De vez em quando, certos indivíduos ou grupos são capazes de fazer restrições e protocolos para toda a profissão que estão simplesmente ausentes o elemento do senso comum. Uma vez que as restrições estão no lugar, é preciso um esforço monumental para mudá-los de modo que eles são mais práticos e justo. Muitas vezes, envolve os políticos que pedem a ajuda de "especialistas" em um campo para ajudar a guiá-los para fazer as regras. Muitas vezes, os "especialistas" têm suas próprias agendas ou são orientados academicamente mais e nem o público nem a profissão são bem servidos pela legislação.
CBCT é agora considerado a ferramenta de diagnóstico número # 1 nos EUA. Nós don & rsquo; t necessariamente tratar de raios X, mas, precisamos da ferramenta para diagnosticar e eliminar a patologia. As novas unidades de CBCT permitir "scans rápidos" (iCAT), ea radiação envolvido em uma análise rápida de campo completo é inferior a 12 microsieverts, que é menor do que um panorex típico. Esses exames podem ter menos detalhes do que uma tomografia computadorizada médica, mas eles são excelentes para exame craniofacial e olhando para estruturas como ATM e nas vias respiratórias. A CBCT campo cheio regular de varredura vista é de cerca de 20 microsieverts (Dr. Dale Milhas), que é a radiação minúsculo em comparação com milhares de microsieverts de um CT médica. Além disso, pequeno FOV (campo de visão) CBCT com uma alta SP (resolução espacial) pode ter mais radiação do que uma grande FOV com menor SP (Dr. David McDonald). A CBCT 3D proporciona mais e melhor informação do que um panorex 2D ou cephs. campos cheios ou limitadas que não são muito de uma diferença de exposição à radiação, especialmente quando você está costurá-las para obter uma imagem maior. Dentistas usam princípios ALARA (tão baixo quanto razoavelmente possível), para determinar qual o raio X de tomar. Não há mais uma questão sobre a protecção da população contra a radiação com as novas máquinas e educação adequada e responsável do proprietário dentista. O público tem sido posta em risco, diminuindo o nível de cuidados de diagnóstico.
Ontário é uma ilha em si mesmo quando se trata de legislação para impedir dentistas de usar grande FOV CBCT. radiologistas Ontário disseram que os dentistas não deve olhar mais longe do que as estruturas & ndash dentários alveolares; como para trás, para o caminho que a odontologia tem desenvolvido cada vez mais "holística" e que envolve mais do que apenas os dentes. Nosso escopo da prática certamente envolve pelo menos do sistema estomatognático. À excepção das questões de radiação, argumentou-se que a maioria dos dentistas gerais eram incapazes de aprender a ler um CBCT campo cheio e poderá ser responsabilizado devem eles perdem patologia. Isto incluiria dentistas que foram especializada em ortodontia, estomatologia, problemas craniofaciais, anatomistas, patologistas, cirurgia oral (sem 50 casos com um mentor radiologista), etc. Isto é simplesmente um insulto à profissão. Radiologistas não estão preparados para ler e relatar CBCT & rsquo; s para a informação de que alguns desses campos requerem. Tentei pedir um CBCT para um paciente recentemente e não radiologista foi capaz de acomodar o paciente que foi apenas em Toronto por um tempo limitado. Não é certo que o paciente passou sem causa de uma decisão política ruim. Há apenas um punhado de radiologistas em todo o Ontário.
Acho que é perturbador que a Associação Dental Ontario foi convidado para a moratória para aprovar CBCT em Ontário e diminuiu a participação naquele momento. Talvez eles não estavam cientes da gravidade do assunto, então, e talvez ele & rsquo; s tempo para eles para voltar a ele agora. O Royal College of Dentists era de suporte para permitir que os dentistas de possuir e levar CBCT campo cheio, mas, sem o apoio da APD, a sua opinião realizada pouco de peso. A faculdade tem escolha a não ser defender o Ministério da Saúde & rsquo; s decisões atuais. Vai ser preciso um esforço monumental pelos dentistas de Ontário para trazer de volta o padrão de atendimento que eles foram uma vez admirado por.
Há outros exemplos desse fenômeno na profissão dental. Igualando o tratamento de um & rsquo; s esposo com possível abuso sexual para toda a profissão de dentista era estranho. Depois de muita persuasão, petições e energia, parece que a restrição serão retirados em breve. Atualmente, algo semelhante está acontecendo com medicina do sono dental no Canadá, com um pequeno grupo de tentar fazer o sub-especialidade uma área exclusiva para a prática em
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A diferença dos níveis de confiança com o 3D contra radiografias 2D é enorme. Entendemos que as crianças e adolescentes são mais sensíveis aos efeitos da radiação e dentistas têm a responsabilidade de ser especialmente conservador e suave, em doses de radiação com as populações mais jovens. Estamos dispostos a fazer cursos e exames e conseguir tudo o credenciamento que mostra que nós não fará nenhum dano. Dentistas precisam da capacidade de tornar-se educado e tomar qualquer raio X é necessário, que dá a menor radiação, para melhor servir cada paciente individual. Ontario & rsquo; s legislação CBCT precisa ser revista e em breve. OH
Janice Goodman é um membro da Academia Americana de Dor Facial craniano e está actualmente a perseguir seu mestrado de Medicina Oral e Dor Orofacial na USC, Los Angeles. Ela dedica uma grande parte de sua prática odontológica para ATM e dormir medicina dentária no centro de Toronto, e é o membro geral do Conselho de Saúde Oral Editorial odontologia.