Desde a Segunda Guerra Mundial, a extensão e complexidade de Cirurgia Oral e Maxilofacial na América do Norte tem vindo progrediu além da prática de exodontia. avanços significativos foram feitos na gestão médica e cirúrgica das vítimas de trauma, desordens temporomandibulares, e tratamento das deformidades dentofaciais, infecções e Patologia Oral, bem como procedimentos de reconstrução para pacientes oncológicos.
No início de 1950, o mandíbula foi o principal local para a correção cirúrgica das deformidades dentofaciais como cirurgia maxilar foi limitado e muitas vezes evitado devido ao potencial de hemorragia grave ou comprometer o fornecimento de sangue (necrose isquêmica) e a consequente perda de segmentos superiores ou, em alguns casos, a inteira maxila.
no entanto, a pesquisa básica em curso por William Bell e outros, em última instância, desde que a garantia de que a necrose isquêmica da maxila e /ou segmentos superiores poderia ser evitada através da manutenção bem vascularizados anexos dos tecidos moles para o maxilar superior.
em 1966, em Washington DC, em uma apresentação marco pelo Professor Hugo Obwegeser de Zurique, a osteotomia sagital do ramo (SSRO) e outros procedimentos cirúrgicos foram introduzidas para cirurgiões-dentistas da América do norte. Este foi um ponto de viragem para a cirurgia oral e maxilo-facial na América do Norte. Esta técnica SSRO rapidamente se tornou o procedimento mais popular e versátil para a correção de uma série de deformidades mandibulares e em concertação com a cirurgia maxilar, compreende uma combinação cirúrgico que era capaz de corrigir uma variedade de deformidades dentofaciais.
Por conseguinte, oral e maxilo cirurgiões norte-americanos agora eram capazes de corrigir deformidades skeletofacial operando na mandíbula em que existia a displasia, (por exemplo, uma maxila retrusiva poderia ser facilmente avançou sem comprometer o resultado cirúrgico pelo recuo mandibular). Ficou claro que quase qualquer deformidade dentofacial era passível de correção cirúrgica. Em seguida, no início de 1980 técnicas de fixação como rígidas desenvolvidos e foram aplicadas à cirurgia ortognática, os pacientes foram capazes de funcionar durante a cicatrização.
A evolução semelhante vem ocorrendo na área de cirurgia articular tempormandibular (ATM). Em 1957, o Dr. Fred Henny desenvolvido e descrito o alto condilectomia TMJ uma operação que foi rapidamente adoptado como um procedimento favoreceu na América do Norte para o tratamento de disfunção dor na ATM que exibia sinais de raios-x da osteoartrite. Mais ou menos ao mesmo tempo no Reino Unido (UK), o procedimento condylotomy fechado desenvolvido por Sir Terence Ward se tornou a operação mais popular no Reino Unido para o tratamento de disfunção dor na ATM, quando não havia sinais radiográficos de osteoartrite da ATM.
em 1975, Dr. Masatoshi Ohnishi relatou sua experiência com artroscopia operatório da ATM no Jornal japonês de Estomatologia. Esta técnica foi posteriormente aprovado por uma série de maxilo-facial como um procedimento cirúrgico seguro e eficaz para o tratamento da TMJ desarranjo interno que não conseguiu melhorar com um curso razoável de terapia não-cirúrgico adequado.
No última parte da década de 1970, ATM cirurgia de disco reposicionamento foi descrito por Farrar e McCarty, Wilkes, Dolwick e outros, e rapidamente se tornou um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para a correção de TMJ desarranjo interno que era refratária a apropriar a terapia não-cirúrgico.
Mais recentemente, a introdução de ATM arthrocentesis, um procedimento minimamente invasivo, já teria provado ser quase tão eficaz quanto a cirurgia artroscópica TMJ na redução da dor na ATM e aumentando a mobilidade da ATM. Atualmente, artrocentese da ATM parece ser a opção cirúrgica de escolha para o tratamento da disfunção dor na ATM refratário.
Nas últimas duas décadas, os temas de implantes osseointegrados e enxerto ósseo, cirurgia estética, distração osteogênica e técnicas endoscópicas, desempenharam um papel dominante em reuniões científicas e workshops e na literatura cirurgia oral e maxilo-facial. A adopção pela nossa especialidade de procedimentos cirúrgicos que não tenham sido parte do nosso domínio tradicional, por exemplo, cirurgia estética, oncológica e cirurgia ablativa-reconstrutiva, coloca uma pesada responsabilidade sobre os nossos programas de ensino para garantir que a educação e formação de todos os residentes nestes procedimentos escopo ampliado é pelo menos equivalente ao obtido por residentes em especialidades concorrentes.
a firme expansão do escopo de cirurgia oral e maxilo-facial fornece ao cirurgião a oportunidade de utilizar sua /seu conhecimento e habilidades, a fim de alcançar um resultado funcional e estético ideal para o patient.OH
< em> Bruce R. Pynn, DDS, MSc, FRCDC, cirurgia oral e maxilo-facial, Thunder Bay, ON. Ele é o membro do conselho cirurgia oral e maxilo-facial para a Saúde Oral. Graças ao Dr. Simon Weinberg por sua sabedoria e do conhecimento na elaboração deste editorial.