Estima-se que existam 640.000 pessoas diagnosticadas com câncer oral por ano a nível mundial. Na América do Norte, os cânceres de boca e faringe vai reivindicar uma pessoa a cada hora de cada dia
.
Muitas vezes, o câncer bucal é detectado tardiamente, quando as intervenções necessárias são profundas e o prognóstico pessimista. É essencial ter protocolo clínico paciente-friendly para triagem de pacientes em uma base regular. LED Dental desenvolveu o & lsquo; Veja tratar & rsquo; caminho para a descoberta do câncer bucal por meio de canais específicos, possibilitando o tratamento intervenção precoce
& bull.; descoberta precoce de lesões
& bull; Testes para de alto risco pré-cânceres
& bull; Maior precisão para a excisão de tecidos doentes que impactam recorrência
O & lsquo; Veja tratar & rsquo; pathway está entrelaçada com benefícios emocionais e físicas para o paciente, e é fundamental para a redução dos custos de tratamento do câncer bucal quando eles podem ser descobertos e tratados precocemente.
TECIDO FLUORESCÊNCIA técnicas de visualização tradicionais de exame da mucosa oral de contar com luz refletida visualizar a cavidade oral. VELscope Vx & rsquo; s de fluorescência do tecido reforçado dá a relevância Sistema de Avaliação oral melhorada relativamente ao valor de diagnóstico adicionais
A premissa básica da fluorescência do tecido é que ele permite que os médicos para ver celular, estrutural e /ou alterações atividade metabólica oral. tecidos mucosos por a observação da resposta de fluorescência tecido oral a excitação luminosa. Mudanças nos padrões de fluorescência normais surgir a partir de uma variedade de causas, incluindo:
& bull; & ENSP; Um aumento na atividade metabólica no epitélio
& bull; & ENSP; A desagregação da cruzada de colágeno fluorescente elos da camada de tecido conjuntivo abaixo da membrana
cave
& bull; & ENSP; um aumento no teor de sangue no tecido, seja de inflamação ou angiogênese (hemoglobina absorve fortemente de excitação de fluorescência [blue] e emissão de luz [green])
& bull; & ENSP; a presença de pigmentos (por exemplo, a melanina ou partículas de amálgama), que absorvem a luz
Como um dispositivo de adjuvante, a VELscope Vx é eficaz para a visualização e descoberta de um amplo espectro de via oral traumas e doenças, tais como infecções virais, fúngicas e bacterianas, inflamação devido a uma variedade de causas (incluindo líquen plano e outras reacções liquenóides), displasias, lesões pré-cancerosas, cancro in situ, bem como os papilomas e salivar os tumores da glândula.
o novo rosto do câncer bucal Há uma discussão emergente para criar consciência pública e envolver os dentistas como os dados demográficos associados à mudança de câncer bucal. Historicamente, o & lsquo; em situação de risco & rsquo; grupo foi o indivíduo com mais de 40 anos de idade que usavam regularmente o tabaco e /ou álcool. Hoje, de acordo com a Fundação Oral Cancer, o segmento de crescimento mais rápido para o diagnóstico de câncer bucal é o jovem, saudável, com menos de 40 demográfica. Nova pesquisa confirma que os fatores de risco para o câncer bucal foram ampliados para incluir duas estirpes do vírus do papiloma humano (HPV 16 e 18), além de uso de tabaco, consumo freqüente de álcool, um sistema imunológico comprometido e história prévia de câncer.
um estudo divulgado pelo Instituto Nacional do Câncer cita um aumento impressionante de 225% entre 1998 e 2004 para os cancros orais relacionadas com o HPV. indivíduos jovens e saudáveis agora compõem o grupo que exige atenção urgente por meio de exames de câncer bucal regulares. Em resposta, o LED Dental tem implementado um programa de treinamento abrangente e oferece apoio médico especialista para profissionais de odontologia que estão incorporando o Sistema de Avaliação oral melhorada VELscope Vx em suas práticas.
MAIS CEDO DISCOVERY SIGNIFICA OPÇÕES DE TRATAMENTO aprimorada e melhores resultados para o paciente Quando descoberto no início, os resultados do tratamento para pacientes com câncer de boca são estatisticamente favorável. No entanto, o câncer bucal é raramente descoberto durante os estágios iniciais, quando as mudanças de nível celulares são essencialmente invisível a olho nu. No momento em que a maioria das lesões são descobertos, eles são o estágio final, com muitos tendo metástase, e, portanto, exigindo mais invasivo, e muitas vezes desfigurando tratamento. A alta morbidade associada ao tratamento do câncer bucal pode ter consequências emocionais e financeiros graves. Consequentemente, a taxa de sobrevivência de cinco anos de câncer oral diminui para cerca de 50 por cento para as descobertas em estágio final.
O VELscope Vx é uma modalidade de imagem, que é extremamente sensível a alterações do tecido, e seu uso na prática diária pode fornecer informações oportunas para dentistas e higienistas para permitir uma detecção mais precoce dos tecidos anormais e proporcionar melhores resultados para os pacientes. Na verdade, quando descoberto cedo, a taxa de sobrevivência de cinco anos para pacientes com câncer bucal é de cerca de 83 por cento, melhorou significativamente a partir da taxa de sobrevivência de cinco anos de cerca de 50 por cento para as descobertas em estágio final.
TESTE DE ALTA -risco pré-cânceres até recentemente, a maior barreira para a prevenção do cancro oral tem sido a falta de indicadores de risco validados para lesões pré-malignas da mucosa oral. Se uma tecnologia poderia medir marcadores genéticos específicos que poderiam predizer com sucesso o crescimento do tumor agressivo, que daria os clínicos a capacidade de distinguir entre o de alto risco e de baixo risco orais pré-cânceres no ponto de descoberta lesão.
FIGURA 1.
um projeto recentemente anunciado pela LED médica e Genome British Columbia, "Desenvolvimento de um teste molecular acionável para a avaliação de risco de pré-cânceres orais", é projetado para desenvolver o primeiro teste para quantificar a probabilidade de que uma lesão da mucosa bucal irá evoluir para o câncer.
em breve, um teste não-invasivo em exercício, com base em um fenômeno quantificável genética conhecida como "perda de heterozigosidade", ou "LOH" estará disponível para os pacientes que se apresentam com mucosa bucal lesões.
os resultados dos testes vão quer poupar um trauma desnecessário paciente e ansiedade, ou permitir que o clínico para acelerar-los através de uma intervenção urgente e tratamento. descoberta lesão precoce fornece a chave
Apresentando Cancer Prevention protocolos do
Paciente
Os melhores oportunidades para a descoberta precoce de câncer bucal ocorrem quando os pacientes recebem exames anuais que incluem:.
& bull; & ENSP; Um exame oral clínico abrangente que consiste em palpação e visualização dos nódulos linfáticos do pescoço e do rosto
& bull; & ENSP; Uma inspeção visual e tátil da cavidade oral utilizando "luz branca"
& bull; & ENSP; um exame da cavidade oral com um dispositivo de fluorescência tecido adjuvante como o VELscope Vx
a nomeação de higiene de seis meses dá ao médico uma oportunidade periódica para reforçar a filosofia de cuidado da prática e introduzir quaisquer tecnologias recentemente adotadas. Os pacientes tendem a ser bastante receptivos a novos protocolos, especialmente quando apresentados como parte dos procedimentos de rastreio normais e não como uma excepção baseada na preocupação médico durante a consulta.
O dispositivo VELscope Vx se encaixa dentro dos protocolos de prevenção de câncer bucal de um consultório dentário. Os clínicos podem incorporar um exame de dois minutos em cada consulta higiene, tomar de luz branca e de fluorescência imagens com os registros precisos built-in sistema de câmera, e manter de seus pacientes & rsquo; saúde bucal com um anexo de câmera.
Após a descoberta das lesões da mucosa oral suspeitos, rápido follow-up é possível. O teste de avaliação de risco (quando disponível) pode ser administrada, encaminhamentos para especialistas /cirurgiões pode ser acompanhado com fotografias claras e mais importante, os benefícios de pacientes de as estatísticas de recuperação favoráveis associadas com a descoberta precoce.
COM PRECISÃO excisão tecidos de câncer de reduzir as recidivas Infelizmente, até um terço dos pacientes que recebem tratamento para câncer oral sofre de uma recorrência no local primário ou um segundo tumor primário porque o invariavelmente maior área de tecido anormal é invisível sob visualização luz branca. Reduzir as taxas de recorrência permanece um desafio, mas a pesquisa indica que a tecnologia de visualização de fluorescência em breve poderá desempenhar um papel importante nesta área também. Os resultados preliminares da abordagem canadense opticamente-guiada por lesões orais Cirúrgica (COOLS) mostram julgamento que utilizam a visualização de fluorescência de tecidos para definir o campo em risco de ressecção cirúrgica pode resultar em uma redução acentuada na taxa de recidiva em três anos.
tecnologia VELscope Vx é liberado para ajudar os cirurgiões a determinar a margem cirúrgica adequada quando a excisão é indicada. nova pesquisa emocionante publicado na Cancer Research Prevention (Poh et al.) descreve uma análise retrospectiva comparando pacientes na Agência britânica Cancer Columbia que tinham sido submetidos a excisão cirúrgica de lesões cancerosas com e sem o uso de orientação visualização de fluorescência usando VELscope Technology.1 Trinta oito pacientes tiveram a cirurgia VELscope-guiada, enquanto 22 pacientes & mdash; o grupo controle & mdash; não o fez. Seguem-se os resultados em todos os pacientes revelou que sete dos 22 pacientes do grupo controle tinha experimentado uma recorrência de displasia severa ou tumores mais graves, enquanto que nenhum dos pacientes que tiveram a cirurgia VELscope-guiada experimentou uma recorrência de displasia grave ou câncer.
um pioneiro no DISCOVERY CANCCER ORAL Como líder global em tecnologia de tecidos visualização de fluorescência, LED Dental & rsquo; s núcleo de pesquisa que levou ao desenvolvimento da tecnologia VELscope, um dispositivo de rastreio adjuvante de mão que tem sido utilizado por várias universidades e organizações de pesquisa de câncer para os estudos apoiados pela Canadian National Institutes of Health, com o apoio de mais de US $ 50 milhões em financiamento.
FIGURA 2.
em 2006, o dispositivo adjuvante VELscope foi autorizada pela FDA e Saúde do Canadá para uso na detecção de lesões pré-cancerosas e cancerosas nos tecidos da mucosa oral e para ajudar cirurgiões para determinar a margem cirúrgica apropriada quando é indicada a excisão. Reconhecido pela Organização Mundial de Saúde, é o mundo & rsquo; s mais frequentemente utilizado a tecnologia de fluorescência de tecidos, utilizados para complementar o exame oral e cabeça e pescoço abrangente convencional.
Figura 3.
A FUTUREIt BRIGHTER é possível imaginar um futuro em que o câncer bucal doesn & rsquo; t imediatamente trazer à mente uma baixa taxa de sobrevivência e radicais, tratamentos desfigurantes. Novos protocolos de prevenção e poderosas tecnologias de descoberta, caracterização e tratamento possível através do "Ver tratar" caminho, trazer esse futuro preferido dentro do alcance, e proporcionar uma oportunidade para melhores resultados, fisicamente, psicologicamente e financeiramente. OH
Dr. David Gane é membro da Associação Canadense Dental, a American Dental Association e da American Academy of Oral e Maxilofacial Radiologia, onde ele serviu como Presidente do Comité de Ligação da Sociedade. Dr. Gane & rsquo; s de fundo como um cirurgião-dentista lhe oferece uma visão única para as necessidades de ambos os pacientes e os profissionais de cuidados dentários. Ele está comprometido com o desenvolvimento e implementação de tecnologias inovadoras para melhorar a experiência do paciente.
Saúde Oral saúda este artigo original.