Pergunta Em setembro de minha filha de 14 anos foi ao dentista com dor de dente e fomos informados que ela precisava de um canal da raiz do dente, um molar. O canal radicular foi feito, nenhuma coroa foi colocada. Quando eu questionei o dentista sobre a falta de coroa, ele respondeu que o dente era forte e bom e necessário apenas um acúmulo. Eu era questionável, mas foi com ele. Em dezembro desse dente quebrou. Voltamos ao dentista e foi-me dito, como eu esperava, que ela precisava de uma coroa. Durante o exame, eles saem e me diga o que eles descobriram um de seus dentes da frente era mais escura do que o outro, ela deve ter batido em algo e causou trauma, eles radiografada e o dente está morto. Estamos informados de que ela precisa de um canal de raiz e coroa sobre o dente. Quando voltar a obter esse canal radicular feito, eles me chamam de volta e dizer que eles descobriram o outro dente da frente está morto e precisa de um canal radicular e coroa. Eu não sou dado uma resposta satisfatória a respeito de porque o raio-x dos dentes da frente tiradas uma semana antes não revelou isso. Vou acrescentar que eu posso ver nada que me leva a acreditar que há problema. Os dentes da frente parecem saudáveis para mim. O dentista diz que há alguns grisalhos, mas novamente eu realmente não posso vê-lo, no entanto eu não sou treinado no campo dental. É este plausível ou deveria me preocupar se estou a ser tomadas? Resposta Hi Kim, Esta é uma pergunta difícil, porque eu não gosto de comentar sobre casos eu não vi, e sobre o qual não poderia haver opiniões differning , bem como as circunstâncias das quais não tenho conhecimento. Assim sendo, no entanto, provavelmente o factor mais importante para garantir o sucesso de um dente posterior endodonticamente tratados, tal como um molar, é adequada uma restauração, que neste caso é uma coroa. Tecnicamente, você não absulutely tem que colocar uma coroa enquanto você fornecer o que é chamado de cobertura de cúspide completa, "calçar as cúspides" é outra maneira de colocar isso. No entanto, este tipo de amálgama é difícil de colocar e demorado, por isso, a maioria dos dentistas preferem colocar uma coroa de qualquer maneira. Muitos estudos in vitro têm sido feitos, mas esse tipo de estudo em laboratório não é orientada "mundo real", de modo que o maior estudo sobre pessoas reais foi feito por Sorenson e Martinoff, que olhou para mais de 1000 dentes. O resultado foi que se você colocou uma coroa que você dobrou a chance de o sobrevivente dente. Então, realmente qualquer dentista deve recomendar uma coroa sobre um dente posterior endodotnically tratada. Como para os dentes da frente, estritamente falando, não se pode dizer se ou não a polpa em um dente está morto, olhando para a radiografia. Isso realmente depende de testes de vitalidade, o que deve ser feito com algum tipo de dispositivo de fornecimento de frio e um testador de celulose elétrico. Se uma polpa está morto há algum tempo e é bactérias infectadas, muitas vezes você vai ver o que é chamado de uma lesão radiolúcida no final da raiz. Pode ser isso que o dentista viu. Por que ele não viu o segundo quando ele olhou para a radiografia a primeira vez que é impossível para mim saber. Quanto ao canal radicular e coroa, se a polpa está morto, ele vai precisar de um tratamento de canal, mas que mesmo estudo enorme também disse que para dentes anteriores (frente), não houve diferença em tudo na taxa de sucesso se deve ou não lugar uma coroa, contanto que não é a estrutura do dente remanescente adequada. Então, a menos que você precisa para uma estética (que você diz que não, porque você não pode ver qualquer mudança de cor), você pode não precisar de uma coroa de todo. Se você tem esses tipos de perguntas, a melhor coisa seria a de obter uma segunda opinião. Um endodontista poderia dar-lhe uma boa resposta quanto à possibilidade ou não a sua filha vai precisar de mais canais radiculares. Boa sorte! Dr. Liewehr
