Lip Cirurgia Posicionamento de "sorriso gengival" /Fino Upper Lip /Sorriso assimétrica: Um caso Report

INTRODUCTIONEGD tem sido referido como um "sorriso gengival". A quantidade de exibição gengiva em um sorriso cheio normal é de 1-2 mm. Um display de 4 milímetros ou mais de exposição gengival é considerado pouco atraente. A incidência de EGD pode aproximar de 14 por cento no sexo feminino e 7 por cento em Hiperfunção males.1 dos músculos elevador do lábio, muitas vezes resulta em EGD2 e é o principal fator quando o comprimento de lábio é normal e no terço inferior da face é proporcional aos outros terços . Um diagnóstico diferencial de EGD deve incluir um exame para a erupção atrasada, problemas ortodônticos, e deformidades esqueléticas. Alguns casos podem necessitar de tratamento complexo que envolve alongamento coroa, ortodontia, cirurgia ortognática, cirurgia posicionamento lábio e odontologia restauradora. Os três casos aqui apresentados incluem um caso que exige alongamento da coroa antes do posicionamento lábio e dois casos que requerem posicionamento lábio sozinho. Os casos ilustrados aqui têm comprimento lábio normal e um rosto proporcional.
SURGERYAll três casos aqui ilustrado por uma cirurgia semelhante. foi usado 50.000 para controle do sangramento: anestésico local (xilocaína 2 por cento com epinefrina 1: 100.000) e 1. coronais incisões foram feitas com uma lâmina de # 15 ao longo da linha de MG e estendendo-se para o primeiro ou o segundo pré-molar. A largura incisão foi cerca de duas vezes a quantidade de exposição gengival. As incisões coronais e apical encontrou nas regiões de pré-molares em uma forma arredondada. O freio entre as duas centrais foi deixado intacto como um ponto de referência de modo que as incisões não se estendem através da linha média (Fig. 1). O epitélio foi dissecado como um retalho de espessura parcial usando um mosquito pinça para segurar o tecido. O retalho mucoso foi avançado e suturado na linha de muco-gengival usando interrompido 5-0 (Figuras 2 & amp;. 3). Os pacientes foram todos capazes de ter ibuprofeno 600 mg quatro vezes ao dia e 500 mg de amoxicilina três vezes por dia durante uma semana. Cada paciente tratado tinha pouco inchaço ou dor. Os blocos de gelo foram aplicadas conforme necessário e 0,12 por cento de clorhexidina foi usada duas vezes por dia para a limpeza da área. Suturas foram removidas em duas semanas. (Fig. 4). Ligeira formação de cicatrizes foi evidente no MG linha mas não visível. Contra-indicações para a cirurgia seria tecidual inadequada ligado, lábio superior curto, vestíbulo mínimo e excessiva VME.

Figura 1.

Figura 2.

Figura 3.

DESCRIÇÃO FIGURA 4.
CASE Caso # 1 | Esta mulher de 53 anos de idade, tem sido um não-fumante por 10 anos. exame intrabucal revelou excelente saúde periodontal e excelente odontologia restauradora. Um vestíbulo adequada e uma boa zona de gengiva inserida foram anotados. Seu comprimento lábio foi 20 milímetros (normal), 1/3 inferior do seu rosto era proporcional aos outros terços e não houve problemas com o seu plano oclusal. Seu sorriso era assimétrico e de elevação para o lado direito (7 mm. Mostrando gengiva à direita e cerca de 5 mm de dente # 23 à esquerda). Seu lábio superior era fino e esticado. Ela manifestou interesse em mostrar menos gengiva e ter um lábio superior mais cheio. Ela entendeu que sua assimetria era um traço genético de seu pai. Este paciente não tinha problemas de saúde e não alergia a algum medicamento. Um diagnóstico do lábio superior hypermobile foi feita. Ela consentiu em cirurgia. A incisão apical do lado direito foi feita de 2mm. mais amplo do que o lado esquerdo. Não houve inchaço e pouca dor com o procedimento. Ela estava satisfeito com o resultado que o sorriso é agora mais simétrico e do lábio superior tem aparecido ter aumentado em volume. O resultado é estável em quatro meses. (Figuras 5 & amp; 6.)

Figura 5.

Figura 6.
Caso # 2
Esta 45 anos mulher -old foi um não-fumante. Sua saúde periodontal foi muito boa. Ela tinha extensa terapia reparadora para corrigir o seu sorriso, mas manteve-se extremamente insatisfeito com seu sorriso. Ela tinha um vestíbulo adequada e gengiva inserida adequada. Seu comprimento lábio era de 22mm (normal) e no terço inferior do seu rosto era proporcional aos outros terços. Não houve problemas com o seu plano oclusal. Ela mostrou 8 milímetros de gengiva com um sorriso cheio. Ela também estava consciente de um lábio superior fino. Um diagnóstico do lábio superior hypermobile foi feito e ela consentiu em cirurgia. Ela tinha pouco inchaço ou dor e ficou encantado com o resultado do procedimento. Ela foi mais satisfeito com a aparência do lábio superior, que tinha mais do que triplicou em espessura após a cirurgia (Figuras 7 & amp;. 8).

Figura 7.

Figura 8.
Caso # 3
Esta fêmea de 32 anos de idade relatou que ela tem, "odiava o sorriso dela desde que ela era uma menina". As únicas questões intra-orais observados foram incisivo lateral direito rodado e um dente decíduo retido segmento superior direito (cúspide Impactado). Sua principal preocupação era o seu "sorriso gengival". Restaurador de trabalho para melhorar a aparência de # 12 e o dente de folha caduca seria feito após a cirurgia lábio. O exame mostrou um comprimento de lábio normal e um terço inferior da face proporcional. Este paciente estava em excelente saúde e foi um não-fumante. tecidos gengivais foram em esmalte e determinou-se que o alongamento da coroa seria requerido antes da cirurgia lábio (Fig. 9). Alongamento da coroa foi feito (Fig. 10) e depois de apenas uma semana de cura, a cirurgia foi feito lábio (Fig. 11). O paciente teve um pequeno desconforto e foi muito satisfeitos com o resultado (figuras 10 & amp;. 13).

A FIGURA 9.

Figura 10.

Figura 11.

Figura 12.

Figura 13.
cirurgia reposicionamento CONCLUSIONSLip é um procedimento relativamente simples, que tem poucas complicações pós-operatórias e pode ser um tratamento permanente para exposição gengival excessivo. Este procedimento também é bem sucedido em aumentar o volume dos lábios e para a correcção de um sorriso assimétrico. Mais importante ainda, os três pacientes incluídos neste artigo cada expressou grande satisfação com a aparência de seus sorrisos após o procedimento. Estudos3,5 indicam que os resultados são estáveis ​​por até um ano. são relatados estudos de longo prazo. OH
Claude G. Ibbott Licenciatura ,, DMD, FRCD (C) tem servido como Presidente da Academia Canadense de Periodontology, tem sido um examinador para o Royal College of Dentists do Canadá e tem sido um professor assistente clínico (University of Manitoba). Ele publicou e palestras internacionalmente.
Saúde Oral saúda este artigo original.
Referências
1. Tijan AH, Miller GD, A GD, alguns fatores estéticos em um sorriso: J Prosthet Dent 1984: 51:. 24-28 Página 2. Ezquerra F, Berrazuenta MJ, Ruiz-Capillas A, Arragui JS, Nova abordagem para o sorriso gengival, Plast Reconstr Surg 1999: 104: 1143-1150 discussão 1151-1152 Sims 3.. Rosenblatt A, Simon Z, reposicionamento Lip para a redução da exposição gengival excessiva: um relatório clínico. Int. J. Periodontia Restorative Dent 2006: 26:. 433-437 página 4. Simon Z, Rosenblatt A, Dorfman W. Eliminando um sorriso gengival com cirúrgica posicionamento lábio Comet Dent 2007: 23:. 100-108

5. Hurmayun N, Kolhatkar S, Soulyas J, Bhola M, mucosa coronal posicionado aba para a gestão da exposição gengival excessiva na presença de hipermobilidade do lábio superior e excesso vertical maxilar. J Periodontol Vol 81 Number 12: 1858-1863

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