perda dos primeiros molares inferiores - espaço mantenedores necessários
Pergunta Ridley PERGUNTA: Olá Dr. Moss, meu filho que é quase 7 desenvolveu um? fístula (sem dor, sem inchaço) em sua parte inferior primeiro molar direito. Seus raios-x mostram uma sombra escura sob a este dente e também o seu canto inferior esquerdo primeiro molar. O molar inferior esquerdo é assintomática. Ambos os molares tinham grandes recheios feito cerca de um ano atrás. Seu dentista está recomendando extração de ambos os primeiros molares inferiores e mantenedores de espaço (arco lingual). Qual é sua opinião? Eu me sinto confortável extrair aquele com a fístula mas não tenho certeza sobre o molar esquerdo. Eu deixá-lo sozinho, se ele pode nos comprar algum tempo. Suas respostas últimos parecem indicar que os mantenedores de espaço não são necessários para os primeiros molares inferiores. Poderia, por favor me aponte para um artigo de jornal para que eu possa fazer o meu caso com o dentista? Além disso, é o mantenedor de espaço também desnecessária quando o primeiro molar superior é extraído. primeiro molar superior direito do meu filho foi extraído 6 meses atrás. Parece-me que o dente se moveu cerca de 1mm Muito obrigado, Brent Ridley RESPOSTA:. Dear Mr. Ridley, As radiografias de primeiros molares inferiores de seu filho indicar claramente que estão infectadas. ambos devem ser removidos em um futuro próximo para proteger os dentes que estão desenvolvendo abaixo deles e evitar que a infecção se espalhe (que será um dia). não há necessidade de manter os espaços para os primeiros molares decíduos, os espaços não fecham. Note-se que não houve fechamento no maxilar superior, onde o primeiro molar está faltando. Seu dentista pediátrica foi treinado para fazer mantenedores de espaço para a falta de dentes molares primários, ele ou ela acredita sinceramente que eles são necessários, tentando re-educar o seu dentista não vai ajudar. você está preso entre duas opiniões diferentes, e infelizmente não há nenhuma maneira que eu possa ajudá-lo a não ser para dizer-lhe que, se um mantenedor de espaço é colocado pouco fará dano. não é o seu trabalho para educar o seu dentista, você poderia perguntar ao dentista se ou quantas vezes ele /ela já viu o espaço para um primeiro molar perto? A referência que você precisa não é um papel ao contrário, é o livro de texto em ortodontia escritos por Samuel Hemley (New York University) e os meus mais de 45 anos de prática e ensino, tanto Odontopediatria e Ortodontia.
Talvez isso ajude, All the best, Dr. Moss ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Muito obrigado pelo seu conselho. Sou grato por sua perícia Algumas perguntas restantes:. Se meu filho tomar amoxicilina antes que os dentes são extraídos? Será que oferecem mais proteção contra as complicações após as extrações Você recomendaria selantes para seus molares inferiores permanentes (tanto irrompeu) Você tem algum conselho re:? Reduzindo as bactérias prejudiciais na boca ? Eu cortei doces /carboidratos e estou escovação e uso do fio dental-lo após cada refeição. Obrigado, Brent Resposta Caro Mr.Ridley, Antibióticos definitivamente não são indicados. Se bem aplicados selantes são eficazes na prevenção de cáries em áreas de dentes sensíveis. Eu não acho que o seu filho é suscetível a cáries, a natureza bilateral do seu colapso dente nos dentes molares primários indicar-me um problema de desenvolvimento que ocorreu por um período relativamente curto de momento em que as superfícies distais dos seus molares decíduos estavam se formando. Eu suspeito que algo como uma febre alta causada por doença em algum lugar entre o nascimento e um ano de idade. Escovar duas vezes por dia com um bom creme dental com flúor é tudo que você precisa fazer para manter os dentes remanescentes que parecem estar em excelente condição. Uso do fio dental e escovação após cada refeição ou até mesmo uma vez por dia não é eficaz ou necessário. Em relação à dieta, o melhor conselho é reduzir a frequência de lanches entre as refeições. Não faz nenhuma diferença se é pão ou uma barra de chocolate, ambos têm um potencial quase igual para alimentar bactérias orais. Não há nada nas radiografias ou história para sugerir que o seu filho tem uma maior suscetibilidade à cárie. All the best, Dr. Moss
