Um dos grandes desafios na colocação de restaurações estéticas indiretas está a lidar e controlar a restauração durante a preparação para a colagem, o carregamento com material de ligação e colocação precisa da restauração. Um novo produto da Triodent, os desenvolvedores do sistema V3 Anel para gerenciar pontos de contacto, foi liberado para fazer a colocação de restaurações indiretas de um procedimento simples, sem stress. Um dos muitos factores de stress em odontologia está a lidar com pequenos objetos como inlays, onlays e folheados, com o risco de deixar cair uma restauração, ou acidentalmente orientando-o da forma errada. Com a crescente adoção de restaurações de cerâmica pura e protocolos de ligação associados, incluindo o uso de ácido fluorídrico e silano, manuseamento preciso e seguro das restaurações pode reduzir o tempo eo esforço envolvidos em procedimentos de ligação e, consequentemente, aumentar a produtividade.
Uma investigação das muitas técnicas atualmente utilizadas por dentistas revela a maioria tem lacunas. A maioria dos dispositivos adesivas são seriamente desafiados pela presença de silano durante a fase de pré-ligação e pode levar a separação descontrolada do dispositivo de transporte, na maioria das vezes no momento mais inadequado. Dispositivos como o Sticky-stic ponta de cera e o Optrastix ponta de adesivo são seriamente desafiados por silano e pode liberar no momento mais inoportuno. Durante a preparação da restauração para a colagem, um pequeno objecto tem de ser manuseado durante a aplicação de ácido fluorídrico e, em seguida, silano, com a restauração ter de ser colocado num aparelho de limpeza de ultra-sons, após decapagem HF.
Vários produtos já chegam ao mercado a tentar lidar com estas questões. Nenhum foram completamente bem sucedidos em alcançar as metas da adesão de confiança, facilidade de colocação e a capacidade de liberar passivamente a restauração, e pegá-lo novamente durante a preparação para a colagem e, em seguida, ser capaz de liberar passivamente a restauração novamente uma vez que foi localizado sobre o dente. Alguns produtos funcionam adequadamente com folheados, mas não funcionam com incrustações de forma irregular, onlays e coroas. O novo sistema Griptab (Fig 1-3) tem aplicação universal para todos os tipos de restauração, incluindo o ouro, a adesão confiável para a restauração, a facilidade de pick-up e liberação, e remoção fácil e limpa após a colocação da restauração.
Aplicação da Griptab a uma restauração
Antes da chegada do paciente, um membro da equipe atribui um GRIPTAB a cada restauração. A guia de tamanho apropriado é selecionado e torcido fora do rack com um par de pinças Pin. Uma pequena quantidade de cola é aplicada para o separador e está localizada sobre a superfície desejada do restauro e libertado. (Fig 4) O adesivo é então fotopolimerizada por 20-40 segundos, dependendo da intensidade da luz. (Fig 5) A restauração pode agora ser apanhado e lançado o mais rápido é desejado durante a decapagem e silanation. (Fig 6) A guia não será libertado quando a restauração é colocada em um limpador ultra-sônico.
Restauração Risco-Livre Cementation
Após a limpeza preparação (Fig 7) a coroa pode ser tentado-in para verificar se encaixam antes da preparação de colagem. (Fig 8) A restauração é então carregado com o adesivo desejado pelo assistente e entregue ao dentista. A restauração é então colocada sobre o dente sem risco de orientação incorreta ou a queda acidental da restauração durante a transferência de assistente de dentista ou ao colocá-la sobre o dente. (Figura 9) As pinças de pinos são então passivamente libertado do Griptab sem o risco de acidentalmente deslocar a restauração (Fig 10). Com todas as outras técnicas de colocação de, além de usar os dedos, o dentista é confrontado com uma alça colada na restauração que tem que ser removida para permitir a remoção do excesso de cimento. Neste ponto, há um sério risco de acidentalmente deslocar a restauração, com o risco concomitante de aprisionamento de ar sob a restauração ou em uma margem. Clean-up pode então proceder com o Griptab ainda no lugar e uma vez que a restauração tenha sido ligado, o Griptab pode ser simplesmente removido, deslizando uma lâmina fina de metal sob o adesivo, sem risco de danificar a restauração ou qualquer resíduo que está sendo deixado no superfície. (Fig 10)
O sistema Griptab facilita a livre de estresse cimentação adesiva de restaurações múltiplas (Fig 12), onde o tempo é da essência e do risco de queda ou mis-posicionamento de uma coroa pode ter consequências significativas com início adesiva polimerizar antes do acidente foi corrigido. Anexando um par de pinças de pino para cada restauração, eles podem todos ser atacada e silanizada, ao mesmo tempo, mantendo todas as pinças em uma mão, (Fig 13) e, em seguida, carregado com adesivo pelo assistente e entregue ao dentista em a ordem prescrita, sem risco de deixar cair a coroa ou tê-lo entregue ao dentista na orientação incorreta. (Fig 14) O aumento da eficiência de cimentação e redução de problemas potenciais é um abridor de olho uma vez que o uso prolongado do sistema foi apreendido. (Fig 15,16)
Griptabs - folheados e múltipla Kit Crown
A cimentação de facetas e múltipla também é repleta de desafios de manipulação. É um desafio para lidar com facetas finas durante a sombra de correspondência, tente-in e cimentação final. Com o Griptab, não há risco de queda acidental os folheados ou ficar em uma confusão com cimento ou pasta de try-no todo dedos do dentista. O assistente tem o controle total dos folheados durante a decapagem e silanation e carregamento final do adesivo escolhido. O desenvolvimento de um sistema de verniz bandeja tem ainda mais reduzido o risco de acidentalmente tentando aplicar um verniz ao dente errado, permitindo que os folheados montados sequencialmente a ser localizado no tabuleiro de fornecimento. Existem sobreposições descartáveis claras para minimizar limpeza pós tratamento. (Fig 17)
Os Griptabs estão ligados em paralelo e perto da borda incisal dos folheados, (Fig 18) antes da nomeação de cimentação e pode ser deixado no local até a conclusão da cimentação e facilitará a cimentação durante todas as fases do procedimento. As lâminas são retidas na pinça de pinos individuais e colocadas na posição adequada na bandeja do sistema de verniz. Ao localizar o Griptab perto da borda incisal, eles não interferem com a seleção de cimento sombra try-in. (Fig 19) Uma vez que a tonalidade correta de cimento tem sido selecionado, ele é muito fácil de pegar todas as facetas de fora dos dentes e acabar com o try-em pasta sem o risco de deixar cair os folheados. Se eles precisam ser ultrasoncially limpa para remover todos os vestígios de tentar-in pasta, os Griptabs permanecerão ligados e os folheados pode ser pego novamente com a pinça pinos. Na sequência de carregamento da tonalidade escolhida de cimento resinoso, o verniz pode ser colocada com precisão sobre o dente sem dedos desarrumado e sem risco de, acidentalmente, deslocando o verniz quando a pinça pinos são desengatados. Os folheados pode ser leve pregado na posição com a Griptab ainda no lugar e, em seguida, removido antes da limpeza final e polimerização do cimento.
O advento do sistema Griptab revolucionou e simplificou a colocação de restaurações adesivas modernos, proporcionando aderência segura na presença de silano e escolha passiva simples e previsível para cima e liberação da restauração tantas vezes quanto for necessário durante o procedimento. Eles são muito úteis na gestão de qualquer objeto pequeno que tem que ser introduzida na boca. Suas aplicações são limitadas apenas pela imaginação do dentista. OH
Dr. Milicich vive em Hamilton, Nova Zelândia. Ele palestras internacionalmente nas áreas de intervenção mínima, cárie avaliação de risco e de gestão, técnicas restauradoras de intervenção mínima e na física, e aplicações clínicas de lasers de tecido duro-mole.
É um companheiro, Diplomata e membro fundador do conselho do Congresso Mundial de Odontologia minimamente invasiva (WCMID). Ele também é um membro do companheiro, Mestre e conselho do Instituto Laser Clínica mundo, e é um membro da vida Boardmember e honorário fundador do Instituto NZ de Intervenção Mínima Odontologia. Ele também é um instrutor e educador para o sistema CAD /CAM E4D. E-mail: [email protected] Website: www.advancedental-ltd.com Saúde Oral saúda este artigo original. @ARTICLECATEGORY: 581;