O primeiro passo no caminho para a prática odontológica "livre de impressão" foi feita em 1985. Os inventores do sistema CEREC adotou o seguinte abordagem: a medição intra-oral da cavidade do dente por meio de um sensor de câmara operando no princípio do deslocamento de fase; o processamento dos dados adquiridos por meio de um software de design dedicado; e o cálculo de uma restauração CAD /CAM maquinável. Como resultado, foi possível uma restauração subtractivamente moinho de fora de um bloco cerâmico directamente no chairside. Um grande avanço foi a implantação de um CCD de vídeo Fairchild feitos nos EUA, que anteriormente tinha sido usado para adquirir imagens de satélite topográficos e, portanto, tinha sido sujeito a restrições de segredo militar. Acompanhado pelo escrutínio crítico de profissionais de medicina dentária, a digitalização intraoral e extraoral de dentes e modelos de dente tornou-se um procedimento estabelecido em todo o mundo. Desde o início, CEREC decidida em favor de sequências de imagens simples, que proporcionam ótima nitidez e profundidade de campo. Hoje em dia, estas impressões-dente único pode ser aumentada por meio de imagens inclinadas adicionais, a fim de adquirir as impressões de quadrantes inteiros
A vantagem do procedimento de chairside CEREC reside no facto de que o dentista controla todo o processo de fabrico -. Ou seja a impressão de intraoral, o processo de design e o processo de moagem. O dentista também pode influenciar diretamente os procedimentos de colaboração (por exemplo, para restaurações de pontes) envolvendo um in-house ou laboratório de prótese dentária externa. Não há fatores limitantes sobre a comunicação, o intercâmbio de dados ou a selecção de materiais
AZUL CLARO -. Cruza o Rubicon
Um marco foi a introdução do CEREC Bluecam, que emite curto luz azul de comprimento de onda (470 nm). Isto levou a um aumento perceptível na precisão. Além disso, um sistema de lentes asféricas assegura que o feixe de luz é alinhada paralelamente ao sensor de luz CCD. Isto aumenta a profundidade de campo, bem como a sensibilidade à luz. O tempo de exposição de cada imagem 3D foi reduzido para aprox. 100 milissegundos. O tempo de processamento de imagens sequenciais foi igualmente reduzida. Cada imagem consiste em aprox. 500.000 pixels, garantindo, assim, o mapeamento altamente detalhada da superfície do dente.
Um novo método de calibração reduz distorções nas margens de imagem. Isso praticamente elimina erros sistemáticos quando as imagens individuais são combinados. Em experimentos in vitro têm demonstrado que o CEREC Bluecam alcança uma precisão de medição de 19 & micro; m, um valor comparável ao dos scanners de referência estacionário de alta resolução. No caso de imagens quadrante o desvio médio é de 35 & micro;. M
Uma outra novidade é a função de captura automática, que monitora continuamente a qualidade da imagem e desencadeia a exposição somente quando a nitidez necessária é garantida. Isto proporciona a base para a aquisição de sequências sobrepostas de quadrantes, bem como arcos de maxilas inteiras. O catálogo de imagens 3D exibe as imagens 14x17mm no monitor. O software indica e rejeita imagens precárias e combina as imagens utilizáveis restantes, a fim de criar um modelo virtual. Imagens que foram comprometidos pela língua, dique de borracha ou rolos de algodão de lã, etc. são automaticamente substituídos logo que uma imagem melhor se torna disponível. Alternativamente, as imagens são cortadas de modo a eliminar as partes que não são utilizáveis. imagens inadequadas são detectadas e processadas de acordo. A suposição de que a sobreposição de várias imagens diferentes que provocaria maiores imprecisões no modelo não foi confirmado em investigações científicas. Por meio de imagens adicionais em ângulo, é possível aumentar o número de pontos de medição em superfícies muito inclinado e para detectar áreas por baixo do equador. Em particular, o utilizador é capaz de visualizar as margens de preparação de forma mais precisa na zona proximal e, portanto, criar melhores superfícies de contacto em relação aos dentes adjacentes. É possível adquirir imagens de todas as direções. Isso significa que praticamente não há restrições em relação à rebaixos. No caso de restaurações quadrante é possível girar as imagens, a fim de permitir diferentes ângulos de inserção. Isso não resulta em quaisquer perdas de dados na margem preparação ou dentro da própria preparação.
A PRÁTICA DE IMPRESSÃO-livre tornou-se uma realidade prática
A precisão e tamanho das imagens individuais, bem como a extensão da sobreposição, são factores determinantes. O "densa" quantidade de dados em cada imagem primária e uma sobreposição de aprox. 30 por cento são a base para a criação de um modelo de mandíbula virtual. imagens parciais da mandíbula e de todo o maxilar de grande porte são importantes, sobretudo para o procedimento CEREC Conectar. Neste caso, os dados são transmitidos a um centro de produção externo, o qual então cria um modelo de resina por meio de um processo de prototipagem rápida. Para este fim, o dentista verifica a antagonistas /mandíbula adversária e registra a oclusal do terminal habitual. Esta informação é então transmitida para o laboratório dentário em conjunto com todas as outras informações necessárias para completar a restauração (isto é, a preparação de margem, a cor do dente e o material cerâmico especificado). Nesta medida, a odontologia "livre de impressão", foi transformado em uma realidade prática.
Depois de os dados terem sido baixado pelo laboratório de prótese dentária, o dentista eo técnico de prótese dentária geralmente consultar-se mutuamente, a fim de especificar as espessuras de parede, design de superfície oclusal, os pontos de contacto e a caracterização da restauração. Os modelos são montados em um articulador, a fim de simular oclusal terminal. Isso garante que os contactos com defeito pode ser detectado e eliminado imediatamente. Após a criação da restauração tenha sido finalizado, o processo de moagem é iniciada. Usando o mesmo conjunto de dados o dentista pode, simultaneamente, moinho de uma restauração chairside temporária (coroas; pontes com até quatro unidades) fora de um material de polímero. Mais pontes temporárias complexas podem ser delegada ao laboratório de prótese dentária. A experiência prática tem mostrado que um modelo digital é suficiente para restaurações conservadoras como inlays, onlays, coroas parciais e coroas monolíticas. No caso de coroas folheada e pontes, um modelo de serrote é necessário para projetar as superfícies oclusais, aprimorar os contatos com os dentes e antagonistas adjacentes, para ajustar o bit oclusão e função e - por último - para avaliar o ajuste final, .
Em termos de fluxo de trabalho, odontologia livre de impressão proporciona ganhos de eficiência para o dentista, o técnico dental e do paciente. tarefas demoradas foram eliminados. Por exemplo, não é mais necessário criar moldes e modelos de pedra, aparar os segmentos da mandíbula, revelar as margens do preparo, criar sawcuts separados e enceramento da restauração. Além disso, o moderno processo CAD /CAM economiza custos de material e mão de obra e simplifica os procedimentos de documentação e arquivamento.
NATURAIS oclusal SUPERFÍCIES
Um outro marco no desenvolvimento da CEREC é a reconstrução biogenéricas de oclusal superfícies. O primeiro passo foi a análise de milhares de superfícies dentárias intactas e a derivação de fórmulas matemáticas capazes de descrever morfologias dentais naturais. Esta nova abordagem abrange todos os conceitos de design oclusais anteriores. O passo seguinte foi a descrever ocorrem naturalmente superfícies de oclusão a partir de um pequeno número de parâmetros e características. Como resultado, um software adaptativo está em uma posição para detectar várias características físicas, tais como cúspides, fissuras, cristas marginais, encostas de cúspides e superfícies maiores e comparar estas características com um conjunto universal de dentes humanos. Um representante típico de um tipo de dente específico é então calculado. Uma superfície oclusal emerge que contém características recorrentes com freqüência, ao passo que as características mais variáveis são anuladas. A combinação de representantes típicos e desvios individuais é designado o "Modelo Tooth biogenéricas". Pela primeira vez é possível descrever matematicamente uma grande proporção das superfícies de oclusão que ocorrem naturalmente.
Como um resultado disso, é agora uma proposta praticável para reconstruir um dente em falta por meio da análise da morfologia do dente adjacente, ou o antagonista . Estudos científicos demonstraram que a morfologia do primeiro molar inferior com precisão pode ser deduzida a partir da morfologia do primeiro molar superior. Os desvios nas superfícies de oclusão está na região de 180 & micro; M-i. são menos do que no caso de cera-ups criados por técnicos dentários experientes. Ao contrário de outros conceitos de design oclusais, o dente Modelo biogenéricas facilita a métrica (ou seja computador compatível) determinação da superfície do dente em falta. Existe um alto grau de probabilidade de que a reconstrução irá corresponder a dentadura individual do paciente de forma harmoniosa e funcionalmente. Em princípio, o desenho do dente em falta pode ser deduzida a partir de qualquer outro dente referência intacta na boca do paciente. No entanto, quanto maior a distância entre o dente de referência e a restauração, quanto menor for o grau de correlação. Por exemplo, 4 dente no maxilar superior irá fornecer apenas uma quantidade limitada de informações para o dente 7 no maxilar inferior. No entanto, o fator decisivo é saber se o software biogenéricas identifica o dente de referência como típico e, em seguida, gera uma proposta de design adequado. Isto aumenta a fiabilidade da proposta reconstrução e ao mesmo tempo facilita um alto grau de automação. Nesta medida, o modelo biogenéricas oferece vantagens decisivas em comparação com outros conceitos não baseados em conhecimento e o uso exclusivo de bancos de dados odontológicos. OH
Prof. Dr. Albert Mehl estudou odontologia na Universidade Friedrich-Alexander em Erlangen Nuremberg e qualificada como um dentista em 1989. Paralelamente a isso, ele obteve uma licenciatura em física. Em 1992, ele recebeu seu doutorado em medicina dentária e transferido para a Universidade de Munique. Em 1998 ele foi nomeado para o cargo de Professor Assistente de Odontologia Restauradora, Periodontia e Odontopediatria. Em 2002 tornou-se Professor Titular de Dentística Restauradora. Em 2003 ele obteve um doutorado em Biologia Humana. As suas actividades de investigação centrar-se nas propriedades físicas e mecânicas dos materiais restauradores com especial referência à cerâmicos e compósitos. Com base no seu conhecimento de física, ele desenvolveu scanners e software para a fabricação assistidos por computador de restaurações de cerâmica pura. trabalho de pesquisa de Albert Mehl levou à otimização dos scanners produzidos industrialmente. No âmbito de diversos projectos de CAD /CAM, ele investigou a morfologia funcional e biológica dos dentes naturais e desenvolveu um modelo algorítmico para o cálculo de superfícies oclusais específicas do paciente. Desde 2008, Mehl tem sido empregada no Departamento de Restaurações computadorizadas na Clínica Universidade de Zurique para Odontologia preventiva, Periodontia e Cariologia. Saúde Bucal saúda este artigo original.