Abstract
Fundo
Este estudo pesquisa teve como objetivo investigar a frequência de utilização dique de borracha durante o tratamento do canal da raiz, identificando fatores que influenciam para não usá-lo por praticantes de sauditas gerais dental (PIBs) e endodontists. Ele também teve como objetivo identificar medidas que aumentem o uso de dique de borracha.
Métodos
Depois de obter uma aprovação ética, dois estudos-piloto foram realizados com os membros da equipe Taibah University College of Dentistry e um grupo de PIBs. Uma pesquisa on-line final foi construído com 17 perguntas fechadas divididas em seis categorias: dados demográficos, prática endodôntica, uso dique de borracha, métodos de isolamento alternativas, razões para não usar dique de borracha, e medidas e políticas que aumentem a sua utilização. O inquérito foi enviado a 375 PIBs selecionados aleatoriamente a partir do registo dentário e todos endodontists (n
= 53) que trabalham na província ocidental, Arábia Saudita. Os dados foram analisados usando o qui-quadrado e linear-by-lineares testes de associação em p
≤ 0,05.
Resultados A proporção de endodontists que usaram dique de borracha (84,8%) foi significativamente maior que a do PIB (21,6%) (p Art & lt; 0,001
). Significativamente a maior proporção (40,5%) não usar dique de borracha por causa da indisponibilidade
no lugar de funcionamento. A maioria dos NONE-usuários de barragens de borracha (69,25%) usaram uma combinação
de outra isolamento me
ans. A maior proporção das pessoas que utilizaram dique de borracha estavam trabalhando na
setor governamental (54,3%). Entre os usuários de dique de borracha, a maior proporção formou na Arábia Saudita (57,8%) em comparação com os formados do Egito (34,3%) e da Síria (22,4%). Houve uma correlação significativa entre os padrões de uso de dique de borracha durante
formação de graduação e seu uso após a graduação (p = 0,001
). A maior proporção de participantes (48,1%) relataram melhor graduação educação
como o fator mais importante que iria aumentar o uso de dique de borracha na prática odontológica.
Conclusões
Uso de dique de borracha não era comum na prática odontológica geral Arábia . Dentistas devem seguir as normas recomendadas de cuidado. Local de trabalho e padrões de utilização de dique de borracha durante o estudo de graduação foram os fatores mais influentes. Melhor ensino de graduação foi a medida mais importante proposta para aumentar a sua utilização. A combinação de rolos de algodão e ejetor de saliva alto volume ou gaze era a alternativa mais comum de isolamento absoluto.
Palavras-chave
Endodontia Isolamento Questionário dique de borracha Root canal Inquérito à Educação Alternativas fundo
Embora o conceito de isolamento de dentes submetidos a tratamento de canal radicular (RCT) foi introduzido pela primeira vez há 150 anos [1], a esta data, dique de borracha (RD) ainda é a ferramenta ideal para o isolamento dos dentes durante procedimentos terapêuticos dentários. Ele tem várias vantagens durante ensaios clínicos randomizados para profissionais de odontologia e pacientes. Facilita lavar e esfregar o campo de trabalho e evita a contaminação salivar; Por isso, permite a preparação de um campo de trabalho asséptica. RD também, ajuda a proteger os pacientes de inalação ou ingestão de instrumentos endodônticos, retraindo tecidos moles, e contribuindo para o tratamento eficiente [2-4]. Consequentemente, o isolamento RD durante RCTs tem sido considerado como um padrão de cuidados médicos [2]. Um estudo questionário anterior mostrou que 75% dos inquiridos considerou que RD deve ser usado obrigatória durante RCTs [5]. Isso estava de acordo com Heling & amp; Heling que relataram um caso de deglutição de arquivos endodônticos [6], o que pode causar a morte dos pacientes [7]. No entanto, relatórios mostraram falta de uso RD entre os médicos em vários países [8, 9], com apenas algumas excepções [10, 11]. foram relatadas muitas razões, tais como: dificuldade de colocação, consumo de tempo, a rejeição dos pacientes, a falta ou treinamento insuficiente e alto custo [3, 9, 12-14]. Além disso, o sexo, de graduação e pós-graduação, tratada dente eo número de ensaios clínicos randomizados realizados, ano de qualificação, graduação de diferentes escolas, localização prática e ao tipo e grande interesse em endodontia têm sido investigados como possíveis fatores que influenciam [8, 9, 12 , 14-19].
Muitos estudos do questionário foram realizados em diferentes países e relatou várias frequências de utilização. No entanto, em alguns países, como o Reino Unido e os Estados Unidos da América, diferentes estudos foram realizados em diferentes períodos de tempo; mostrando a tendência do uso de RD ao longo do tempo [8-10, 12, 15-17, 19-21]. Isso pode dar uma visão para as atitudes e preferências dos profissionais sobre o uso de RD em diferentes momentos. No entanto, a realização de estudos em diferentes países pode revelar diferenças nas práticas e preferências entre os profissionais destes países. Isso pode refletir, em certa medida, o impacto do ambiente profissional, graduação e programas de pós-graduação, as diretrizes educacionais e regulamentações governamentais sobre as atitudes e preferências dos médicos em um país específico. Ahmed et ai. sublinhou a importância de novas pesquisas, especialmente sobre os métodos de ensino, para superar a discrepância entre a adoção poço de RD na formação de graduandos e a baixa frequência de uso após a formatura [22].
Dentro deste contexto, um único estudo examinou a freqüência da RD usar na Arábia Saudita. Ele não investigou os diferentes aspectos do uso da RD como o questionário era sobre procedimentos ECR gerais [23]. Portanto, a realização de um estudo de questionário dará insights sobre as atitudes e preferências dos clínicos dentários, praticando na Arábia Saudita, no sentido de utilizar RD durante ensaios clínicos randomizados. O estudo de pesquisa foi dividida em duas partes. Esta parte do estudo teve como objetivo investigar a freqüência de uso RD durante RCT e seus fatores que influenciam. Ele também teve como objetivo identificar medidas que aumentam seu uso. Portanto, as hipóteses de nulidade deste estudo foram: I. Não haveria diferenças significativas entre os inquiridos sobre as razões para a não utilização de isolamento RD durante ensaios clínicos randomizados.
II. Não haveria diferenças significativas entre os entrevistados em fatores que podem aumentar o uso RD na prática odontológica relatórios.
Métodos
Este estudo pesquisa foi realizada em conformidade com a Declaração da Associação Médica Mundial de Helsinki (versão 2013 ). O estudo, incluindo a forma de questionário, foi eticamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade de Odontologia da Universidade Taibah, Arábia Saudita. informações pessoais dos participantes, incluindo endereços de e-mail permanecem confidenciais em inquéritos baseados na web, portanto, a comissão de ética aprovou este estudo sem a necessidade de obtenção de um formulário de consentimento de cada participante. A metodologia foi descrita em outra parte do estudo (aceite para publicação). Resumidamente, um cálculo do tamanho da amostra foi realizada por meio de população para a técnica de amostragem descritiva, com uma taxa de resposta esperada entre 40 e 60 e cálculo de potência de 90%. Assim, 375 PIBs foram selecionados aleatoriamente por uma terceira pessoa que não estava relacionado com o estudo. Um questionário primeiro piloto auto-administrado foi distribuído aos membros da comunidade académica na Faculdade de Odontologia da Universidade Taibah para formular um questionário que inclui aspectos relativos. Um segundo estudo piloto foi realizado em uma amostra de dentistas gerais (PIBs) para garantir que as questões foram facilmente compreendido. Um questionário on-line final foi construído utilizando a ferramenta Google Drive. O questionário baseado na web relacionadas com esta parte composta por 17 perguntas fechadas em cinco categorias; a) dados demográficos, b) prática endodôntica em geral, c) uso de RD, d) razões para não usar, e) métodos alternativos para o isolamento do dente durante RCT, e f) políticas e medidas para aumentar o uso RD. O questionário foi enviado eletronicamente para os 375 PIBs selecionados e todos endodontists que trabalham na província ocidental, Arábia Saudita (53). O e-mail explicou objetivos do estudo e confirmou que a identidade dos participantes iria permanecer anônimo. Um email de lembrete foi enviado a todos os dentistas e endodontistas selecionados após 8 semanas. As respostas foram recolhidas e os dados foram inseridos no SPSS 19 for Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Os dados foram analisados usando o qui-quadrado e linear-by-lineares testes de associação no 0,05
nível de significância.
Resultados
Classificação dos entrevistados
Dos 237 que responderam a este estudo, 175 ( 73,8%) eram do PIB, 34 (14,3%) endodontists, 9 (3,8%) estudantes ou residentes em programas de estudos de pós-graduação endodôntico, e 19 (8%) outros (residentes em outro campo, como ortodontia ou periodontia, mas eles estavam realizando raiz Os tratamentos de canal). É bem conhecido, na Arábia Saudita, que alguns especialistas realizar tratamentos dentários, incluindo ensaios clínicos randomizados, além de seus tratamentos especializados. Colocar RD é obrigatório durante programas de estudos de pós-graduação endodônticos na Arábia Saudita; portanto, os estudantes ou residentes em programas de estudos de pós-graduação endodônticos foram classificados como endodontists para variável específica para uma melhor análise estatística. As taxas de resposta
O número total de tamanho da amostra foi de 428 (375 PIBs e 53 endodontists). A taxa de resposta global foi de 237/428 = 55,4%. PIBs e outros
'taxa de resposta foi: 203/375 = 54,1%. taxa de resposta para endodontists foi:. 34 bias /53 = 64,2%
não-resposta
Não houve diferença significativa entre a proporção de entrevistados primeiros
que usou RD para ensaios clínicos randomizados (36,4%) e que de tarde respondentes
que o fizeram (39,7%) [p
= 0,681].
uso da RD
geral, uma proporção significativamente maior de entrevistados (62,7%) não usar RD (p
& lt; 0,001) (Tabela 1). A proporção de endodontists que usaram RD (84,8%) foi significativamente maior do que a de PIBs (21,6%) [P
& lt; 0.001] .table 1 Frequência de borracha uso barragem
uso de dique de borracha (%)
entrevistados
Sim
Não
total
Endodontistas
28 (84,8%)
5 (15,2%)
33 (100%)
Endodontia Pós-graduação Estudantes
9 (100%)
0 (0%)
9 (100%)
PIBs
33 (21,6%)
120 (78,4%)
153 (100%)
Outros
8 (57,1%)
6 (42,9%)
14 (100%)
total 78 (37,3 %)
131 (62,7%)
209 (100%)
razões para não usar RD
Todos aqueles que não usaram RD relatou o razões para o fazer (Tabela 2). Significativamente, a maior parte deles (40,5%) não usar RD porque não estava disponível
no local de trabalho (p Art & lt; 0,001). No geral, não houve diferenças significativas entre endodontists e PIBs (p = 0,265)
.table 2 razões para não usar dique de borracha (%)
entrevistados
uso Difícil
Tempo
consumindo
não disponível em work
Others
Total
Endodontists
0
0
80
20
100
GDPs
23.3
16.7
39.2
20.8
100
Others
0
16.7
33.3
50
100
Total de
21,4
16
40,5
22,1
100
Alternativas de isolamento RD
No geral, não houve diferenças significativas entre endodontists e PIBs (p
= 0,512). Significativamente, a maior proporção de nenhum dos utilizadores RD (69,25%) usaram uma combinação de pelo menos dois dos outro isolamento me
ans (algodão rolo
, saliva ejector
ou pacote de garganta
) [p Art & lt; 0,001] (Tabela 3) .table 3 métodos alternativos para isolar os dentes receberam RCTs (%)
entrevistados
Não há necessidade de isolamento
combinação de pelo menos dois dos outros meios
algodão roll
Suction
Total
Endodontists
0
100
0
0
100 (5)
PIBs
0,8 (1)
68,1 (81)
26,1 (31)
5 (6)
100 (120)
Outros
0 (0)
66,4 (4)
33,3 (2)
0 (0)
100 (6)
total
0,8 (1)
69,2 (90)
25,4 (33)
4,6 (6)
100 (130)
entrevistados primeiros
1,2 (1)
69,9 (58)
24.1 (20)
4,8 (4)
100 (83)
tardias entrevistados
0% (0)
68,1 (32)
27,7 (13)
4.3 (2)
100 (47)
os números entre parênteses são as frequências dos entrevistados
experiência dos participantes
no geral, não houve diferença significativa entre as proporções das quatro categorias de experiência dos respondentes
(p = 0,480
) (Tabela 4). No entanto, embora a maior proporção de PIB (32,8%) tinham até 3 anos
"experiência, a maior proporção de endodontists (58,8%) tiveram 7,1 a 15 anos
experiência (p Art & lt; 0,001 ). Não houve correlação significativa entre os respondentes experiência
e usando RD (p = 0,844)
.table 4 inquiridos detalhes a respeito de anos de prática após a graduação (experiência) (%)
entrevistados
Up a 3 anos
3,1 a 7 anos
7,1 a 15 anos
Mais de 15 anos
total de
PIBs
32,8 (42,4)
27 (33,3)
20,1 (15,2)
20,1 (9,1)
100 (21,6)
Endodontistas
0
11,8 (14,3)
58,8 (60,7)
29,4 (25)
100 (84,8)
Endo pós-graduação estudantes
11,1 (11,1)
77,8 (77,8)
11,1 (11,1)
0 (0)
100 (100)
Outros
10,5 (12,5)
21,1 (12,5)
47,4 (62,5)
21,1 (12,5)
100 (57,1)
total
25,4 (20,5)
26,3 (29,5)
27,5 (35,9)
20.8 (14.1)
100 (37,3)
Os valores entre parênteses representam proporção de entrevistados que atualmente usam RD
Número de ECR por semana
Quase 12% dos participantes nunca realizados ensaios clínicos randomizados (Tabela 5). Enquanto a maior proporção de endodontists (45,2%) realizaram mais de 12 ensaios clínicos randomizados por semana,
apenas 26,1% dos PIBs fez isso (p
= 0,002). O número de ensaios clínicos randomizados de forma significativa e linearmente correlacionada com a experiência dos participantes (p Art & lt; 0,001) (Tabela 6). Não houve correlação linear entre o número de
RCTs
eo uso de RD (p = 0,400
) .table 5 Número de ensaios clínicos randomizados realizados por semana (%)
entrevistados
Nunca faça RCTs
1-2 casos
3-5 casos
6-10 casos
Mais de 12 casos
total a
Endodontists
2.3
2.4
21.4
31
45.2
100
GDPs
12.6
22.2
28.1
23.5
26.1
100
Other
26.3
50
28.6
7.1
14.3
100
Total de
11,8
20.1 (50)
26,8 (30,4)
23,9 (34)
29,2 (37,7)
>
100 (37,3)
aA total de pessoas que estavam realizando única ECR. Os valores entre parênteses representam proporções de usuários RD dentro Número de casos RCT realizados por semana
Grupos em Tabela 6 Correlação dos ensaios clínicos randomizados realizados semanais e de experiência (%)
Os entrevistados dos entrevistados experiência (em anos)
1-2 casos
3-5 casos
6-10 casos
Mais de 10 casos
total
até 3
40
26
20
14
100
3.1 a 7
16,4
32,7
21,8
29,1
100
7,1 a 15
17,5
25,4
20,6
36,5
100
Mais de 15
4,9
22
36,6
36,5
100
total
20,1
26,8
23,9
29,2
100
Tipo de trabalho
A proporção dos que estavam trabalhando em
privada (51,5%) foi significativamente maior que a do setor governamental (40,3) [p = 0,038
] (Tabela 7). Enquanto a maior proporção de PIB (60,8%) trabalhou no setor
privado, a maior proporção de endodontists (48,5%) trabalhava para
governo (p Art & lt; 0,001). Considerando que, a maioria dos que estavam trabalhando no setor privado
não usar RD (85,2%), a maior proporção de pessoas que estavam trabalhando na
académica (90%) e setores
governamentais (53,7 %) usou-o (p Art & lt; 0,001
) .table 7 Rubber uso barragem acordo com o tipo (local) do trabalho (%)
entrevistados
particulares em
Academic
Governo
Programa de Pós-Graduação
total
PIB
60,8 (9,7)
0,6
38,3 (37,9)
0 (0)
100 (21,6)
Endodontistas
27,3 (55,6)
24,2 (100)
48,5 (93,8)
0 (0)
100 (84,8)
Endo estudantes de pós-graduação
0 (0)
0 (0)
37,5 (100)
62,5 (100)
100 ( 100)
Outros 31,6 (33,3)
21,1 (66,7)
42,1 (80)
5.3
( 0)
100 (57,1)
total
51,5 (14,8)
5,6 (90)
40,3 ( 53,7)
2,6 (100)
100 (37,3)
Os valores entre parênteses representam proporção de entrevistados que atualmente usam RD
País de licenciatura
Significativamente, a maior proporção formou na Arábia Saudita e na Síria
(29,8 e 22,4%, respectivamente) (p Art & lt; 0,001) (Tabela 8). A proporção de Arábia Saudita
graduados que usaram RD (56,8%, excluindo os alunos de pós-graduação) foi significativamente maior do que a do Egito
e graduados Síria
e usado RD (35,3 e 20,8%, respectivamente) [p
= 0,005
]. A maior proporção de pessoas que se formou na Arábia Saudita
estavam trabalhando em
setor governamental (68,4%), que foi significativamente maior do que aqueles que se formou na Síria, Jordânia e Egito
e trabalhou no mesmo sector ( 18, 43,8 e 52,8%, respectivamente) [P
& lt; 0,001
] .table 8 Rubber uso barragem segundo o país de licenciatura e local de trabalho (%)
Local de trabalho
Arábia Saudita
Síria
Jordan
Egipto
outros países árabes
Outros países
particulares em 24,6 [33,3]
80 [10,5]
50 [28,6]
41,7 [6,7]
73,3 [15]
58,3 [15,4]
Academia
7 [75]
2 [100]
6.2 [100]
5.6 [90]
6.7 [100]
12,5 [100]
Governo
68,4 [61,3]
18 [55,6]
43,8 [57,1]
52,8 [57,9]
20 [33,3]
29,2 [28,6]
total
100 [56.8]
100 [20.8]
100 [46.7]
100 [35.3]
100 [25]
100 [27.3]
(29.8)
(22.4)
(7)
(16.2)
(13.2)
(11.4)
100 [37.3]
Os valores entre parênteses representam proporção de entrevistados que usaram RD dentro de cada grupo país correspondente
treinamento sobre o uso RD
Significativamente, a maior proporção (67,4%) não têm formação
