Parece que a cada ano uma empresa ortodôntico vai sair com um novo escalão "autoligados?". Autoligados bráquetes ortodônticos usar um clipe de metal ou a porta para segurar o arco, enquanto bráquetes ortodônticos convencionais usam fios de ligadura ou anéis elastoméricos para proteger o arco.
O vendedor ortodôntico agradável e seu material promocional full-color normalmente afirmam que o seu novo suporte de auto-ligadura é "a maior coisa desde pão fatiado". Ele vai encurtar o tempo de tratamento, reduzir o número de consultas, eliminar o atrito entre o suporte e o arco, ser menos doloroso, muito reduzir ou eliminar a necessidade de extrações, dar sorrisos mais amplas e bonitas por "crescimento" do osso alveolar vestibular e, finalmente, produzir um resultado muito superior oclusal.
um destes suportes é promovido tão habilmente pelo fabricante que desenvolveu um "culto seguinte, como" quase. Na verdade, quando você compra estes suportes, seu nome pode ser apresentado no site do fabricante e será anunciado como um dos "médicos especiais" que usam seus suportes superiores.
Agora, antes de jogar fora todo o seu suportes tradicionais e trocá-los por mais caros braquetes autoligáveis, você deve considerar isso - quase todas as reivindicações sobre os braquetes autoligáveis nunca foi comprovada em ensaios clínicos randomizados com os resultados publicados em revistas científicas com revisão por pares
.
Felizmente, a Associação americana de Conselho do ortodontista dos Assuntos científicos, com a ajuda de professores de nove universidades americanas, recentemente investigaram a força de qualquer evidência de pesquisa para apoiar as muitas reivindicações que os braquetes autoligáveis são superiores a brackets.1 convencional
a seguir, são algumas das conclusões do estudo:
"Atualmente, nenhuma evidência científica revisada por pares suporta que a expansão lateral do arco dental por braquetes autoligáveis tem estabilidade a longo prazo ou que "cresce" osso alveolar vestibular. "
" A evidência para menos atrito entre arcos e suportes autoligados atualmente vem de resultados encontrados em condições laboratoriais específicos, que não emulam completamente um ambiente clínico. A compreensão em profundidade de atrito entre o suporte e arco in vivo, e sua relação com o movimento dentário, permanece incerto. "
" Uma recente revisão sistemática de estudos comparando a experiência subjetiva da dor para o tratamento com suportes convencionais e autoligados suportes descobriram que nenhum dos sistemas tem uma vantagem. "
" a evidência atual não indica diferenças entre os braquetes autoligáveis e suportes convencionais para o tempo de tratamento, taxa de alinhamento, taxa de fechamento de espaço, dimensões finais arco ou resultados oclusais . "
" Chairtime, no entanto, foi um pouco mais eficiente com os braquetes autoligáveis porque demorou 20 segundos a menos por arco para abrir ou fechar diapositivos autoligados em comparação com a remoção de ligaduras elásticas ".
Para os médicos que já compraram os braquetes autoligáveis com base na campanha publicitária não comprovada em anúncios e testemunhos, os Drs. Kevin O'Brien e Jonathan Sandler ofereceu suas condolências em um editorial publicado recentemente: 2
"Pode ser que os ortodontistas que compraram os novos braquetes autoligáveis e a filosofia baseada na promessa de que reduzir o tempo de tratamento e desconforto com menos necessidade de extrações, virá a acreditar que um caso convincente de "misselling" (pelo vendedor ortodôntico) tenha tido lugar. Em retrospectiva, é um pouco surpreendente que os fabricantes podem fazer alegações sem aparente controlo da validade ou veracidade das suas declarações, enquanto, ao mesmo tempo que lutam para apoio à pesquisa científica. "
Para aqueles atualmente decidir qual tipo de suporte para comprar, eu deixo com você as seguintes palavras de sabedoria para orientar sua decisão: ". Lembre-se sempre que, na terra de nenhuma evidência, afirmações do fabricante orto são o rei"
OH
References1 & ENSP;. reivindicações suporte autoligados. Am J Orthod Dentofacial Orthoop 2010; 138:. 128-31,2 & ENSP; O'Brien K, Sandler J. Na terra de nenhuma evidência, é o rei vendedor? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010; 138.