Olá, Dr. Bornfeld. Estou anexando 2 fotos dos meus dentes.

Olá, Dr. Bornfeld. Estou anexando 2 fotos dos meus dentes. Se esta foto que você ampliar, você pode ver o recuo no meu esmalte perto da linha da gengiva da minha frente dentes # ***** 7, 10, 11. O que você acha que a razão para esses recortes que também são sensíveis, e como é melhor ser tratado. Obrigado. http://s1383.photobucket.com/user/Customer/media/_MG_9321_zps14b1dd75.jpg.html?sort=3&o=5 http://s1383.photobucket.com/user/Customer/media/_MG_9314_zps13fea097.jpg.html ? sort = 3 & amp; o = 6
enviado: 1 ano atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Dr Matthew Kremser respondeu 1 ano atrás. Dr Matthew Kremser: Oi eu posso ajudar youDr Matthew Kremser: Estas lesões dentárias são muito comuns nos dias de hoje, mas eles são multifactorialDr Matthew Kremser: Eles são causados ​​a partir de várias fontes: bebidas ácidas (pop), mais de escovação, um processo chamado abfração, em última análise, moagem dos dentes. Inicialmente, ortodontia pode criar a recessão que aumenta o risco para estas
Especialista: Dr Matthew Kremser respondeu 1 ano atrás. Nossa conversa acabou, mas você ainda pode continuar a me fazer perguntas aqui até que esteja satisfeito com a sua resposta. Volte a esta página para ver a nossa conversa e qualquer outra informação nova.
O que acontece agora?
Se você não tiver feito isso, por favor classifique sua resposta acima. Ou, você pode responder-me usando a caixa abaixo.
Especialista: Dr Matthew Kremser respondeu 1 ano atrás. Deixe-me saber algumas informações: ortodontia no passado? Grinder? bebidas ácidas?
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás.

Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo e obrigado por colocar sua confiança em mim

Tomei a liberdade de anotar uma de suas fotos, que é reproduzida abaixo:!

Para fins de ilustração, que chamei os números de dentes, assim como os locais onde os recheios de resina foram colocadas anteriormente, e alguma coloração extrínseca evidente que se acumulou.
com base nas suas fotografias, o " recuos "a que você se refere não são visivelmente desgastado, mas sim representar os contornos nativos das raízes dos dentes que foram expostos por uma pequena quantidade de recessão gengival. Este contorno raiz é plana, em contraste com o contorno do esmalte próximo da linha da gengiva, que é convexa; a reunião do contorno esmalte convexa com a, contorno raiz afilada plana pode simular uma ilusão de recuo, mas é realmente apenas um contorno raiz normal
Este recuo aparente é ilustrado aqui:.

o que aconteceu no seu caso (e o que acontece com quase qualquer um que tem o privilégio de passar 30 anos de idade) é que você tem sustentado um pouco de recessão gengival, que expôs um pouco da raiz do dente. Esta recessão pode também ter sido um pouco com a cumplicidade de a colocação de todos os recheios de resina à direita próximo à gengiva, porque resina fillings-- mesmo quando altamente polished-- têm superfícies que são significativamente mais áspero do que o esmalte dos dentes, e tendem a acumular mais placa bacteriana. Com efeito, recheios linha da gengiva tenderá a acelerar a recessão gengival, quando comparados às superfícies dos dentes restaurados-un.
A recessão do tecido da gengiva, especialmente quando ocorre adjacente aos contornos convexos de um enchimento de resina, pode resultar em vários efeitos diferentes:
- a exposição das superfícies das raízes pode fazer o dente mais sensível a uma variedade de estímulos, tais como térmica, química, osmótica e táctil;
--é pode simular que a percepção de um recuo da linha da gengiva
recuo --que pode ser mais difícil de manter limpo, resultando em um acúmulo de mancha (amplamente demonstrado em suas fotos)
--as superfícies radiculares, agora expostas, são mais macio do que o esmalte dos dentes, e pode sofrer desgaste por abrasão mecânica, a flexão do dente ( "abfração"), e erosão química devido aos ácidos, o que resulta numa verdadeira (em vez de simulada) recuo.
em Adicionalmente, porque recheios de resina pode vazar, as áreas marginais, onde se encontram com o esmalte do dente pode ficar manchada também.
Existem vários tratamentos alternativos, dependendo do problema que deseja resolver. Na sua pergunta, o problema só relatado é a sensibilidade, e se nenhuma cárie dentária é detectado (uma questão que é melhor determinado por uma avaliação diagnóstica formal pelo seu dentista), isso geralmente pode ser gerido de forma muito conservatively-- de forma mais eficaz, por um aplicação de verniz fluoretado para superfícies de raízes expostas pelo seu dentista, em conjunto com o uso regular com um creme dental dessensibilizante em casa (o mais conhecido deles é Sensodyne, mas todos os fabricantes de creme dental tradicionais têm as suas próprias versões de um creme dental dentes sensíveis). Na minha escola dental, nós desencorajar os estudantes de colocar enchimentos de resina linha da gengiva, para ver as razões que anteriormente a entender: eles tendem a manchar, eles vazar em torno de suas margens, eles incentivar ainda mais a recessão gengival, e muitas vezes eles descamar o dente
Inexplicavelmente, você não mencionou o óbvio: linha de recessão gengival e coloração pode representar um passivo de cosméticos. Existem vários approaches-- diferente, por exemplo, acredito que uma quantidade substancial do visível escurecimento em suas fotos pode ser removido por um profissional de limpeza profunda, e pode ser mantido por limpezas mais frequentes, juntamente com uma revisão /refinamento da sua casa regime de higiene oral -administered. A melhora estética mais durável poderia ser alcançado, embora a um custo muito mais elevado, com a colocação de facetas de porcelana laminados. Uma nota de cautela está em ordem aqui: mesmo com os folheados, recessão gengival adicional acabará por expor mais a raiz, mas estas áreas serão situada mais acima sob seu lábio superior, onde não será visível a menos que você levantar manualmente o seu lábio . Esta opção deve ser discutido com seu dentista, juntamente com as medidas alternativas mais conservadoras que eu mencionei acima
Espero que isso ajude ...

Cliente:. Respondeu um ano atrás.

Dr. Mark Bordfeld, obrigado por uma resposta detalhada. Eu entendo o que você quer dizer. Foi um erro da minha parte concordando com tudo isso compósito colocados ao longo da linha da gengiva. Eu tinha 24 anos y.o. no momento da colocação do composto e pouco que eu sei sobre a recessão e sensibilidade associada a ele. O dentista sugeriu fortemente que eu encobrir essas lesões com composto, embora ela confirmou que não é decadência ou cárie! Então, ela colocou compósito sem a remoção de qualquer estrutura do dente. Ela só gravado estes dentes e coberto área ainda maior do que as próprias lesões. Basicamente, ela cobriu uma grande quantidade de esmalte brilhante e saudável!

Recentemente, visitei um dentista e explicou-lhe a minha frustração com tudo isso compósito colocado na linha da gengiva. Ele disse que eu preciso substituí-los. Concordei em substituição de 2 deles. Então, ele removeu o velho composta com laser, e também que ele usou "a perfuração de luz" para remover "deterioração clara" sob o composto em número de 10, embora eu duvido que houvesse qualquer deterioração lá, possivelmente, apenas alguma coloração .... talvez ele confundiu com cárie ou apenas queria "limpar" o dente antes de colocar novo compósito. Longa história curta, que foi um erro da minha parte para concordar em substituí-los em primeiro lugar, porque eu acredito que agora eles poderiam ter sido apenas polido e /ou ressurgiu pouco para devolvê-los a um estado apresentável. Esta opção conservadora nunca foi oferecido para mim em seu escritório.

Além disso, eu gostaria de salientar que eu senti sensibilidade nestes "lesões" somente antes compósito foi colocado. Após a sua colocação, eu nunca deixou qualquer sensibilidade lá. Além disso, eu estava usando creme dental sem flúor durante um longo período de tempo, só recentemente comecei a usar Sensodyne (que contém flúor). I fez notar algumas recessão ao longo do tempo acima dessas "recheios". Agora é nada, mas uma tortura para mim também olhar para os meus dentes danificados que eu costumava amar tanto!

Dr Matthew Kremser,

Sim, eu estava vestindo hastes metálicas para 6 meses somente, quando I foi de 16,5 yo Depois que eu estava usando um retentor de metal todos os dias por cerca de 1,5 anos e apenas durante a noite depois disso. Além disso, mais tarde, minha ortodontista criado para mim Invisalign plástico para usar à noite em vez de um retentor de metal apenas por conveniência. Ele deu-me sem moldá-lo para que ele não vai empurrar a gengiva para cima. Só recentemente eu descobri que Invisalign não é suposto para empurrar as gengivas e deve ser cortado imediatamente antes da linha da gengiva começa. Assim, a combinação de tudo isso o tratamento profissional e /ou ignorantes criou um enorme problema para os dentes saudáveis ​​

Agora, a questão principal que tenho é:.

É possível remover toda deste composto e deixar meus dentes conforme eles foram inicialmente? É possível remover o compósito sem danificar o esmalte subjacente? Existe alguma chance de voltar o esmalte subjacente ao seu estado liso e brilhante originais

Especialista:? Mark Bornfeld, DDS respondeu 1 ano atrás. & Quot; É possível remover todo este composto e deixar meus dentes conforme eles foram inicialmente? É possível remover o compósito sem danificar o esmalte subjacente? Existe alguma chance de voltar o esmalte subjacente ao seu estado liso e brilhante originais Art & quot;?
Para fins práticos, a resposta para todas essas perguntas seria um qualificada & quot; sim & quot ;. Eu digo qualificado, porque ele vai tomar alguns cuidados para evitar a manipulação de qualquer estrutura do dente durante o processo. E eu uso a expressão & quot; para efeitos práticos & quot; porque, pelo menos a nível microscópico, a colocação de resina aderente se alterar ligeiramente a configuração inicial da superfície à qual está ligado. No entanto, um operador de cuidado deve ser capaz de retornar os dentes para uma condição que é indistinguível de seu estado original.
Um procedimento análogo é usado quando ligado bráquetes ortodônticos são removidos dos dentes na conclusão do ativo terapia ortodôntica. Mais tipicamente, um destartarizador é usado para desalojar a resina ligada a partir das superfícies dos dentes.
Tenha em mente que qualquer recessão da gengiva que pode ter ocorrido desde os recheios de resina foram colocados é irreversível, mas o quantidade de recessão em evidência em suas fotografias é menor, e não significativamente mais do que teria acontecido mesmo sem a colocação dos recheios.
Você deve estar atento, no entanto, que pode haver algumas características visuais de os dentes que estão escondidos atrás dos recheios de resina, e esses recursos será descoberta quando a resina é removida. Se você ainda tem reservas sobre a aparência de seus dentes, então você deve considerar se uma estratégia de cosméticos mais duráveis, tais como a colocação de facetas de porcelana laminados, pode ser adequado para você.
Espero que isso ajude. ..