Você pode ter lido artigos em jornais e revistas sobre "TMD" - temporomandibular (mandíbula) Doenças, também chamados ". Síndrome da ATM" Talvez você tenha até senti dor, por vezes em sua área de mandíbula, ou talvez o seu dentista ou o médico lhe disse que você tem DTM.
Se você tem perguntas sobre DTM, você não está sozinho. Os pesquisadores também estão à procura de respostas para o que faz com DTM, quais são os melhores tratamentos, e como podemos impedir que esses transtornos. O Instituto Nacional de Pesquisa Dental tem escrito este panfleto de compartilhar com vocês o que aprendemos sobre a DTM.
TMD não é apenas um distúrbio, mas um grupo de condições, muitas vezes dolorosas, que afetam a articulação da mandíbula (temporomandibular conjunta, ou ATM) e os músculos que controlam a mastigação. Embora nós não sabemos quantas pessoas realmente têm TMD, os distúrbios parecem afectar cerca de duas vezes mais mulheres do que os homens.
A boa notícia é que para a maioria das pessoas, dor na região da mandíbula conjunta ou músculos não é um sinal que é um problema sério em desenvolvimento. Em geral, o desconforto de DTM é ocasional e temporário, ocorrendo frequentemente em ciclos. A dor, eventualmente, vai embora com pouco ou nenhum tratamento. Apenas uma pequena percentagem de pessoas com dor de DTM desenvolver, sintomas significativos a longo prazo.
A articulação temporomandibular liga a mandíbula inferior, chamado de mandíbula, a temporal osso na parte lateral da cabeça. Se você colocar os dedos em frente de suas orelhas e abrir a boca, você pode sentir a articulação de cada lado de sua cabeça. Porque estas articulações são flexíveis, a mandíbula pode mover-se suavemente para cima e para baixo e para os lados, o que nos permite falar, mastigar e bocejo. Músculos ligados e em torno do queixo controlo conjunto a sua posição e movimento.
Quando abrimos nossas bocas, as extremidades arredondadas do maxilar inferior, chamados côndilos, deslizam ao longo do soquete comum do osso temporal. Os côndilos deslizar de volta para sua posição original quando fechamos nossas bocas. Para manter este movimento suave e um leve disco fica entre o côndilo e o osso temporal. Este disco absorve choques à ATM da mastigação e outros movimentos
Hoje, os pesquisadores geralmente concordam que as disfunções temporomandibulares se dividem em três categorias principais:.?
Uma pessoa pode ter uma ou mais destas condições ao mesmo tempo.
sabemos que lesão grave na mandíbula ou da articulação temporomandibular pode causar DTM. Um duro golpe, por exemplo, pode fraturar os ossos da articulação ou danificar o disco, interrompendo o movimento suave da mandíbula e causar dor ou bloqueio. Artrite na articulação da mandíbula pode também resultar de uma lesão. Outras causas da DTM são menos claros. Alguns sugerem, por exemplo, que uma mordida ruim (má oclusão) pode desencadear DTM, mas pesquisas recentes contesta essa visão. O tratamento ortodôntico, tais como cintas e do uso de capacete, também tem sido responsabilizado por algumas formas de DTM, mas estudos mostram agora que isso é improvável.
E não há nenhuma prova científica que goma de mascar faz sons clicando em a articulação da mandíbula, ou que clicar mandíbula leva a problemas de TMJ graves. Na verdade, clicando mandíbula é bastante comum na população em geral. Se não houver outros sintomas, como dor ou bloqueio, mandíbula clicando geralmente não requer tratamento
Os pesquisadores acreditam que a maioria das pessoas com um clique ou popping na articulação da mandíbula provavelmente tem um disco deslocado -. O soft, choque -absorbing disco não está em uma posição normal. Enquanto o disco deslocado não causa dor ou problemas com a movimentação da mandíbula, não é necessário nenhum tratamento.
Alguns especialistas sugerem que o estresse mental ou físico, pode causar ou agravar a DTM. Pessoas com DTM muitas vezes apertam ou rangem os dentes durante a noite, o que pode cansar os músculos da mandíbula e levar a dor. Não está claro, porém, se o stress é a causa do aperto /moagem e subsequente dor na mandíbula, ou o resultado de lidar com a dor maxilar crônica ou disfunção. Os cientistas estão explorando como fatores comportamentais, psicológicos e físicos podem se combinam para causar DTM.
Uma variedade de sintomas pode estar ligada a DTM. Dor, especialmente nos músculos da mastigação e /ou articulação da mandíbula, é o sintoma mais comum. Outros sintomas possíveis incluem:
Sintomas como dores de cabeça, dores de ouvido, tonturas e problemas de audição às vezes pode estar relacionada com DTM. É importante ter em mente, no entanto, que um desconforto ocasional na articulação da mandíbula ou músculos da mastigação é bastante comum e geralmente não é um motivo de preocupação. Os pesquisadores estão trabalhando para esclarecer os sintomas de DTM, com o objetivo de desenvolver métodos mais fáceis e melhores de diagnóstico e tratamento melhorado.
Uma vez que as causas e sintomas de DTM exatos não são claras, diagnosticar estes distúrbios pode ser confuso. No momento, não há nenhum amplamente aceito teste, padrão para identificar corretamente DTM. Em cerca de 90 por cento dos casos, no entanto, a descrição do paciente dos sintomas, combinado com um simples exame físico da face e mandíbula, fornece informações úteis para o diagnóstico destas doenças.
O exame inclui sentindo as articulações da mandíbula e mastigação músculos para dor ou sensibilidade; ouvir para clicar, estalos ou sons ralar durante o movimento da mandíbula; e examinando o movimento limitado ou bloqueio da mandíbula ao abrir ou fechar a boca. Verificando a história médica e dentária do paciente é muito importante. Na maioria dos casos, esta avaliação fornece informações suficientes para localizar o problema dor ou mandíbula, para fazer um diagnóstico e iniciar o tratamento para aliviar a dor ou na mandíbula de bloqueio.
raios-X dentários regulares e raios-x da ATM ( radiografias transcraniana) geralmente não são úteis no diagnóstico de DTM. Outras técnicas de raios-X, tal como artrografia (raios-X conjunta usando corante); A ressonância magnética (RM), que retrata os tecidos moles; e tomografia (um tipo especial de raio-X), são geralmente necessários apenas quando o médico suspeita fortemente uma condição, como artrite ou quando a dor significativa persiste ao longo do tempo e os sintomas não melhoram com o tratamento. Antes de se submeter a qualquer teste de diagnóstico caro, é sempre aconselhável para obter outra opinião independente.
Uma das áreas mais importantes da pesquisa DTM está a desenvolver diretrizes claras para o diagnóstico destas doenças. Uma vez que os cientistas concordam sobre o que essas diretrizes devem ser, será mais fácil para os profissionais para identificar corretamente as desordens temporomandibulares e decidir qual o tratamento, se houver, é necessário.
As palavras-chave para manter em mente sobre tratamento da DTM são "conservadores" e "reversíveis". Os tratamentos conservadores são tão simples quanto possível e são utilizados na maioria das vezes porque a maioria dos pacientes não têm graves, degenerativas DTM. Os tratamentos conservadores não invadem os tecidos da face, mandíbula ou conjunta. tratamentos reversíveis não causam alterações permanentes ou irreversíveis, na estrutura ou posição da mandíbula ou dentes.
Uma vez que a maioria dos problemas de DTM são temporários e não piorar, simples tratamento é tudo o que é normalmente necessário para aliviar desconforto. práticas de auto-atendimento, por exemplo, comer alimentos macios, aplicação de calor ou bolsas de gelo, e evitando movimentos mandibulares extremas (como ampla bocejar, cantar alto e goma de mascar) são úteis para aliviar os sintomas de DTM. Aprender técnicas especiais para o stress relaxante e reduzindo também pode ajudar os pacientes a lidar com a dor que muitas vezes vem com problemas de DTM.
Outros, tratamentos reversíveis conservadores incluem a terapia física que você pode fazer em casa, que se concentra no músculo alongamento suave e relaxante exercícios e de curto prazo uso de relaxante muscular e anti-inflamatórios.
o médico pode recomendar um aparelho oral, também chamado de uma tala ou morder placa, que é um guarda de plástico que se encaixa sobre o dentes superiores ou inferiores. A tala pode ajudar a reduzir apertar ou ranger, o que alivia a tensão muscular. Um splint oral deve ser utilizado apenas por um curto período de tempo e não deve causar mudanças permanentes na mordida. Se uma tala provoca ou aumenta a dor, pare de usá-lo e ver o seu médico de
Os tratamentos conservadores, reversíveis descritas são úteis para alívio temporário da dor e espasmo muscular -. Eles não são "curas" para DTM. Se os sintomas persistirem ao longo do tempo ou voltar muitas vezes, verifique com seu médico.
Existem outros tipos de tratamento da DTM, tais como cirurgia ou injeções, que invadem os tecidos. Alguma dor envolvem injetar alívio medicamentos em locais musculares dolorosos, muitas vezes chamados de "pontos-gatilho". Pesquisadores estão estudando este tipo de tratamento para ver se essas injeções são úteis ao longo do tempo.
Os tratamentos cirúrgicos são muitas vezes irreversível e deve ser evitado sempre que possível. Quando esse tratamento é necessário, certifique-se de ter o médico explicar-lhe, em palavras que você possa entender, a razão para o tratamento, os riscos envolvidos, e outros tipos de tratamento que podem estar disponíveis.
Os cientistas têm aprendi que certos tratamentos irreversíveis, tais como a substituição cirúrgica das articulações da mandíbula com implantes artificiais, podem causar dor e danos maxilar permanente. Alguns desses dispositivos podem não funcionar corretamente ou pode quebrar na mandíbula ao longo do tempo. Antes de sofrer qualquer cirurgia na articulação da mandíbula, é muito importante para obter outras opiniões independentes. Of the Food and Drug Administration recordou mandíbula implantes de articulações artificiais feitas por Vitek, Inc., que podem quebrar e danos osso circundante. Se você tiver estes implantes, consulte o seu cirurgião oral ou dentista. Se existem problemas com os implantes, os dispositivos podem ter de ser removida. As pessoas que têm implantes Vitek deve chamar de alerta médico em 1-800-554-5297 para obter mais informações.
Outros tratamentos irreversíveis que são de pouco valor - e pode piorar o problema - incluir ortodontia para mudar a mordida; odontologia restauradora, que usa coroa e ponte trabalho para equilibrar a mordida; e ajuste oclusal, moagem abaixo dos dentes para trazer a mordida em equilíbrio.
Embora mais estudos são necessários sobre a segurança e eficácia da maioria dos tratamentos de DTM, os cientistas altamente recomendável usar os mais conservadores, tratamentos reversíveis possíveis antes de considerar tratamentos invasivos . Mesmo quando o problema TMD tornou-se crônica, a maioria dos pacientes ainda não precisa de tipos agressivos de tratamento.
Tenha em mente que a maioria das pessoas, o desconforto de DTM acabará por ir embora seja tratada ou não. práticas de auto-cuidados simples são muitas vezes eficaz para aliviar os sintomas de DTM. Se mais o tratamento é necessário, que deve ser conservador e reversível. Evite, se possível, os tratamentos que causam mudanças permanentes na mordida ou mandíbula. Se os tratamentos irreversíveis são recomendados, certifique-se de obter uma segunda opinião confiável.
Muitos praticantes, especialmente dentistas, estão familiarizados com o tratamento conservador da DTM. Porque DTM é geralmente dolorosa, clínicas de dor em hospitais e universidades também são uma boa fonte de conselhos e segundas opiniões para estas desordens. Especialmente treinados especialistas em dor facial muitas vezes pode ser útil no diagnóstico e tratamento da DTM.
O Instituto Nacional de Pesquisa Dental suporta um programa de pesquisa ativo no DTM. Desenvolvimento de orientações confiáveis para o diagnóstico desses distúrbios é uma prioridade. Estudos também estão em andamento sobre as causas, tratamentos e prevenção de DTM. Através da investigação continuou, peças do puzzle DTM estão caindo lenta mas firmemente no lugar.
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