Apinhamento dentário -Extraction de Teeth

apinhamento dentário é um dos problemas mais comuns que podem ser interceptados. Aglomeração é um problema comum encontrado em vários estágios de desenvolvimento e em diferentes graus de severidade. Apinhamento na região mandibular pode ser visto na dentição mista precoce e é um achado importante para o odontopediatra. Leia para saber mais sobre -extraction apinhamento dos dentes

Extração de dentes:.

A extração de dentes, a fim de criar o espaço é um procedimento bem estabelecido. O mais reconhecido delas incluem o chamado extração de série, extração oportuna e extração de Wilkinson

extracção de série:.

Embora o conceito foi iniciado caminho de volta por Bunon (1743) a extração de série catchy termo foi cunhado por Kjellgren (1929) e foi popularizado por Nance (1940), que tem sido chamado de "pai da extraction'philosophy de série em os EUA. A extração de dentes é muitas vezes realizada sem meios auxiliares de diagnóstico adequados ou outra correcção ortodôntico abrangente não é levado em consideração. Assim, o termo 'Orientação de erupção "(Hotz, 1970) soaria mais apropriado

Definição:.

extracção de série pode ser definida como o tempo corretamente, a remoção planejada de certos dentes decíduos e permanentes em casos dentadura mista com desproporções alveolar dento ou seja, dentes para apoiar desequilíbrio óssea, a fim de:

a. Aliviar a superlotação dos dentes incisivos, por exemplo, para proporcionar espaço para o alinhamento espontâneo de incisivos, quando os incisivos laterais são irrompeu em 7-8 anos, caninos decíduos podem ser extraídos.

b. Permitir dentes inclusos para orientar-se em posições melhoradas. Por exemplo, o primeiro molar decíduo é extraído para acelerar erupção do primeiro pré-molar, quando o desenvolvimento das raízes do primeiro pré-molar está a meio caminho.

c. Diminuir o período de terapia com o aparelho ativa ou eliminá-lo

As indicações para a extração de série:.

1. Classe I com apinhamento anterior (10 mm espaço discrepância ou mais)
   < li> Lingual erupção dos incisivos laterais.
   
2. Midline mudar potencial devido à perda canino unilateral.
   
3. arcos Crowded acompanhado com extrema proclinação.
   
4. anormal canino principal reabsorção radicular.
   
   
5. A falta de espaçamento de desenvolvimento
   
6. Anomalias tais como anquilose, erupção ectópica
   

   Contra-indicações:.
   
   

   1. leve a moderada apinhamento (cerca de 8 mm ou menos)
      
   2. a ausência congênita de dentes proporcionando espaço
      
   3. Onde extensas cárie dos primeiros molares permanentes requer a sua remoção.
      
   4. mordidas profundas ou abertas de acompanhamento sem correção
      
   5. class grave II, III de origem dentária ou esquelética
      
   6. fissura labiopalatina casos.
      

      Avaliação:
      

      Ele inclui
      

      O exame clínico
      

      estudo Oclusão (modelos)
      raios-X

      -IOPA, OPG, cefalogramas com traçados cefalométricos
      

      análise de misturado dentição
      

      fotografias faciais
      

      regras a serem seguidas:
      
      

      1. deve haver relação molar classe I bilateralmente
         
      2. A relação facial-esqueléticas deve ser equilibrada ântero-posterior, na vertical e mésio distalmente.
         
      3. discrepância deve ter pelo menos 5 mm em todos os quadrantes
         
      4. linha média Dental deverá coincidir
         
      5. Não deve ser nem mordida aberta nem mordida profunda
         

         Procedimento e justificativa:
         

         Várias sequências de tratamento têm sido defendidas com as mais comuns sendo de Dewel e Tweed
         

         Dewel (1978):.
         

         a seqüência proposta pelo Dewel é a extração de CD4
         

         A.

         extração de caninos decíduos:.
         

         o espaço canino decíduo é utilizado para alinhar os incisivos lotados . A reabsorção do canino por um incisivo lateral pode proporcionar uma indicação para o mesmo. (Idade de 8,5 anos).
         

         B. Extração dos primeiros molares decíduos:
         

         Na idade de 8,5 anos, o pré-molar permanente irrompido não terá atingido o comprimento de raiz ½. Uma vez que isso acontece (em cerca de 9 ½ anos), o primeiro molar decíduo pode ser extraído para promover a erupção do primeiro pré-molar.
         

         Nesta fase, seria bom notar que o apinhamento dos incisivos pode ter conseguido resolvido. No caso de a sequência de erupção ser desfavorável, com o canino em rompimento antes da pré-molares, enucleação pode ser levada a cabo. A extração do segundo molar decíduo com a colocação de um arco lingual é uma outra alternativa, em que o primeiro pré-molar é incentivar a deslocar distalmente. Numa data posterior, uma vez que os caninos irromper os primeiros pré-molares são removidos.
         

         É muito importante que, antes de extrair o primeiro pré-molar, uma reavaliação do problema existente é feita.
         

         Tweed (1966) propôs a sequência de extracção como DC4:
         

         a. Em oito anos de idade, todos os primeiros molares decíduos são extraídos. Os caninos decíduos são mantidos a dificultar a erupção dos caninos permanentes.
         

         b. Após os pré-molares (coroas) são através do osso alveolar, os pré-molares, juntamente com os caninos decíduos são extraídos.
         

         Dale (1985) propôs a mesma técnica em casos de protrusão alveolodentária. Aqui após a extração do pré-molares e caninos, nenhum esforço é feito para evitar o movimento lingual dos dentes

         Vantagens do processo de extracção de série:.
         

         A principal vantagem na extração de série está no fato de que, por extração oportuna dos dentes, a terapia adicional aparelho é minimizado ou eliminado. Ele também irá reduzir a complexidade da necessidade de tratamento
         

         Desvantagens do procedimento de extração de série:.
         

         1. Infelizmente, muito muitas vezes o procedimento de extração de série terá que ser seguido por terapia com aparelho fixo. Isto é particularmente verdade nos casos de Classe I com apinhamento, onde o procedimento é acompanhado pelo seguinte:
            
         2. a. Relativamente profunda
            overbite
         3. inclinação Distoaxial dos caninos ea inclinação mesioaxial dos segundos pré-molares. Isto tem sido designado como o afundamento. Assim, mecanoterapia e retenção pode ser inevitável.
            
         4. Pode ser usado somente seletivamente nas más oclusões de Classe II.
            
         5. trauma psicológico e falta de cooperação do paciente podem afetar a futuro tratamento odontológico.
            
         6. cárie pode afetar os segundos pré-molares, necessitação sua remoção.
            
         7. caninos impactados -Mesmo após a remoção ou pré-molar, canino pode permanecer impactados.
            
            
            

         8. extração oportuna:
            

            Isto é semelhante a extrações em série, onde na remoção sequencial de dentes decíduos é realizado, mas difere em que há dentes permanentes são removidos. A extração oportuna termo tem sido recomendado por Stemm (1973)
            

            extrações temporizadas têm sido defendidas nos casos em que:.
            

            a.There é uma recessão gengival devido ao posicionamento labial do incisivos inferiores, juntamente com uma insuficiência de dental comprimento do arco.
            

            b.There é erupção ectópica dos incisivos laterais ou os primeiros molares permanentes. Além do bloqueio do dente abaixo da contrapartida decídua (especialmente no molar superior), perda de espaço também podem estar presentes.
            

            A remoção planície do swill causa lateral e lingual turno canina dos incisivos inferiores . Embora isso vai ajudar no reposicionamento, pode criar deficiência de comprimento do arco onde não existia antes e este deve ser acompanhada de manutenção de espaço para preservar o alinhamento. A melhor indicação para usar os chamados vezes extrações de dentes decíduos seria quando o congestionamento é 4-9 mm. isso é porque o alinhamento dos incisivos após os caninos permanentes têm eclodiram é uma tarefa difícil
            

            Incisor extração:. Ocasionalmente, a extração de um dente incisivo pode dar um bom resultado. Isto pode ser feito nos casos em que as mandíbulas são estreitas e os dentes são ventilados para fora lateralmente. Qualquer patologia dos incisivos laterais, onde não podem ser salvos ou se ele é excluído do arco, podem favorecer a sua extracção
            

            extrações de Wilkinson:. Enquanto extrações em série são indicados principalmente nos casos em que existe a aglomeração na anterior para o alívio da região de aglomeração nos segmentos dos dentes posteriores, os primeiros molares extracções podem ser realizadas out.The critérios a serem avaliados, assim, ser bastante semelhante ao extrações em série. A idade dental de um indivíduo deve ser avaliada. Para o segundo molar para assumir uma relação normal, o primeiro molar deverá ser extraído de um modo preferido antes de erupção do segundo molar (especialmente no arco mandibular). Antes de extrair os primeiros molares, a inclinação do segundo pré-molar deve ser avaliada, pois pode inclinar ainda mais distal e se impactado abaixo do segundo molar.
            

            O artigo acima discute brevemente sobre o
            < h4> apinhamento dentário - extração de dentes
            

            
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