Nos muitos anos desde 1985 CEREC introdução liderada pelo Dr. Werner Mormann, vimos odontologia digital de crescer. odontologia digital permite a utilização de tecnologia e de material avança para fornecer o cuidado excepcional dental, uma filosofia de tratamento diversificado, reduzidas as visitas aos pacientes e maior aceitação caso que melhora a economia de um consultório odontológico. Em nossas vidas diárias, vemos a tecnologia nos ajudar com exemplos sendo o uso persuasiva da internet, telefones celulares e computação. Infelizmente, vemos tecnologias como CEREC ainda está sendo utilizado por apenas uma fração dos dentistas para uma fração de seu potencial. Parte disso é a resistência natural a qualquer nova curva de adoção de tecnologia. Outra parte desta resistência à tecnologia digital positivo é o medo de que novas maneiras produzir resultados de qualidade mais baixos do que o sistema tradicional anterior. Em 2016, o fluxo de trabalho adequado e a adoção da tecnologia, fazer esse argumento uma referência a uma era completamente diferente.
Neste artigo, esperamos ajudar os dentistas a compreender os conceitos básicos de execução de CAD /CAM (CEREC) na prática odontológica moderna. Há um ponto mais amplo a ser feita sobre como a tecnologia nunca atinge o seu potencial até que seja abraçado pela equipe e é totalmente aceito, mas o primeiro passo é a excelência técnica na utilização de um dispositivo digital para garantir que a qualidade do resultado clínico nunca está em issue.About CERECCEREC, por Sirona Dental Systems, é um sistema CAD /CAM que permite a capacidade de capturar impressões digitais de nossos pacientes, projetar o lado da cadeira de prótese e, em seguida, fabricar a prótese em nosso escritório - em uma visita. Alternativamente, pode-se eletronicamente transmitir a impressão digital para nosso laboratório comercial para o fabrico da restauração ou para transmitir eletronicamente as arcadas superior e inferior para uma ortodôntico alinhador empresa como a Invisalign.
A tecnologia CEREC tem melhorado continuamente desde a sua 1985 introdução e profissionais experientes que entendem os melhores pontos de fluxo de trabalho revisto deve ver nenhuma diferença na qualidade do resultado acabado quando comparado a um laboratório típico neste momento no tempo.
impressões virtuais CEREC pode ser integrado com um volume ConeBeam de modo a planejar a cirurgia de implante dentário e a fabricação de guias cirúrgicos para cirurgia de implante dentário. Utilizando CEREC, podemos eliminar virtualmente o uso de materiais de moldagem de PVS. Se qualquer um de nós atualmente pedir ao nosso laboratório para fabricar uma restauração utilizando Zirconia, então estamos pedindo nosso Laboratório de utilizar um sistema CAD /CAM como restaurações de zircônia só podem ser fabricados com um CAD /CAM system.CEREC WorkflowCEREC exige mudanças em nossa prática. Nós mudar a forma de preparar um dente para uma coroa, inlay, onlay ou verniz. Durante a preparação, podemos garantir que não temos quaisquer arestas vivas sobre a preparação. Nós evitar bordas afiadas, porque o aspecto interno da restauração deve ser moído por brocas com um pequeno tamanho geometricamente definida. A criação do lado de baixo de uma restauração cria melhor ajuste quando não têm bordas afiadas.
Ao se preparar para a imagem dentes do paciente para uma impressão digital nos preparamos o tecido mole ao redor do dente, como se uma impressão PVS está sendo tomada. Seja qual for a retracção do tecido metodologia do praticante é confortável com iria ser empregues de modo a capturar uma impressão digital que define a margem da restauração bem. Com CEREC, um OmniCam é utilizado. Um OmniCam é uma câmera intra-oral de mão pequena digital que captura os dentes, tanto de vídeo e cor. O OmniCam é apropriadamente chamado, uma vez que utiliza um espectro de cores que leva vantagens dos diferentes comprimentos de onda de luz, de modo a capturar uma imagem altamente detalhada (Figuras 1 & amp;. 2).
Figura 1. OmniCam Handheld Camera
Figura 2. Espectro de cor das OmniCam
os registros OmniCam o que quer que "vê" e pode imagem tanto o arco maxilar e mandibular (Fig. 3). A fim de se relacionar os arcos em conjunto, uma imagem "mordida bucal" seria tomada que é análogo a um registo de oclusão. Uma mordida bucal é criado por ter o paciente fechar a boca em plena Centric Oclusão. Uma imagem dos dentes em centrada oclusão é retirado (fig. 4) e utilizado para criar um articulador virtual. Na criação do articulador virtual, os modelos são colocados virtualmente para definir um eixo de modelo e criar uma proposta altamente preciso da restauração.
Figura 3. completa Arch Imagem
Figura 4. Bucal Registro mordida
Antes de praticamente fabricar a restauração, os modelos praticamente montados devem ser avaliados de forma crítica. Neste ponto, somos críticos de nossa própria preparação para que possamos visualmente (quantitativamente se desejado) determinar se temos uma quantidade suficiente de redução, um acabamento de superfície suave, arredondado bordas internas e se são capazes de visualizar claramente a margem sobre o virtual modelo. Felizmente, devido ao fato de que a imagem é rápida para facilitar a inspecção, se há uma redução insuficiente ou uma margem pobres, então pode-se imediatamente voltar para a cavidade oral e corrigir a deficiência. Após correcção da deficiência, uma imagem apenas necessita de que parte da cavidade intra-oral após primeiro ter "cortar" a parte de fora do modelo. O passo seguinte no fluxo de trabalho é definir a margem da restauração. Retraindo com sucesso a margem antes da imagem, a margem da restauração é facilmente definido (Fig. 5). Após margination, o software CEREC irá propor uma restauração (Fig. 6). A proposta é realizado com BioJaw. BioJaw é um algoritmo de criação de dente que analisa todos os dentes adjacentes que têm imagem para determinar uma morfologia matemática dos dentes do paciente. Esta impressão digital indivíduo é então utilizado para criar um padrão oclusal que imita de perto dos dentes naturais do paciente. Alternativamente, pode-se utilizar o software para alterar a morfologia do dente com sua escolha.
Figura 5. marginalização da Preparação
Figura 6. Proposta inicial da Restauração com um Mapa de cor do oclusal pontos de contacto sobre a completa Arch
a proposta virtual da restauração deve ser analisado para garantir que temos pontos de contacto suficientes com os dentes adjacentes e uma relação oclusal aceitável com o arco oposto (Figuras 7 & amp;. 8). Independentemente do fato de que o software CEREC irá propor uma restauração, o que pode requerer nenhum ajuste por parte do utilizador, a proposta virtual deve ser avaliada criticamente. A restauração é analisada por avaliar o mapa de cores sobre a restauração. Este mapa cor indica a proximidade com os dentes adjacentes, o arco adversário, e a espessura que a restauração será garantir o sucesso clínico. A restauração virtual pode ser facilmente ajustado através da utilização de elementos de design no software CEREC.
Figura 7. Mapa de cor do oclusal Pontos de Contacto
Figura 8. Mapa de cor do proximal Contact
a fabricação da restauração é realizada rapidamente no escritório com uma câmara de moagem, que ocupa um espaço muito pequeno (Fig. 9). Na fabricação da restauração no sistema CAM, uma decisão pode ser tomada no que tipo de material dentário serão utilizados. Felizmente, quase todos os indícios de reparação que pode ser encomendado a partir de um laboratório comercial pode ser selecionado nesta fase. materiais dentários tais como e.max (dissilicato de lítio), Celtra Duo (zircônia reforçada silicato de lítio), Imperatriz ou Zirconia pode ser utilizado, para citar alguns. Estes materiais estão disponíveis nos num formato de blocos (Fig. 10), que é então moído na câmara de moagem para criar a restauração, que tenha sido manchado e vidrados (Fig. 11). A escolha do material restaurador é deixada ao critério do utilizador. Todos os materiais podem ser fabricados em chairside uma visita excepto para zircónia. Devido ao facto de zircónia, como um material, tem de ser sinterizado em um forno de sinterização, é melhor ter o retorno do paciente para a inserção do referido restauração. Para garantir a elevada resistência à flexão do material e assegurar a estética excelentes, pode-se rapidamente o material de esmalte da porcelana numa fornalha. Esta utilização do Porcelain Furnace serve a dois propósitos. O primeiro objetivo é a "cura" da porcelana. Durante o fabrico da restauração e durante o try-in da restauração, pequenas fraturas micro pode ser introduzida para a porcelana. The Porcelain Furnace eleva a temperatura do material dentário suficientemente que as micro-fraturas se aglutinam em uma estrutura homogénea e a restauração é curado. Para um material tal como e.max, o material tem de ser cristalizado, a fim de alcançar resistência à flexão óptima. O uso do Porcelain Furnace pode elevar a resistência à flexão de até cerca de 400 MPa.
A FIGURA 9. Milling Câmara
Figura 10. Blocos de diferentes Restorative Materials
A FIGURA 11 . restauração final de Inserção
Se a restauração contém uma cerâmica de vidro, ácido fluorídrico deve ser primeiro utilizada para criar um padrão de condicionamento micro-mecânica. A superfície da restauração irá então ser silanado. Dependendo do cimento resinoso a ser utilizada, a superfície do dente será preparado para a ligação ea restauração inserido.
Odontologia Digital utilizando CEREC é um método eficiente para criar restaurações belas e fortes em uma visita. A criação dessas restaurações em uma visita poupa tempo tanto para o praticante e paciente, pois o paciente não tem que retornar para uma subsequente inserção visit.OH
Dr. Bobby Chagger é um graduado da Universidade de Toronto e tem um forte interesse em implantologia dentária utilizando ConeBeam e CEREC. Ele tem integrado com sucesso CEREC e ConeBeam em seus cinco escritórios ChaggerDental em Ontário do sul, que estão situados nas cidades de Mississauga, Oakville, Burlington e Dundas. Sua paixão e discernimento o trouxe reconhecimento internacional como um alto-falante e Educador. Olhe para claritywerx.com para saber mais sobre a odontologia digital. Saúde Bucal saúda este artigo original.