Abstract
Fundo
Há uma falta de informação adequada sobre o conhecimento dos dentistas sobre avulsão dentária e sua gestão na Arábia Saudita. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento sobre avulsão dentária permanente e sua gestão entre os dentistas que trabalham em Riyadh, Arábia Saudita.
Métodos
Um total de 550 dentistas foram contactados para solicitar sua participação neste 19- levantamento item do questionário ao longo de um período de três meses com início em janeiro de 2015 utilizando a metodologia de amostragem por conveniência. Foi utilizado um questionário composto por itens demográficos e questões de múltipla escolha sobre conhecimentos de avulsão e sua gestão. O nível de conhecimento foi avaliada utilizando um sistema de pontuação que atribuído um ponto para cada resposta correta e zero pontos para respostas erradas, com uma pontuação máxima possível de dez pontos. Um teste t independente foi utilizado para comparar o nível de conhecimento (pontuação média) com base em variáveis particulares, tais como sexo, nacionalidade, tipo de prática, o emprego atual, horário de trabalho e se os entrevistados tinham frequentado uma formação dentária contínua (CDE) programa de gestão avulsão. O nível de significância foi estabelecido em P Art & lt; 0.05.
Resultados Um total de 470 questionários preenchidos foram recolhidos com os dados adequados para análise estatística. A maioria dos entrevistados foram a Arábia (n =
331; 72,1%) e médicos de clínica geral (n =
278; 59,3%). A maioria dos participantes corretamente respondeu às perguntas baseadas no conhecimento, exceto as perguntas sobre o melhor meio de armazenamento (leite: 24,1%) ea duração do acompanhamento por meio de exame clínico e radiográfico (5 anos: 15,6%). O escore médio de conhecimento foi 5,94 ± 1,57. Sexo (P = 0,001
), a corrente de trabalho (P = 0,045)
e horas por dia (P = 0,020)
trabalho teve um efeito significativo sobre a média do escore de conhecimento.
Conclusões
os dentistas pesquisados foram encontrados para ter um conhecimento moderado de avulsão ea sua gestão, apesar de uma relativa falta de conhecimento foi observada em relação à duração do acompanhamento após reimplante.
Palavras-chave
conhecimento arrancamento dentistas fundo
dente permanente avulsão ocorre em 0,5-3% de todas as lesões dentárias [1], que são declaradamente a causa mais comum de todos os casos de trauma facial. O prognóstico de um dente avulsionado é essencialmente dependente do seu tempo extra-alveolar e os procedimentos realizados no momento da lesão avulsão. Nos casos em que esses fatores são desfavoráveis, necrose pulpar e degeneração do ligamento periodontal células (PDL) pode ocorrer, resultando em inflamatória reabsorção radicular /substituição ou anquilose do dente, o que levou à perda do dente [1, 2]. reimplante imediato é o tratamento de escolha para um dente avulsionado, embora nem sempre é possível realizar este tratamento [1]. . Sucesso reimplante depende da manutenção da vitalidade das células PDL [3]
uma maior prevalência de traumatismo dentário em 12 a rapazes de 14 anos de idade (prevalência de avulsão: 6,4 por mil incisivos centrais superiores permanentes) foi relatada em um estudo da Arábia saudita [4] comparada com a encontrada em um Inquérito de Saúde Dental do Reino Unido Children pareados por idade (prevalência de avulsão: 3,0 e 0,8 por mil incisivos centrais superiores permanentes de 12 e 14 anos de idade, meninos, respectivamente) [5 ]. Um consideravelmente maior prevalência de maxilar trauma incisivo central (31,4%) foi relatada entre 12 a 15 anos de idade, as meninas sauditas em outro estudo [6].
Conhecimento Comparativamente poucos estudos sauditas têm investigado de avulsão dentária e da sua gestão através várias profissões que são ou envolvidos direta ou indiretamente nos cuidados de trauma dental de emergência. Uma pesquisa recente realizada por Halawany et al. [7] relatou que as habilitações académicas dos auxiliares de consultório dentário teve um efeito significativo sobre o seu nível de conhecimento sobre avulsão dentária e sua gestão. No entanto, há uma falta de informações suficientes sobre o conhecimento dos dentistas sobre avulsão dentária e sua gestão na Arábia Saudita. Por conseguinte, o objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento de dentistas que trabalham em hospitais privados e governamentais, clínicas, policlínicas (grandes instalações dentários de cuidados de saúde que fornecem uma ampla gama de serviço do que o escritório de um dentista geral padrão) e faculdades de odontologia em Riyadh ., a Arábia Saudita, a respeito avulsão dentária permanente e sua gestão
Métodos
o estudo atual foi registrado e aprovado pela faculdade de Odontologia Research Center (CDRC: número de registo FR 0211) e consentimento informado por escrito foi fornecido por cada sujeito de acordo com os princípios éticos da Declaração da Associação médica Mundial [8]. A 19-item do questionário de língua Inglês, que era uma versão modificada do questionário utilizado por Westphalen et al. [9], foi desenvolvido e pré-testados em um grupo de dez dentistas sauditas e não sauditas. dificuldades potenciais foram identificadas em relação a compreensão dos respondentes do questionário, que consistia de itens demográficos e questões de múltipla escolha sobre trauma dental e da sua gestão, e pequenas modificações foram feitas de acordo com estes resultados. O questionário final foi composta de 9 itens demográficos e 10 questões de múltipla escolha sobre trauma dental e sua gestão. A pesquisa foi administrada aos dentistas que trabalham em vários hospitais privados e governamentais clínicas, centros de saúde e escolas de odontologia em Riyadh, Arábia Saudita.
De acordo com o Ministério da Health Statistics 2014, o número total de dentistas trabalhando em Riade é 3597, de quais 2.929 trabalham no sector privado e 668 de trabalho no sector público [10]. Um total de 550 dentistas, o que representa 15,3% de todos os dentistas que trabalham em Riad, foram contactados para solicitar sua participação neste estudo durante um período de três meses, com início em janeiro de 2015 utilizando a metodologia de amostragem por conveniência. Dois dos co-pesquisadores participaram do processo de coleta de dados e aproximou-se cada um dos potenciais participantes individualmente em pessoa. A disposição dos dentistas 'para participar no estudo através do preenchimento do questionário anônimo foi procurado. foi necessária nenhuma informação pessoal sobre as identidades dos dentistas a serem divulgadas. Os dentistas que estavam dispostos a participar receberam o questionário, e eles preenchido e devolvido o questionário imediatamente para os co-pesquisadores.
Os dados obtidos a partir da pesquisa foram introduzidos manualmente um pacote estatístico para o banco de Ciências Sociais (IBM, SPSS versão 20, IL, EUA) e analisados com um nível de significância estabelecido em P & lt;
0,05. nível dos respondentes 'de conhecimento sobre avulsão dentária e sua gestão foi avaliada utilizando um sistema de pontuação que atribuído um ponto para cada resposta correta e zero pontos para respostas erradas, com uma pontuação máxima possível de dez pontos. Um teste t independente foi utilizado para comparar o nível de conhecimento (pontuação média) com base em variáveis como sexo, nacionalidade, tipo de prática, o emprego atual, horário de trabalho, e se os entrevistados tinham participado numa educação odontológica continuada programa (CDE) sobre a gestão de avulsão. A regressão logística foi realizada para avaliar a importância de cada variável demográfica (sexo, nacionalidade, tipo de prática, anos de experiência, o emprego atual e as horas de trabalho) e CDE programa de atendimento na gestão avulsão para explicar a sua probabilidade de responder corretamente cada um no conhecimento perguntas baseadas.
resultados Um total de 470 dentistas, o que representa 13,1% dos dentistas que trabalham em Riyadh, completaram o questionário com dados que foram adequado para análise estatística. A idade média dos entrevistados foi 35,89 ± 9,09 anos. A maioria dos entrevistados foram a Arábia (n =
331; 72,1%) e médicos de clínica geral (n =
278; 59,3%). As características demográficas da população do estudo são apresentados na Tabela 1 1.Table características demográficas de Variáveis A população do estudo
Total N =
470, n (%)
sexa
Masculino
220 (46,9)
Feminino
249 (53,1)
Nationalityb
Arábia
331 (72,1)
não Arábia
128 (27,9)
qualificationsc Educacional
Grau
269 (57,2)
Mestrado Bacharel
174 (37,0)
Doutorado
24 (5,8)
tipo de prática
clínicos gerais
278 (59,3)
Endodontistas
50 (10,6)
Orthodontists
35 (7,4)
pedodontists
26 (5,5)
oral e maxilo cirurgiões
21 (4,5)
Prosthodontists
18 (3.8)
Periodontists
16 (3.4) Especialistas
Dental Saúde Pública
11 (2.3)
avançada Geral Dentistas
6 (1.3)
biólogos orais
4 (0,9)
Especialistas Medicina Oral
3 (0,6)
patologistas orais
2 (0,4)
anos de experientes
& lt; 5 anos
287 (62,5)
6 aos 15 anos
92 (20,0)
& gt; 16 anos
80 (17,5)
atual employmente
privada
138 (30,5)
Pública
315 (69,5)
hoursf Trabalhando
≤8 h
299 (66,6)
& gt; 8 h
150 (33,4)
Frequentou programa de educação continuada dental sobre a gestão do dente avulsiong
Sim
195 (41,7)
Sem
273 (58,3)
valores em falta: a = 1; b = 11; c = 3; d = 11; e = 17; F = 21; g = 2
A distribuição percentual das respostas às perguntas sobre o conhecimento e gestão avulsão é mostrada na Tabela 2. A maioria dos participantes corretamente respondeu às perguntas baseadas no conhecimento, excepto as que se referem o melhor meio de armazenamento ea duração do acompanhamento por meio de exame clínico e radiográfico. Questões relacionadas com fatores que podem afetar o resultado do reimplante de um dente avulsionado foram corretamente respondidas pelo maior número de respondentes (n =
415; 89,4%), seguida de perguntas relativas à duração talas (n =
389; 83,5 %). Tabela 2 Distribuição das respostas a perguntas sobre avulsão ea sua gestão
perguntas sobre avulsão ea sua gestão
n
(%)
1) no caso de um dente permanente avulsionado ser substituída na sua tomada? um
Sim, em todos os casos
105 (22,6)
não em todos os casesk
354 (76,3)
Nunca
5 (1.1)
2) os fatores que podem influenciar o resultado do reimplante da toothb avulsionado
período extra-alveolar
23 (5.0)
meio
armazenamento
20 (4.3 )
Lesão de ligamento periodontal
6 (1.3)
Todo o abovek
415 (89,4)
3) Melhor armazenamento mediumc
saliva do paciente
121 (26,1)
Milkk
112 (24,1)
solução salina fisiológica
22
solução salina balanceada (4.8) de Hank
209 (45,0)
4) Ideal extra-alveolar periodd
& lt; 30 mink
318 (68,5)
30 minutos a 1 h
127 (27,4)
1 a 2 h
19 (4.1)
5) gestão de dente antes replantatione
Mantenha a coroa e lavar com qualquer solução anti-séptica
24 (5.2)
mantenha a coroa e lavar com soro fisiológico solutionk
329 (70,9)
segurar a coroa e lavar com água da torneira
73 (15,7)
Segure a raiz e lavar com solução salina fisiológica
38 (8.2)
6) Tipo de splintingf
splintsk flexível
240 (51,6)
talas rígidas
215 (46,2)
Não há necessidade para talas
10 (2.2)
7) Splinting durationg
Menos de 7 dias
33 (7.1)
7-14 daysk
389 (83,5)
30 dias
44 (9,4)
8) Endodontia treatmenth
Pulpectomy e obturação do canal radicular após 15 dias
119 (25,6)
Depende do período extra-alveolar e estágio de raiz formationk
287 (61,7)
pulpectomy imediata e terapia de hidróxido de cálcio
59 (12,7)
< drogas br> 9) Systemic medicationi
prescrever anti-inflamatórios única
101 (21,7)
antibióticos exigir, drogas anti-inflamatórias e tétano preventionk
274 (59,1)
Nenhuma medicação necessária
89 (19,2)
10) Acompanhamento pela exame clínico e radiográfico para: j
um ano
280 (59,8)
3 anos
115 (24,6)
5 yearsk
73 (15,6)
valores em falta: a = 6; b = 6; c = 6; d = 6; e = 6; F = 5; g = 4; h = 5; i = 6; j = 2
resposta kBest a partir das opções fornecidas
A pontuação média conhecimento sobre avulsão dentária e sua gestão de acordo com variáveis demográficas é mostrada na Tabela 3. A média geral foi de 5,94 ± 1,57. A pontuação conhecimento significativo dos participantes do sexo feminino foi significativamente mais elevada do que a de participantes do sexo masculino (P = 0,001
). Além disso, observou-se um escore de conhecimento significativamente maior média entre os entrevistados que trabalham em clínicas /hospitais públicos em comparação com aqueles que trabalham em privado clínicas /hospitais (P =
0,045) e entre os entrevistados que trabalham 8 horas ou menos por dia em comparação com aqueles que trabalham mais de 8 h por dia (P = 0,020
) .table 3 Média escores de conhecimento sobre avulsão e sua gestão de acordo com variáveis demográficas
variável demográfica
Média ± SD
P
-valor
Sex
Masculino
5,68 ± 1,54
0.001a
Feminino
6,17 ± 1,56
Nacionalidade
Arábia
5,99 ± 1,53
0,648
não Arábia
5,91 ± 1,60
tipo de prática
clínico geral
5,92 ± 1,44
0,783
Especialista
5,96 ± 1,77
emprego atual
privada
5,72 ± 1,54
0.045a
Pública
6,05 ± 1,59
horas Trabalhando
≤8 h
6,06 ± 1,52
0.020a
& gt; 8 h
5,69 ± 1,65
Frequentou programa de educação dentária contínua na gestão de avulsão dentária
Sim
5,89 ± 1,62
0,648
Sem
5,96 ± 1,53
teste estatístico: teste T independente
uma parcela importante
análises de regressão logística para cada uma das perguntas baseadas no conhecimento de acordo com as características dos respondentes fundo são apresentados na Tabela 4. a probabilidade de responder corretamente a maioria das perguntas baseadas no conhecimento foi significativamente maior entre os entrevistados que trabalham em clínicas /hospitais públicos (7 de 10 perguntas), em comparação com aqueles que trabalham em clínicas /hospitais privados, seguido por participantes do sexo feminino (6 de 10 perguntas) em comparação com participants.Table macho de 4 odds ratio com base em estimativas de probabilidade máxima meio de regressão logística
QSA
Sex (1)
Nat (1)
Prac (1)
Emp (1)
Hrs (1)
CDE (1)
1
1,90
1,77
1,03
3,07
0,76
0,67
(1.29–2.82)
(1.04–3.04)
(0.56–1.92)
(2.04–4.63)
(0.47–1.23)
(0.43–1.04)
2
2,71
2,49
0,95
3,81
1,03
1,95
(1.59–4.61)
(1.15–5.41)
(0.41–2.19)
(2.29–6.36)
(0.53–2.01)
(1.04–3.65)
3
0.95
0.59
0.55
0,36
0,72
0,86
(0.64–1.42)
(0.33–1.04)
(0.28–1.08)
(0.24–0.55)
(0.42–1.21)
(0.54–1.37)
4
1,61
1,52
1,65
1,66
0,63
0,82
(1.11–2.34)
(0.90–2.55)
(0.91–3.00)
(1.14–2.42)
(0.40–1.00)
(0.54–1.25)
5
1.27
1,78
1,22
3,05
1,03
0,66
(0.87–1.85)
(1.06–3.01)
(0.67–2.24)
(2.03–4.56)
(0.64–1.65)
(0.43–1.01)
6
1.18
0.75
2,09
0,99
0,65
1,68
(0.83–1.68)
(0.47–1.20)
(1.19–3.68)
(0.69–1.43)
(0.42–1.01)
(1.13–2.52)
7
2,56
1,92
0,66
2,61
1,11
3,44
(1.61–4.09)
(1.03–3.59)
(0.32–1.33)
(1.66–4.12)
(0.63–1.96)
(1.92–6.16)
8
1,67
0,59
0,79
1,38
0,86
1,26
(1.17–2.39)
(0.37–0.95)
(0.45–1.38)
(0.96–1.98)
(0.56–1.34)
(0.84–1.88)
9
1.37
1.32
1.07
1.25
1.01
0.88
(0.96–1.95)
(0.81–2.15)
(0.61–1.86)
(0.87–1.80)
(0.65–1.58)
(0.59–1.32)
10
0,51
0,69
2,19
0,30
0,62
0,45
(0.33–0.80)
(0.40–1.26)
(1.09–4.36)
(0.19–0.47)
(0.34–1.12)
(0.26–0.77)
intervalo de confiança (inferior-superior) entre parênteses. As variáveis com números em negrito foram estatisticamente significativa (P & lt;
0,05)
aQuestions 1 a 10 são fornecidos na Tabela 2 Sexo seguro: (0) - Male, (1) - Mulheres; Nacionalidade (Nat): (0) - Arábia, (1) - Não Arábia; Tipo de prática (Prac): (0) - Clínico geral, (1) - Especialista; emprego atual (EMP): (0) - Privado, (1) - Público; As horas de trabalho (horas): (0) - ≤ 8 h, (1) - & gt; 8 h; Participou de programa de educação dentária contínua na gestão avulsão (CDE): (0) - Não, (1) - Sim
Discussão
Conhecimento de avulsão, que é considerado uma emergência odontológica e sua gestão pode reduzir o estresse e ansiedade para ambos os pacientes e dentistas [11]. protocolos de manejo corretos imediatos pós-traumático foram relatados para melhorar tanto a curto e prognóstico a longo prazo do dente avulsionado [12]. Vários estudos avaliaram o conhecimento trauma dental entre os dentistas e relatou que os dentistas pesquisados tinham conhecimento insuficiente para tratar trauma dental [13-15], tinha muito pouca experiência no tratamento de trauma dental para dentes incisivos permanentes [16], e tinha uma falta de confiança em relação à gestão dos casos de trauma complexas [17]. O objetivo do nosso estudo transversal foi avaliar o nível de conhecimento sobre avulsão ea sua gestão entre os dentistas que trabalham em Riyadh, Arábia Saudita.
Demografia
O nível de conhecimento da amostra pesquisada de dentistas foi encontrado para ser moderada, com um escore de conhecimento média geral de 5,94 ± 1,57. Os resultados do nosso estudo revelou também que o género, o emprego atual e horas diárias de trabalho teve um efeito significativo sobre a média do escore de conhecimento, enquanto nacionalidade, tipo de prática e história de assistir a programas CDE sobre a gestão da avulsão dentária não teve efeito significativo (Tabela 3). Estes resultados não foram consistentes com os resultados obtidos em estudos anteriores [14, 18]; No entanto, estes estudos utilizaram diferentes perguntas para determinar o escore de conhecimento.
A maioria dos nossos entrevistados (58,3%) relataram que não tinham frequentado qualquer programa CDE sobre a gestão de avulsão dentária, o que é consistente com os achados relatados por Zhao et al. [19], mas não com os relatados em outros estudos [9, 14]. A maioria dos entrevistados (60%) no estudo de Westphalen et al. [9] relataram que tinham participado de um programa de CDE em trauma dental por sua própria iniciativa após a graduação. Os autores afirmaram que a cidade onde foi realizado o estudo tinha quatro escolas de odontologia; Assim, os dentistas locais tinham uma probabilidade maior de ser apresentados com oportunidades para os cursos. Embora Riyadh é o local para a Conferência Internacional de Odontologia Society Arábia Dental anual, e há oito escolas de odontologia públicos e privados dentro da cidade, menos participantes frequentaram programas CDE sobre este aspecto vital do atendimento odontológico de emergência e de gestão. Este achado pode ser devido a uma falta de oferta de cursos relacionados, uma falta de interesse, ou horários de trabalho ocupados entre estes dentistas. No entanto, não foi observada diferença significativa (P =
0,648) no escore médio de conhecimento entre aqueles que tinham e não tinham frequentado um programa CDE (Tabela 3). Este resultado não é consistente com estudos anteriores, que relataram que os dentistas que participaram de cursos de trauma dental após a graduação tiveram maior escore de conhecimento [13], teve mais aprofundada [15] e melhor [14] conhecimento de gerenciamento de trauma dental e tinha mais confiança na gestão estes pacientes [17]. Alguns dos entrevistados que relataram ter frequentado programas CDE sobre este tema pode ter feito isso há muito tempo, e as informações fornecidas podem agora ser ultrapassada. Esta é uma razão potencial para a falta de uma diferença significativa no escore de conhecimento médio entre aqueles que tinham e não tinham frequentado um programa CDE.
Manejo clínico
Aproximadamente 76% dos nossos entrevistados relataram que um dente permanente avulsionado deve não ser replantadas em todos os casos, o que é consistente com os resultados de estudos anteriores [19, 20]. Em casos de cárie severa, doença periodontal, e condições médicas, como a imunossupressão ou doenças cardíacas graves, ou em casos em que o paciente não é cooperativa, reimplante do dente permanente avulsionado não é indicada de acordo com a Associação Internacional de Traumatologia Dentária ( orientações IADT) [1]. A maioria dos nossos entrevistados (89,4%) relatou que o período extra-oral, meio de armazenamento e de prejuízo para o PDL são fatores que podem afetar o resultado do reimplante do dente avulsionado, o que é consistente com os resultados de um estudo por Westphalen et al . [9]. O período extra-alveolar tem sido reconhecido como o factor mais crítico para a cura óptima periodontal [21, 22].
Salina, solução de sal equilibrada de Hank (HBSS), e leite são exemplos de meios de osmolaridade-equilibrada adequada para armazenamento de dentes avulsed [1]. saliva do paciente, embora prontamente disponível no local do trauma, contém bactérias e seus subprodutos [23]. Além disso, vários estudos têm relatado que a vitalidade das células PDL pode ser sustentada durante 30 minutos quando imersos na saliva do paciente, mas diminui notavelmente após 60 min [21, 23, 24]. No entanto, enquanto o leite pode não estar prontamente disponível no local do trauma, o armazenamento do dente avulsionado no leite à temperatura ambiente foi reportado para preservar a viabilidade das células PDL para até 60 minutos, ao passo que o leite refrigerado preserva a viabilidade de um adicional de 45 min [25, 26]. HBSS, por outro lado, não foi incluído por alguns autores como uma opção na sua questionário relativo meio de armazenamento devido à sua falta de disponibilidade nos locais de trauma [27]. solução salina fisiológica é mais comumente disponíveis de HBSS, mas é menos acessível do que o leite. Assim, com a finalidade de marcar neste estudo, um ponto foi designado para os respondentes que identificaram leite como o melhor meio de armazenamento. A percentagem mais elevada dos nossos respondentes (45%) relataram HBSS como o melhor meio de armazenamento, seguindo-se a saliva do paciente (26,1%) e leite (24,1%). Este resultado não foi consistente com os resultados de estudos anteriores, em que a maioria dos participantes relataram saliva do paciente [9], soro fisiológico [18], ou de leite [20, 28, 29], como o meio de armazenamento preferível ou recomendado.
a maior porcentagem de participantes (68,5%) relataram o período extra-alveolar ideal como menos de 30 min, o que é consistente com os resultados de estudos anteriores [9, 13, 19, 20]. Além disso, aproximadamente 71% dos nossos entrevistados relataram segurando a coroa do dente avulsionado e lavá-lo com solução salina fisiológica antes do reimplante, e 15,7% dos entrevistados relataram segurando a coroa e lavá-lo com água da torneira. Westphalen et ai. [9] relatou que um número significativo dos dentistas participantes em seu estudo (40%) usou a água da torneira para lavar o dente avulsionado antes do replantio-lo durante um procedimento de escritório ou hospital. No entanto, Baginska et ai. [18] relataram que a maioria das suas respondentes (85%) do dente tratado avulsionado contaminado, enxaguando-a suavemente com solução salina sob condições cirúrgicas dentárias. O IADT recomenda lavar brevemente o dente avulsionado (para um máximo de 10 s) em água fria corrente antes de reposicioná-lo no soquete alveolar como um procedimento de primeiros socorros no local do acidente e limpeza da superfície radicular e forame com um fluxo de solução salina nos casos em que o dente avulsionado foi mantida em um meio de armazenamento de parâmetros fisiológicos e /ou o tempo de secagem e seco extra-oral armazenada foi inferior a 60 min [1]. Porque o nosso questionário não especificou as condições clínicas (ou seja, se os procedimentos foram realizados no local do acidente ou se o dente avulsionado foi trazido para o consultório odontológico em um meio de armazenamento adequado dentro de 60 min), os resultados deste questionário deve ser cautelosamente interpretados.
O IADT recomenda o uso de uma tala flexível para até 14 dias para um dente avulsionado [1]. Embora mais de nossos respondentes sugeriram uma tala flexível, a diferença no número de respondentes sugerindo flexível (51,6%) em comparação com rígida (46,6%) talas não foi marcada. No entanto, um número significativamente maior de respondentes (83,5%) relataram a duração de imobilização como 7 a 14 dias. Estes resultados não foram consistentes com os obtidos em estudos anteriores. Hu et al. [14] relataram que apenas 59,1% dos seus participantes sabia que uma tala flexível é indicada por 2 semanas em casos de dentes avulsionados. Westphalen et ai. [9] relataram que a maioria das suas respondentes (73%) sugeriu uma tala flexível e que 64% dos dentistas relataram uma duração talas de mais do que 15 dias. No entanto, Zhao et al. [19] relataram que mais de seus respondentes sugeriram uma tala rígida (49%) do que uma tala flexível (45,1%). Além disso, uma percentagem mais elevada dos inquiridos neste estudo anterior sugeriu talas por 30 dias (40,6%), enquanto apenas 10,2% sugeriu talas durante 2 semanas.
O IADT recomenda um tratamento de canal, se o tempo de secagem superior a 60 minutos ou para o outras razões, tais como a presença de células não viáveis e dentes com um vértice fechadas [1]. Uma grande porcentagem dos entrevistados (61,7%) relatou que o tratamento endodôntico é dependente do período extra-alveolar e estágio de formação de raízes, o que é consistente com os resultados obtidos por Westphalen et al. [9]. A maioria dos participantes do estudo por Krastl et al. [27] relatou que o tratamento do canal da raiz deve ser realizada dentro de 7 a 14 dias para que um dente avulsionado (com formação ápice da raiz concluída), que foi objecto de uma replantação 30 min. O IADT recomenda a prescrição de antibióticos sistêmicos e encaminhar o doente para um médico para avaliar a necessidade de um reforço contra o tétano nos casos em que o dente avulsionado entrou em contato com o solo ou a cobertura tétano é incerto [1]. Uma percentagem mais elevada dos nossos respondentes (59,1%) sugeriu prescrever antibióticos, a prescrição de drogas anti-inflamatórias e empregando as estratégias de prevenção do tétano, o que era consistente com os resultados obtidos por Westphalen et ai. [9]. O tratamento com antibióticos após reimplante também foi recomendado pela maioria dos participantes no estudo de de Vasconcellos et al. [28].
Acompanhamento
Acompanhamento tratamento de dentes reimplantados através de exame clínico e radiográfico é recomendado para um período de 5 anos [22, 30]. No entanto, mais de nossos entrevistados sugeriram tratamento de acompanhamento por meio de exame clínico e radiográfico por 1 ano (59,8%), o que não foi consistente com os resultados do estudo de de Vasconcellos et al. [28]. A maior porcentagem dos participantes neste estudo (34,8%) afirmou que a prática correta era o acompanhamento do tratamento por meio de exame clínico e radiográfico para 2 ou mais anos.
Estudo limitações
limitações específicas deste estudo devem ser observadas na interpretação dos resultados. A principal limitação é a metodologia de amostragem implementado em nosso estudo. Uma amostra de conveniência pode não suficientemente representam toda a população de dentistas que trabalham em Riyadh. Uma comparação directa dos nossos resultados com os de estudos anteriores nem sempre foi possível devido a diferenças nas perguntas e opções de resposta. Vários estudos utilizaram perguntas de escolha múltipla [18-20, 28], perguntas abertas [9] ou perguntas baseadas em cenários [14]. Além disso, alguns estudos determinaram a distribuição de frequência dos participantes de acordo com as perguntas [9, 20], ao passo que outros estudos utilizaram um sistema de pontuação [14, 18].
