Devido à disponibilidade de um grande número de agentes de cimentação (cimentos) seleção adequada pode ser uma tarefa difícil e geralmente é baseado em um praticante & rsquo; s dependência de experiência e preferência e menos no conhecimento profundo dos materiais que são utilizados para as propriedades do agente de restauração e de cimentação. Esta avaliação tem por objetivo apresentar uma visão geral de cimentos atuais e discute propriedades físicas, biocompatibilidade e outras propriedades que o tornam um determinado cimento a escolha preferida de acordo com a indicação clínica. As tabelas são desde que descrevem as diferentes propriedades do classicação genérico de cimentos. Deve notar-se que não há recomendações são feitos para usar um cimento comercial particular para uma situação clínica hipotética. A escolha é da exclusiva responsabilidade do praticante. O apêndice pretende ser um guia para o praticante em direção a uma escolha recomendada em cenários clínicos mais comuns encontrados. Novamente, não há marcas comerciais são recomendados embora o autor reconhece que alguns têm melhores propriedades do que outros. Por favor note que este owchart apresenta estritamente o autor & rsquo; s parecer e é baseada na pesquisa, a experiência clínica e da literatura
1.. INTRODUCTIONProper seleção de um agente de cimentação é uma última decisão importante em uma série de passos que exigem execução meticulosa e irão determinar o sucesso a longo prazo das restaurações xos. Cem anos atrás, esta decisão foi fácil com a disponibilidade de essencialmente apenas um agente de cimentação, cimento de fosfato de zinco. Actualmente, um grande número de agentes de cimentação está disponível. Agora, a escolha do agente de cimentação ideal pode ser confuso, até mesmo para o médico mais experiente. Restaurações de metal, metalo-cerâmica, de baixa e de alta resistência cerâmica, total ou cobertura parcial, exigem uma abordagem prudente e que a seleção de cimento apropriado deve ser baseada no conhecimento das propriedades físicas, propriedades biológicas e outros atributos de ambos os materiais restauradores e agentes de cimentação. Este artigo visa proporcionar uma visão geral dos agentes de cimentação atualmente disponíveis (cimentos) e discute suas vantagens e desvantagens. A ênfase tem sido colocada na composição, biocompatibilidade, propriedades físicas, indicações clínicas, e o desempenho clínico. Uma vasta gama de formulações tem sido desenvolvido ao longo dos últimos 40 anos, mas aqui a ênfase foi colocada sobre os contemporâneos os usados com mais frequência, seja utilizado para cimentação ou colagem. Página 2. CLASSIFICAÇÃO DOS CEMENTSCements pode ser classied da seguinte forma: (1) forros e bases; (2) temporário (provisório) cimentos; (3) cimentos permanentes
2.1.. Forros e Bases.
Preferência parece ser dada pela profissão de dentista a materiais de luz de cura visíveis, em especial resina de modied de ionômero de vidro cimentos (IVMR) (às vezes também referidos como ionômero de resina de vidro reforçado (RRGI), quando há uma necessidade de uma base ou de um revestimento. a razão é baseada na simplicidade e sobre as características de ajuste rápido de cura de materiais leves, assim como a possibilidade de gravar subse.quently-los a fim de estabelecer fortes ligações adesivas com adesivos dentinários. além disso, eles aderem bem ao tecido duro unetched e exibem liberação uoride sustentado.
2.2. cimentos provisória Cements.Provisional pode ser eugenol, noneugenol, resina, ou policarboxilato base. Cuidado deve ser exercido quando se utiliza cimentos contendo eugenol como o eugenol pode contaminar a preparação. Isso pode inibir a polimerização de certas resinas compostas posteriormente utilizados como permanente restaurador lling material.1
cimentos temporários contendo eugenol que são usados antes de restaurações indiretas de ligação reduzem a resistência de união de ambas-total e auto-condicionante sistemas adesivos para dentin.2 Por isso, é aconselhável a utilização de noneugenol cimentos temporários. Em outro relatório, no entanto, não houve diferença na resistência de união foi observado ao usar livre de eugenol e cimentos provisórios contendo eugenol seguido por cements.3 resina auto-adesivo
A maioria das publicações subsequentes relatórios sobre a resistência de união reduzido de agentes de cimentação quando eugenol molecular contendo cimentos temporários são used.4,5 no entanto, a aplicação de qualquer cimento temporário, quer eugenol contendo ou não, contamina a dentina, que irá interferir com a aderência.
2.3. Cimentos permanentes.
Figura 1 mostra a evolução cronológica de agentes de cimentação do final dos anos 1800 centenas de hoje. É peso significativo na medida em que há quase 100 anos, apenas cimento de fosfato de zinco foi disponíveis, que ainda está sendo considerado o padrão "ouro".
Com a introdução de restaurações fundidas no final de 1880, a necessidade de um agente de cimentação ou cimento dental para coroas e pontes pequenas foi prontamente reconhecido pela profissão de dentista. O Cosmos Dental relatado (no final de 1800), uma técnica para a fabricação de uma ponte pin borda de 4 unidades (Finley), que exigiu de cimento para xation. Enquanto coroas concha de ouro foram introduzidos por volta de 1883, não foi até 1907 que Taggert introduzido coroas fundidas por meio da técnica de cera perdida. Por volta de 1879, zinco cimento de fosfato foi introduzido e, embora a formulação foi rened durante mais de um século de uso, é um agente de cimentação que tem sido consistentemente bem sucedidos na prática clínica e ainda hoje é considerado o padrão "ouro". Com exceção do cimento de silicato na década de 1940 alguns novos cimentos foram introduzidas até por volta de 1970. A palavra de cimento de silicato, no entanto, é um equívoco, pois não era um agente de cimentação. Foi utilizado para anterior Cl III e V Cl restaurações estéticas.
3. ZINCO cimento de fosfato de
O cimento vem como um pó e líquido e é classied como um cimento reacção ácido-base. O constituinte de base do pó é o óxido de zinco. O óxido de magnésio é utilizada como uma modier (& plusmn; 10%), enquanto que outros, tais como óxidos de bismuto e de sílica pode estar presente
O líquido é essencialmente composto de ácido fosfórico, água, fosfato de alumínio, e, por vezes, de fosfato de zinco.. O watercontent é aproximadamente 33 & plusmn; 5% e é um fator impor.tant uma vez que controla a velocidade e tipo de pó /líquido reaction.6
Quando o pó reage com a uma quantidade considerável de líquido de calor é gerado (reacção exotérmica ) e quando a mistura está completa do cimento atinge um pH de 3,5. Uma vez que o cimento é colocado sobre e nos dentes preparados, quando se está num "consistência húmida" e não todo o líquido tenha reagido com o pó, líquido ácido fosfórico que não reagiu com um pH baixo & plusmn; 1,5 entra em contacto com a preparação e provoca um imediata (dentro de 5 s) dissolução da camada de esfregaço e os plugues de esfregaço. Uma vez que a cimentação possa causar uma quantidade considerável de pressão hidráulica, o ácido que não reagiu é pressionado nos túbulos dentinários e, dependendo da espessura da dentina remanescente (IDT), a distância do OOR da preparação da polpa, pode causar maior ou menor irritação para a polpa. Portanto, a polpa tem de lidar não só com calor, mas baixa acidez bem. Quanto maior for o RDT, mais benecial a acção de tamponamento da UID nos túbulos dentinários é e menor o efeito do ácido. Além disso, um RDT maior também diminui o e.ect térmica. Quando completamente reagido, o cimento conjunto atingir um pH = 6,7 ao fim de 24 horas. Postcementation hipersensibilidade é de fato um problema clínico frequente, o que quer resolve com o tempo ou pode resultar na necessidade de tratamento endodôntico. Se ele resolve, é através da ação protetora de secreção de dentina secundária pelos odontoblastos, o que aumenta o RDT. Isto, no entanto, não se iniciar em humanos até 3 semanas após o insulto tenha tido lugar e deposição de dentina secundário ocorre em microns por dia7 Se a irritação não pode ser tratada pelo corpo, a polpa torna-se necrótico, que então necessita de tratamento do canal radicular . Portanto, embora o material de cimentação conjunto pode ser biocompatível, desconforto postcementation é um efeito secundário desfavorável conhecido quando se utiliza este cimento. As tentativas de bloquear o acesso do ácido fosfórico que não reagiu para os túbulos dentinários foram feitas sob a forma de um verniz (Copalite). Infelizmente, Copalite pode reduzir a retenção da restauração em até 50% .8
4.
ZINCO policarboxilato CEMENTPolycarboxylate cimento também é um cimento reacção ácido-base. O pó é composto por óxido de principalmente zinco, óxido de magnésio, bismuto, e óxido de alumínio. Pode também conter uoride estanoso, o que aumenta a força. O líquido é constituído por uma solução aquosa de ácido poliacrílico ou um copolímero de ácido acrílico e outros ácidos carboxílicos insaturados. A liberação de flúor por o cimento é uma pequena fracção (15 & ndash; 20%). do que libertado a partir de materiais tais como silicophosphate e vidro cimentos de ionómero
Quando misturado na proporção /L P recomendada a mistura final aparece mais viscoso do que o zinco cimento de fosfato . No entanto, isso pode ser o.set por ação vibratória durante a estar produzindo uma espessura lm do & plusmn; 25 & micro; m. Em nenhum momento se a quantidade de líquido ser aumentada, uma vez que irá afectar negativamente a resistência à compressão, que a 55 MPa, é já inferior do que a do cimento de fosfato de zinco. Propriedades biológicas de cimento à base de policarboxilato são bastante favoráveis e o cimento provoca pouca ou nenhuma irritação da polpa, até mesmo a uma espessura de dentina remanescente de 0,2 mm (dados não publicados). Acredita-se que as longas cadeias moleculares do ácido ylic polyacr impedir a penetração no interior dos túbulos dentinários. É de interesse notar que tanto os cimentos de fosfato de zinco e de policarboxilato tem um pH de cerca de 3,5 imediatamente após a mistura. Atualmente cimentos policarboxilato são utilizados principalmente para a cimentação temporária de longo prazo.
Policarboxilato e cimentos de ionômero de vidro exibem uma propriedade que é chamado quelação, que é a capacidade de se relacionar com os iões Ca.
5. VIDRO LONOMER CIMENTO
vidro cimento de ionômero (GICs) foram inventadas na década de 1960 no laboratório de Química do Governo na Grã-Bretanha e foram primeiro informou sobre por Wilson e Kent em 1971.9 GICs definidos por meio de quelação, como resultado de um reacção ácido-base. Eles aderem fortemente ao esmalte e, em certa medida à dentina e solte uoride. Inicialmente, utilizada como um material de restauração, GI mais evoluído para um agente de cimentação, que é agora a aplicação predominante desta classe de material.
O pó é constituído por aluminossilicatos com elevado teor de uoride. O material é formado pela fusão de quartzo, a alumina, criolite, uortite, triuoride de alumínio e fosfato de alumínio a temperaturas de 1100 & ndash; 1300C. Este frita de vidro é arrefecido a uma brilho opaco e extinguiu-se em água. Ela é subsequentemente moído em 45 micro &;. M partículas
O líquido é constituído por ácido poliacrílico e ácido tartárico, o último para acelerar a reacção de endurecimento. A reacção do pó com o líquido faz com que a decomposição, a migração, a gelificação, e endurecimento postsetting maturação mais lenta. O ácido poliacrílico reage com a superfície externa das partículas, resultando em libertação de cálcio, alumínio, iões e uoride. Quando uma quantidade suficiente de iões metálicos foi lançado, a gelificação ocorre, e endurecimento continua por cerca de 24 horas.9
GIC mostrar um encolhimento relativamente baixa de cura; dentro dos primeiros 10 minutos, 40 & ndash;. 50% de retracção ocorreu
No entanto, com o uso de GIC como um agente de cimentação, sensibilidade postcementation frequente foi reportado. O então aceita ANSI /ADA Specication 41, práticas recomendadas padrão para Avaliação Biológica de Materiais Dentários estipulado que os agentes de cimentação devem ser testadas para a reação de celulose em primatas por passivamente a inserção de um mais pesado do que cimentação mix consistência em restaurações classe V em primatas. De facto, os resultados destes testes demonstraram que o cimento foi biocompatível e nonirritating.10 Num estudo subsequente, também em primatas, coroas foram cimentadas aderindo a um protocolo de cimentação clinicamente mais relevante, com uma mistura de cimento que tinha uma cimentação normais consistency.11
neste estudo pressão hidráulica gerada durante a cimentação e a penetração resultante de ácido que não reagiu no interior dos túbulos dentinários foi responsável pela verdadeira reacção postcementation da celulose sob condições clínicas. Foi claramente demonstrado que, dependendo da RDT, GIC causada inammation pulpar que, em vez de diminuindo ao longo do tempo, aumentou em severidade. Foi este estudo que resultou numa alteração no protocolo no ANSI /ADA Specication 41 (2005) 12, que refere a necessidade de uma técnica de inserção de pressão. Ao invés de usar uma técnica indireta trabalhoso e cimentar coroas de metal moldado como foi feito no referido estudo, incrustações de resina composta Cl V são fabricados e cimentados com o cimento a ser testado. Com o uso desta técnica, a pressão hidráulica é gerado que é semelhante para completar coroa cimentação. Além disso, as incrustações de Cl V são geralmente mais perto da polpa do que as preparações de coroa e, por conseguinte, resultar numa reacção de biocompatibilidade mais fiável.
6. Cimentos de resina
Como uma alternativa a uma reacção de ácido-base de cimentos, cimentos de resina foram introduzidos em meados da década de 1980, estes materiais têm uma reacção de presa à base de polimerização. cimentos de resina são os polímeros em que um ller foi acrescentado, bem como uoride. espessura do cimento LM não é favorável para alguns materiais, por exemplo, C & amp; B Metabond (Parkell Inc.) com uma espessura lm & gt; 100 & micro; m, enquanto que outros têm uma espessura de 9 relatado LM & micro; m, por exemplo, Permalute (Ultradent Products Inc). Um dos primeiros foi cimentos de resina comercializados pela Dentsply /calafetar sob o nome Biomer, por volta de 1987. Em dois estudos clínicos por Pameijer (dados não publicados), o cimento bem realizada durante um período de avaliação de um ano. No entanto, ao longo do tempo degradação do polímero ocorreu devido à hidrólise, enquanto a falta de união ao esmalte e dentina fez o cimento inadequados como um agente de cimentação stand-alone, levando a vazamentos e falha da restauração. Além disso, a polimerização incompleta pode levar a irritação da polpa por monómeros que não reagiram.
Em combinação com um agente de dentina ligação, no entanto, muitas cimentos de resina têm propriedades superiores e são frequentemente utilizados para a cimentação (ligação) de facetas de porcelana laminados. O conceito de uma "monobloco" descrito no endodontics13 aplica-se aqui também. Um agente de ligação combinação que os títulos a estrutura do dente e um cimento resinoso que adere ao agente de ligação e silano porcelana tratada segue os mesmos princípios. No entanto, existe uma relutância da parte dos profissionais para fazer um "condicionamento total" de preparações completas de coroa, que é um passo necessário para muitos agentes de ligação. Mesmo os adesivos dentinários autocondicionantes não são ideais por causa de preocupações de sensibilidade pós-operatória.
7. Resin-MODIED VIDRO LONOMER (IVMR) CIMENTOS
O IVMR ou RRGI (reforçado com resina de ionômero de vidro) cimentos são indicados para a cimentação de coroas e pontes, bem como inlay e onlay restaurações. Eles são essencialmente formulações híbridas de componentes de resina e de ionômero de vidro. Os cimentos IVMR são relativamente fáceis de manusear e são adequados para aplicação de rotina com coroa à base de metal e de pontes. No entanto, seu uso é limitado quando adesivamente cimentação de materiais cerâmicos com superfícies lisas, não retentivo. A adesão à estrutura dental não é forte com estes materiais. Além disso, algumas formulações iniciais têm demonstrado excesso de absorção de água, causando inchaço freqüentemente resultando em fratura de cerâmica. Exemplos comerciais dos cimentos IVMR são: RelyX Luting, RelyX Luting Plus (3 M /ESPE), Fuji Plus (GC) e UltraCem RRGI Luting Cement
Em um artigo recente, os efeitos biológicos da resina de modied de ionômero de vidro. cimentos como usado em odontologia clínica foram descritos ea literatura é revisada em esta informação topic.14 em ionômero de vidro resina-modied e em 2-hidroxietil methacr ylate (HEMA), a substância mais prejudicial libertada por estes materiais, foi coletado de mais de 50 artigos publicados. Estes foram identicado principalmente através Scopus. Sabe-se que HEMA é libertado a partir destes materiais, que tem uma variedade de propriedades biológicas prejudiciais, desde inammation pulpar a dermatite de contacto alérgica. Estes são, portanto, os riscos potenciais de ionômero de vidro modied-resina. No entanto, os resultados clínicos com estes materiais que têm sido relatados até agora são geralmente positivas. De acordo com os autores acima, RMGIs não pode ser considerada biocompatível para quase na mesma medida que ionômeros convencionais. Cuidado deve ser tomado com relação à sua utilização em odontologia e, em particular, pessoal dentários podem estar em risco de efeitos adversos, tais como dermatite de contacto e outras respostas imunológicas. Curiosamente, RMGIs têm um historial melhor clínica de cimentos de ionômero de vidro.
Em algumas queixas gerais têm sido relatados sobre a hipersensibilidade a cimentação pós-operatório. No entanto, RMGIs estão na categoria de cimentos de resina e sorção de água e degradação por hidrólise são características negativas que não devem ser ignorados ou subestimados.
Apesar das inúmeras metodologias de pesquisa que estão em nossos resultados conicting eliminação são frequentemente relatados, seja utilizando a mesma técnica e os testes sobre os mesmos materiais, ou usando técnicas de di.erent e testando os mesmos materiais. RMGIs como mostrados acima são um exemplo. Embora os dados controversa foi gerado, o uso clínico bem-sucedido parece contradizer estas descobertas.
8.
adesivo de resina CIMENTOS
Os pobres propriedades adesivas das RMGIs levaram a um maior desenvolvimento da resina cimentos baseados, o que resultou na introdução de cimentos de resina adesivas. Estes cimentos não exigem agentes de pré-tratamento e de ligação para maximizar o seu desempenho. Para que estes cimentos para ser auto-adesiva, os novos monómeros, iniciador ller e tecnologia foram criados. Exemplos destes materiais são: Maxcem (Kerr), RelyX Unicem (3M /ESPE), Breeze (Pentron), Abrace Wet Bond (Pulpdent Corporation), para citar alguns. Estes cimentos desfrutar de grande popularidade como eles têm aplicações universais. Como apontado antes sob cimentos de resina e IVMR, degradação do polímero ao longo do tempo ainda é um problema. As metaloproteinases de matriz (MMP) são fossilizadas dentro de dentina mineralizada e pode ser liberado e ativado durante bonding.15 Estas enzimas colagenolíticas endógenos são nas bros de colágeno e necessário para colagem e sua ação enzimática degradante lenta está além do controle do mesmo o médico mais meticulosa. Têm aparecido relatos de que o pré-tratamento recomendado da dentina com 2,0% de gluconato de clorhexidina com um pH de 6,0, o que impede a acção da enzymes.16 endógena
9. HÍBRIDO-base de ácido CaAI /vidro LONOMER
Apenas uma formulação é presentemente conhecida que é baseada em ionómero aluminato de cálcio /vidro. Ceramir C & amp; B (Doxa Dental AB, Uppsala, Suécia) é um novo agente de cimentação dental destinado a cimentação permanente de coroas e pontes, inlays de ouro e onlays metálicas pré-fabricadas e pós elenco e núcleos e todo-zircônia ou all-alumina coroas . O cimento é um híbrido composição à base de água que compreende de aluminato de cálcio e ionoméricos componentes que são misturados com água destilada. O material foi demonstrada para ser bioactive.17 O mecanismo de ajuste de Ceramir C & amp; B é uma combinação de uma reacção de ionómero de vidro e uma reacção ácido-base do tipo que ocorre em cimentos hidráulicos. A incorporação do componente de aluminato de cálcio fornece várias propriedades únicas em comparação com CIV convencional & rsquo; s. Existem várias características que contribuem fortemente para o Prole biocompatibilidade do material. Estes incluem o facto de, após o ajuste, o material é ligeiramente ácida, pH 4. Depois de 1 h, o pH é neutro já depois de 3-4 horas e que ele atinja um pH básico de 8,5. Isto significa que o material de base é completamente endurecido e fica de base durante todo o seu serviço. Este pH básico é o pré-requisito mais importante para o material a ser bioactivo, isto é, a criação de apatite na sua superfície em contacto com fosfato contendo solutions.17 As formas de apatite durante o endurecimento, mas a sua formação continua quando o material endurecido se encontra em contacto com soluções de fosfato. O pH de base é também um factor importante na Prole biocompatibilidade do material. Além disso, o material produz um excesso de Ca2 + iões, o que também contribui para a sua bioactividade. A incorporação de aluminato de cálcio xes a estrutura GIC e dificulta o vidro de ionômero de vazar continuamente ao longo do tempo. Ceramir C & amp; B tem uma versão uoride inicial comparável a um ionômero de vidro, embora a liberação vai diminuindo gradualmente ao longo do tempo. propriedades únicas, tais como formação de apatita e remineralização desenvolver rapidamente e continuar a ser ativa.
10. REAÇÕES pulpar
Em última análise, uma reação pulpar postcementation sob condições clínicas depende de três fatores:
(1) composição do cimento. hipersensibilidade pós-operatório para a maioria dos cimentos pode ser problemático e é baseado em sua química, enquanto que apenas alguns não apresentam um problema;
(2) o RDT & mdash; quanto maior o RDT o menor risco de irritação da polpa devido à maior capacidade de tamponamento do uid nos túbulos dentinários;
(3) tempo decorrido desde a preparação até momento da cimentação & mdash; o mais longo deste período, melhor a polpa é capaz de recuperar do trauma de preparação e, portanto, pode tolerar uma irritação subsequente melhor.
11. BIOCOMPATIBILIDADE
agentes de cimentação para a cimentação permanente de coroas e pontes restaurações têm de cumprir muitas exigências antes que eles podem ser usados com segurança em seres humanos. A ANSI /ADA práticas recomendadas padrão para Avaliação Biológica de Materiais Dentários, Specication 41 (2005) 12, ea ISO 7405 fornecem um roteiro que define os testes que são necessários, a fim de atender a esses requisitos. As propriedades físicas tais como dureza, resistência exural, e solubilidade são extremamente importantes, mas se o material não possui biocompatibilidade, excelentes propriedades físicas são insignificantes. Para praticante e paciente da mesma forma, um agente de cimentação que provoca hipersensibilidade postcementation é altamente desejável. Odontologia ainda é vista por muitos como sendo "uma experiência dolorosa" e cada e.ort deve ser feito na parte do dentista para fazer o tratamento confortável possível. Uma dessas medidas é a cimentação final de uma coroa e ponte trabalho fixo, se uma única unidade ou uma ponte. A restauração pode ser esteticamente agradável e funcional no momento da cimentação, mas uma sequência de hipersensibilidade postcementation pode gerar perguntas do paciente como para o sucesso do tratamento, o tempo a partir do praticante para abordar o problema, e os possíveis complicações que requerem tratamento adicional . visitas adicionais podem ser necessários, todos os quais constituem uma perda de tempo e dinheiro, não só para o médico, mas também para o paciente.
Apesar de cimento de fosfato de zinco é ainda o padrão "de ouro", avança em agentes de cimentação durante a última 30 anos têm produzido novos agentes de cimentação, que provavelmente irá eventualmente substituir o cimento de fosfato de zinco por completo. Se olharmos para os três ácido-base reacção cimentos, fosfato de zinco, policarboxilato e ionômero de vidro e compará-los com o cimento de reacção ácido-base híbrido, dois dos três cimentos (fosfato de zinco e cimento de ionômero de vidro) foram bem reconhecido postcementation problemas de hipersensibilidade. Isto freqüentemente resultou na necessidade de tratamento de canal após a cimentação permanente da unidade fixa. queixas típicas de um paciente são a sensibilidade ao calor e ao frio e mastigação. Partindo do princípio de que a oclusão não é um factor causal, a única explicação é a irritação causada pelo cimento. Claramente, se o paciente estava confortável durante o intervalo com uma restauração provisória dos problemas apontam para a irritação causada pelo cimento definitivo. Principalmente a dor vai diminuir, ainda mais com cimento de fosfato de zinco do que ionômero de vidro, mas isso pode levar semanas ou mais, eo médico só pode adivinhar o resultado final. In vivo a pesquisa mostrou que, de fato após a cimentação com cimento de fosfato de zinco e vidro ion�eros causa irritação pulpar, o que explicaria as reclamações de paciente.11
RMGIs também tem um registro de hipersensibilidade postcementation ocasional devido à sua biocompatibility.14 questionável Em particular , monómeros que não reagiram são altamente tóxicos e irritantes.
Os cimentos de resina e auto-adesivo cimentos de resina tem um bom historial, embora existam poucos, se houver, os relatórios de apoio à sua biocompatibilidade.
estão disponíveis na auto dados clínicos pequenos cimentos -adhesive. Os dados empíricos sugerem que eles são toleradas pela polpa, talvez com base na mudança de acidez após a estabilização completa.
As muitas propriedades que são exibidas pelos agentes de cimentação são resumidos nas Tabelas 1 e 2.
Quadros 1 e 2 claramente mostram as diferenças entre os vários cimentos genéricos. Por conseguinte, é importante que o praticante está familiarizado, não só com a composição e as propriedades do agente de cimentação /ligação, mas também com a composição da restauração para ser cimentada.
Um gráfico de fluxo separada está a ser apresentada no apêndice, a qual serve como um guia para o praticante na selecção de um agente de cimentação nal. situações clínicas hipotéticas estão sendo apresentadas que podem ser cruzados com uma escolha de um cimento genérico. O gráfico é baseado em observações clínicas, pesquisa e literatura.
12. Choice FINAL REMARKThe de um agente de cimentação adequada (cimento) para a cimentação nal de unidades de coroas e pontes xos necessita de uma atenção cuidadosa como o sucesso final em grande medida depende da escolha correta.
APPENDIXSee Tabela 3.
Cornelis H. Pameijer, DMD, DSc, PhD. Professor Emérito da Universidade de Connecticut Escola de Medicina Dentária, Farmington, Connecticut. Reproduzido com permissão. Hindawi Publishing Corporation, International Journal of Dentistry, Volume 2012, Artigo 752861.
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