A recomendação de tratamento para uma cavidade dental é baseada principalmente na classificação diagnóstica das etapas da progressão da doença. Os principais critérios são: (1) lesões de cárie sem envolvimento pulpar (estas lesões são normalmente pequenos e não têm qualquer sintoma de dor); e (2) lesões de cárie com envolvimento pulpar (estas lesões são normalmente grandes e causar sintoma doloroso).
As lesões de cárie sem envolvimento pulpar são divididos em três subtipos:
1. lesão de cárie incipiente - A área de decadência se limita à camada mais externa do dente (esmalte). O melhor tratamento para as cáries incipientes consiste em fissurotomy, enchimento preventiva e selante. Estes procedimentos sempre pode ser realizada sem a utilização de anestésicos locais (tiros entorpecente).
2. lesão de cárie moderada - A área de decadência penetra completamente através da camada de esmalte do dente e atinge a camada de dentina. A maioria dos dentistas recomendam amálgamas e compósitos recheios para estas lesões. Estes procedimentos podem requerer a utilização de anestésicos locais. Cerca de 95% das operações pode ser feito sem o tiro dormentes, quando uma abrasão a ar ou um laser de tecido duro é usado para remover a decadência.
3. lesão de cárie Avançada - A área de decadência está dentro da camada de dentina, mas não atinge a polpa ainda. O tratamento comumente recomendado para estas lesões avançadas inclui porcelana indireta (laboratório) ou incrustações de ouro, onlays e coroas parciais. O procedimento é feito por tomar a impressão do defeito, fazendo uma porcelana ou restauração de ouro no laboratório de prótese dentária, e cimentando a restauração do dente desertou. Normalmente, seriam necessários duas visitas ao dentista para concluir a operação; No entanto, o dentista pode completar toda a operação de um assento, se a tecnologia CEREC (CAD /CAM) está disponível
As lesões de cárie com envolvimento pulpar também estão divididos em dois subtipos:.
1. lesão de cárie severa com pulpite reversível - A área de cárie se aproxima da polpa e causando hiperemia inflamatória pulpar. aplicação de frio e quente ao normalmente aumenta a dor; No entanto, a dor desaparece rapidamente após o estímulo é removido. O teste de celulose elétrica para o dente em questão mostra a leitura normal de vitalidade. A recomendação tratamento comum para essas lesões é composto por uma polpa direto ou indireto de nivelamento com um medicamento hidroxila cálcio apetite (Dycal), colocando um enchimento sedativo temporária (IRM) sobre o defeito por 4-6 semanas, e restaurá-lo com a restauração final, uma vez o sintoma dor desaparece completamente. Porque as companhias de seguros não costumam pagar os recheios sedativos, alguns pacientes optar por colocar a restauração permanente imediatamente. Estes pacientes tomam o risco de pagar na íntegra para o retratamento, quando a polpa inflamada não consegue reverter ao seu estado saudável.
2. lesão de cárie severa com pulpite irreversível - A área de cárie atinge a polpa e provoca dor de dente constante. aplicação fria e quente aumenta a dor ea dor persiste por mais de 30 segundos após o estímulo é removido. O dente é sensível a ligeira batida e tocar. O teste de celulose elétrica mostra a leitura anormal vitalidade. O tratamento recomendado para essas lesões é tanto um tratamento de canal com uma coroa final ou uma extração de dente com uma ponte final ou restauração do implante.
