Avaliação Clínica para Space Management

gestão de espaço é uma das preocupações para a manutenção do alinhamento dos dentes. Neste artigo há uma breve discussão sobre a avaliação clínica para a gestão de espaço, incluindo a análise da discrepância, manutenção e gestão do espaço, requisitos ideais e os fatores que regem para a selecção do aparelho.

Avaliação Clínica para Space Management

Avaliação clínica pode ser realizada seguindo as diretrizes estabelecidas recentemente pela Academia americana de Odontopediatria

1. intra-oral exame para:.
   
2. a. Avaliar o estado de saúde bucal geral
   
3. b. Determinar o status da oclusão do paciente
   

4. Análise Facial
   

   a. Determinar os padrões de crescimento assimétricos e ou desvios laterais da mandíbula
   

   b. Determinar dentário, ósseo
   crescimento

   c. Dentárias e esqueléticas (oclusal) anormalidades
   

   Avaliação funcional
   

   a. fatores funcionais
   

   b. Hábitos
   

   c. Detectar disfunção da ATM
   

   Além de orientações acima, os seguintes fatores também devem ser considerados antes de decidir o plano de tratamento, tais como:
   

   posição dos incisivos:
   

   Isto dá uma indicação quanto à quantidade de espaço realmente presente
   

   Crowding:..
   

   Isto indicaria 1 mm de requisitos mínimos
   

   Deep da curva de Spee:
   

   a correção da profundidade um milímetro de cada lado do arco produz um espaço linear 1mm por lado
   

   midlines:.
   

   deslocamento da linha média pode necessitar de espaço adicional
   

   Leeway space:..
   

   se ele está mantido ou recuperado depende da análise arco -length feito
   
   

   análise discrepância Space:
   

   Qualquer espaço de medidas de gestão deve ser realizada somente após uma análise da discrepância é feito para que os dois fatores a serem considerados são os seguintes:
   

   1. espaço necessário
      
   2. espaço disponível
      

      Ele pode ser feito por um método radiográfico ou no modelo de estudo ou a combinação de ambos. Apesar de vários autores têm recomendado a análise diferente, sugerimos que pelo menos dois dos seguintes ser realizada em vez de confiar em uma única análise.
      

      A. perímetro Arch ou análise de Moyer:
      

      O perímetro do arco é medido a partir da superfície mesial de um molar permanente em torno à superfície mesial do molar oposto. O arco pode ser medido em 4 -6 segmentos
      

      Tamanho de dentes inclusos:.
      

      Um caso especial envolve o cálculo do tamanho de dentes inclusos, quer a partir de radiografias ou rácios baseados sobre as correlações entre os tamanhos dos dentes permanentes. A análise Moyers é a análise da dentição mais comumente usado mista.
      

      B. método radiográfico:
      

      Exige filmes de raios-x claras dos dentes inclusos e de dentes decíduos sobrepostas. O rácio de ampliação para cada dente permanente não irrompido é calculada medindo a mais próxima erupção dos dentes pela primeira vez na boca e, em seguida, na radiografia
      

      A equação utilizada é a seguinte:. Eclodiu tamanho dos dentes na boca /irrompeu tamanho dos dentes em x- ray * Erupcionado tamanho toot em raios-X = tamanho correcto dos dentes.
      

      C. Hixon e Oldfather:
      

      Eles sugeriram um método, que foi indicado para ser o mais preciso. Trata-se as seguintes medições.
      

      A soma do diâmetro máximo de mesiodistal um incisivo central permanente e uma incisivo lateral, com o diâmetro do primeiro e segundo pré-molares inclusos medidos na radiografia feita pela técnica de colocação em paralelo ( utilizando um cone de 16 polegadas). O gráfico a seguir podem ser usados:
      

      Valor de medição do tamanho do dente -Estimated
      

      23 mm -18,4 MM24 mm -19,0 ​​MM25 mm -19,7 MM26 mm -20,3 mm27 mm -21.0 mm28 mm -21.6 mm29 mm -22.3 MM30 mm -22,9 mm
      

      D. Tanaka e Johnson:
      

      Eles usaram a seguinte medida:.
      

      A metade da largura mesiodistal de 4 incisivos inferiores + 10,5 = Mandibular 3 + 4 + 5 em um quadrante
      

      Half a largura mésio-distal de 4 incisivos inferiores + 11,0 = maxilar 3 + 4 + 4 em um quadrante.
      

      manutenção de espaço e Gestão
      

      por tradição e repetição , ortodontia preventiva é para muitas pessoas limitada aos procedimentos implicados pela manutenção de espaço prazo. Assim, é importante colocar em perspectiva adequada a manutenção e gestão do espaço termos
      

      manutenção do espaço:.
      

      Ele pode ser definida como a provisão de um aparelho (ativo ou passiva), que está preocupado apenas com o controle de perda de espaço sem levar em consideração, as medidas para supervisionar o desenvolvimento da dentição
      

      gestão de espaço (controle):.
      

      Ele inclui medidas que diagnosticar e prevenir ou interceptar situações, de modo a orientar o desenvolvimento da dentição e oclusão
      

      mantenedores de espaço:.
      

      Ele pode ser definido como aparelhos usados ​​para manter o espaço ou recuperar a menor quantidades de espaço perdido, de modo a orientar o dente incluso em uma posição adequada no arco
      

      requisitos ideais:.
      

      os mantenedores de espaço utilizados devem satisfazer as seguintes condições:
      
      

      Manter a dimensão mesiodistal desejado do espaço (manutenção do espaço intra-arco)
      

      não deve interferir com a erupção vertical dos dentes adjacentes (inter manutenção espacial arco)
      

      não deve interferir com a erupção dos dentes permanentes
      

      Fornecer abertura de espaço mesiodistal quando for necessário
      

      Mantenha movimento funcional individual dos dentes.
      

      Fatores que regem a selecção do aparelho:
      

      a cooperação do paciente:
      

      com aparelhos removíveis, uma maior cooperação é necessária, em comparação com os aparelhos fixos
      

      .

      integridade Appliance:
      

      Em geral todos os tipos de aparelhos sofrer ruptura. Mas de acordo com Wright e Kennedy (1968), o aparelho removível mandibular é o mais suscetível à quebra e que a integridade dos aparelhos fixos é melhor
      

      Manutenção:.
      

      O comprimento tempo e a manutenção projetada deve ser considerada
      

      Modificabilidade:.
      

      a antecipação de futuras modificações é essencial
      

      Limitações:.
      

      a perda do primeiro molar primária antes de erupção do segundo pré-molar durante o uso da banda e alça
      

      Custo:.
      

      Diretamente ligados são a melhor medida que o tempo é guardado. Como o tempo aumenta de laboratório, encargos trabalhistas aumenta.
      

      O artigo acima discute sobre a avaliação clínica para a gestão de espaço, incluindo a análise da discrepância, manutenção de espaço e de gestão, requisitos ideais e os fatores que regem para a selecção do aparelho.
      

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