Pergunta Dr. Kong, eu tenho um primeiro molar superior com uma grande restauração a partir de 7 anos atrás, quando eu estava no meu falecido 20 anos, o que pode (se eu sou azarado) acabam necessitando RCT e uma coroa (que tem sido sensível a percussão recentemente que eles estão esperando é apenas um ligamento torcido devido à má oclusão que já foi corrigido). A restauração do lado mesial vai todo o caminho até a gengiva, eo chiclete tenha de fato recuou naquele lado ao longo dos anos desde o enchimento foi colocado (I foi solicitado o osso já reajustado para uma posição saudável, não em relação ao margem da restauração). Devido à falta de higiene oral quando eu era mais jovem, minha gengiva geralmente têm diminuído muito, embora mesmo no nível mais baixo, os dentes não estão expostos abaixo, onde o esmalte termina, e devido à boa higiene bucal nos últimos anos, com exceção de dois pontos , eu não tenho nenhum bolsos & gt; 3mm. Foi-me dito que para obter uma boa ponteira sobre o dente para uma coroa, eu precisaria de alongamento da coroa de várias mm, que também afetaria 2-3 dentes vizinhos. Foi-me dito que este "provavelmente" não iria afetar a colocação de um implante no futuro. Também me foi dito que isso iria expor cemento abaixo do esmalte nos dentes. Os dentistas e periodontista eu consultados desconsiderou a possibilidade de fazer extrusão ortodôntica /erupção forçou sim como e "tempo" desnecessário " consumidoras ". Fiquei me perguntando por que isso acontece? Parece-me que, mesmo se ele custa mais e leva mais tempo, ser capaz de restaurar o dente sem a perda de osso próximo aos dentes adjacentes seria uma coisa boa, contra terminando com vários dentes com cemento exposto que é mais suscetível a decadência e tem menos suporte ósseo e uma menor proporção coroa-de-raiz; Eu também preferiria para reduzir as chances de problemas para baixo da linha se eu eventualmente precisar implantes. Existe uma razão pela qual extrusão ortodôntica parece ser tão desfavorecida? Alguém disse algo sobre o risco de expor o ponto de bifurcação raiz, mas não é que uma possibilidade igualmente provável com profunda CL? Quais são os counterindicators para extrusão ortodôntica que podem fazer CL uma opção melhor? Resposta Caro Jonathan, alongamento da coroa e Ortho extrusões são os dois procedimentos auxiliares para aumentar a previsibilidade de um outro procedimento definitivo em odontologia. Ortho extrusão nunca é melhor do que o alongamento da coroa e vice-versa. No entanto, Ortho extrusão é mais conservadora no tratamento de coroa Lx. em geral. A razão pela qual o seu dentista pode ter 'limpou' extrusão ortodôntica como "desnecessária" e "demorado" é porque ele pode não ser muito prático na sua situação. A decisão de usar Ortho Extrusão vs. Crown Lx deve ser situação com base. É prático para o paciente? E é previsível o procedimento para o paciente? Quanto você tem que expulsar? movimentação ortodôntica (extrusão ou intrusão), especialmente em um dente molar (no seu caso molar superior com 3 raízes) é um dos o dente mais difícil de manipular ortodôntica; A menos que são utilizados (Temporary Anchorage Dispositivo) do TAD, que muitas vezes pode levar a movimentos indesejados significativa dos dentes adjacentes. Dito isto, este é algo que você pode precisar consultar um ortodontista. Se você tiver tempo e dinheiro (os quais serão mais), Ortho extrusão é uma opção que você pode querer olhar para, mas certifique-se que se adapta às suas necessidades para sua própria situação dental. Na odontologia, de uma forma nunca mais é sempre melhor do que outro. Você tem que ter em conta, a previsibilidade, a praticidade e preferência cirúrgica /não-cirúrgico. Espero que ajude. -Dr.Kong
