da arte abstracta
Fundo
O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência e gravidade da cárie dental em coreano crianças com idade entre 8 e 12 anos ao longo de um período de 12 anos, determinando o número de dentes cariados, perdidos e dentes (CPOD) eo índice de cáries (índice SiC) preenchido.
Métodos
dados amostrados-estratificada por conglomerados de a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal realizado 2000-2012 foram analisados. Em 2000, 2006 e 2012, um total de 2397, 2650, e 9601 crianças com idades entre 8 e 12 anos foram examinadas, respectivamente. condições de saúde bucal das crianças, incluindo o número de dentes CPOD e fissuras selado, foi examinado e registrado. O índice de SiC foi calculado de acordo com o distrito residencial da criança.
Resultados Durante o período de 12 anos, o percentual de crianças livres de cárie com idade entre 8 e 12 anos aumentou 26,0-42,7% e 53,4-69,6% , respectivamente. As porcentagens de crianças com idade entre 8 e 12 anos com dentes selados em 2012 foram 62,1 e 62,5%, respectivamente, mais que o triplo das taxas em 2000. Os valores de CPOD médio de filhos com idades entre 8 e 12 anos diminuiu from1.04 a 0,67 e de 2,86 para 1,84, respectivamente. O índice de SiC de crianças de 8 e 12 anos também diminuiu 2,73-1,97 e 6,13-4,51, respectivamente. A taxa de redução do CPO-D entre 8 e 12 anos de idade as crianças no segundo 6 anos do período de observação foi menor do que nos primeiros 6 anos.
Conclusões
um notável declínio na cárie dentária de 8 - e 12 anos de idade coreano crianças foi observado durante o período de estudo de 12 anos. Os valores de CPOD médios e índice de SiC de crianças de 8 e 12 anos diminuiu. A taxa de redução entre 2000 e 2006 foi maior do que entre 2006 e 2012.
Palavras-chave
cáries dentárias Crianças dentes cariados, perdidos e dentes obturados significativa fundo índice de cárie
A cárie dentária pode ter um impacto negativo na qualidade das crianças de vida [1]. Sheiham [2] relatou que graves cárie dentária afeta o crescimento de crianças pequenas e a hipótese de que a melhoria da ingestão alimentar e tratamento de cárie dentária em crianças pré-escolares aumentaria as taxas de crescimento e melhorar a qualidade de vida. Para monitorar cárie dentária em crianças, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu um sistema de vigilância da doença oral. O primeiro mapa global com dados relacionados com dentes cariados, perdidos, e encheu os dentes (CPOD) para crianças de 12 anos foi apresentado em 1969 [3]. Houve um declínio geral na prevalência e gravidade da cárie dentária em crianças e adolescentes em todo o mundo, especialmente nos países desenvolvidos [4]. Apesar deste declínio geral, pontuações ou índices que expressam a prevalência de cárie dentária têm variado. Um estudo anterior relatou diferenças na prevalência de cárie dentária em dentes permanentes entre 2000 e 2010. Os números de CPO-D em crianças de 12 anos foram de 2,96, 2,07, 0,89, e 0,70 na República Checa, Brasil, Dinamarca e Alemanha, respectivamente [5]. Alguns estudos têm demonstrado as desigualdades na distribuição da cárie dentária [6-8]. fatores socioeconômicos, como o acesso a cuidados de saúde oral, pode contribuir para essas desigualdades [9].
A utilização de dados CPOD é uma abordagem aceite para avaliar a gravidade e prevalência de cárie dentária, bem como para a avaliação geral de saúde oral [ ,,,0],10]. No entanto, as distribuições enviesadas de prevalência de cárie têm sido relatados em muitos países. Ditmyer et ai. [11] relatou que o número médio de CPO-D não refletir com precisão a distribuição assimétrica de cárie dentária na juventude em Nevada, levando a conclusões incorretas. O índice de cáries (índice SiC) foi proposta como um meio para destacar os indivíduos com escores mais altos de cárie em cada população [12, 13].
Desde a Lei de Saúde Oral para a promoção da saúde bucal foi aprovada pela Assembleia Nacional da República da Coreia, em 2000, os programas públicos de saúde bucal foram desenvolvidos para reduzir a incidência de cárie dentária. Na Coréia, há uma base jurídica para apoiar os programas de saúde bucal; o desenvolvimento de programas de saúde bucal públicas específicas por parte das autoridades municipais é exigido pela Lei de Saúde Oral. A Lei de Promoção da Saúde afirma que informações sobre saúde e ambientes saudáveis devem ser fornecidos para promover a saúde geral. A operação de centros de saúde públicos e a instalação de centros regionais de saúde foram incluídos na Lei de Saúde Regional [14]. programas de saúde bucal públicas que compõem a fluoretação da água da comunidade, bochecho com flúor, e um programa de fissura selante foram os principais programas de prevenção da cárie dentária em áreas urbanas e rurais [15]. Kim e Jeon [16] mostraram que os valores do índice CPOD em crianças de 12 anos havia diminuído e que a saúde bucal geral tinha melhorado, mas que a sua desigualdade aumentou. Vários estudos utilizando modelos transversais ou outros têm relatado dados relacionados com a saúde bucal das crianças coreanas usando valores de CPOD [17, 18] e o índice SiC [19] para expressar a desigualdade de saúde oral [16]. Neste estudo, foi utilizado um índice simples com base no número de CPOD, índice de SiC, eo rácio /CPOD índice de SiC para expressar disparidades na incidência de cárie dentária. Porque a razão /CPO índice de SiC é calculado como o índice de SiC dividida pela pontuação CPO-D, que pode ser utilizado como uma nova expressão da gravidade de cáries dentárias em grupos com base na região ou comunidade. Por exemplo, se o número médio de quedas DMFT mas a prevalência da cárie dentária grave com base no índice de SiC continua a ser elevada, a proporção de SiC /CPO aumentaria. Assim, a razão /CPOD índice SiC pode mostrar as disparidades na prevalência da cárie dentária para grupos de alto risco. O objetivo do presente estudo foi analisar a prevalência e gravidade da cárie dentária em 8 e 12 anos de idade, as crianças coreanas durante um período de 12 anos, medindo o número de CPOD e determinação do índice de SiC.
Métodos
características gerais relacionadas à saúde bucal na Coreia Tours a população aumenta entre 2000 e 2006 foi de 2,7%, e seu aumento entre 2006 e 2012 foi de 3,5%. Mais de 50 milhões de pessoas viviam na Coreia em 2012. O produto interno bruto (PIB) aumentou em 2012 de que em 2006. Menos de 10% das despesas totais do PIB foi gasto em saúde. O número de praticar dentistas em 2000 foi de 17.647. O número de praticar dentistas na Coreia aumentou em 28,5% em 2006, comparada com a de 2000 e de 18,2% em 2012 em comparação com que os dentistas em 2006. Desde 1979, o governo coreano colocou em áreas rurais, onde o sistema de assistência odontológica privada foi inferior . A percentagem da população coreana abrangida pelo programa de fluoretação da água, que começou em 1981 [20] diminuiu de 12,7 para 6,1% entre 2000 e 2012. O declínio foi causado por um fluoretação proibição movimento desde 1998. Um programa de bochecho com flúor foi iniciada em 1983, e um programa de fissura selante livre que foi implementado pelo governo 2002-2009 foi conduzido por quase 200.000 crianças em idade escolar primária a cada ano pelos centros de saúde públicos. selante de fissura foi coberta para crianças de seguro nacional de saúde desde 2009. O âmbito da saúde bucal na área da saúde pública tem se expandido desde 2005. Facilidades para brocas-escovação nas escolas primárias foram instalados início em 2011 (Tabela 1). Porque um estudo anterior relatou que mais de 97% dos cidadãos metropolitanos usado dentifrício fluoretado [21], assumiu-se que a maioria das pessoas coreanas usado dentifrício fluoretado e que a pasta de dentes tiveram efeitos preventivos contra caries.Table dental 1 Características gerais da Coreia e as características dos serviços de saúde bucal
2000
2006
2012
%, Mudança b
%, Alterar c
População (milhares de pessoas)
47.008
48.297
50.004
2,7
3,5
0 a 14 anos de idade
9911
8996
8422
-9,2
-6,4
despesas
Saúde /PIB (%)
4,8
6,0
7.4a
25,0
23,3
despesa total em saúde (% do PIB)
dentistas (pessoas)
14.410
18.515
21.888
28,5
18,2
População beber água fluoretada (%)
12,7
5,8
6,4
-54,3
10,3
População recebido programa de selante de fissura pública idade 12 anos
34,0
62,54
-
83,9
de dados indicaram em 2011 de pousadas resultados a partir de (2006-2000) /2000
c os resultados de (2012-2006) /2006
assuntos
a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal tem sido realizado a cada 3 anos pelo Ministério da Saúde e Bem-estar baseado no Oral Lei de saúde legislado pela Assembleia Nacional da República da Coreia em 2000 [22, 23]. O objetivo da pesquisa é coletar dados de saúde bucal representativos para o estabelecimento de política de saúde bucal pública [23]. Para promover a saúde oral de todas as pessoas coreanas, exigida pelos regulamentos da Lei de Saúde Oral, um levantamento das condições de saúde bucal da população deve ser realizado pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar. Com base na Lei de Saúde Oral, não era necessária a aprovação comitê de ética. Autorização por escrito foram obtidas dos participantes e seus pais. Os dados da pesquisa nacional de saúde oral podem ser obtidas da Fundação de Promoção da Saúde Coreia [24], enviando um e-mail com um pedido por escrito. Crianças com idade entre 8 e 12 anos, foram incluídos nas pesquisas em 2000, 2006 e 2012.
status de saúde bucal das crianças de amostragem
variou com base no status socioeconômico (SES) e ambiente de vida e padrões de vida pode variar de acordo com o tamanho dos municípios, cidades e áreas metropolitanas. Portanto, um tamanho da população foi classificada pelo município, cidade e região metropolitana.
As amostras foram selecionados através de um procedimento cluster de amostragem estratificada com base em um censo da população e da habitação, a fim de representar todas as crianças coreanas. As áreas pesquisadas também incluiu condados, cidades e áreas metropolitanas. A distribuição das escolas primárias foi determinada pelos resultados da repartição amostra. Após a atribuição, uma escola localizada em cada distrito pesquisados foi selecionado como uma escola representativa. Consequentemente, o número de escolas selecionadas foram de 200, 150 e 190 em 2000, 2006 e 2012, respectivamente. A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal para escolares foi realizada através de visitas escolares.
A base de amostragem para o inquérito de 2000 foi a lista de escolas das 200 circunscrições de inquérito mantidos pelo Departamento de Estatística. Crianças e adolescentes com idade entre 6 a 17 anos de primária, secundária e escolas de ensino médio nos 200 distritos pesquisados foram selecionados aleatoriamente a partir de uma lista de acordo com os distritos pesquisados. O número total de participantes foi de 11 947, eo número de pessoas com idades de 8 e 12 anos foram 1194 e 1203, respectivamente. Depois de uma sala de aula do grau de cada escola foi selecionada aleatoriamente, a cada quinta criança na sala de aula seleccionada foi examinada pelo agrupamento estratificada [25].
A base de amostragem para a pesquisa de 2006 foi a mesma que para a pesquisa de 2000, exceto para o número de distritos pesquisados e sujeitos na faixa etária de foco. Na pesquisa de 2006, crianças e adolescentes (10 649 indivíduos) de 2 a 16 anos de idade foram incluídos na pesquisa oral. Entre o número total de indivíduos, o número de crianças de 8 e 12 anos de idade foram 875 e 1775, respectivamente. O número de distritos pesquisados alterado para 150, eo número de crianças de 12 anos de incluídos na amostra foi intencionalmente duas vezes maior que a dos outros grupos etários [26].
O número de distritos pesquisados alterado para 190 e assuntos composto 5 -, 8, 12, e 15 anos de idade, as crianças na pesquisa de 2012. A base de amostragem para o inquérito de 2012 foi a mesma que para o inquérito de 2000 e 2006. A distribuição proporcional com base na escala total da população foi aplicado para alocar 190 distritos de acordo com cada cidade e prefeitura, em seguida, para sub-agrupamento, e também foi aplicado a cada cidade e prefeitura. Cada jardim de infância, primário, júnior, e do ensino médio nas 190 circunscrições de inquérito foi selecionado aleatoriamente a partir de uma lista que divide todas as escolas de acordo com as circunscrições de inquérito [27]. Na Coreia, quase todas as escolas primárias são operados pelo governo; Assim, havia poucas diferenças sócio-económicas nas condições de ensino, entre escolas da amostra.
exame oral e coleta de dados
A pesquisa foi realizada com a colaboração do Departamento de Educação de cada circunscrição. Antes da pesquisa, diretores de escolas selecionadas receberam uma carta solicitando a sua cooperação, e os questionários foram enviados para a conclusão e aprovação dos pais.
Quinze equipes de pesquisa composto por universitário graduando equipe em odontologia preventiva em escolas de odontologia e escolas de higiene dental unidas na pesquisa de 2000. Todos os examinadores de status orais eram dentistas que trabalhavam como professores ou assistentes em universidades. Para a pesquisa de 2006, oito equipas compostas por dentistas de saúde pública e pessoal universitário com especialização em odontologia preventiva em escolas de odontologia e escolas de higiene dental entrou para a pesquisa. Para a pesquisa de 2012, 10 equipes foram compostas de dois dentistas de saúde pública e oito funcionários universitários de faculdades de odontologia. Cada equipe na de 2006 e pesquisa de 2000 2012 continha um dentista e um especialista entrevista [28].
Os exames foram realizados em sala de aula, com crianças sentadas de frente para uma janela com uma luz exame portátil espectro de cor azul-branco . Os critérios de diagnóstico seguido o protocolo da OMS [29]. A cárie dentária foram registrados como D
3 cárie para o limiar da dentina. Dentes que mostram fissuras seladas foram identificados como sendo completa ou incompleta. Os exames foram realizados por meio de instrumentos descartáveis: espelhos planos, exploradores afiados, e sondas índice periodontal comunitário terminou de bola. As radiografias não foram utilizados para o diagnóstico.
Para controlar a qualidade do exame nacional de saúde oral, formação de calibração foi realizada antes de cada pesquisa. Após o investigador principal e os examinadores realizados exames orais sobre os mesmos assuntos, discutiram quaisquer conclusões diferentes. Um examinador foi aceito com a pesquisa quando a variabilidade inter-examinador era aceitável e os resultados mostraram boa concordância com as do investigador principal (kappa ≥0.7).
Análise estatística
O número médio de CPO-D ea prevalência de cárie em dentes permanentes foram calculados com base no exame clínico durante os 2000, 2006 e 2012 inquéritos. A prevalência de crianças livres de cárie (CPOD = 0) e fissuras seladas (indivíduos com fossas e fissuras selantes) também foi calculada. O índice de SiC foi calculado como o valor CPOD médio para a um terço da população com as pontuações mais altas de cárie.
O número médio de número CPOD eo índice SiC foram usados como variáveis dependentes. Idade e área de residência foram incluídos como variáveis independentes. Para medir qualquer desigualdade relacionada à saúde bucal das crianças, foi utilizado o rácio /CPOD índice SiC [28]. A análise univariada foi realizada para determinar freqüências e valores médios. O nível de significância foi estabelecido em p Art & lt; 0.05.
Resultados da Tabela 2 mostra o número de indivíduos, percentual de crianças livres de cárie, e porcentagem de crianças com dentes selados. Em 2000, 2006 e 2012, um total de 2397, 2650, e 9601 crianças com idades entre 8 e 12 anos foram examinados, respectively.Table 2 Prevalência de experiência de cárie e selante de fissura na Coreia 2000-2012 pela idade e ano
região dos Viver
Idade 8
Idade 12
N
CPOD = 0,%
P *
selado,%
P *
N
CPOD = 0,%
P *
Selado, %
P*
2000
Total
1194
53.4
0.67
19.2
0.877
1203
26.0
0.006
14.8
0.011
Urban
780
52,9
19,4
784
28,6
16,7
Rural
414
54,3
18,8
419
21,2
11,2
2006
Total
875
69.5
1.00
38.6
<0.001
1775
39.1
0.041
33.0
0.237
Urban
694
69,5
35,3
1386
40,4
33,8
Rural
181
69,6
51,4
369
34,1
30,4
2012
Total
4379
69.6
0.559
62.1
0.367
5222
42.7
0.612
62.5
0.438
Urban
3781
69,2
62,3
4565
42,8
63,0
Rural
598
76,3
58,3
657
41,0
55,4
P-value **
CPOD = 0,%
selado,%
CPOD = 0,%
selado,%
2000 - 2006
total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Urban
& lt ; 0,001
& lt; 0,001
Urban
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Rural
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Rural
& lt; 0,001
& lt; 0,001
2006-2012
total
0,034
& lt; 0,001
total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Urban
0,08
& lt; 0,001
Urban
0,044
& lt; 0,001
Rural
0,158
& lt; 0,001
Rural
& lt; 0,001
Art & lt; 0,001
* p
-valor para o teste qui-quadrado
** p
-valor para o teste t
As percentagens de crianças livres de cárie com 8 anos aumentou 53,4-69,6% entre 2000 e 2012 (p Art & lt; 0,05). A percentagem de crianças livres de cárie com idade de 8 anos foi o mais alto em áreas rurais em 2012 (76,3%). No geral, as percentagens de crianças livres de cárie com idade de 8 anos foram menores nas áreas urbanas do que nas áreas rurais, mas não de forma significativa. A percentagem de crianças de 8 anos de idade com dentes fechados aumentou 19,2-62,1% de 2000 a 2012 (p Art & lt; 0,001). A percentagem de crianças de 8 anos de idade com dentes fechados na área rural (51,4%) foi maior do que na área urbana (35,3%) em 2006 (p Art & lt; 0,001)
Ao longo do anos 12. período de estudo, o percentual de crianças de 12 anos de idade, livres de cárie aumentou 26,0-42,7%. Para a mesma faixa etária, a percentagem de crianças com dentes selados em 2012 foi de 62,5%. Comparado a isso, em 2000, tinha aumentado quatro vezes. A percentagem de crianças livres de cárie foi maior nas áreas urbanas do que nas áreas rurais de todas as três pesquisas. Os aumentos médios anuais nas percentagens de crianças livres de cárie no período de 2000 a 2006 foram de 12-13%, enquanto os aumentos nos seis anos seguintes foram menores, em 3-6%.
A Tabela 3 mostra o índice CPOD e SiC resultados. Ao longo do tempo, ambos os valores reduzidos de todas as idades. O número médio de CPO-D para crianças de 8 anos em 2000 (1,04) foi significativamente menor do que em 2006 (0,68; p Art & lt; 0,001), enquanto a média do índice CPO-D em 2012 (0,67) diminuiu ligeiramente em comparação com a média em 2006 (0,68; p = 0,207
). Entre 2000 e 2006, a taxa de redução do número de CPO-D (50,55%) foi maior nas áreas rurais entre crianças de 8 anos do que nas áreas urbanas. A média do índice SiC das crianças de 8 anos de idade também diminuiu significativamente (2,73-2,02) entre 2000 e 2006. No entanto, o índice de média SiC pareceu ser semelhante entre 2006 e 2012, e não havia difference.Table estatisticamente significativa 3 mudança dos médios índices CPOD e SiC da Coreia 2000-2012 por idade
idade
2000
2006
2012a
Redução Rateb,%
RATEC Redução,%
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
DMFT
SiC
8
Total
1.04
2.73
2.63
0.68
2.02
2.97
0.67
1.97
2.94
-35,58
-27,84
-1,47
-2,48
Urban
1.12
2.93
2.62
0.69
2.08
3.01
0.68
2.00
2.94
-39,29
-31,74
-1,45
-3,85
Rural
0.91
2.36
2.59
0.61
1.85
3.03
0.45
1.43
3.18
-50,55
-39,41
-26,23
-22,70
P-value *
0,015
0,544
0,437
& lt; 0,001
0,162
0,823
12
Total
2.86
6.13
2.14
2.16
5.16
2.39
1.84
4.51
2.45
-35,66
-26,43
-14,81
-12,60
Urban
2.77
6.06
2.19
2.09
5.06
2.42
1.82
4.48
2.46
-34,30
-26,07
-12,92
-11,46
Rural
3.02
6.26
2.07
2.40
5.57
2.32
2.09
4.92
2.35
-30,79
-21,41
-12,92
-11,67
P-value *
0,144
0,676
0,045
0,314
0,159
0,205
valores estatisticamente significativas em negrito (p Art & lt; 0,05) of a valores foram calculados considerando-se um desenho amostral complexo de pousadas resultados de (2012-2000) /2000
C resulta de (2012-2006) /2006
* p
-valor para o teste t
crianças de doze anos de idade apresentaram as mesmas tendências. A média CPOD índice de crianças de 12 anos de forma consistente diminuiu, 2,86-2,16 e, finalmente, para 1,84, durante o período de 12 anos (p Art & lt; 0,05). As taxas de redução da média do índice CPO-D entre as crianças de 12 anos de idade foram 12,9 a 35,6% em comparação com os últimos 6 anos (p
& lt; 0,05). reduções semelhantes foram encontrados para os índices de SiC de crianças de 12 anos de idade. Os índices de SiC de crianças de 12 anos de idade diminuiu 6,13-4,51 (p Art & lt; 0,05) durante o período de 12 anos. No entanto, a taxa de redução entre 2000 e 2006 foi maior do que entre 2006 e 2012.
A Figura 1 mostra que os rácios índice SiC /CPOD de crianças de 12 anos em 2006 e 2012 foram superiores aos em 2000. O índice de SiC /índices CPOD, em 2006 e 2012 foram semelhantes em crianças de 12 anos. FIG. 1 A relação expressa pelo índice de SiC mais de CPOD em 2000-2012
Figura 2 mostra a pontuação do índice CPOD nas diferentes gamas de valores de índice de SiC e o número de cada dentes cariados, perdidos e dentes obturados em crianças de 12 anos. Como a pontuação CPOD diminuiu 6,16-4,68, o número de desaparecidos e dentes cariados diminuiu, enquanto o número de dentes obturados aumentou, 3,91-4,18. FIG. 2 índice médio SiC em crianças de 12 anos de idade, na Coreia, 2000-2012
Discussão
Os resultados deste estudo mostram que a prevalência e gravidade da cárie dentária em crianças coreana de 8 e 12 anos de idade diminuiu entre 2000 e 2012, de acordo com dados de saúde bucal nacionais recolhidos a partir de uma grande amostra nacionalmente representativa.
a percentagem de crianças livres de cárie aos 12 anos aumentou de 26,0 para 42,7% ao longo de 12 anos, ea maior parte deste aumento ocorreu em os primeiros 6 anos. Estes resultados estão de acordo com os resultados de Lee e Han [30], que relataram que a prevalência de cárie diminuiu 75,9-60,5% em crianças de 12 anos entre 2003 e 2010. Park et al. [31] demonstraram que a melhoria da saúde bucal das crianças foi atribuída ao programa selante de fissura pública na Coreia, bem como para a melhoria dos padrões de vida e comportamento de saúde durante estes primeiros 6 anos. O aumento relativamente mais baixa no número de crianças livres de cárie entre 2006 e 2012 pode estar relacionado ao lento crescimento económico [32] e o fato de que o Departamento de Saúde Bucal do Ministério da Saúde e Bem-Estar foi criada em 1997, mas abolida em 2007 . a abolição do Departamento de saúde bucal do Ministério da saúde e Bem-Estar indica que não havia programas adicionais de saúde pública desenvolvidos para melhorar a saúde bucal das crianças. Eaton et ai. [33] relatou que os higienistas dentais foram mais frequentemente utilizado em alguns países (Dinamarca, Finlândia, Islândia, Holanda, Noruega e Suécia), onde dentistas ou médicos trabalharam como oficiais dentais principais em relação ao seu emprego em outros países onde diretores responsáveis da saúde oral não eram dentistas ou médicos. Portanto, é provável que o Departamento de Saúde Bucal do Ministério da Saúde e Bem-Estar na Coreia tinha desempenhado um papel importante na saúde bucal pública.
A percentagem de crianças com dentes-selado fissura aumentou continuamente entre 2000 e 2012. Uma vez que o programa de selante de fissura pública começou com o apoio do orçamento do governo em 2002, mais de metade das crianças de 8 anos de idade que vivem em áreas rurais havia selado dentes em 2006, ea diferença em crianças de 8 anos de idade com dentes seladas entre urbana e nas zonas rurais foi de 16,1% (p Art & lt; 0,001). Nas áreas rurais, todas as crianças foram submetidas a operações de selantes de fissuras, sem encargos; Enquanto isso, nas áreas urbanas, economicamente crianças desfavorecidas poderia se beneficiar do programa de selante de fissura pública nos centros de saúde públicos, sem encargos. As lacunas entre as áreas urbanas e rurais pode ter sido relacionado com o número de higienistas dentais que trabalham em centros de saúde pública. higienistas dentais foram colocados em centros de saúde públicos localizados em áreas rurais desde 1986, para que eles pudessem trabalhar para saúde bucal escola e programas educacionais orais públicas. Depois disso, o programa fissura selante foi coberto por Seguro Nacional de Saúde para crianças de 6-14 anos em dezembro de 2009, mas o programa fissura selante livre de encargos público cessou em 2010; isso poderia ter levado ao aumento menor no número de crianças com dentes selados nas zonas rurais, comparativamente sem privilégios. Edelstein e Chinn [34] demonstrou que as disparidades de visitas ao dentista continuou a ser evidenciada por idade, renda familiar, raça /etnia e educação cuidador. As crianças cujos pais não têm tempo suficiente para trazer as crianças para clínicas dentárias não poderia beneficiar de selante de fissura coberto por Seguro Nacional de Saúde.
Os valores de CPOD médios de crianças de 12 anos diminuiu continuamente, 2,86-1,84, mais de 12 anos, que foi a primeira vez que o CPOD médio de crianças de 12 anos foi menor do que 2,0 desde o Inquérito Nacional de Saúde Oral começou em 2000. Cho et al. [35] relatou que os escores médios CPOD para crianças de 11 anos de idade, em áreas fluoretadas e não fluoretadas em 2011 foram 1,05 e 1,83, respectivamente. Apesar desta diminuição, os valores do índice CPOD de crianças de 12 anos continua a ser mais elevado do que os de outros países. Bernabe e Sheiham [5] relatou os números CPOD dos jovens de 12 anos com base em relatórios publicados de 26 países. Entre esses países, os números CPOD de 12 anos de idade no Reino Unido, Finlândia, Dinamarca e Canadá foram 1,10, 0,07, 0,89, e 1,02, respectivamente.
Como o índice SiC leva em conta a pontuação do índice CPOD, o índices de SiC também diminuiu com a diminuição do CPOD médios. O gradiente de declínio para o índice de SiC foi maior do que o gradiente de declínio para CPOD. Nishi et ai. [13] relataram que, se a média total do CPO em todo o grupo diminuído de uma certa quantidade, da metade da queda era devido a uma alteração no sub-grupo utilizado para cálculo do índice de SiC. O aumento no número de crianças livres de cárie ea diminuição do índice de SiC pode ter contribuído para o declínio geral na média CPOD; no entanto, estes não explicam completamente a diminuição da média CPOD. Em outras palavras, a relação /CPOD índice SiC representa a diferença entre o índice de SiC e as pontuações CPOD de idade de 12 anos. Essa proporção aumentou em 2006 em relação ao de 2000. No entanto, a proporção em 2012 foi semelhante ao que em 2006 e mais elevado do que em 2000. As diferenças na severidade da cárie dentária ainda existia, ea diferença era pior entre 2006 e 2012 do que isso entre 2000 e 2006.
Este estudo confirmou o declínio gradual da cárie entre os 8 e crianças de 12 anos de idade entre 2000 e 2012. dentifrício fluoretado foi especulado como um fator potencial de contribuir para o declínio da cárie entre crianças coreanas . Ficou conhecido como o mais importante razão para o declínio da cárie dentária em países desenvolvidos entre 1970 e 1980 [36]. Na Coreia, quase 97% das pessoas usado dentifrício fluoretado [21]. Lee e Han [30] também demonstraram que o determinante potencial do declínio no número de cáries foi dentifrício fluoretado. Outro uso do flúor na prevenção da cárie foi o programa de fluoretação da água operado em algumas regiões da Coreia. Kim et al. [37] avaliaram os efeitos do programa de fluoretação na cárie dentária. A cárie fração preventiva foi estimada pela avaliação das diferenças nas pontuações do índice CPOD. Os números de CPO-D para crianças de 12 anos de idade, em áreas com um programa de fluoretação e controlo áreas foram 1,60 e 2,12, respectivamente, com um efeito de prevenção estimada de 24,7%.
O principal achado deste estudo foi a mudança no CPOD pontuações entre o sub-grupo utilizado para cálculo dos índices de SiC (Fig. 2).
