Pergunta PERGUNTA: Algumas semanas atrás eu tinha uma dor de dente em um dente com um enchimento de prata velha. (Eu sou 39 anos de idade, e provavelmente teve o enchimento original quando eu era adolescente.) Eu fui para o meu dentista imediatamente, e foi diagnosticado com ter nova deterioração sob o antigo enchimento. Ela explicou que, porque o velho recheio foi tão grande que ela precisaria para colocar uma coroa sobre esse dente. Então ela tirou o velho de enchimento de prata, retirou a nova decadência, preparou o meu dente pela coroa, e tomou uma impressão dental para a coroa com um cabo na minha gengiva, que explicou ela iria fazer uma impressão mais precisa. Saí do escritório com uma coroa provisória. Eu estava com dor terrível para alguns dias que fiz chamar o dentista sobre depois, e ela explicou que era do trauma mais provável, ea decadência foi nenhum perto do nervo e eu definitivamente não precisa de um canal radicular. Ela foi à direita ea dor foi completamente embora. Cerca de duas semanas atrás eu fui para minha coroa permanente. Alguns dias depois da minha coroa permanente foi cimentado na, a goma na parte externa do dente única (o cheekside) começaram a inchar e era muito suave. Voltei para o dentista, que disse que pode ter havido cimento que ficou preso na minha gengiva. Ela limpou tudo em minha gengiva ao redor do dente e colocar um líquido antibiótico em minhas gengivas. Ela disse que não viu qualquer cimento ou qualquer coisa lá, mas poderia ter sido muito pequeno pedaço causando a irritação. Ela me disse para usar água morna e sal e que iria ficar um pouco melhor a cada dia e seria ótimo. Eu estava programado para o meu limpeza regular uma semana mais tarde (que foi hoje) e ela disse que iria olhar para ele de novo quando eu estava lá para a limpeza. Bem, fez um pouco melhor após o dentista limpa a gengiva, mas em seguida, ele começou a inchar novamente, apenas na gengiva fora novamente. I lavado com água salgada e o inchaço diminuiu, mas sempre manter a voltar. No entanto, ele nunca ficou tão ruim quanto o inchaço era originalmente e não foi suave - apenas inchado. Então hoje quando eu tive meu limpeza do dentista entrou em olhar para ele. Depois de realmente olhar para a goma de dentro, ela disse que eu tinha alguma coisa (não me lembro exatamente o que é chamado) que foi provavelmente lá e dormentes por um longo tempo, e quando eles se preparavam meu dente para a coroa que agravou-lo. Ela disse que eu teria que ir para um periodontista para remodelar a gengiva e osso sobre este dente. Ela disse que não há nada errado com o meu dente, apenas a gengiva. Eu gostaria de poder lembrar o que ela dizia. De qualquer forma, ela disse ao higienista para limpar a área muito bem e voltou a colocar o líquido antibacteriano lá. O dentista me disse para descobrir o que periodontistas estão no meu plano de seguro e chamá-la amanhã e ela iria me dizer-lhe a sugestão de que eu deveria ver. Depois que ela saiu da sala, o higienista disse ela acha que eu deveria tentar enxaguar duas vezes um dia com Peridex (e obteve o RX do dentista para mim) e a escova e fio dental bem a área. Ela também me disse para massagear a gengiva para cima. Ela me disse baixinho que ela acha que eu poderia ser capaz de curar isso no meu próprio, mas, em seguida, disse mais alto que se o dentista disse que eu deveria ver o periodontista do que eu deveria ver o periodontista. Minha pergunta é como isso aconteceu? Foi isso realmente algo que estava adormecido ea coroa prep-trabalho agravou-lo ou foi um erro cometido quando eu tinha este trabalho feito? E é o higienista correta que eu posso curar isso mesmo? Se assim for, quanto tempo eu posso esperar para ver se ele cura? Eu não quero ter uma grande infecção em minha boca! (PS O higienista disse que os dentes são limpos e, obviamente, bem-cuidada.) Qualquer conselho seria muito apreciada !! Obrigado RESPOSTA: Se você pudesse descobrir o que ela estava se referindo a quando você diz "(não me lembro exatamente o que é chamado)" que seria necessário para eu ba capaz de responder a sua pergunta.
Aguardo a sua resposta. Dr. Scharf ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Obrigado. Descobri hoje que é chamado de uma bifurcação RESPOSTA:. A bifurcação é o nome anatômico dado ao espaço entre as raízes de um molar, onde eles se reúnem e se conectar a parte superior do dente. Normalmente, quando alguém diz que alguém tem uma bifurcação, o que eles estão dizendo é que eles têm perda óssea na região da furca. Uma vez que o osso é perdido nesta área da placa tende a se acumular e pode haver mais perda óssea. Eu não sei o que isso significa para uma bifurcação para ser "adormecido". Talvez ela significa que houve perda óssea na área de bifurcação que não era sintomático e agora tornou-se sintomático. Dependendo da proximidade da borda da coroa para a entrada da furca é posible que colocar a coroa demasiado perto da bifurcação causou perda óssea na bifurcação, mas esta é uma função da anatomia do dente, em vez de um mau trabalho na parte do dentista outro, então talvez sua incapacidade de comunicação que isso claramente. gostaria de seguir a recomendação do dentista ver um periodontista. Também gostaria de relatar os higienistas comportamento não profissional ao dentista. Embora ela pensou que ela estava tentando "ajudar", o comportamento higienistas foi pouco profissional no melhor e uma violação da prática dental ato do seu estado, na pior. Na maioria dos estados um higienista não é permitido por lei para diagnosticar a doença ou fazer recomendações de tratamento. Que está além do escopo da sua prática. Imagine se você tivesse câncer e foi ao encontro com o seu oncologista e seu assistente médico estava no quarto com você também. Se após o oncologista fez suas recomendações e saiu da sala do assistente médico fez uma série de recomendações conflitantes, o que você acha? Um dentista tem tipicamente uma educação odontológica quatro anos e um ou dois anos de residência. A higienista tem um grau de associados de 2 anos. Não que eles não são uma parte experiente da equipe dental, mas se ela realmente fez o que você diz que eu ache isso errado. A patente não deve ir a um escritório profissional e obter conselhos diferente do médico e conselhos conflitantes de pessoal de apoio. Ela deveria ter compartilhado seus pensamentos e conhecimentos com o médico privado para que o médico pode considerar seu conselho na formulação de suas recomendações. Sem seing seu dente Eu não posso dizer se você pode curar a si mesmo, mas eu duvido disso. Ao recomendar a você que você tentar curar-se o higienista deveria ter tido ele experiência para te dizer quanto tempo isso levaria eo que poderia acontecer se não curar dentro desse tempo. Como a lado, pergunte ao higienista se você atrasar o atendimento por um periodontista com base em suas recomendações e você perde o dente como resultado desse atraso, a vontade dela profissional pay seguro de responsabilidade civil tal afirmação para o que pode ser percebido como negligência de sua parte? Em outras palavras, ela está disposta a aceitar a responsabilidade por seu conselho dado ao contrário do conselho do dentista e qualquer dano que pode vir a você como resultado? Eu acho que não. Embora o meu conselho para dizer suavemente o dentista sobre os higienistas ações pode parecer duro, não é. O dentista tem nenhuma maneira de saber que o higienista está sussurrando conselhos que está em conflito com o dentista a menos que alguém diz o dentista. Estou certo de que as intenções higienistas foram apenas para ajudá-lo, mas o que ela fez foi além de seu âmbito de prática e potencialmente prejudicial para você. Esta é uma grande oportunidade para ela receber alguma educação necessária sobre seu papel na assistência ao paciente. Por favor, mantenha-me informado sobre o que acontece. Boa sorte ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Muito obrigado pelo seu conselho maravilhoso. Estou indo para o periodontista na segunda-feira para uma consulta, mas meu dentista previu o periodontista irá aconselhar cirurgia de gengiva com um enxerto ósseo para cuidar da bifurcação. Você é capaz de explicar este processo para mim? Eu estou muito nervoso. Muito obrigado antecipadamente! Resposta Há uma variedade de maneiras de regenerar o osso na bifurcação e uma explicação completa de todos eles está além do escopo deste website. Eu acho que o tempo que você terá com o periodontista irá incluir uma explicação completa do processo, o periodontista sente é o melhor no seu caso. Onde está você i Florida? Quem você está vendo?
