Saúde dental > Perguntas frequentes > Tópico A a Z > Tooth mortos > Dr. Bornfeld - Eu gostaria de uma segunda opinião. Eu sou um ano 71

Dr. Bornfeld - Eu gostaria de uma segunda opinião. Eu sou um ano 71

 
Question:
Dr. Bornfeld - Eu gostaria de uma segunda opinião. Eu sou um velho macho 71 anos de muito boa saúde e ter todos os meus dentes com exceção de um dente do siso. Recentemente, tive um dente (superior cerca de esquerda 5 dentes da frente de) ruptura limpa com o pé direito sobre a linha da gengiva. Ele tinha uma coroa. Eu nunca tive quaisquer canais radiculares. Meu dentista geral não poderia acreditar que eu não estava com dor. Nenhuma sensação quente /frio ou qualquer coisa assim. Eles disseram que o nervo já estava morto. Hoje eu fui para ver um cirurgião oral (Dr David Nadler DMD & MD). Ele passou por cima de todos os meus opções 1. Não fazer nada - deixar o dente do jeito que está - ele disse isso foi a pior opção, pois é um objeto "morto" em seu mês e pode levar a doenças cardíacas, etc., 2. puxar o dente e fazer um Bonegraft w /membrana, 3. puxar o dente e fazer o procedimento de implante Straumann todo. É claro # 3 será, provavelmente, mais de US $ 3000 depois que tudo é feito. O que você acha sobre a # 1 ou # 2? OU eu deveria ir toda a rota implante? Enviado: 2 anos atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 2 anos. Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo e obrigado por colocar sua confiança em mim

Primeiro, uma advertência está em ordem: a seleção de um curso adequado de tratamento é dependente de consideração do registro de diagnóstico. Apesar de não ser particularmente susceptível, eu poderia imaginar um cenário onde o dente quebrado poderia ser reparado, em vez de extraídos e substituídos ou ignoradas e negligenciadas. Eu convido você para fornecer um raio-x do dente tomada após a ruptura havia ocorrido, para que eu possa fornecer orientações mais individualizado.
Em segundo lugar, você pode descontar com segurança qualquer relevância entre a retenção de seu dente e o risco de doença cardíaca. Embora um dente necrosado poderiam semear bactérias na corrente sanguínea, raramente é tal um & quot; bacteremia transitória & quot; um risco cardíaco em particular. A exceção seria se você tem uma história de substituição de válvula cardíaca, doença cardíaca reumática ou endocardite infecciosa, mas a maioria dos pacientes experimentam bacteremia regularmente, numa base diária, no decurso das suas actividades normais, como uso do fio dental os dentes e os movimentos intestinais, eo corpo é adaptada para tolerar estes eventos. Dentistas têm entusiasmo apropriado doença cardíaca para fins promocionais, mas a questão de saber se qualquer correlação entre a doença dental e doenças cardíacas estabelece o nexo de causalidade entre os dois não é liquidada em tudo. Você pode ler um comentário sobre o assunto aqui: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2811%2900501-8/fulltext
Dito isto, não estou particularmente interessado em deixar a raiz no lugar. Só porque ele não é uma ameaça imediata para a saúde não significa que ele não vai ser um nicho para decadência e podridão bacteriana. Se por nenhuma outra razão do que a manutenção da higiene oral, eu recomendo que você tem a raiz extraída se ele não pode ser restaurado para a forma ea função adequada, a menos que o seu estado geral de saúde impede uma intervenção cirúrgica oral.
quanto # 2, não haveria qualquer razão para colocar um enxerto ósseo no momento da extracção, a menos que deseja considerar a colocação de um implante no futuro. Manutenção da massa óssea nessa área seria inútil, a menos que você pretende colocar um implante. gerais dentistas e cirurgiões orais ter encontrado a colocação de enxertos ósseos no momento da extração para ser um add-on lucrativo, mas você não vai perceber o valor do enxerto, a menos ou até que um implante é colocado. Mesmo assim, procedimentos de enxerto e /ou de elevação do seio adicionais são muitas vezes necessários na segunda área pré-molar superior, de modo a colocação de um enxerto neste momento não pode realmente proporcionar benefícios a todos a não ser que é capaz de fazer a diferença entre a necessidade de uma elevação do seio e não precisar de uma elevação do seio. Isto teria de ser determinada por estudos adequados de imagem de raios-x. Um mais necessidades de emissão
mencionar. Com a crescente popularidade dos implantes, cirurgiões orais, de repente acho que eles são dentistas protéticos. Eles não são. Então, ao invés de permitir que o seu cirurgião oral para escolher o sistema de implantes, você deve consultar com o dentista que acabará por ser prestação de serviço de prótese sobre o implante, se você optar por ir por esse caminho. Você também pode querer considerar se algum outro método prótese é mais de acordo com as suas preferências, tais como uma ponte fixa. Seu cirurgião oral não vai apresentá-lo com essas alternativas, porque implantes são a única ferramenta protética em sua caixa de ferramentas. E como diz o ditado, quando tudo que você tem é um martelo, todo o mundo parece um prego. Seu dentista geral, tem uma caixa de ferramentas maior
Espero que isso ajude ...
Cliente:. Respondeu um ano atrás.

Obrigado para a grande resposta. Eu não me sinto houve alguma "upselling". Meu dentista geral (feminino) é aquele que me enviou ao cirurgião oral e ela estava empurrando o procedimento de implante. Ela disse que uma ponte só iria durar cerca de 10 anos. Nunca houve qualquer conversa sobre a restauração do dente



Apenas para ser claro - você acha que seria bom para:. Basta remover o dente e não fazer o bonegraft. O cirurgião oral disse algo sobre apenas puxando o dente e não fazer nada mais poderia fazer com que o dente adjacente para mover e talvez afetar a minha mordida naquele lado e que me forçaria a mastigar o outro lado e que poderia causar problemas de TMJ. Se isso for verdade, seria o bonegraft manter os outros dentes de mover-se? O cirurgião oral mencionou que, se eu fiz um implante, então ele poderia passar sem fazer uma elevação do seio - ele disse que iria usar um parafuso do implante "short". Estou inclinado a simplesmente puxar o dente. A anestesia geral é mais US $ 325, mas, eu acho que, provavelmente, valer a pena - eu tinha que puxar um dente do siso

Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás.. & Quot; Apenas para ser claro - você acha que seria bom para: basta remover o dente e não fazer o bonegraft Art & quot;
eu não quero dizer que a perda de seu dente sem substituição de algum tipo de substituição de prótese seria & quot; muito bem & quot ;. É verdade que a perda do dente podem muitas vezes conduzir a uma desestabilização do arco e deslocamento dos dentes adjacentes. No entanto, a colocação de um enxerto ósseo, em si, não faz nada para impedir essa mudança, e não teria qualquer utilidade a menos que você pretendia colocar um implante no local mais tarde. Os dentes foram extraídos desde o início dos tempos, sem colocação de enxerto (na verdade, feridas de extração geralmente curar mais rapidamente, sem um enxerto). Enxerto ósseo só se tornou de rigueur
após implantes veio à cena, e agora eles são feitos quase indiscriminadamente, porque ele vai direto ao botXXXXX XXXXXne.
Como para evitar uma elevação do seio, existem todos os tipos de racionalizações mentais que cirurgiões-dentistas usam para facilitar a aceitação da estratégia de implante de um paciente. No entanto, eles fazê-lo sem um fundo formal em prótese dentária. Um implante curto não é melhor que uma pequena raiz em um tooth-- ele fornece suporte insuficiente para um dispositivo protético. Se você querer reconsiderar tendo um implante, prevalecer sobre o seu cirurgião oral para fazê-lo da maneira certa. Melhor ainda, ter o seu dentista protético dirigir a fase cirúrgica do serviço de implante, porque ele é mais qualificado para fazer isso do que o cirurgião
Para reiterar:. O seu melhor resultado ocorrerá se o dente é reparado (se isso é possível), ou substituído com algum tipo de dispositivo protético (prótese parcial removível, ponte fixa ou implante de prótese). Você pode realmente optar por não reparar ou substituir o dente quebrado, mas o resultado final não será tão bom ou tão durável, porque a estabilidade da sua mordida terá sido comprometida.
Boa sorte!
Cliente: respondeu 1 ano atrás.

1. RE: estabilidade da mordida. Desde que eu sou 71 anos de idade, vai a estabilidade da mordida deteriorar-se muito rapidamente (supor que eu só puxar o dente e não bonegraft)? Posso obter 10-15 anos sem problemas. Se eu estivesse em meus 20 ou 30 anos, eu não hesitaria em fazer um implante.



Qual é a diferença de deixar um dente "morto" em minha boca contra um dente com um tratamento de canal? não são ambos a mesma situação

Eu aprecio suas excelentes respostas - ponta está chegando

Especialista:?. Mark Bornfeld, DDS respondeu um ano atrás. & Quot; Desde que eu sou 71 anos de idade, vai a estabilidade da mordida deteriorar-se muito rapidamente Art & quot;
Impossível dizer, porque colapso mordida depende de muitos fatores a considerar. Concedido, a remodelação óssea ocorre mais lentamente à medida que envelhecemos, mas outras questões desempenhar um papel mais importante. Por exemplo, os contactos funcionais entre os dentes superiores e inferiores, bem como os contactos entre os dentes adjacentes, são altamente variáveis, e vai influenciar muito a deriva dente após o arco está quebrado. Presença de doença periodontal e para-funcional hábitos como o apertamento da mandíbula inconsciente irá também colapso mordida velocidade.
A única coisa que pode ser dito com certeza é que ele é muito mais fácil para evitar o colapso da mordida do que está a corrigi-lo depois que ele desenvolveu
& quot;. Qual é a diferença de deixar um & quot; morta & quot; dente na minha boca contra um dente com um tratamento de canal? não são ambos a mesma situação Art & quot;?
A diferença é que um dente desvitalizado tem o potencial para o desenvolvimento de infecção a qualquer momento, e uma bem-sucedida do canal da raiz do dente tratado não. No interesse de franqueza, eu admitir que tratamentos de canal não é tudo de raiz são bem sucedidos, e pode tornar-se infectado com o tempo, mas a probabilidade é menor do que um dente cuja polpa morreu e não foi tratado endodonticamente.

Espero que isso ajude ...