A última década trouxe mudanças dramáticas na forma como vemos e percebemos a beleza. Houve uma variedade de shows do makeover, como "Extreme Makeover" que levam as pessoas comuns e transformá-las em que a sociedade acredita ser bonito. Semanais, programas dramáticos, como "Nip /Tuck" fazer a cirurgia plástica parecer simples, indolor e instantânea. Ao mesmo tempo, esses tipos de shows exemplificar a muitos benefícios beleza pode trazer para sua vida. Nós nos tornamos uma sociedade obcecada com a beleza.
Quando se trata de restaurações dentárias, nós olhamos para nada menos do que a perfeição estética. A arte ea ciência por trás da fabricação de restaurações naturais foi obtida pela maioria dos laboratórios de prótese dentária e clínicos. reproduções de vista bonito e naturais de dentes pode ser criada com uma variedade de diferentes técnicas e materiais.
Tão vasto é o potencial da indústria dental, que os fabricantes dentais têm gasto milhões de dólares na esperança de convencer você e eu que suas restaurações e materiais vai olhar e funcionar melhor do que o resto. Quando, na realidade, aplicado com a habilidade experiente e dedicação dos técnicos e clínicos de hoje, forma, máscara, e textura podem ser aplicadas para criar belos sorrisos com uma grande variedade de materiais restauradores.
A verdadeira questão é como é que esses belos sorrisos que criamos hoje armazenar até os rigores de forças mastigatórias e oclusal? Quando restaurações fixas quebrar, aparelhos removíveis não funcionam corretamente, e talas falhar para aliviar a dor, nós imediatamente culpar o material ou vamos optar por olhar mais profundo em nós mesmos? Não ousamos questionar o processo que usamos e procurar uma forma mais previsível?
Um dos mais esquecidos e um aspecto mal compreendido na odontologia moderna é o conceito de "oclusão". Em escolas de odontologia em todo o continente, a oclusão foi ensinado a ser confuso, indefinível, e em termos que eram difíceis de memorizar e fácil de esquecer. Com o movimento ao longo da última década de "Odontologia Cosmética" os conceitos de oclusão foram colocados em banho-maria.
Hoje, muitos médicos confiante com os seus sucessos cosméticos, estão agora a tomar um olhar mais atento "Conceitos oclusais" e buscando procedimentos que podem fornecer uma melhor função e sucesso clínico a longo prazo. Dentes precisam trabalhar e função em harmonia uns com os outros. 1 Eles devem prever interdigitation máximo em função e contatos de trabalho. 2 Ao mesmo tempo, eles devem permitir o intervalo livre de movimento fornecido pela redução da interferências em movimento. 3,4 soluções simples para complexos procedimentos foram desenvolvidos para aumentar a produtividade, bem como diminuir os custos. Plástico, dobradiças descartáveis (Figuras 1 & amp; 2) ter fornecido pela simples montagem de moldes em conjunto, no entanto eles não fazem nada para relacionar a dentição para côndilos do paciente ou para a base do crânio, e assim fornecer nenhuma das informações necessárias para criar a função livre. Eles são uma alternativa simples e barata e eles têm o seu lugar em um simples de duas reconstruções dentárias. No entanto, falta-lhes a informação necessária que é necessário para garantir a interferências não são inadvertidamente construído em nossas restaurações. Infelizmente, com esses tipos de articuladores, correções de oclusão são deixados para os dentistas restauradores desperdiçar tempo valioso cadeira com ajustes e re-polimento de restaurações. No passado, havia muitos fabricantes que fizeram tentativas para resolver problemas oclusais. Eles criaram articuladores embaraçosas que eram difíceis de trabalhar com e procedimentos facebow complexos que requeriam assistência adicional e ferramentas complicados de usar. 5 Suas tentativas incidiram apenas sobre o aparelho e previstos em menos de resultados satisfatórios. Com a maior pesquisa veio mais sistemas articulador precisos e eficientes. Estes equipamentos avançados permitem a simplificação dos procedimentos, tornando-os mais facilmente aceites pelos dentistas, funcionários e pacientes. 6 O estilo earbow mais recente do facebows como a Arcus por Kavo (Kavo Canadá 1-800-324-6055 /www.kavousa.com) eficazmente registra a posição do maxilar superior, em relação ao eixo de articulação do indivíduo. Com o seu design simples e facilidade de uso, sem a necessidade de ferramentas ou assistência adicional, o earbow Arcus pode levar menos de dois minutos para registrar com precisão a posição de maxila. O procedimento é simples. Um garfo de mordida é coberto com material de registro de mordida e inserido na boca tendo o paciente fechar com cuidado para segurar o garfo na posição enquanto o material conjuntos de registro de mordida. Um único operador agora começa colocando primeiro as extensões earbow nos ouvidos do paciente (Figura 3). Depois de fechar os braços suavemente curva em conjunto, uma única alavanca é levantada para fixar a posição. Em seguida, o braço de êmbolo anterior é estendido para a frente para a região da glabela do nariz (Figura 4). Embora a aplicação de pressão ao braço de êmbolo outra alavanca única está envolvida. Se a pressão é aplicada o suficiente, o earbow deve ser capaz de suportar a si mesma sobre a face do paciente, sem a necessidade para qualquer um para segurá-la (Figura 5). O último passo é conectar o earbow com o garfo de mordida usando a montagem mordida garfo. Mais uma vez dois parafusos thump simples são transformados até apertado, travando assim as peças juntas (Figura 6). O registro earbow está agora completa (Figura 7). Tudo o que resta é a remoção do aparelho de cara do paciente. Articuladores como a Kavo Protar evo (Kavo Canadá 1-800-324-6055 /www.kavousa.com) permitir uma maior precisão e controle (Figura 8). Estes tipos de articuladores semi-ajustável pode ser programado com a informação fornecida por meio da utilização do cheque earbow e vários morde para mimetizar mais precisamente os movimentos da mandíbula. Ao fornecer esses registos de mordida como Centric Oclusão (Figura 9), protrusão (Figura 10), Esquerda e Direita Lateral Verifique mordidas (Figuras 11 & amp; 12), as configurações do côndilo inclinação, o ângulo de Bennett, Side Shift, e retrusão pode ser registada (Figura 13). Estas medições programados no articulador também pode ser gravada e armazenada para uso posterior (Figura 14). Recentemente introduzido é o Kois Dento-Facial Analyzer System (Panadent Corporação 1-800-368-9777 /www.panadent.com). Este sistema mede a escala ou inclinações de plano de oclusão do paciente em três planos do espaço e transfere essas informações ao articulador. Com base em Dr. Kois ' 7 pesquisa revelando uma distância da borda do eixo-incisal média de 100 milímetros (Figura 15), este conceito único é suportado por do Bonwill Equilateral Triângulo, Teoria esférico de Monson, 8 e Estudos de Weinberg. 9,10,11 o Vertical Indicador Rod está alinhado à linha média facial do paciente para a estética, enquanto a parede no Tabuleiro Index está alinhado aos incisivos centrais se relacionar com uma distância média 100 milímetros eixo incisal para a função. O procedimento é simples. A Tray Índice é presa ao Bow Analyzer, que se assemelham a um Fox Plane. Com material de registro de mordida aplicada, a Bandeja Index é inserido muito parecido com um garfo de mordida padrão. Depois de se certificar os incisivos superiores em contato com a linha incisal /parede marcado na bandeja Index, alinhar a haste vertical aos pacientes mid-sagital no plano frontal (Figura 16) e ajustar a curva Analyzer com a horizontal no plano sagital do vista de perfil (Figura 17). A principal vantagem deste sistema é que não se baseia nas características externas de tecidos moles do paciente. Não é iluda proporcionando um plano horizontal imprecisa com base na irregularidade de ouvidos ou olhos do paciente. Outra ferramenta única e igualmente úteis na avaliação e diagnóstico de oclusão dentária é o Accu-Liner Instrumento (Figura 18) (Accu-Liner produtos 1-800-458-6627 /www.acculiner.com). O nome Accu-Liner refere-se ao alinhamento preciso e medição de modelos de estudo, próteses dentárias, restaurações e com referência a pontos de referência cranianos e sagital, transversal e planos horizontais do crânio. Trouxe para o mercado local dental pelo Dr. James Carlson, a fabricação do instrumento veio de seu desejo de diagnosticar com precisão e tratar oclusão. Ele queria um instrumento científico que poderia fornecer medições precisas que ajudam em sua capacidade de analisar e tratar seus pacientes. O O Accu-Liner não necessita de quaisquer elementos condilares, uma vez que subscreve a teoria de que os movimentos de fronteira da mandíbula não ocorrem durante a função. A investigação demonstrou que os critérios primários para ortodontia bem sucedidos, 12 próteses fixas e removíveis, 13 ou dentária ortopedia é a construção precisa do plano de oclusão e a interdigitação dos dentes para a posição neuromuscular óptima da mandíbula. 14 O Accu-Liner vai além de qualquer Classe II articulador anterior na medida em que é capaz de simular de perto os movimentos individuais das articulações tempromandibular: tradução (componentes verticais, horizontais e laterais) e rotação ( Figura 19). 15 O Accu-Liner é mais do que apenas um articulador. É um instrumento que permite registrar, analisar e tratar a oclusão. Ele é projetado em torno do conceito amplamente aceito que a maxila é o principal arco do sistema estomatognático, 16 não mandíbula. Relaciona-se com o plano de oclusão de pontos de referência estáveis no crânio, utilizando os pontos de referência anatômicos da base do crânio e os entalhes hamular eo Incisive Papila (Plane HIP) (Figura 20). Ao usar esses pontos de referência, o Accu-Liner pode medir, em milímetros, todos os movimentos da mandíbula, bem como distorções no arco superior. O sucesso de uma prótese dentária ou restauração tem uma correlação directa com a quantidade de precisão que é utilizado no operatório dentária e o laboratório de prótese dentária. Que facebow ou sistema articulador que você escolher pode ser baseada em suas próprias necessidades, crenças e nível de conforto. É mais importante que você escolher para fazer avançar o seu conhecimento e habilidade com um sistema particular, e se tornar proficientes no que faz, do que em qual sistema que você escolher para trabalhar. Se você está interessado em prosseguir as suas opções, você pode querer consultar com o seu "técnico de laboratório". Ele ou ela terá a experiência para ajudar a guiá-lo. Com uma maior escolha na instrumentação do que em qualquer outro momento da história dental, profissionais de odontologia de hoje pode criar restaurações altamente funcionais, aparelhos e ortopedia. É através destes avanços que podemos olhar para além do que é apenas esteticamente agradável e construir uma maior função no trabalho que criamos. O resultado líquido é um aumento da satisfação em nossas vidas diárias eo conhecimento que nós fornecemos nossos pacientes com óptima saúde bucal com o melhor de nossas habilidades. OH O autor deseja reconhecer com gratidão a ajuda, apoio e orientação fornecida pelo Dr. Stephen Abrams na escrita deste artigo. Ron Klausz, R.D.T. é dono de Klausz Laboratórios dentais, localizado em Toronto, Ontario. Ele tem escrito numerosos artigos sobre odontologia restauradora e implante e lecionou no Canadá e nos Estados Unidos. Ele mantém com as tradições familiares de produção, restaurações de alta qualidade avançados e aparelhos durante o desenvolvimento de cliente único e serviços de atendimento ao paciente. Ele modernizou uma empresa, cujo foco ainda é baseado em satisfazer as necessidades do cliente. "Trabalhar mais e mais inteligente para a sua prática!" É o seu credo. 1. Racich, M. J., "Dor orofacial e oclusão: Existe um link? Uma visão geral dos conceitos atuais e as implicações clínicas ", J Prosthet Dent., 2005; 93: 189 - 196 2. Davies, S. J., cinza, R. M. J., Whitehead, S. A., "Boas práticas oclusal em odontologia restauradora avançado", BDJ, 2001; 191: 421 - 434 3. Brill, N., Schubeler, S., Tryde, G., "Influência dos padrões oclusais sobre os movimentos da mandíbula", J. Prosthet. Dent, 1962; 12: 255 - 261 4. Davies, S. J., cinza, R. M. J., "O que é Oclusão?" BDJ, 2001; 191: 235 - 245 5. Starcke E. 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Referências