Abstract
Na China, há uma grande população migrante. Uma proporção significativa de crianças da população migrante na China não são capazes de frequentar escolas públicas devido à falta de registro de residência local (hukou). Eles se voltam para as escolas migrantes confidencial-operados, que são geralmente sub-financiado, tem mau instalações ambientais e estão insuficientemente dotadas em comparação com as escolas públicas. Este estudo tem como objetivo descrever o status de cárie dentária de estudantes de escolas primárias migrantes em Xangai Pudong New Area e fatores que influenciam o seu estado de cárie.
Métodos
Crianças (7-12 anos) de escolas primárias migrantes em Xangai Pudong nova Área foram selecionados aleatoriamente através de um método de amostragem por conglomerados multi-estágio. Seguindo a recomendação da Organização Mundial de Saúde, as experiências de cárie foram registrados utilizando o índice ceo-d. Um questionário para levantamento de características sócio-demográficas das crianças e comportamentos relacionados com a saúde bucal foi preenchido pelos pais ou responsáveis das crianças.
Resultados Um total de 1385 crianças em escolas primárias migrantes foram convidados, dos quais 1323 se juntou ao inquérito (95,5%). Entre todos os indivíduos pesquisados, a taxa de prevalência de cárie foi de 74,7% (65,7% para os dentes primários e 28,1% para os dentes permanentes). A média (SD) CPOD pontuações foram 3,17 (3,12), 2,74 (3,02) para os dentes primários e 0,44 (0,84) para os dentes permanentes, e 99,5% dos dentes cariados não recebeu nenhum tratamento.
Conclusões
Estudantes de escolas primárias migrantes em Xangai Pudong New Area teve más condições de cárie dentária e a maioria dos dentes cariados foram deixados sem tratamento. A experiência de cárie foi associada com hábitos de escovação dentária, hábitos snacking, visita ao dentista e sexo.
Palavras-chave
cárie Comportamentos As crianças migrantes China fundo
Nos últimos 20 anos, a população migrante tornou-se um problema global [1 ]. Na China, a reforma, abertura e urbanização dirige um grande número de pessoas para longe das áreas rurais para as cidades [2]. O número dessas pessoas aumentou de 30 milhões em 1980 para 236 milhões em 2010, representando mais de 15% do total da população nacional [3]. A maioria da população migrante em cidades não possuem registro de residência local (hukou), e, portanto, são excluídos do acesso total a pensões, cuidados de saúde, educação pública e outros benefícios sociais no local onde vivem. Com base no Censo 2010, existem cerca de 210 milhões desses migrantes "não-hukou" que trabalham e vivem em uma cidade diferente de onde seu /sua hukou oficial é registrado. . Entre todos os migrantes não-Hukou, aproximadamente 20 milhões são crianças com idade entre 6 e 14 [4]
Depois de migrar para a cidade, existem dois tipos diferentes de ambientes escolares para as crianças migrantes: escolas públicas e escolas migrantes crianças. As escolas públicas são estabelecidas pelo governo para a maioria das crianças urbanas locais e se classificou professores, boas instalações ambientais e fundos adequados [5]. Nas escolas públicas, as crianças migrantes estudar e viver junto com as crianças locais urbanas [6]. No entanto, sem um hukou urbano local, as crianças migrantes só se podem inscrever temporariamente em escolas públicas como estudantes transitórios. Migrantes escolas infantis, pelo contrário, são estabelecidos especificamente para crianças migrantes pelos próprios migrantes, em resposta à crescente demanda por escolaridade entre um número crescente de crianças migrantes na cidade. Estas escolas estão localizadas em comunidades de migrantes rurais, e os alunos são geralmente de famílias que se mudaram das áreas rurais nas diversas províncias da China [7]. No entanto, estas escolas migrantes crianças são geralmente sub-financiado, tem maus instalações ambientais e são inadequadamente cuidada em comparação com escolas públicas [5].
Xangai é o centro econômico do leste da China. Ele tinha uma população de 24,15 milhões em 2013, 41% dos quais é população migrante [8]. Os dados da Comissão de Educação de Xangai em 2012, mostrou que Shanghai tinha cerca de 380.000 crianças de população migrante e 60% deles foram para escolas públicas, deixando 150.000 a 155 escolas migrantes crianças. Entre essas escolas, 95% eram escolas primárias, e eles estavam localizados principalmente em 9 distritos e 1 município dentro Xangai (Shanghai tem 16 distritos e um município no total). Pudong New Area é o maior distrito em Xangai. Até o final de 2013, Pudong New Area tinha uma população de 5.450.000, 48% dos quais população migrante [9]. Ele tem 59 crianças migrantes escolas primárias, em que cerca de 36.000 estudantes estão matriculados.
Apesar do fato de que a China já estabeleceu um sistema nacional de vigilância da saúde oral e realizou uma série de pesquisas epidemiológicas, esses estudos excluídas as crianças migrantes, devido à sua estatuto de não-residente (sem uma hukou urbano local) [10]. É escasso o conhecimento sobre a prevalência e gravidade da cárie dentária, comportamentos orais relacionadas com a saúde das crianças migrantes em Xangai. Com o contexto familiar pobre, estudantes de escolas primárias migrantes podem ter más condições de cárie dentária.
Usando os estudantes de escolas primárias migrantes na área nova de Pudong como a população-alvo, este estudo tem o objetivo de alcançar uma melhor compreensão da situação de cárie dental e os fatores que influenciam o estado de cárie de estudantes da população migrante desfavorecidos em Xangai.
Métodos
Seleção de crianças e tamanho da amostra
Como Pudong New area tem uma vasta área (1210 km
2) com grande variação de desenvolvimento econômico e densidade populacional, este estudo utilizou um método de amostragem por conglomerados multi-estágio aleatório para selecionar os assuntos. Em primeiro lugar, toda a área geográfica foi dividido em três estratificações (a área desenvolvida ao longo do rio Huangpu, cobrindo 14 sub-distritos, a área subdesenvolvida ao longo do mar cobrindo 9 sub-distritos, ea área moderadamente desenvolvido cobrindo 13 sub-distritos) . Duas escolas primárias migrantes foram escolhidos aleatoriamente de cada estratificação. Em segundo lugar, em cada um dos 6 escolas seleccionadas, uma classe foi amostrada aleatoriamente a partir de cada classe. Todas as crianças de 7 a 12 em classes selecionadas foram convidados a participar neste estudo. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Pudong Área Nova Eye and Dental Prevenção de Doenças e do Centro de Tratamento de Ética. Crianças com consentimento informado por escrito dos pais ou responsáveis, e em bom estado geral de saúde foram incluídos. Crianças com as principais doenças sistêmicas ou síndromes, ou sobre a medicação a longo prazo (quatro com retardo mental), representando 0,3 por cento dos inquiridos, foram excluídos do estudo.
De acordo com a terceira pesquisa nacional de saúde bucal realizado em 2005, a prevalência de cárie dos dentes primários de grupos de 5 anos de idade e cárie permanentes dos grupos 12-year-old no leste da China foi de 69,7% e 33,3%, respectivamente [10]. Este estudo calculou o tamanho da amostra com a estimativa de que a cárie decíduos e permanentes prevalência aproximada à da maior área de East China. Com um conjunto erro padrão em 1,5%, o tamanho da amostra neste inquérito seria 939 e 987, respectivamente. A taxa de resposta era esperado para ser de 90%, e, como tal, este estudo teve como objetivo recrutar 1097 crianças.
Questionário
um questionário auto-administrado foi preenchido pelos pais ou responsáveis das crianças antes do exame de cárie. professores das 6 das escolas participantes facilitou a distribuição e recolha de questionários. O questionário utilizado neste estudo foi projetado de acordo com o questionário utilizado no terceiro levantamento por amostragem epidemiologia estomatologia nacional [10]. O questionário foi estruturado de forma a recolher informação sobre: (a) Contexto demográfico (idade, sexo, ocupação e nível de educação dos pais ou responsáveis, renda familiar); (B) a história de residência das crianças e dos pais ou responsáveis; (C) das crianças comportamentos relacionados à saúde bucal (escovação prática, hábitos de lanches da criança e visitas ao dentista) e (d) conhecimento dos pais ou responsáveis "e atitude da saúde bucal da criança.
Exame cárie
A pesquisados exames de cárie das crianças foram realizadas por um dentista treinado usando uma sonda CPI encerrou-ball 0,5 mm e um espelho dental descartável nas escolas migrantes. A cárie dentária foi acessado usando critérios recomendados pela OMS [11]. Estes estudantes não eram obrigados a limpar os dentes antes do exame de cárie. Nenhum exame radiografia foi realizada sobre os alunos. Para medir a consistência interna de dentistas, 5% dos indivíduos foram selecionados aleatoriamente para testes repetidos.
Resultados para você? Após o exame da cárie, um relatório explicando status de cárie dentária da criança e propor tratamento necessário para cárie dentária foi enviado aos pais ou responsáveis da criança.
a análise dos dados
Todas as análises foram realizadas utilizando um pacote de software estatístico (IBM SPSS Statistics, versão 20). A prevalência de cárie (% com cárie decíduos e permanentes) e CPOD médios foram calculados para as crianças pesquisadas. O estatuto socioeconómico dos indivíduos, comportamentos relacionados com a saúde bucal das crianças, conhecimento e atitude da saúde bucal da criança dos pais foram obtidos a partir de estatísticas descritivas. As comparações foram feitas usando um independente t
-Test (2 categorias) e ANOVA one-way (mais de 2 categorias) para avaliar a significância estatística das diferenças na experiência de cárie dental (média CPOD). As comparações múltiplas utilizando o teste de Bonferroni foram realizadas para comparar os grupos (N & gt; 2) onde a variável independente foi encontrada para ser um fator importante que afecte a experiência de cárie (média CPOD). O teste do qui-quadrado foi usado para comparar proporções. Análise de regressão linear múltipla foi realizada para investigar os efeitos das variáveis independentes estudadas em dental experiência de cárie da criança (CPOD). A variável dependente foi CPOD da criança. As variáveis independentes foram sexo, escolaridade dos pais (não educado ou, secundária ou superior primário), renda familiar (renda anual por pessoa ≤ 10000 Yuan, a renda anual por pessoa & gt; 10000 Yuan), escovação duas vezes ou mais por dia ( sim, não), idade de escovação inicial (≤3, & gt; 3), doces lanches antes de dormir sem escovação (frequentemente /ocasionalmente, não), lanches diariamente doces (sim, não), o conhecimento dos pais /atitudes da criança de saúde bucal (concorde, discorde, desconhecido). confiabilidade intra-examinador foi avaliada pela estatística Kappa de Cohen para o exame da cárie dentária. . O nível de significância estatística para todos os testes foi de 5%
Resultados
características básicas de assuntos
Um total de 1385 crianças de 6 escolas foram convidadas; 1323 participaram no exame de cárie e questionário. A taxa de resposta foi de 95,5% (1323/1385). Entre aqueles que não participou da pesquisa, 23 crianças estavam ausentes no dia do exame, e 39 não apresentaram consentimento informado por escrito ou do questionário. O tempo médio para 1323 crianças pesquisadas para viver em Xangai foi 5,07 ± 3,07 anos. As características sócio-demográficas das crianças pesquisadas e seus pais são apresentados na Tabela 1 1.Table características sociodemográficas das crianças pesquisadas e seus pais
Características
n
%
Idade (anos)
7-8
376
28,42
9-10
436
32,96
11-12
511
38,62
Sexo
Boy
745
56,31
menina
578
43.69
fundo educacional do Pai
Não educado
34
2,57
primária
1066
80,57
alto júnior
193
14.59
Senior alta e acima
30
2,27
fundo educacional da mãe
Não educado
86
6,50
primária
1097
82,92
alto júnior
117
8,84
Senior alta e acima
23
1,73
ocupação do Pai
Trabalho /trabalhador manual do
703
53,14
Trabalhadores independentes
24
1,81
serviço empresarial pessoas
343
25,93
trabalho Agrícola
60
4,54
Outros
193
14,59
ocupação
das Mães
Trabalho /trabalhador manual do
598
45.20
Autônomo
9
0,68
serviço empresarial pessoas
312
23,58
Agrícola trabalho
60
4,54
Outros
344
26,00
renda familiar (renda anual por pessoa, Yuan) um
Média (DP)
14404 (16632)
Median
10000
total
1323
100,00
aAverage renda familiar anual de população migrante foi inferior à anual rendimento disponível que era 40188 Yuan dos residentes urbanos locais e dos residentes rurais locais que foi 17.401 Yuan, respectivamente (fonte: Shanghai Statistics Bureau, 2012 Shanghai Economia Nacional e Desenvolvimento social Boletim Estatístico, www http: //www.. estatísticas-sh. gov. cn /sjfb /201302 /253153. html)
status de cárie das crianças pesquisadas
A consistência interna neste exame foi muito alta (Kappa = 0,94). A prevalência de cárie dental e gravidade dos estudantes pesquisados foram resumidos na Tabela 2. A esmagadora maioria (74,7%) dos alunos foram afetados por cáries (dentes primários 65,7%; dentes permanentes 27,7%). O CPO-D dos dentes decíduos e permanentes foram 2,74 e 0,44, respectivamente. Quase todos (99,5%) dentes afetados foram tratados deteriorado teeth.Table 2 cárie dentária prevalência e experiência das crianças pesquisadas com diferentes idades e sexos
Variável
Grupo
n
% ceo-d & gt; 0
dt
mt
ft
ceo-d (SD)
dentes decíduos
Idade (anos)
7-8
376
81,4 *
4,20
0,01
0,02
4,22 (3,57) **
9-10
436
81,0 *
3,29
0,02
0,02
3,33 (2,73) **
11-12
511
41,1 *
1,13
0.00
0,01
1,13 (1,83) **
Sexo
Boy
745
67,0
2,69
0,01
0,01
2,72 (2,92)
menina
578
64,0
2,74
0.00
0,02
2,76 (3,14)
total
1323
65,7
2,71
0,01
0,01
2,74 (3,02)
dentes permanentes
Idade (anos)
7-8
376
14,6 ***
0,22
0.00
0.00
0,22 (0,61) ****
9-10
436
32,1 ***
0,47
0.00
0,01
0,48 (0,83) ****
11-12
511
33,5 ***
0,56
0.00
0.00
0,56 (0,95) ****
Sexo
Boy
745
23,0 *****
0,35
0.00
0.00
0,35 (0,76) *** ***
menina
578
33,7 *****
0,55
0.00
0,01
0,55 (0,91) ******
total
1323
27,7
0,43
0.00
0.00
0,44 (0,84)
primárias e dentes permanentes
1323
74,7
3,15
0,01
0.00
3,17 (3,12)
* diferença significativa nos três grupos etários (P & lt;
0,001)
** diferença significativa nos três grupos etários (P & lt;
0,001)
*** diferença significativa nos três anos de idade grupos (1,13 & lt; 3,33 & lt; 4,22, P & lt;
0,001)
**** diferença significativa nos três grupos etários (0,22 & lt; 0.48,0.56, P & lt;
0,001)
***** diferença significativa entre meninos e meninas (P & lt;
0,001)
****** diferença significativa entre meninos e meninas (P & lt;
0,001)
A prevalência da cárie de dentes decíduos e permanentes em os três grupos etários apresentaram diferença significativa (P & lt;
0,001). A prevalência de cárie de dentes decíduos e permanentes entre os meninos eram 66,98% e 22,95% respectivamente, e 64,01% e 33,74% para as meninas. A prevalência de cárie dos dentes permanentes entre meninos e meninas apresentaram diferença significativa (P & lt;
0,001). As pontuações CPOD dos dentes decíduos e permanentes nos três grupos etários apresentaram diferença significativa (P & lt;
0,001). As pontuações CPO-D de dentes permanentes entre meninos e meninas apresentaram diferença significativa (P & lt;
0,001).
Experiência de cárie (CPOD) e comportamentos orais relacionadas com a saúde estudados
experiência de cárie de acordo com comportamentos relacionados à saúde bucal estudada é mostrada na Tabela 3. Maiores dentes decíduos CPOD foram encontrados em crianças migrantes que realizaram escovação menos do que duas vezes por dia, tinham idade & gt inicial escovação; 3 teve snacks doces antes de dormir sem escovar os dentes com frequência ou ocasionalmente. dentes permanentes mais elevadas pontuações CPOD foram encontrados em crianças migrantes que tinham lanches daily.Table experiência 3 cárie (CPOD) e comportamentos relacionados com a saúde bucal estudou
comportamentos relacionados à saúde bucal (%, N)
dentes decíduos ceo-d (SD)
permanentes dentes CPO-D (SD)
escovação duas vezes ou mais por dia (N =
1323)
Sim (31,2%, 413)
2,35 (2,93) *
0,41 (0,46)
Não (68,8%, 910)
2,91 (3,04) *
0,51 (0,60)
Idade da escovação inicial (N =
1170)
≤ 3 (18,2%, 213)
2,59 (2,90 **
0,41 (0,75)
& gt; 3 (81,8%, 957)
3,10 (3,19) **
0,46 (0,87)
Snacks doces antes de dormir sem escovação (N =
1323)
Muitas vezes /ocasionalmente (46,4%, 614)
2,96 (3,06) ***
0,48 (0,86)
Never (53,6%, 709)
2,54 (2,97) ***
0,40 (0,81)
diárias snacks doces (N =
1323)
Sim (18,8%, 249)
2,78 (2,96)
0,75 (1,04) ****
Não (81,2%, 1074)
2,72 (3,03)
0,44 (0,77) ****
* , **, *** diferença significativa (P & lt;
0,05)
**** diferença significativa (P & lt;
0,001)
experiência de cárie (CPOD) e dos pais de conhecimento /atitudes da saúde bucal da criança
experiência de cárie de acordo com o conhecimento dos pais /atitudes de saúde bucal da criança é mostrada na Tabela 4. a proporção dos pais inquiridos que não tinham conhecimento sobre saúde bucal foi entre 19,9% e 68,8%, e 2 % para 16,6% dos entrevistados mostraram conhecimento não-científica sobre saúde bucal. No entanto, dentes nem primários, nem permanentes CPOD foram significativamente associados com os pais 'conhecimento /atitudes de experiência da criança health.Table oral de 4 cárie (CPOD) e dos pais conhecimento /atitudes de saúde bucal da criança
Pais conhecimento /atitude do saúde bucal da criança (% N)
dentes decíduos
ceo-d (SD)
dentes permanentes
ceo-d (SD)
dentes nascem bom ou mau, nenhuma correlação com a proteção
Concordo (7,0%, 92)
2,13 (2,65)
0,43 (0,79 )
Discordo (64,7%, 856)
2,67 (3,02)
0,46 (0,86)
Unknown (28,3% , 375)
3,01 (3,07)
0,37 (0,80)
a saúde bucal é importante para a vida
Concordo (78,2%, 1034)
2,70 (3,00)
0,47 (0,85)
Discordo (2,0%, 26)
2,73 (3,42)
0,23 (0,65)
Unknown (19,9%, 263)
2,90 (3,06)
0,33 ( 0,79)
é importante para proteger os primeiros dentes permanentes de crianças
Concordo (47,2%, 625)
2.69 (3.09)
0,47 (0,87)
Discordo (4,6%, 61)
1,93 (2,54)
0,36 (0,78)
Unknown (48,2%, 637)
2,85 (2,98)
0,41 (0,81)
Não há necessidade de tratar a maus dentes decíduos
Concordo (11,0%, 145)
2,29 (2,74)
0,48 (0,86)
Discordo (52,5%, 695)
2,69 (3,05)
0,48 (0,88)
Unknown (36,5%, 483)
2,93 (3,04)
0,37 (0,75)
Pit e selante de fissura pode prevenir a cárie dentária de crianças
Concordo (14,6%, 193)
2,88 (3,20)
0,54 (0,97)
Discordo (16,6%, 220)
2.40 (3.02)
0,50 (0,90)
Unknown (68,8%, 910)
2,79 (2,97)
0,40 (0,78)
escovação duas vezes por dia pode proteger os dentes
Concordo (70,4%, 931)
2,74 (3,05)
0,47 (0,86)
Discordo (4,5%, 59)
2,31 (2,43)
0,54 (1,01)
Unknown (25,2%, 333)
2,80 (3,02)
0,33 (0,73)
Dental visita
nos últimos 12 meses , 272 (20,56%) das crianças pesquisadas foram às clínicas dentárias e o tempo de visitar média foi de 2,1 vezes com a mediana sendo 1,0. O principal tratamento para a mais recente visita foi a extração dentária (29,17%), dentes de exame (21,18%) e tratamento trauma dental (11,81%). As instituições dentais visitadas foram clínicas principalmente privados (22,43%), centros comunitários de serviços de saúde (22,06%) e hospitais distritais (20,59%). As principais razões para a escolha dessas instituições foram proximidade e conveniência (26,25%), técnicas de médicos qualificados e profissionais (23,75%) e médicos de confiança (18,44%). As despesas médicas (incluindo taxas de transporte) foi 193,3 Yuan (30,68 $, taxas de câmbio em 01 de janeiro de 2012), em média, com a mediana sendo 60,0 Yuan (9,52 $, taxas de câmbio em 01 de janeiro de 2012). Durante o tratamento, o número de pais que acompanham as crianças foi de 1,0 como a mediana e 9,56% das crianças não tinha pai lá com eles.
Relacionamento entre a pontuação CPOD e as variáveis independentes selecionadas
análise de regressão linear múltipla mostrou que depois que o fator idade foi controlado, dentes decíduos CPOD mais elevados foram encontrados em crianças migrantes que realizaram escovação menos do que duas vezes por dia, tinham snacks doces antes de dormir sem escovar os dentes, e tinha uma visita ao dentista nos últimos 12 meses. A análise de regressão linear múltipla mostrou também que após o fator idade foi controlado, os dentes permanentes CPOD mais elevados foram encontrados entre as meninas, que tinham lanches diariamente doces (Tabela 5) .table 5 análise de regressão múltipla para os dentes decíduos e permanentes CPOD ( N =
1323)
variáveis independentes
Grupo
Beta
SE
IC 95%
P
-valor
dentes decíduos
escovação duas vezes ou mais por dia
Sim
-0,610
0,188
-0.978-0.241
& lt; 0,05
Noa
lanches
doces antes de dormir, sem dente brushing
Often⁄Occasionally
0.407
0.178
0.056–0.757
<0.05
Nevera
Visita dental nos últimos 12 meses
Sim
1.042
0,214
0,622-1,462
& lt; 0,001
Noa
Intercept
2.817
0,426
& lt; 0,001
dentes permanentes
Gender
Boys
−0.182
0.049
−0.287–0.093
<0.001
Girlsa
snacks doces diários
Sim
0,189
0,060
0,071-0,308
& lt; 0,05
Noa
Intercept
0,518
0,125
& lt; 0,001
aReference categoria, dentes primário ajustado R2 = 0,227, dentes permanentes Adjusted R2 = 0,069
Discussão
Considerando que a área nova de Pudong abrange um vasto território e uma distribuição geográfica generalizada dos filhos dos trabalhadores migrantes, este estudo utilizou um método multi-estágio e amostragem por conglomerado randomizado para incluir as crianças de escolas primárias migrantes. Na amostragem por conglomerados multi-estágio, grupos representativos foram escolhidos e crianças dentro do cluster escolhidos foram amostrados. Este é um método eficaz e eficiente de encontrar uma população amostra adequada. Neste levantamento, recrutamos uma grande tamanho da amostra e uma alta taxa de resposta das crianças migrantes; o apoio da escola migrante foi a principal razão para o resultado satisfatório.
Em comparação com os resultados pesquisados de status de cárie dental de estudantes da escola pública [12], a prevalência de cárie e CPOD dos alunos migrantes eram mais elevados. Achados semelhantes têm sido publicados em outros lugares. O Inquérito de Saúde de 2003 do Reino Unido Children Dental [13] mostraram que as crianças que frequentam escolas primárias privadas foram relatados para ter experimentado mais cáries do que as crianças em escolas não-privados. Outro estudo, da Áustria, descobriu que crianças cujos pais eram migrantes eram em maior risco de cáries dentárias [14]. As crianças migrantes apresentaram maior prevalência de cárie e CPOD foram verificados por muitos estudos e relatórios [1, 15-17]. Depois estabeleceu-se nas cidades, as crianças migrantes podem ter mais comida deliciosa, mais oportunidades para snacks doces do que antes viviam em áreas rurais, para que eles tenham maior risco de cáries dentárias [18, 19]. Além disso, estes filhos de população migrante teve alguns maus hábitos relacionados à saúde bucal, como 68,8% das crianças migrantes pesquisados escovar os dentes menos de duas vezes por dia, 81,8% dos pesquisados crianças migrantes 'inicial escovação idade & gt; 3 e 46,4% dos pesquisados crianças migrantes tinham snacks doces antes de dormir, sem escovação frequentemente ou ocasionalmente
em termos de idade, diferenças significativas. (P & lt;
0,001) foram encontrados entre crianças migrantes na prevalência da cárie dentária e CPOD para primária e dentição permanente neste estudo. Estes resultados são muito semelhantes aos descritos em estudos anteriores [20-22] . Sugere-se que, porque as crianças da escola primária migrantes estão em um período de dentição mista e irá gradualmente perder seus dentes decíduos e desenvolver dentes permanentes ao longo do tempo, isso leva a uma redução na dentes decíduos cárie estatuto de 11-12 anos de idade as crianças em comparação com 7-8 anos de idade as crianças e um crescimento nos dentes permanentes cárie estatuto de 11-12 anos de idade as crianças em comparação com 7-8 anos de idade as crianças. Observou-se que as meninas tiveram maior dentes permanentes taxa de cárie do que tinham os meninos. Este achado também concorda com a dos levantamentos anteriores [10, 23]. Tours A cárie dentária taxa de crianças das escolas migrantes enchimento também foi muito menor do que o indicador (31,2% cárie dentária taxa de enchimento para os estudantes públicas do ensino fundamental e médio de Shanghai) criado em 2008 [24], e ainda ficou para trás o menor alvo da "Saúde Oral global" da OMS (a taxa de enchimento em áreas rurais deve ser pelo menos 15%) [10]. O resultado pode estar relacionado ao fato de que os alunos migrantes sem um hukou urbano local, ao contrário de suas contrapartes em escolas públicas locais, não foram direito a serviços públicos de saúde orais relacionadas com a financiados pela receita fiscal, como a cárie dentária de enchimento, o poço e fissuras selante dos primeiros dentes permanentes. Um regime de seguro nacional de saúde subsidiado pelos governos locais tem como alvo aqueles que possuem um hukou local, mas não são empregados por uma organização, incluindo estudantes em tempo integral, os alunos migrantes excluídos. Além disso, a renda das famílias migrantes foi menor em comparação com os seus homólogos locais. As razões acima mencionadas reduzida a probabilidade de receber serviços de tratamento em hospitais entre os alunos migrantes. O baixo nível de educação dos pais e da barreira da língua (a população migrante têm dialetos diferentes com vários acentos, porque eles vêm de diferentes províncias) pode ser outra razão para a falta de fácil acesso aos cuidados cárie dentária.
As crianças das escolas migrantes em neste estudo, no entanto, tiveram menos cáries dentárias principal quando eles praticavam duas vezes ou mais escovação diária. Esta descoberta está de acordo com uma série de estudos anteriores em várias populações de crianças [25-27]. Alta experiência de cárie dos dentes decíduos e permanentes foi encontrado em crianças migrantes que consumiram lanches antes de dormir sem escovar os dentes e snacks doces diária respectivamente. Estudos anteriores demonstraram que as crianças com hábitos alimentares antes de dormir têm alto risco. Obviamente, este hábito fornece dois críticos cárie promotoras condições: um grande volume de substratos (sacarose, glicose e frutose) e o tempo suficiente para que as bactérias produzem os produtos ácidos. Embora a acumulação dos produtos de ácido danifica os dentes directamente, mas também facilita a adesão de bactérias na superfície dos dentes e a interacção entre as bactérias. Além disso, devido à alteração da permeabilidade da placa bacteriana, a capacidade de tamponamento da saliva é enfraquecida ou diminuída. Em última análise, uma exposição prolongada dos dentes no ambiente ácido faz com que os dentes e cáries etching [28-30]. Uma experiência de cárie
mais elevada foi encontrada nas crianças que visitaram um dentista.
