Há evidências substanciais indicando que a maioria das formas de doença periodontal são infecções específicas causadas por um supercrescimento de espécies de bactérias, principalmente anaeróbias. O tratamento padrão para a doença periodontal é desbridamento mecânico e o sucesso do tratamento pode ser associado com a redução nos níveis destas anaeróbios na placa dentária, melhorando assim a saúde periodontal. 1 Os pacientes podem experimentar uma redução temporária de níveis de bactérias conduz a uma melhoria clínica mas se o cuidado bucal não perturbar adequadamente o biofilme, bactérias vão voltar rapidamente aos níveis pré-desbridamento. O presente padrão de atendimento recomenda que os pacientes retornar em intervalos de 3 a 6 meses para que a vida tem os dentes "limpa" 1 sem eliminar a infecção. Estudos mostram que a limpeza dental não são suficientes para eliminar a fonte da infecção. 2 A evidência emergente de que a periodontite contribui para a doença cardiovascular, a diabetes, osteoporose e condições respiratórias indica que os pacientes agora contar com a equipe dental não apenas para a sua via oral saúde, mas para a sua saúde sistêmica também. Isto requer uma mudança de paradigma de magnitude considerável, ou seja, desde o tratamento acumulações de placa para o tratamento de uma infecção crônica. O diagnóstico da infecção a periodontal médico que está a tratar infecção oral requer testes que identificam o grau de infecção, bem como a fonte. exame tecido gengival, sondando para a profundidade do bolso e gravação de sangramento à sondagem são testes necessários que identificam visualmente doença periodontal existente. O que falta é a localização e composição do biofilme responsável pela infecção. A inclusão de uma avaliação de microbiologia do biofilme bucal dos dentes e testes de língua para a presença, bem como localização de patógenos orais e fornece essa informação. tratamento pós amostragem periódica fornece uma avenida para monitorar mudanças no biofilme e fornecer a equipe dental com aviso prévio de infecção potencial. Tratamento de padrão InfectionThe periodontal para o tratamento da maior parte das infecções sistémicas, ou orais, pode exigir a utilização de um antibiótico. resultados bacteriológicos indicam que a maioria das formas de doença periodontal são infecções anaeróbias associados com o crescimento excessivo de P. gingivalis, T. denticola, F. nucleatum e outros. Este supercrescimento da flora anaeróbia pode ser alterado através da utilização de antibióticos, seguido de um regime de manutenção de agentes antimicrobianos seleccionados. Cinco Passo Approach to Oral HealthThe Oravital TM sistema foi desenvolvido e administrado durante um período de 17 anos como um sistema de diagnóstico e tratamento de infecções orais, especificamente gengivite, leve a moderada doença periodontal e mau hálito . Análise de biofilme é um componente importante de diagnóstico e identifica a infecção subjacente. enxaguamentos antibióticos formar o componente de tratamento e são utilizados para duas semanas, três vezes por dia. Estas lavagens, constituídos por partículas de antibiótico em suspensão numa solução antifúngica, deslocar-se para o sulco e são eficazes na diminuição da hemorragia e da profundidade da bolsa (Figura 1). Uma vez equilibrado, o biofilme é mantida por uma combinação de enxaguamento antimicrobiana concebido para equilibrar os grupos de bactérias orais Gram-negativas e Gram-positivas. O sistema TM Oravital promove um programa de cinco etapas para atingir a saúde oral (Figura 2). Estudos de caso utilizando as Oravital SystemPatients TM foram selecionados aleatoriamente de um grupo de cerca de 150 pacientes que foram tratados usando o Oravital TM sistema no escritório do nosso médico de clínica geral. Pacientes neste escritório foram dadas opções de tratamento, incluindo escalar somente, encaminhamento para um periodontista e /ou o Oravital TM sistema. Todos esses pacientes estavam em um sistema de higiene recare 3-4 meses e continuaram a vir a cada 3-4 meses. higiene oral foi de moderada a boa em todos os pacientes. Exceto para o paciente # 1, cujas informações clínicas foram coletadas antes da escala, informações para a Oravital TM nomeação inicial foi coletada quatro a seis semanas após a escala foi concluída. Durante o Oravital TM primeira consulta, todos os pacientes tiveram uma atualização médica história (Figura 3) e um exame que incluía sangramento à sondagem e medições de bolso. (Figura 4). amostras microbiologia oral foram retirados do dentes e língua antes do tratamento e após o tratamento e foram analisados utilizando a técnica de coloração de Gram (Figura 5). Os pacientes foram divulgados e instruído sobre perturbação do biofilme oral. Todos os pacientes enxaguados com um antibiótico enxaguar três vezes por dia durante duas semanas. Na segunda nomeação todas as medidas foram retomadas, incluindo sangramento à sondagem, as medições de bolso e amostras de microbiologia. Os pacientes foram então colocados em um programa de manutenção que inclui uma selecção de lavagens. O sistema mais comum de manutenção foi o uso de cloro-hexidina a 0,2% durante duas semanas, seguido por um ou outro, de lavagem com base de iões de zinco (Smartmouth & reg;) ou uma lavagem com base de clorito de sódio (CloSYS TM). (Figura: 3) individual Caso StudiesThe seguintes estudos de casos individuais comparar sangramento à sondagem e profundidade da bolsa, conforme medido pelo compromisso 1 e novamente no Nomeação 2 após duas semanas de tratamento com o antibiótico lavagem. Caso de Estudo para o paciente # 1, uma mulher de 59 anos de idade, com hypertensionAs controladas um paciente de recorde de 2 anos, sua principal queixa era sangramento gengival e odor entre os dentes. Após o tratamento, existe uma redução de 91% no BOP e redução de 100% nos bolsos de 4 mm. Dois anos após o tratamento inicial, o paciente relatou localizada sangrando no uso do fio dental. Medições e microbiologia foram retomadas eo paciente foi recuado. Caso de Estudo para o paciente # 3, uma mulher de 49 anos de idade, com hypertensionAs controlado um paciente do registro por 14 anos, sua moderada a severa gengivite não melhorou apesar de 3-4 meses de manutenção periodontal. Após o tratamento, os tecidos melhoraram consideravelmente e continuam a ser mínima de dois anos após o tratamento. Não foi necessária retratamento. Ela usa uma lavagem clorexidina duas vezes por semana e Smartmouth & reg; lave sobre as outras 5 dias. Caso de Estudo para o paciente # 4, um homem de 56 anos de idade, com Tipo II controlada DiabetesDespite regulares 3 meses recare visitas, não foram capazes de reduzir a doença periodontal persistente, mas leve . Ele recusou uma referência a um periodontista e perguntou se tivemos quaisquer outros tratamentos que poderiam ajudá-lo. Após o tratamento, o paciente estava muito satisfeito com seus resultados. 5 e bolsos 6mm agora são 4 mm. Caso de Estudo para o paciente # 9, um 66-year-old saudável malePatient # 9, um paciente do registro por 27 anos, tem mantido uma boa higiene bucal regular e 3 meses compromissos desbridamento de higiene com pouca melhora periodontal. Ele se recusou a ser encaminhados para cirurgia periodontal. Após o tratamento deste paciente usa SmartMouth & reg; diária como seu protocolo de manutenção. Caso de Estudo para o paciente # 10, um 66-year-old maleAlthough saudável ele estava em um cronograma de manutenção quatro meses, o paciente desenvolveu a gengivite severa em torno de um implante recentemente colocado em 4.4. O tratamento antibiótico foi bem sucedida e restaurou o tecido em torno do implante para um estado saudável. Ele está usando clorexidina e SmartMouth & reg; como a sua rotina de manutenção. SummaryThe Oravital TM abordagem é um sistema único que aumenta o programa periodontal existente em um consultório dentário e fornece pacientes outra opção não-cirúrgica. Oravital TM tratamento pode ser usado para todos os pacientes que têm gengivite, periodontite cedo para moderada, mau hálito e para aqueles pacientes que se recusam a cirurgia periodontal. Os pacientes podem ver uma diferença em apenas duas semanas e isso aumenta o seu compromisso de atendimento odontológico regular. O sistema TM Oravital oferece aos pacientes uma opção fácil para obter a saúde periodontal. OH References1. Loesche, WJ. e Grossman, N.S .: A doença periodontal, como forma específica, embora crônica, infecção: diagnóstico e tratamento. Microbiologia Clínica Comentários. 14 (4): 727-752; 2001.2. Loesche, WJ .: Anaerobic periodontais Infecções como fatores de risco para doenças médico. Atual Infectious Disease Reports. 1: 33-38, 1999. Kerry Hyland Lepicek tem vindo a trabalhar com o Dr. J. Fogerty e Dr. J. Hyland desde 2002. Em 2007, ela foi a primeira higienista para prestar cuidados Oravital em um consultório odontológico geral. Ela ajudou a desenvolver o programa Oravital de cinco etapas para o cuidado periodontal. Atualmente, ela é a gerente de treinamento Oravital.
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