito para completar a linha de base e pesquisa pós-intervenção imediata e R $ 30 para completar uma pesquisa pós-intervenção de 3 meses como compensação por seu tempo. Os resultados apresentados neste relatório são aproximadamente somente aceitabilidade; 3 meses de dados pós-intervenção e sua comparação com os valores basais ou dados pós-teste imediatos sobre o conhecimento e as práticas são relatados em outros lugares. Questões da pesquisa pré-teste incluiu informações demográficas, enquanto perguntas no pós-teste imediatamente após a participação na quarta e última classe perguntou aos participantes sobre o grau em que eles gostaram das classes utilizando uma escala de Likert de cinco pontos, e suas atividades favoritas e menos favoritas usando aberto terminou perguntas. As pesquisas foram administradas em pessoa pela equipe de pesquisa de língua espanhola diferentes daqueles envolvidos em dar as aulas. Perguntas abertas foram categorizadas, e as respostas às perguntas contados close-terminou. Os dados foram inseridos em um banco de dados Microsoft Access, com 10% dos dados sendo duplamente digitados por diferentes pesquisadores e verificado quanto à precisão, alcançando 100% de concordância. A estatística descritiva foi conduzida usando Stata 13.0 [32]. dados de atendimento foi gravado pelos próprios participantes em uma folha sign-in, e verificados e revistos pelas promotoras
.
Apresentado na seção Resultados são achados dos grupos focais Fase 1 sobre aceitabilidade de educação em saúde bucal em geral, a aceitabilidade do conteúdo curricular, as atividades preferidas e formato de aula. Fase 2 resultados dados presentes levantamento de aceitabilidade do Contra cárie
programa totalmente implementado. citações participantes ilustram temas típicos e comentários nos dados. Quando vários oradores conversar e para trás, entrevistadores e cada entrevistado são anotados usando & lt; & Gt ;.
Resultado
Fase 1 | Doze grupos focais foram realizados (N
= 51). Os participantes eram principalmente as mães, embora algumas avós, tias, e um pai adotivo também participaram. Os participantes eram de baixa renda, com, em média, menos de um ensino médio (Tabela 2). A média de idade da criança com idade entre 1-5 anos, o foco da intervenção educação, foi de 3 ± 1,5 anos; e 15% das crianças estavam entre pais e relatado como nunca ter ido ao dentista. Todos viviam na comunidade rural em que o estudo foi conducted.Table 2 Demografia para os cuidadores de língua espanhola em grupos Fase 1 focais (N
= 51)
% ou média (± SD)
Faixa
cuidador idade (anos)
31,4 ± 9
20-60
cuidador é mãe
88%
tamanho família
4,3 ± 1,9
1-8
família anual incomea
$ 19.000 ± 9.400
$ 5,760-50,000
Média = $ 16.800
Anos educação
8,9 ± 3.9
1-17
Nascido fora dos Estados Unidos
90%
um
= 29 devido aprendizado sobre saúde bucal das crianças, promotoras: à falta de dados, ou "não sei" ou ignorado questão
principais resultados dos grupos focais comunidade que influenciaram o conteúdo final e formato dos cárie Contra
currículo aceitabilidade de abrangeu
como líderes de classe, conteúdo curricular e atividades e lição formato.
aceitabilidade da aprendizagem sobre saúde bucal
participantes das crianças estavam interessados em aprender sobre saúde bucal para seus filhos. Muitos tiveram crianças com experiência de cárie e estavam interessados na prevenção da cárie dentária futuro, bem como compreender mais sobre as suas experiências de tratamento odontológico anteriores. Um desejo comum expressa pela maioria dos participantes foi a importância de oportunidades, como a educação, disponível aqui nos Estados Unidos em relação a sua situação de vida antes de imigrar. Eles estavam muito interessados e empenhados em fornecer melhores oportunidades para os seus filhos, como essa mãe explica: "... É muito interessante para um a olhar para o progresso das próprias crianças e sabendo que eles estão criando uma vida melhor para si do que a nós" tive. Eles têm um monte de oportunidades agora a viver uma vida mais saudável, não apenas na área da saúde oral, mas a saúde física e tudo, porque agora eles têm um monte de conhecimento que nós ... bem, o que posso dizer no meu caso, eu não tinha . E sim, eu não tinha isso, mas agora dou graças a Deus por essas novas oportunidades que temos para aprender e para instruir nossos filhos a aprender o que nós não temos. "
Para fazer aulas de trabalhar para uma vida ocupada dos pais , queriam aulas em seus bairros em locais familiares e convenientes, e para eles a ser realizado em espanhol. Stay-at-home pais preferiam manhãs da semana quando as crianças mais velhas estavam na escola, enquanto trabalhava pais noite preferido ou Times de sábado. Dos serviços de creche livre durante as aulas foi absolutamente necessário que os pais sejam capazes de participar.
Aceitabilidade de Promotoras
participantes queria promotoras
que têm "um bom caráter e que você sente confiança suficiente para expressar o seu ponto de vista. "participantes aulas preferenciais ser ensinada em espanhol por mulheres, em especial as mães que têm experiência de sensibilização e cuidar de crianças. Estes pontos de vista foram expressos em várias sessões de grupos focais: & lt; respondent2 & gt; Eu não quero ser uma feminista, mas eu prefiro uma mulher porque as mulheres têm sempre aquela coisa de ser mãe ... mais carinho Art & lt;. Respondent1 & gt; Não é só isso, eu acho que nós, as mães são os que estão em cima disso, dizendo aos nossos filhos a escovar os dentes ... eles têm a experiência. Como uma mãe que você é o único que faz-los a fazer mais coisas do que os pais
... Art & lt;. Respondent1 & gt; E eles podem dar-nos as suas experiências que ela teve com seus filhos, como ela lhes ensinou e tudo isso.
Aceitabilidade de atividades e formato de aula
participantes preferiram formato de aula em grupo, onde eles poderiam aprender uns com os outros, partilhar os seus pensamentos , e aprender sobre as experiências e pensamentos de outros cuidadores. Eles preferiram fortemente a intervenção de educação a ser dada usando a língua espanhola, e gostava de imagens, ilustrações e diagramas sobre o texto escrito. Eles preferiam um interativo, em vez de formato educacional didática: & lt; respondent1 & gt; Quando um professor está dizendo tudo bem, e mostrando-lhe o boletim, 'faça isso, faça isso, faça isso, faça isso, "que não funciona. Você não está indo para pegar tudo da mesma forma em relação a estar em um grupo e nós estamos dizendo 'ok, mantenha sua boca ... isso é isto, e passando por cima tão você- Art & lt; respondent3 & gt; Onde você tem coisas mais visuais Art & lt;. Respondent1 & gt; Sim Art & lt;. Respondent2 & gt; Você está mentalmente pegando tudo, porque você está fazendo isso e se você está apenas ouvindo, sua mente vagueia Art & lt;. Respondent3 & gt; Sim Art & lt;. Respondent2 & gt; [Pensando] 'Eu preciso fazer o jantar.' Art & lt; respondent3 & gt; É por isso que eu acho que é melhor para ele ser mais visual e divertido de fazer
Os participantes estavam menos interessados em de brainstorming escrita ou outras atividades de escrita:. & Lt; interviewer1 & gt; E você gosta de escrever as suas ideias ou você prefere falar sobre eles e não escrever
& lt;? Respondent2 & gt; Bem, eu acho que é melhor para falar, porque quando você escreve você esquecer as coisas, como o que aconteceu para mim, e é melhor falar sobre elas ... & lt; respondent4 & gt; Sim, porque, naquele momento, nossos pensamentos estão vindo para nós e quando você escreve você não se lembrar e pensar Art & lt "o que mais eu posso colocar, o que mais eu posso colocar?"; Respondent2 & gt; Sim, é melhor apenas falar sobre isso.
Todas essas sugestões foram integradas na revista, curriculum final. O conteúdo ea sequência de tópicos nas cárie Contra
currículo entregue durante o estudo piloto aparece acima na Tabela 1.
aceitabilidade de conteúdo curricular
Como mostrado na Tabela 1, o projecto de proposta curricular para cobrir temas como o papel das bactérias da cárie e cárie etiologia, a erupção dentária, escovação dentária para crianças, escovar os dentes e usar fio dental para adultos, nutrição, uso e interrupção do uso da garrafa para crianças, visitas ao dentista e restaurações de cavidades. Pedimos cuidadores que tópicos gostariam de aprender em sala de aula, e depois para classificar todos os tópicos por prioridade. determinados tópicos em torno do qual os participantes tinham opiniões muito fortes e engajados em uma discussão considerável ajudou a moldar o currículo final. Isto incluiu informações sobre a forma como a cárie começa e progride, o desmame da garrafa, cuidados de saúde oral para adultos, estratégias motivacionais para escovar os dentes das crianças, visitas ao dentista e tratamentos dentários e restrições.
Como a cárie começa e progride
Pedimos pais se devemos incluir o que a cárie é, o papel das bactérias, e como as bactérias e progresso da doença com a exposição repetida aos hidratos de carbono /açúcar, juntamente com a falta de flúor e práticas de higiene pobres. Os pais achava que esta era uma base extremamente importante para o resto das classes e que esta informação necessária a ser apresentada primeiro para que tudo poderia se relacionar com este fundamento. Eles ajudaram a desenvolver uma linha narrativa, uma analogia a que se referiam - a de proteger a sua casa [dentes /boca] de formigas [bactérias] - como uma forma de integrar os vários temas, e para assegurar a linguagem da aula usado familiarizado palavras e conceitos e manteve-se coerente e relevante para um público baixo nível de alfabetização.
crianças que usam mamadeira
pais eram pouco receptivo a sugestões com base na literatura odontológica e pediátrica profissional de transição crianças de beber de uma garrafa de bebê a um copo em 12-18 meses de idade, a idade recomendada [33]. Eles sentiram 12 meses de idade era jovem demais para uma criança parar de usar uma garrafa e que 18-24 meses foi uma era mais aceitável. Este trecho de um grupo de discussão ilustra este ponto: & lt; entrevistador & gt; Você acha que [parar a garrafa] iria trabalhar para as crianças que são um ano de idade
& lt;? Respondent1 & gt; Pode ser muito cedo para eles Art & lt;. Respondent3 & gt; Eles seriam muito jovem. Eles não entendem ainda
& lt;. Respondent1 & gt; Talvez um ano e meio Art & lt;. Interviewer2 & gt; Um ano e meio
& lt;? Respondent1 & gt; Eu acho que sim, porque nessa idade [um ano] são muito jovens, certo Art & lt;? Respondent3 & gt; Sim, uma grande parte do tempo em que eles são um ano de idade e quiser falar com eles, eles não prestar atenção em você, eles não te entendo. Então, você vai estar a lutar com eles sobre a garrafa e eles vão querer a garrafa e eles não vão entender Art & lt;. Respondent1 & gt; Eles estão apenas começando a andar Art & lt;. Respondent3 & gt; Sim. E você tem que dar-lhes a garrafa porque a criança não vai entender e eles vão continuar a chorar e ficar desesperado para a sua garrafa e você vai dizer "ficar quieto". Sim, porque eu tinha que luta com eles. Quando eles estão mais velhos ficam fora dela, mas quando eles são um ano de idade, que é muito jovem.
Mesmo com discussões de técnicas de transição tais como dar garrafas de ninar com água, ou copos de leite separar de dormir, os pais sentiram muito fortemente que as crianças não foram developmentally pronto para parar de beber de uma garrafa de bebê em 12-18 meses de idade.
a higiene oral para adultos
Outra área tópico debatemos incluindo estava higiene oral para adultos porque o objectivo da intervenção educação era para melhorar a saúde bucal das crianças. Os pais, no entanto, realmente gostei aprender a melhor forma de escova e fio dental seus próprios dentes. Para muitos, esta foi a primeira instrução sobre uso do fio dental que já teve. Eles sentiram que era importante para a sua saúde, bem como para a sua capacidade de dar um bom exemplo para os seus filhos para aprender a cuidar adequadamente de seus próprios dentes. E uma vez que eles aprenderam sobre como cárie causando bactérias podem ser transmitidas entre os membros da família, eles se sentiram ainda mais fortemente que a instrução sobre higiene adulto tinha que ficar no currículo. Eles gostaram da abordagem prática e in-class prática que o currículo incluídos, tais como Promotora
demonstrações com grandes adereços que descreve dentes, gengivas e escovar atividade, e praticando na frente de um espelho. Eles eram confortáveis usando evidenciação de placa comprimidos em um ambiente de grupo. Algumas mães grávidas optou por não participar da atividade tablet divulgação, devido a náuseas e incerteza em torno do possível efeito dos comprimidos divulgando.
Estratégias de motivação para o dente das crianças escovar
participantes manifestaram dificuldade com a superação da resistência dos espalhafatoso crianças Boa. Sim. OK.
