Olá! Vou fazer o meu melhor para responder às suas perguntas /dúvidas,
Você pode anexar fotos que você tem? Você pode se referir a estas instruções passo-a-passo para fazer upload de sua foto: http://ww2.justanswer.com/how-do-i-send-photo-or-file-expert
Alternativamente , você pode simplesmente usar um site de compartilhamento de fotos externo como www.imgur.com e copie e cole o URL da imagem aqui.
Obrigado!
Dr. Rampton
Cliente: respondeu 1 ano atrás.
Eu enviei este para Dr. Mark Bornfeld. Eu preferiria trabalhar com ele sobre isso, já que eu tenho trabalhado com ele no passado.
Além disso, a maior parte da minha pergunta foi cortada na caixa acima.
Se o Dr. Bornfeld não está disponível hoje, eu não me importo de esperar até que ele está disponível. Talvez você sabe quando isso pode ser
Obrigado
Especialista:. Apenas Verdades dentais! respondeu 1 ano atrás.
Isso não deve ser problema. Dr Bornfeld é em outro estado, e atualmente pode /não pode ser ocupado, mas vou "opt out" deste, e ele "esperançosamente" vai ver que a questão é o preferido para ele responder.
se tiver quaisquer problemas, improvável que seja, basta contactar o serviço ao cliente e eles podem ajudá-lo ainda mais -?! OK
Tudo de bom para você
Dr. Rampton
Cliente: respondeu 1 ano atrás.
Obrigado. Estou à espera de ouvir o Dr. Bornfeld
especialistas:. Apenas Verdades dentais! respondeu 1 ano atrás.
Eu vi a sua pergunta na minha caixa de entrada, mas como você & amp; Concordei, eu optou por fora. Dr. Bornfeld é uma pessoa super & amp; Dentista. Minha experiência é que ele é ou fora da cidade e sem saber você quer que ele responda. Ou, às vezes ele é "talvez" inconscientes de Just resposta pessoal, que você quer que ele responda
Posso sugerir o seguinte:.
Você pode querer entrar em contato com Atendimento ao Cliente . Explique como a sua pergunta não foi inititally "reservado" para o Dr. Bornfeld, pedir-lhes para mandar para você a ser reembolsado e você vai voltar a postar uma nova pergunta. Apenas um pensamento ... Eu acho que re listagem sua pergunta, e destinando-lo desde o início para o Dr. Bornfeld será a sua melhor aposta. Atendimento ao Cliente deve trabalhar com você para um reembolso e recadastramento de uma nova questão.
Por favor, deixe-me saber se eu posso ajudar. E, desculpe sobre a confusão
. Dr. Rampton
Especialista: Camille-Mod respondeu 1 ano atrás. Olá, eu sou Camille, e eu sou um moderador para este tópico. Enviei o seu pedido de Peritos uma mensagem para acompanhar com você aqui, quando eles estão de volta online.
Se eu puder ajudar ainda mais, por favor me avise. Obrigado pela sua paciência
Best,
Camille
Especialista:. Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás.
Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo, e obrigado por colocar sua confiança em mim! Hi Mark, Obrigado por estar disponível e para o seu conselho mais útil. Você deve se lembrar que você me avisado antes. Eu estava lutando com o fato de fazer as restaurações um de cada vez ou todos juntos. Estou tendo um makeover do sorriso nos dentes de 6 a 11. Os dentes 7, 9, 10 agora têm coroas. Dentes 6, 8, 11 são naturais, mas precisa folheados /coroas. Eu gostaria de ajuda avaliação de um enceramento. Por favor, consulte as dez fotos em anexo, que são compactados em um único arquivo zip Meu sentimento sobre a cera-up é que ele é um pouco volumoso, e apenas doesn & rsquo;. T parece certo para mim. Os dentes são perfeitamente contornada, mas don & rsquo; t parecem se encaixar com a minha boca. Ao pesquisar na web, tenho visto que é possível fazer uma cera-up usando pré-formada & lsquo;. Conchas & rsquo; Eu acredito que este é o que foi feito aqui, e por que ele doesn & rsquo; t olhar natural para mim Antes do enceramento, disse o dentista que eu estava feliz com a forma dos meus dentes basicamente. eles são. Eles só precisava de alguns ajustes estético menor, o que discutimos, com exceção de # 10, que é muito volumoso e precisa de um redesign. Minha suposição era de que a cera-up iria coincidir com os dentes originais, exceto para o novo # 10. O waxup, no entanto, parece ter um conjunto completamente novo de dentes, ea maioria dos meus pedidos foram ignorados. As centrais parecem ser menos largo que o original, o que não era o que eu estava pedindo ou o que nós tínhamos discutido. Você & rsquo; ll aviso de que a cera-up é & lsquo; fora do arco, & rsquo; se eu estou usando esse termo corretamente. Isso corresponderia à aparência volumosa Para mim, uma grande falha é a aparente fora do posicionamento centro de centrais 8 & amp;. 9. Eu coloquei nas linhas de guia verdes em Photoshop para tentar obter uma perspectiva objetiva, mostrando a relação com os abaixa. As centrais também don & rsquo; t parecem sentar-se exatamente nos buracos das gengivas onde os presentes dentes se encontram, e eu can & rsquo; t ajudar, mas pergunta se as gengivas se ajustar, se estes eram para ser instalado Ao descrever. sua abordagem para os folheados, o dentista disse que não faria um fino verniz, mas que as restaurações de verniz seria algo entre um verniz e uma coroa, removendo tão pouco do dente natural possível. No começo eu pensei que isso soou bem, mas agora eu & rsquo; m perceber podem estar descrevendo uma restauração que não corresponde exatamente a original, como seria o caso com as conchas que são maiores e mais volumosos do que o original (por exemplo, 6 & amp; 7 .) para resumir, eu & rsquo; estou sentindo que esta cera-up representa ficando dentaduras artificiais aparência permanentes, em vez de restaurar o que & rsquo; s lá agora para uma aparência natural. Este dentista me mostrou muitas fotos de um trabalho semelhante em pacientes anteriores que fiquei impressionado com, mas ele não parece estar vindo através de com a mesma qualidade. Esta cera-up é uma segunda tentativa. O primeiro era ainda mais volumoso e fora do arco. Mesmo que eu fiz um ponto de pedir que o arco estar em linha, o laboratório foi incapaz de cumprir. Estou realmente querendo saber se este laboratório se pode confiar para outra tentativa ou se eu deveria pedir /insistem em um novo laboratório, ou isso é o suficiente para justificar a procura de um novo dentista. Ou é razoável da minha parte esperar melhores resultados Ele foi um pouco reconfortante para encontrar uma queixa na web de alguém (não sobre este dentista) dizendo & ldquo;? Eles me deram outra pessoa & rsquo;. S dentes & rdquo; Exatamente o que eu & rsquo; estou falando. Eu não sou o único que pode se sentir desta forma Por favor me dê uma avaliação crítica da cera-up, incluindo, mas não limitados a:. Muito obrigado. It & rsquo; s muito útil para tê-lo como um guia. Eu deveria começar a minha resposta ao responder directamente às suas perguntas, e depois resumir a minha orientação depois. Mark- Graças, ***** ***** muito detalhada e útil. Duas coisas embora - Estou um pouco surpreso que você acha que o arco é ok, porque parece-me óbvio que ele está fora de linha (abaulamento) quando se olha para a foto da vista de baixo, eo dentista concordou comigo isso. Quando você diz lugar a cera-up na boca para avaliação final, eu suponho que você quer dizer para fazer as temps e instalá-los? Eu não vejo como a própria cera-up pode ser colocado na boca. Nós não temos preparado os dentes ainda, e eu estou tentando construir a confiança com este dentista antes de gravar minhas pontes " Estou um pouco surpreso que você acha que o arco é ok, porque parece-me óbvio que ele está fora de linha (abaulamento) quando se olha para a foto da vista de baixo, eo dentista concordou comigo sobre isso. Eu não contesta nem a sua opinião ou a opinião do seu dentista sobre este assunto. Como mencionei anteriormente, a adequação dos contornos de dente deve ser julgada em relação ao macia tissues-- mais notavelmente no caso de destaque labial, as do lábio. O destaque das superfícies frontais dos dentes e o posicionamento das bordas incisais dos dentes frontais superiores são medidos fora dos contornos do lábio superior (o qual é suportado pelos dentes), e o lábio inferior em termos de desenvolvimento de função fonética adequada . Isto é como o contorno e posicionamento dos dentes frontais superiores são desenvolvidos em próteses totais, o que representa uma perda total dos quadros de referência dentários normais de dentes vizinhos. Na construção dentadura completa, o comprimento e posicionamento horizontal dos dentes frontais superiores são determinados em primeiro lugar, e todos os outros dentes são posicionados a partir desse quadro de referência. Muito naturalmente, a capacidade de julgar suporte labial e função fonética não é ainda possível no seu caso, porque as fotos não exibir esses contornos In situ " Quando você diz lugar a cera-up na boca para a avaliação final, eu suponho que você quer dizer para fazer as temps e instalá-los? Eu não vejo como a própria cera-up pode ser colocado na boca. não temos preparado os dentes ainda ... Você assume corretamente. (Porque você precisa ter esses dentes preparados antes de os temporários podem ser colocados, você vai precisar se comprometer com os preparativos de dente antes de fazer isto-- ou como você colocá-lo, você vai realmente precisa queimar suas pontes.) Após a cera-ups são concluídas, o seu dentista será capaz de reproduzir seus contornos nas temporários e colocá-los em sua boca para uma avaliação mais significativa de suas qualidades funcionais e estéticas. Se necessário, o seu dentista pode modificar os temporários para atender a situação e criar um índice para orientar o técnico de laboratório em reproduzir esses contornos das coroas reais. Como afirmei anteriormente, a mesma estratégia também pode ser utilizado para reproduzir os contornos desses dentes você já encontrar cosmeticamente aceitável, sem fazer uma cera acima naqueles dentes. Espero que isso ajude ... Esta tem sido mais útil, especialmente agora sabendo que não é razoável pedir que os dentes I deseja manter como eles são ser reproduzida nas coroas finais. Você poderia elaborar sobre a estratégia de "fazer um índice facial com material de impressão padrão" que você menciona acima? Eu não sinto que é meu lugar para dizer ao dentista como fazer o trabalho, mas quanto mais eu souber, melhor. Os dentes que eu gostaria de manter (a maioria), como eles são fazer exigem menor reformulação estética. Um dos caninos pode ser encurtado ligeiramente; o outro canino tem uma ligação nele e tem de ser menos volumosos; uma das centrais está desalinhado, inclinando-se para dentro; ambas as centrais pode ser um pouco mais longo. Será que isso requer uma cera-se sobre estes dentes? Ou poderiam alguns deles não serem incluídos na cera para cima, como você se refere acima, e talvez o dentista poderia fazer os ajustes nos temps? Presumo dentes excluídos da cera até seria exibido na "pedra" sobre o modelo (?) Espero não estou me contradizendo aqui. Eu estou pensando que começando com os dentes como eles são nos leva além do ponto onde parece que estamos a ser preso - com os dentes não aparecem singular ou corretamente ou não no parque de bola esteticamente Muito obrigado. .
Apologies para a delay-- Estive bastante ocupado no meu escritório. Por favor, postar links para suas fotos ou enviá-los, e eu vou assistir às suas perguntas quando estou a disposição. Por favor, postar fotos em alta resolução que mostram a cera-ups de frontal e uma perspectiva lateral, ambos com e sem o modelo oposto, e do ponto de vista incisal (ou seja, olhando diretamente para as bordas de mastigação dos dentes. Além disso, por favor, indicar claramente as suas perguntas , apenas para minimizar a necessidade de pedidos de informação adicionais, o que facilitará o processo.
Você pode usar o ícone "clipe de papel" na barra de ferramentas formulário de entrada de texto para fazer upload de fotos digitais. (instruções detalhadas podem ser encontrada aqui:. http://ww2.justanswer.com/how-do-i-send-photo-or-file-expert)
Alternativamente, você pode enviar suas fotos para uma foto site de hospedagem, como Imgur, . Flickr ou Photobucket, e fornecer um link para eles em uma resposta a este pedido de informação Isto irá permitir-me para dar uma resposta mais precisa e relevante ...
Cliente: respondeu 1 ano atrás .
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás.
" Você acha que o waxup foi feita usando conchas pré-formado? Isso é comum praticar?
"
não, e Não-- eu não fizer isso, a ambas as perguntas. Na verdade, eu acredito que seria mais trabalho para um técnico de laboratório para modificar uma forma de coroa pré-fabricado para encaixar um dente e o esquema oclusal predominante de que seria para esculpir de novo
um contorno de dente adequada de cera
" é razoável de me esperar que uma cera-up pode ou deve ser personalizado esculpido, reproduzindo exactamente os dentes como eles são que eu & rsquo;.? estou feliz com ... é possível que um técnico de reproduzir minha boca na cera-up usando as impressões e fazer ajustes de lá em vez de precisar de esculpir costume cada dente?
"
é razoável esperar um costume-esculpidos enceramento, pela razão de que eu mencionei acima. Seja ou não uma cera-up é consistente com estética particular, de um paciente, e conceitos abstratos de "felicidade" - bem, isso é o calcanhar de odontologia estética de Aquiles, porque é um assunto tão fundamentalmente subjetivo. A reprodução dos contornos dos dentes cujos contornos já encontrar agradável é possível e razoável, e eu vou elaborar sobre isso mais tarde.
" O que você acha do arco
"
com base em suas fotos, a cera se parece exibir boa posição dos dentes, contorno e forma do arco. Dito isto, uma peça vital do puzzle está faltando: a cera-up num meio natural context-- isto é, em sua boca, em relação apropriada com os tecidos moles, os lábios, e suas características faciais. Esta é uma parte essencial da avaliação de um wax-up, e essa omissão se opõe a um julgamento completo da qualidade deste trabalho. Que me leva a ...
" Você concorda que as centrais 8 & amp;? 9 estão desalinhados
"
Eu suponho que você está se referindo à linha média presumida discrepância entre os incisivos inferiores e os superiores, como indicado por suas linhas verticais. A verdadeira resposta é que uma linha média discrepância não pode ser avaliado por comparação com o arco oposto. Isto é porque a linha média sempre historicamente ser medido como sendo desenvolvido pela queda de uma vertical a partir do meio da interpupilar linha-- isto é, uma linha traçada entre os olhos. Os incisivos inferiores não são utilizados como um ponto de referência para a linha média, porque o maxilar inferior pode desviar-se para ambos os lados, assim como o posicionamento dos dentes no maxilar inferior. A linha média é sempre julgada em relação à base do crânio, ea base do crânio nessa situação em particular é julgado por bisection da linha interpupilar. Outros marcos anatômicos são por vezes utilizados, bem como (por exemplo, o nariz, a philtrum lábio superior, a papila incisiva palaciana ou freio labial, por exemplo), mas estes não são tão fiáveis como a linha interpupilar.
" na foto Waxup3, os dentes do elenco por trás ***** menor do que realmente são. é este de alguma importância?
"
são estes dentes waxups posteriores, ou são parte do modelo de pedra? Se eles fazem parte do modelo de gesso, então a sua percepção de que eles são "a maneira mais baixa do que realmente são" é ou imprecisas, ou seus modelos não foram devidamente articulada. Se os modelos não foram devidamente articulado (improvável em um modelo de arco pleno, mas possível), então isso poderia afetar a precisão da cera-ups.
" O que você acha do & ldquo; verniz & rdquo; abordagem descrita acima o que você recomendaria & ndash;??? fino verniz tradicional ou coroa para os caninos para 9
"
a fraqueza inerente na metodologia verniz é que a força de ligação entre o dente e folheados é significativamente comprometida se o esmalte é completamente removido, porque a união à dentina é muito mais fraco do que uma adesão ao esmalte. Isto pode muitas vezes fazer com que seja impossível para moer fora o suficiente do dente para compensar totalmente a espessura do verniz. Isto não é um problema quando a cor do dente é de tal modo que não precisam de ser escondida; Neste caso, o verniz pode ser feito muito fino. Do mesmo modo, não é um problema quando um aumento no contorno dente é desirable-- por exemplo, quando um dente é deslocado para trás, aumentando o contorno facial pode dar a ilusão de um melhor alinhamento posicional. No entanto, em muitos casos, a incapacidade de preparar um dente suficiente devido a limitações de ligação conduz a um excesso de contorno de um dente quando um verniz é seleccionada como a aproximação. Em tais casos, uma coroa permite uma maior latitude, porque a sua retenção não depende quase tanto na resistência de união, e uma maior quantidade de redução de dente pode ser alcançado sem comprometer a retenção.
Em suma, os waxups olhar bom na medida em que ir, mas só pode ser devidamente julgados pelos seus méritos cosméticos se eles são colocados na boca, in situ. Eu recomendo que você suspender judgent se você ainda não tiver feito isso
Uma questão muito importante é sugerido pela sua pergunta:. " É possível que um técnico de reproduzir minha boca na cera-up usando as impressões e fazer ajustes de lá em vez de precisar de esculpir costume cada dente?
"a resposta é" sim ", e eu suspeito que o seu dentista ou o seu técnico está olhando para melhorar as coisas, em vez de manter o status quo. Talvez eles devem aceitar o fato de que, em matéria de estética, o cliente tem sempre razão. A este respeito, eles devem considerar usando a estratégia que usamos nos cursos de graduação na NYU College of Dentistry: faça um índice facial com material de impressão padrão. Isto permite que o técnico techique para reproduzir os contornos dos dentes cujos contornos já são considerados favoráveis, de modo a não "re-inventar a roda", e apenas modificar o contorno do um dente cujo contorno necessita de revisão.
< br /> Espero que isso ajude ...
Cliente: respondeu 1 ano atrás.
Especialista:. Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás.
"
(ou seja, você não pode ainda colocar esses waxups em suas posições propostas) . Concedido, a cera-ups que demonstram overjet horizontal considerável e vertical em relação overbite até os dentes inferiores da frente, mas a relação espacial entre os dentes anteriores superiores e inferiores é uma coisa bem diferente, e uma consideração completamente separado do contorno do dente maxilar labial. Eu estava apenas olhando para a forma do arco geral, divorciada do ambiente de tecido mole, e, nesse contexto os contornos parece bom para mim. Claro, que a opinião tem pouca relevância para a sua adequação clínica no seu caso, e eu ofereci minha opinião nesse espírito, porque você pediu.
"
< br />
Cliente: respondeu 1 ano atrás.
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. & Quot; Você poderia elaborar sobre a estratégia ' fazer um índice facial com material de impressão standard' Art & quot;
É realmente muito simples, e seu dentista quase certamente sabe como fazer isso se ele se foi através do dificuldade de fazer cera-ups; é o método pelo qual os contornos da cera-ups são duplicadas no restaurações definitiva /coroas /prótese. Um índice é meramente uma impressão ou a impressão feita quer dos dentes si, um modelo de gesso, ou um modelo de gesso com cera-ups. A impressão é seccionado de modo que a parte da frente da impressão pode ser posicionado na parte da frente do trabalho model-- isto é, o modelo dos dentes após terem sido preparados para coroas. Deste modo, o índice pode ser utilizado para orientar a formação das coroas como eles estão a ser fabricados. Um espaço entre a parte frontal da coroa e a superfície do índice indica a necessidade de aumentar a coroa de contorno, enquanto uma interferência entre a superfície de coroa labial e o índice indica que o contorno da coroa deve ser reduzida. Pode ser um pouco conceitualmente difícil se você não tenham sido expostos a esta técnica e, em uma busca rápida que eu era incapaz de encontrar um vídeo de instrução adequada, mas o seu dentista é, sem dúvida, com a intenção de usar essa abordagem de alguma forma.
& quot; os dentes que eu gostaria de manter (a maioria), como eles são exigem menor reformulação estética ... Eu espero que eu não estou me contradizendo aqui
& quot;
bem, sim-- você está um pouco. Uma vez que você abrir a porta para a necessidade de qualquer & quot; pequena reformulação estética & quot ;, que é de ninguém adivinhar o que você quer dizer com o qualificador & quot; menores & quot ;. É verdade que as modificações podem ser desenvolvidos nas coroas provisórias, enquanto você está na cadeira, e depois transferidos para as coroas definitivas. No entanto, o uso de cera-ups anteriormente fabricados permite que o dentista ou o seu técnico para desenvolver contornos de dente sem as pressões inerentes à cadeira de escritório durante o horário de expediente, e sem a necessidade de lidar com preocupações de manter o conforto do paciente ou as distrações de diálogo extenso com o paciente exigente. Especialmente quando contornos temporárias necessitar de ser aumentada através da adição de resina, os tempos de cura pode aumentar substancialmente o comprimento do encontro. Fazer cera-ups elimina grande parte dos constrangimentos de tempo do ambiente clínico, fazendo a maioria do trabalho antes da mão, mas ainda permite a finalizar os contornos das coroas provisórias /provisionais na cadeira.
Espero que este ajuda ...