Uma impressão tradicional ou digital preciso é essencial para o ajuste de precisão da restauração dental indireta permanente. Embora o uso de scanners digitais intra-orais, inevitavelmente, substituir o uso de materiais de impressão físicos da maioria dos dentistas de hoje ainda estão tomando polivinílico ou poliéter impressões. Estes materiais começam num estado fluido, são colocados num tabuleiro de impressão e, em seguida, moldado sobre as estruturas orais para ser reproduzidos. O material de moldagem fluido é convertida através de polimerização química em uma réplica negativa firme da arquitetura da dentição. Essa impressão pode ser derramado em um modelo de gesso de alta resistência a duplicação de estruturas orais.
Os tempos mudam e assim fazer tecnologias. Estamos vivendo na era digital e com cada vez melhor hardware de computador sofisticado e software, um número crescente de praticantes está digitalizando suas preparações intra-orais digitalmente. Pouco tempo atrás, o mundo da fotografia mudou quase overnight. câmeras de filme tradicionais rapidamente se tornou obsoleto e fotografia digital tornou-se o novo padrão. impressões dentárias convencionais, inevitavelmente, sofrer o mesmo destino e digitalização digital será a nova norma.
No entanto, não importa o tipo de técnica de impressão de um dentista escolhe é importante trabalhar com um protocolo padrão para atingir consistentemente resultados excepcionais .
RETRACTIONIn fim de ter impressões precisas, devemos ser capazes de visualizar as margens de nossos preparativos com clareza. retração gengival eficaz é necessário para abrir um espaço em torno da margem preparação e deixar um campo limpo e seco, para tomar a impressão. Se as nossas margens são supragingivally localizado, capturá-los é relativamente simples. No entanto, a maior parte do tempo, as margens são colocados subgengival para além da presença de grandes restaurações existentes ou abaixo da crista gengival, por razões estéticas. Um campo de seca transparente, livre de sangue é o elemento mais importante necessária para obter uma boa impressão. Sulcular sangramento deve ser controlado antes de tomar a impressão. retração adequada deve ser realizado em todas as áreas subgengivais para garantir que o material de impressão ou de rastreio digital registra além da margem do preparo. Vários métodos diferentes de retração estão em uso hoje, o mais popular dos quais são: 1) os cabos 2) a laser ou electrosurge 3) Sistemas de colar.
fio de retracção tem sido historicamente o sistema mais popular. Vários cabos de tamanho contendo ou embebido em agentes hemostáticos são colocados em volta do dente e com o auxílio de instrumentos especiais pode ser embalado no sulco gengival. Quando os cabos são subsequentemente removido, o dentista é fornecido com um espaço aberto para o material de moldagem para capturar o detalhe da linha de acabamento da preparação. No entanto, usando fio de retracção é sensível técnica, demorado e, por vezes, desconfortável para o paciente. Cuidados devem ser tomados para não romper a fixação epitelial de modo a não causar prejuízos irreversíveis e possível reabsorção óssea
SYSTEMSDentists PASTE hoje desejo & ldquo;. Inteligente & rdquo; produtos concebidos para tornar seu trabalho mais rápido e mais fácil. Nos últimos anos, os sistemas de colar vários retração entraram no mercado odontológico, afirmando ser cómoda, rápida e eficaz. Fornecendo uma técnica apropriada é seguido estes produtos são simples de usar e pode ser mais suave do que cabo para os tecidos gengivais. Todos os sistemas de pasta actualmente disponíveis têm um protocolo de canal muito semelhante. Uma dica especialmente projetado é colocado verticalmente no sulco gengival, mecanicamente retracção do tecido. Lenta e progressivamente uma pasta é então injectado para encher completamente o sulco. O colar pode ser usado sozinho ou em conjunto com cordas, pelotas de algodão ou tampões especializados para ajudar a embalá-lo para o sulco e manter o campo seco. Após cerca de dois minutos a pasta é completamente removido com spray de ar-água de sair, uma preparação limpo e seco e uma margem claramente visível. É essencial enxaguar bem fora de toda a pasta como se ele permanece poderá causar queima ao tecido. Cuidados também devem ser tomados ao utilizar qualquer forma de retração em áreas de gengiva fina.
Expasyl (Kerr) foi desenvolvido na França por Pierre Rolland acetona Labs e foi o primeiro sistema de pasta introduzido como uma alternativa ao uso de fio de retracção e agentes hemostáticos especiais. Expasyl é uma argila como o material contendo cloreto de alumínio a 15% como agente hemostático. Foi concebido para ser injectada lentamente com uma pistola especial no sulco do dente criando uma abertura livre seco entre a margem da preparação do dente e do tecido gengival (Fig. 1). A argila como o material pode ser ajudado no sulco gengival por compressão usando pelotas de algodão ou tampões especialmente concebidos, que estão disponíveis de vários fabricantes. . Uma impressão convencional ou digital exato pode então ser capturado. Expasyl tem a firme coerência de todos os diferentes sistemas disponíveis para colar. Expasyl sofreu várias melhorias ao longo dos últimos anos e está agora também disponível com sabor a morango e em embalagens de folha destinadas a evitar que ela seque
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Vários outros produtos foram posteriormente introduzidos no mercado odontológico, como Racegel (Septodont), Traxodent (Premier), GingiTrac (Centrix), Borda de Acesso (Centrix) e Colar de retração mais recentemente adstringente. (3M ESPE) Estes materiais contêm cloreto de alumínio para hemostase e todos alegam fornecer sangue retração livre que faz a captura de uma imagem precisa fácil, simples e previsível. Cada sistema utiliza ligeiramente diferentes sistemas de entrega, têm consistências diferentes e podem incluir apetrechos especialmente concebidos para ajudar na obtenção do material para o sulco e mantendo o tecido seco. Sem dúvida, vários novos materiais e sistemas de entrega estará disponível como dentistas descobrir os vários usos para os tipos de produtos.
Traxodent (Premier) contém Hemodent (Premier), bem como cloreto de alumínio 15% e é muito fácil de usar como ele é distribuído a partir seringas tradicionais convenientes. Não requer um sistema de administração especial. A pasta Traxodent flui facilmente e produz uma pressão suave ao sulco (Fig. 2). Traxodent podem ser combinados com cordas para dentistas que seguem esta técnica. O sistema inclui Traxodent Premier de retração Caps (Fig. 3) de um rolo de algodão-como adjuvante anatomicamente rígida que coloca acção física sobre o tecido e guia o material para dentro do sulco (Fig. 4). O tampão do algodão dura também absorve o líquido, auxiliando na obtenção de hemostase. Estas tampas são fáceis de usar e está disponível em três formas anatômicas. Eu recomendaria usá-los para qualquer um dos sistemas de pasta.
Racegel (Septodont) é um gel com sabor como produto que contém 25% de cloreto de alumínio. Ele exibe propriedades termoendurecíveis ser líquido à temperatura ambiente e transformando-se em um gel, quando colocado em contacto com os tecidos orais (Fig. 5). It & rsquo; s uma forte acção hemostática o torna útil para o dimensionamento gengival e outras situações onde sangramento gengival pode inibir o procedimento. Apesar de alguns profissionais podem achar que não fornece suficiente de retracção, é um material excelente para ser usado em combinação com o fio de retracção ou Troughing gengival.
GingiTrac é um cremoso, material à base de polissiloxano vinilo fluido distribuído a partir de um DS50 1: 1 mistura da pistola (Fig. 6) ou em um novo formato de mini mistura de dose unitária. O sistema inclui como Styrofoam GingiCaps que também podem ser preenchidos e colocados de volta através da preparação. Centrix sugere que o paciente fechar na GingiCap e aguarde de três a cinco minutos antes de enxaguar bem o material fora. Estas tampas de espuma adaptar bem à forma do dente e comprimir o material da pasta de forma eficiente. Centrix também oferece acesso a borda de um material à base de argila que é muito semelhante ao Expasyl.
Recentemente 3M ESPE introduziu sua Paste Retração Adstringente, contendo 15% de cloreto de alumínio, que oferece várias melhorias em relação a outros sistemas de distribuição. O material é distribuído em cápsulas de dose unitária de higiene que são compatíveis com a maioria das pistolas de distribuição de composição. It & rsquo; s ponta colocação é mais fino do que os dos outros sistemas e tem uma ponta de borda suave com fácil acesso ao sulco (Fig. 7), especialmente em áreas interproximal (Fig. 8). As cápsulas têm a geometria otimizada para facilitar a colocação e como uma sonda periodontal tem um anel de marcação auxiliando na profundidade de colocação. Como todos os outros sistemas de 3M ESPE Adstringente retracção pasta pode ser ajudado no sulco com uma bolinha de algodão (Fig. 9) ou uma tampa de retracção (Fig. 10), deixando o material uniformemente distribuída (Fig. 11). Depois de estar no lugar por dois minutos a pasta retração é completamente removido com um spray de ar-água (Fig. 12), proporcionando uma margem livre claro, fluido (figuras 13 & ndash;. 15).
sistemas colar retração são uma mais valiosa ferramenta para adicionar ao nosso arsenal diária. Muitos dentistas são resistentes à mudança. Muitas vezes isso pode levar vários anos para que um dentista para modificar sua técnica ou se adaptar a um novo material. É preciso perceber que há uma curva de aprendizado para qualquer mudança de protocolo. É extremamente importante seguir as instruções do fabricante para obter os melhores resultados. Muitas vezes não usar materiais como pretendido e apressadamente concluir que eles não são bons.
Cada dentista tem suas próprias preferências individuais sobre como eles funcionam e quais os materiais que eles usam. Os materiais são simplesmente um meio para um fim. Tudo o que funciona melhor em suas mãos! Os materiais devem adaptar e melhorar a sua técnica. Alguns praticantes combinam pasta de retração com cabo, use bem curetagem gengival à calha em torno da preparação ou usar a pasta sozinho para abrir o sulco. Não há maneira certa ou errada! No entanto, uma vez um dentista se adaptou um sistema de pasta de retração à sua técnica individual é duvidoso que eles não iria encontrá-lo mais valuable.OH
Dr Mechanic é o editor estética do Canadá & rsquo; s & ldquo; Oral Health & rdquo ; Dental Journal e faz parte do conselho editorial de Odontologia Today. Ele também é o co-fundador da Academia Canadense de Odontologia Estética, é reconhecido como um líder internacional em educação continuada dental, e tem aulas extensivamente em todo o mundo do planejamento do tratamento avançado e odontologia restauradora. [email protected] Saúde Bucal saúda este artigo original.