Há uma mudança de paradigma que ocorre em odontologia. Nós, como dentistas, identificar e, por vezes, o tratamento de condições que afetam a saúde de um indivíduo. Um dentista deve ser capaz de conversar de forma inteligente com o médico de família e comunicar problemas vistos na boca que são motivo de preocupação. É importante para a profissão como um todo, para reconhecer e regular áreas que estão evoluindo em relação respiratórios do sono obstrutiva, dor crônica e aguda e DTM. Por estas razões, eu tenho reservado para este problema de Saúde Bucal para incluir estes tópicos que não foram focados em anteriormente
SLEEPDentists são bem adequados para pegar fatores de risco para síndrome de resistência à respiratório superior e Ob & shy;. Construtivo apnéia do sono ; condições que têm sido associados a distúrbios metabólicos, tais como hipertensão, doença cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes e muito mais. Histórias de ronco, bruxismo do sono e RGE são facilmente descobertos. Sinais para ser cauteloso incluem língua, que pode ser de 70% indicativo de um problema via aérea recortado (Todd Weiss MD et al), paladares altos, arcadas dentárias estreitas, dentes desgastados, cárie radicular, tori, arquitetura faringe, inflamação, úvula, recessão , etc é preciso reconhecer que a boca é o começo das vias aéreas e que a perda de dimensão ou perda de dentes posteriores vertical pode haver problemas na redução da via aérea também. Demonstrou-se que 40% do tempo que um dentista proporciona uma noite guarda superfície plana para um paciente que tem a apneia do sono, que pode fazer a condição das vias aéreas 50% pior (Dr. G Lavigne). Com isto em mente, se você estiver indo para entregar um protetor bucal superfície plana, é possível que você pode agravar um distúrbio do sono pré-existente! Não é o nosso trabalho para diagnosticar problemas de sono, mas devemos saber quando encaminhar e por quê.
PAINOther áreas que temos de expandir nossa expertise em, é, o diagnóstico e tratamento da dor miofascial (ver artigo de Dr. B. Jaeger, pg. 36) e ciência da dor (ver artigo do Dr. B Sessle et al, pgs. 12, 94). Após a dor de origem odontogênica, myofacial (derivado de músculos, ligamentos e tendões), é a causa mais comum de dor facial. dor miofascial da cabeça e pescoço pode causar dor nos dentes, mandíbula e dor de cabeça e é normalmente expressa em um local designado. Grande parte da dor percebida a partir dos músculos da mastigação, é realmente secundário, de outros músculos, principalmente do SCM e trapézio. É preciso tratar os pontos de gatilho-chave no pescoço, a fim de aliviar os pontos de gatilho por satélite nos músculos da mastigação. palpação simples, gama de medições de movimento, e conhecimento de padrões típicos de referência de dor seria útil para diagnosticar essas dores. O diagnóstico é fundamental para tratar e é necessário para & ldquo; próprio & rdquo; a anatomia do nervo trigêmeo (ver artigo do Dr. W. Shankland, pg. 51), e da cabeça e pescoço. Eu li recentemente um parecer do RCDS de Ontário reconhecendo que as injecções extra /intra orais pontos-gatilho são considerados dentro do âmbito da odontologia e que a ênfase deve ser no diagnóstico abrangente e adquirir uma formação adequada.
Dentistas
TMJMost apreciar que a saúde da ATM pode ser influenciado pela posição dos dentes. Mesmo que tivéssemos um bom entendimento desta articulação complicada (e a maioria de nós don & rsquo; t), como vamos lidar com a saúde da ATM se estamos limitados a apenas considerando os dentes? Mariano Racoboda DPT, passou a vida tentando convencer os dentistas que o ATM é igualmente afetados (50:50), por fatores na frente (boca e face) e por trás dele (pescoço). equilíbrio ortostática do crânio e espinha cervical é conseguido quando existe uma simetria e o plano de oclusão está nivelado. Assimetria pode ser causada por trauma, hábitos, postura, atividades profissionais e dependendo de uma & rsquo; s capacidade de adaptação, pode levar a desequilíbrios em ambos os sistemas esqueléticos neuromuscular e. Precisamos olhar para as coisas tais como a postura frente da cabeça, a curvatura do pescoço, nariz e seios paranasais para o diagnóstico da etiologia das condições da ATM. É necessário sair da caixa que usamos para examinar os nossos pacientes, ou pelo menos expandi-lo.
Escolas de odontologia estão começando a incorporar alguns desses conhecimentos em seus currículos, mas isso não vai acontecer durante a noite. Precisamos de ajuda para se re-educado com informações atuais e baseada em evidências. Algumas universidades, como a UCLA, USC, Tennessee e Tufts oferecem programas relacionados. USC acaba de lançar um programa de distância 36 meses. Há também são excelentes, mais extensa & ldquo; miniresidency & rdquo; programas oferecidos no Canadá por indivíduos qualificados. Minha própria jornada pessoal para me educar, levou a várias organizações que estabelecem padrões nestes domínios mais recentes. Eles incluem o americano Acad & shy; emy de Craniofacial Pain, da Academia Americana de Medicina do Sono Dental, a Academia Americana de Dor Orofacial, e da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). Há um capítulo canadense do Amer & shy; ican Academy of Craniofacial Pain (www.aacpcanada.ca) e eu recomendo verificar-lo e considerando a adesão nele. OH