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A Ética de Odontologia Cosmética: Beneficência, beleza ou "dólares"

 
A mulher idosa atrativa na capa brilhante da brochura tinha uma aparência que revelou os atributos esperados de envelhecimento. Flacidez bochechas e rugas aparecem em um rosto emoldurado por um choque de cabelos brancos. Sua boca formou um lunático dentes "o" escondendo, o que é provável que um recurso alvo deste anúncio para serviços dentários cosméticos. O espectador é deixado para imaginar que fosse ela a sorrir, este octogenário vibrante exibiria cosmeticamente melhoradas dentes - dentes que são brancos, ordenados e esteticamente projetados para dar-lhe uma aparência mais jovem, mais atraente. Apesar de tais anúncios são destinadas a promover os procedimentos dentários cosméticos, eles também iluminar o lado comercial da odontologia estética contemporânea. Que valores-guia dentistas que prestam cosméticos enhancements- a busca de beneficência, beleza ou "dólares" (recompensa financeira)? Em geral como procedimentos cosméticos influenciar a forma como definimos o que é normal e saudável? Essa discussão se destina a destacar as áreas de preocupação ética sobre odontologia estética ao examinar como abordar estas áreas de preocupação é uma responsabilidade não só do praticante individual, mas também das organizações que representam a odontologia como uma profissão de saúde.
Ética é um termo genérico usado "para vários modos de compreender e analisar a vida moral. 1 na saúde considerações éticas centro sobre os valores que são intrínsecas ao ato de cuidar dos outros. Obrigações como a beneficência, a promoção da autonomia e veracidade refletir a natureza ética subjacente da relação dentista-paciente. As associações profissionais desenvolver códigos de ética que delineiam às partes interessadas os deveres inerentes ao papel dos profissionais de saúde. As obrigações profissionais contidos em tais códigos resolver o contrato social que existe entre a disciplina da saúde e da sociedade em que os profissionais de saúde são treinados e licenciados. 2 Odontologia tem sido historicamente uma profissão de saúde com as obrigações éticas fundamentais que se concentram no dever de tratar e prevenir doenças e, finalmente, para promover o bem-estar do paciente. 3
para os fins da presente discussão os procedimentos cosméticos termo refere-se a procedimentos essencialmente eletivas realizadas no tecido normal a fim de melhorar a aparência, mantendo a integridade funcional. Como um autor refere procedimentos cosméticos são muitas vezes destinados a tornar os pacientes "melhor do que bem". 4
A prevalecente preocupação com procedimentos dentários cosméticos é uma falta de clareza entre a prestação de um bom tratamento restaurador com um resultado estético favorável e cosméticos procedimentos que poderiam constituir overtreatment. 3,5 práticas dentais não só fornecer serviços essenciais de saúde, eles também são empresas com fins lucrativos. Esses fatores podem constituir uma tensão ética inerente para dentistas que oferecem procedimentos cosméticos para os seus pacientes, as taxas de onde resultará em lucro considerável. procedimentos cosméticos são a linha lucrativa-bottom. 6 Ao mesmo tempo, estes procedimentos cosméticos são frequentemente solicitado pelos próprios pacientes. cosméticos procedimentos odontológicos envolvem habilidade técnica e conhecimento clínico que apenas um dentista treinado e licenciado pode fornecer. Na prática, o dentista ostensivamente usa dois chapéus - um como um profissional de saúde e outro como um BusinessManager /proprietário. Mas qualquer tensão éticos associados isto pode levantar não significa necessariamente que a oferta de procedimentos cosméticos para os pacientes é antiético. Como um profissional de saúde, um dentista é obrigado a enfrentar tais desafios com discernimento ético a fim de evitar danos que poderiam resultar, tais como o excesso de tratamento. De preocupação central é se os procedimentos oferecidos encontram-se com as obrigações profissionais primárias para proteger e promover a saúde e bem-estar do paciente. O "comércio da odontologia" deve permanecer sempre uma consideração secundária para o dentista propondo procedimentos cosméticos. 3
A questão da autonomia versus beneficência e não-maleficência também pode aumentar as tensões éticas interessantes para um dentista. Um paciente idoso com várias condições médicas crônicas, por exemplo, pode solicitar procedimentos cosméticos que incluem implantes e melhorias cosméticos para os dentes existentes. Nos casos em que o perfil de saúde do paciente pode aumentar seriamente o risco de complicações, o princípio da autonomia não substitui as funções de primeiro fazer nenhum dano (beneficência) e para evitar sofrimento desnecessário (não-maleficência). procedimentos cosméticos, como todas as intervenções dentárias podem vir com riscos, e riscos são, infelizmente, realizada por alguns pacientes. O dentista cujo paciente idoso fizer tal pedido tem o dever de oferecer apenas os procedimentos (restauradores ou cosméticos) com base em razões que são clinicamente aconselhável e eticamente defensável. Chave para preservar a autonomia é garantir que o consentimento do paciente é informado e voluntário. A decisão verdadeiramente informado sobre cosméticos procedimentos odontológicos deve incluir informações sobre os benefícios, bem como os riscos, tanto no curto prazo, e na imagem de saúde a longo prazo. Esta informação é particularmente importante como os riscos e benefícios de longo prazo podem ser diferentes das de curto prazo quando o tecido normal deve ser substituído por materiais estranhos para o realce cosmético.
Alguns autores advertem contra permitindo odontologia estética para se tornar uma especialidade. Autores como Simonsen 3 argumentam que "a comercialização e venda de" "odontologia" cosmética desafia a visão tradicional de odontologia como uma profissão de saúde em que o aspecto estético do tratamento é apenas um indicador de boa saúde resultado. Mulcahy 5 adverte que há um "declínio na preocupação com julgamento ético nos princípios básicos de gerenciamento de prática" e se preocupa que, se uma especialidade da odontologia estética estavam a surgir, então dentistas podem evoluir de "médicos a meros técnicos clínicos ". Há também uma chamada em medicina e odontologia para o aumento da regulação e clareza nas normas para profissionais de saúde formação que fornecem procedimentos cosméticos. 3,7,8 Em um comunicado divulgado pela Quebec College of Physicians pedindo novos regulamentos para médicos que estão lucrando com procedimentos cosméticos, medicina estética atual em Quebec foi referido como o "Wild Wild West". 8 Talvez seja hora de organizações profissionais que regulam odontologia para verificar se as normas e regulamentos existentes são suficientes para impedir a fenômeno "Wild Wild West" na área de procedimentos cosméticos em consultórios dentários.
no entanto, na opinião deste autor que não é suficientemente discutido diz respeito ao impacto social mais amplo de normas orientadas para o mercado de beleza que se infiltraram em cuidados de saúde respeitado profissões como medicina e odontologia. Estas profissões "cura" ter entrado uma arena eticamente complexa de venda de melhorias de beleza para pacientes que podem pagar por eles. Padrões de beleza refletida no mar de imagens que estamos expostos diariamente como o sorriso "Hollywood" e Botox injetado rostos congelados ter confundido os conceitos mais amplos do que está para ser considerado normal e saudável. 6,9 A popularidade de dentes branqueamento procedimentos ilustra como a publicidade voltada para o mercado tem influenciado o modo como percebemos saúde, beleza e bem-estar. Um estudo ligou o aumento de pedidos de pacientes de dentes branqueamento procedimentos para campanhas de mídia populares para promover estes produtos e procedimentos. 10 Mas tais normas para a beleza melhor servir as funções de promoção da saúde, prevenção de doenças que são a imagem de marca da odontologia? Ao considerar o bem-estar dos pacientes, não se pode ignorar as recompensas sociais, econômicos e emocionais que os pacientes sentem que vai derivar de olhar melhor ou mais jovem. 11 Como foi referido anteriormente, a estética em odontologia restauradora sempre foi considerado na determinação um bom resultado. Segundo um autor, odontologia como profissão é dedicado a "perfeição" com os aspectos cosméticos centrais para os cuidados prestados. 5 Dentistas deve discernir quando eles chegarem a um "ponto de inflexão" ética no tratamento de seus pacientes. Este é um ponto em que a obrigação de preservar e promover a saúde pode ser comprometida pela busca da estética ou perfeccionismo cosmética.
Esta tensão entre os ideais de odontologia como profissão cura e a comercialização da prática odontológica cosmética exige alguma reflexão crítica com orientações adequadas desenvolvidas por ambos os dentistas individuais e as suas organizações representativas. Os esforços educacionais podem aumentar o conhecimento ea capacidade de ética e pode ajudar a prevenir a odontologia de perder o foco na preservação e promoção da saúde bucal como uma obrigação ética primária. Exemplos de casos de pacientes e procedimentos cosméticos com comentário que inclui considerações éticas, bem como questões de gestão clínica deve estar prontamente disponível para os dentistas através de seus websites universitários ou de associação. A educação continuada na área de técnicas de estética dental deve incluir a discussão sobre ética, promoção da saúde e a influência de padrões de beleza voltados para o mercado sobre a percepção da saúde bucal e da aparência do paciente. De acordo com Schwartz 12 dentistas devem receber a educação ética adequadas para ser profissionais reflexivos, que a reflexão ética na prática diária é "um pilar de profissionalismo dental". associações dentárias e faculdades são incentivados a avaliar os actuais níveis de educação ética nos programas odontológicos para determinar se eles são adequados para ajudar graduados enfrentar os desafios éticos eles terão de enfrentar com relação a procedimentos cosméticos.
ideais profissionais focados nas obrigações mais fundamentais de preservar e promover a saúde bucal definir odontologia como uma profissão de saúde nesse contexto social mais amplo onde os padrões artificiais e orientadas para o mercado de beleza estão sendo confundidos com noções de saúde e bem-estar. esforço consciente por ambos os dentistas individuais e as suas organizações representativas é necessária para garantir que a ética permanece no coração da prática odontológica atual e vai continuar a orientar os padrões e opções de tratamento no futuro.

O autor deseja expressar profundo agradecimento ao Dr. Rollin Matsui por sua contribuição de tempo, conhecimentos e conselhos na elaboração deste artigo.
Karen a fé é um consultor de bioética e ex-diretor do Centro de Ética no Centro de Ciência Sunnybrook Saúde, em Toronto. Ela é um professor adjunto da Fator-Inwentash Faculdade de Serviço Social da Universidade de Toronto, uma Organização Membro da diretoria da Clínica Instituto de Verão de Ética, bem como um membro do Centro Conjunto de Bioética. Karen apresentou nível local, nacional e internacionalmente em temas relacionados à ética na área da saúde. Ela tem um interesse particular na ética organizacional, valores de liderança, bem como a saúde das mulheres centrados. Ela pode ser alcançado em [email protected]. Acolhe


Saúde Bucal este artigo original

Referências


1. Beauchamp T. & amp; Childress J. Princípios de ética biomédica.
New York: Oxford Press, (2001): 1. Página 2. Royal College de Cirurgiões Dentistas de Ontário. Código de Ética.
(2004) Sims 3. Simonsen R. Comércio contra Care: Incomodando Tendências na Ética de Odontologia Estética. As Dental Clinics of North America.
(2007):. 281-287 página 4. Raphael A. A ética de realce cosmético. O Pharos.
(Winter, 2010): 21.
5. Mulcahy D. Odontologia Cosmética: É realmente Health Care? Association Journal Canadian Dental.
(2000):. 86-7
6. Lobo N. O mito da beleza
. Toronto: Random House. (1997).
7. Glick K. Odontologia Cosmética é ainda Odontologia. Association Journal Canadian Dental.
(2000):. 88-9
8. audiência disciplina de Blatchford C MD mostra o lado feio da cirurgia estética. The Globe and Mail.
(2010, 24 de julho):. A2
9. Bordo, S. Peso Insuportável: Feminismo, a cultura ocidental eo corpo
. Berkeley: University of California Press. (2003).
10. Theobald A., Wong B., Quick A., Thomson W. O impacto dos meios de comunicação popular em odontologia estética. Nova Zelândia Dental Journal
(2006), 102 (3):. 58-63
11. Sullivan D. Cirurgia Plástica: A vanguarda da medicina comercial nos Estados Unidos.
New Brunswick: Rutgers University Press (2001)

12.. Schwartz B. O Continuum de Ética dental no Schulich School of Medicina e Odontologia, The University of Western Ontario. Boletim da Sociedade Ética Odontológica Internacional e Direito
(2009):. 27-33
.

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