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Dental contra overbite esquelético

 

Pergunta
Estive em 3 ortodontistas com a minha filha em uma tentativa de encontrar o tratamento correto para ela. Ela tem um overbite com queima dos dentes frontais superiores. Eu tenho um ortodontista me dizendo que ela tem um overbite esquelético com base em seu perfil (o queixo é ligeiramente rebaixada) e que ela requer um aparelho de Herbst e eu tenho um outro ortodontista me dizendo que seu overbite é dental na natureza (em vez de esquelético). O segundo ortodontista está recomendando um retentor em vez do aparelho de Herbst. Estou um pouco confuso sobre como o retentor irá ajudar a minha filha. O ortodontista parece pensar que vai encorajar a mandíbula para frente ao mesmo tempo proteger suas principais gomas de seus dentes inferiores (que estão batendo seu chiclete topo, como ela tem uma vertical, bem como sobremordida horizontal).
Você tem qualquer conselho sobre qual curso de tratamento é preferível? Quaisquer dicas ou sugestões que você tem seria muito apreciada.
Obrigado.
Resposta
Você descobriu que existem muitas abordagens diferentes para cada problema. Posso dar-lhe algumas informações gerais, mas nada específico para a situação de sua filha desde que eu não tenho nenhuma informação específica sobre ela sobre o qual basear uma opinião.
A diferença entre protrusão dentária e esquelética pode geralmente ser determinada pela análise da radiografia headfilm lateral. Isto é complicado por um elemento desconhecido que números muito proeminente na equação e que é o crescimento. Não existe tal coisa como o crescimento "médio" uma vez que cada indivíduo cresce de uma forma única, de modo que a quantidade eo tipo de crescimento não pode ser confiavelmente previsto ou previsível. Isso pode deixar uma grande quantidade de incerteza no diagnóstico e plano de tratamento.
Dito isto, existem várias maneiras aceitas de lidar com este problema e ninguém maneira é consistentemente melhor do que qualquer outro. O conceito de usar um retentor com uma placa de mordida foi apresentado a você. Isso funciona em alguns casos, mas não outros e pode ser útil em casos de mordidas profundas como já foi explicado a você. O sucesso depende da cooperação do paciente com o tempo inteiro aparelho, bem como o tipo e extensão do crescimento da mandíbula. Uma outra ideia é o uso do aparelho de Herbst que pretende "estimular" crescimento da mandíbula inferior. Isso também não deu resultados consistentemente superiores e depende das características de crescimento. Ainda um outro modo de tratamento usa um capacete que pode conter o crescimento da mandíbula superior, enquanto a mandíbula inferior "pega". Isso também depende da cooperação e crescimento da mandíbula.
Então, você tem isso ... muita informação e, talvez mais perto de uma decisão.