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Desmineralização interproximal: Detecção e análise automática

 

radiografia Oral, em uso por mais de um século, é bem estabelecida na profissão de dentista. Uma curiosidade no início, rapidamente esculpido um papel importante na detecção de cárie dental. Hoje, radiografia dentária é uma parte padrão do exame dental, identificação e localização de locais de doença dental que são inacessíveis a outros métodos de diagnóstico.

Radiografia digital reduz a exposição à radiação para o paciente ea equipe odontológica em até 80% ou mais, e cria imagens que manipula o praticante com um toque de um botão para tirar vantagem de uma variedade de tecnologias de diagnóstico (Tabela 1). radiografias dos pacientes são integrados perfeitamente com o software de gestão. radiografia digital odontológica oferece muito maior visualização de diagnóstico, mais fácil comunicação de dados clínicos detalhados para especialistas, colegas e companhias de seguros, bem como a segurança de off-site backup de dados e armazenamento de localização múltipla. A precisão atual de radiografia digital permite um diagnóstico muito precoce, incentivando o tratamento conservador por reversão da cárie em vez de amputação cirúrgica.

Digital sistemas de radiografia, como o Sistema RVG 6100 (Carestream Dental, Atlanta, GA) (Fig. 1) utilizar de alta resolução CMOS de sensores acoplados com alta sensibilidade cintiladores CSI e eletrônicos dedicados para capturar e interpretar os dados radiográficos de fontes de raios-x que passaram por tecidos dentais (Fig. 2). Sua resolução de imagem é maior do que 20 pares de linhas por milímetro, muito semelhante ao filme analógico tradicional, oferecendo o praticante uma excelente oportunidade para o diagnóstico abrangente e mais cedo. ampliação digital e /ou melhoria de imagem fornecem ferramentas inovadoras que se estendem a capacidade profissionais para analisar as condições intra-orais, e, assim, proporcionar um tratamento mais eficaz, mais eficiente e mais confiante.

Dentistas estão sempre à procura de técnicas e tecnologias que podem estender suas habilidades clínicas para o paciente & rsquo; s benefício; Neste caso, a sua capacidade de diferenciar entre as variações muito semelhantes, virtualmente indetectáveis ​​de tons de cinzento que compreendem uma radiografia. Além disso, é muito mais eficiente, considerando o custo de tempo de chairside, para analisar todas as áreas interproximais em risco visível na radiografia de uma só vez em vez de individualmente. áreas suspeitas podem ser controlados com outros procedimentos de diagnóstico e lesões francas programadas para restauração. A última versão do Logicon cárie Software Detector (5.0), desenvolvido pelo Dr. David Gakenheimer (Fig. 3) para a profissão dental, analisa os muitos tons de cinza que são muito semelhantes para o olho humano para diferenciar, identifica as características da imagem em as áreas proximais que pode ser indicativo de cárie, e depois se correlaciona esta informação com uma cárie humanos database.1 o software, em seguida, destaca as áreas questionáveis ​​e prováveis ​​de doenças dentárias na tela, alertando o médico a examine em maior detalhe. Para o membro da equipe dental, toda esta atividade de diagnóstico alargado requer um único clique. Os estudos clínicos confirmaram que Logicon é 20% mais eficaz do que a análise visual na identificação de cáries de penetração de dentina, e demonstra uma taxa de detecção de cárie dentinários positivo de 90% .2 O Software é eficaz na localização de cáries proximais, classificando-a, e indicando a profundidade de penetração no esmalte ou dentina. Logicon & rsquo; análise de imagem s quantifica o gradiente cinza, e com sucesso estima a probabilidade de cárie proximais em qualquer local em particular no esmalte e /ou dentina

Uma vez que o paciente & rsquo;. Radiografia digital S foi tomada, interpretados e apresentados no monitor (Fig. 4), Logicon Software & rsquo; s processo interno para a detecção de cárie (Fig. 5) passa pelas seguintes etapas:

1. O software analisa a imagem para identificar todos os dentes distintos que estão presentes na imagem.

2. O centro de cada dente é determinada (quadrado amarelo com + no meio) (Fig. 6).

3. Para cada dente, o software identifica a junção dentina-esmalte (DEJ).

4. As bordas dos dentes, tanto mesial e distal, são reconhecidos.

5. Logicon Software marcas d'água 15 linhas de contorno concêntricos sobre cada superfície proximal, para o interior a partir da borda do dente. Há 10 linhas separadas verdes contorno no esmalte, a partir da borda do dente para o DEJ, e cinco linhas de contorno azul separadas do DEJ em direção à polpa (não todos exibidos).

6. A ferramenta V é ancorado aproximadamente no centro do dente, e os braços do V são estendidas ao bordo de dente.

7. Logicon Software executa uma verificação da densidade dentro dos braços de ferramentas V, analisando as variações de tonalidade cinza.

8. Os dados coletados são apresentados na tela como uma sobreposição esboço na imagem radiográfica digital e em dois análise pictórica e gráficos de tomada de decisão. A sobreposição radiografia localiza especificamente as áreas de densidade reduzida nas superfícies proximais dos dentes e classifica-los em termos de gravidade e profundidade. Um gráfico indica a mudança na densidade de dente a partir da superfície através da JDE e para dentro da dentina, camada por camada, por 15 camadas, tal como descrito acima. O outro gráfico avalia a probabilidade de cárie no esmalte e dentina separadamente. A linha de limite amarelo é o marcador que recomenda restauração.

9. Essas informações são armazenadas permanentemente no paciente & rsquo; s carta electrónica, pronto para transmissão, a consulta, re-avaliação e análise comparativa. Os dados Logicon Software documenta claramente o praticante & rsquo; s razão para prosseguir com qualquer tratamento restaurador necessário. Ele também é útil para a educação do paciente para demonstrar a necessidade de restaurações, reafirmar cuidados domiciliários bem sucedido, e para aumentar o paciente & rsquo; s envolvimento na sua própria saúde bucal

10.. A prova do Software Logicon é a cárie dentária que é revelada através de dentística operatória. Neste caso (Fig. 7), as lesões encontradas no número de dentes 15 (mesial, distal) eo dente número 14 (distal) se correlacionam com os dados de diagnóstico visto na Figura 5. Eles confirmar a precisão do detector de cárie automática e verifique as profundidades de penetração visto na radiografia.

Antes da versão automatizada de Logicon Software (5.0), o dentista realizado todas essas etapas manualmente, como uma tarefa separada para cada site interproximal individual. Agora, o simples clique de um botão ativa todos os processos de detecção de cárie para cada superfície interproximal na radiografia bitewing

É importante lembrar que Logicon Software & rsquo;. Recurso PreScan s não é concebido como um diagnóstico definitivo ; o praticante deve investigar mais as áreas identificadas para verificar a presença de cárie ou para eliminar essa possibilidade de doença. É essencial que Logicon Software & rsquo; s recurso PreScan ser utilizado como uma das ferramentas para identificar cáries interproximal. Os dados obtidos a partir Logicon software deve ser correlacionado com a confirmação visual da radiografia, e exames visuais e tácteis do dente em questão. Outros parâmetros que devem ser considerados incluem o paciente & rsquo; s hábitos alimentares, higiene oral, idade e cárie status de atividade

Nas situações em que os dados pré-digitalização de Logicon Software e os exames de apoio não se correlacionam, a região. de Interesse ferramenta (ROI) pode fornecer um resultado mais preciso. Em todos os casos, porém, o julgamento clínico do dentista é primordial.

A evolução radiografia digital tem beneficiado pacientes e dentistas para um quarto de século. Logicon Software & rsquo; s recurso PreScan é um software de reconhecimento de padrão inovador que foi desenvolvido especificamente para a profissão dental. Ele aumenta a eficiência do procedimento de diagnóstico dental, focando o dentista & rsquo; s atenção para áreas de risco e identificação de lesões precoces bem antes de a visão humana pode fazer a distinção. OH

Dr. George Freedman é um fundador e ex-presidente da AACD, uma co-fundador do CAED e uma Diplomado pelo American Board of Odontologia Estética. Dr. Freedman tem assento no Conselho de Saúde Oral Editorial (Materiais Dentários e Tecnologia) é um membro da equipe da realidade e palestras internacionalmente em estética dental e tecnologia odontológica. Dr. Freedman foi recentemente galardoado com o Prémio Smigel Irwin em Odontologia Estética apresentado pela NYU College of Dentistry. Seu mais recente livro, & ldquo; Contemporânea Odontologia Estética & rdquo; é publicado pela Elsevier. Dr. Freedman mantém uma prática privada limitada a Odontologia Estética em Markham, ON, Canadá.

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