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Extrações-suturar ou não para suturar

 

Pergunta
Dr. Litwin,
eu agradeceria se você pudesse elaborar em relação a tecniques extração. Você menciona em uma pergunta anterior que às vezes as gengivas são puxados juntos e suturados e outras vezes eles não são. Quando eles não são suturados, eles demoram um pouco mais para curar. Parece-me que a sutura seria uma boa coisa a fazer? Meu causa também diz respeito a se ou não o tempo de cura mais longo poderia ser benéfico em casos seleccionados.
Se uma infecção apicais estavam presentes no local de extracção, por exemplo, seria útil para deixar a goma por suturar para permitir que o site para drenar para um longo período de tempo? Se as gengivas são reunidas e imediatamente suturada (em um dente da frente, por exemplo), é possível que as gengivas se curar mais e deixar uma infecção profunda no interior do soquete sem um lugar para drenar? Pode a tomada de ser suficientemente limpo de qualquer osso ou tecido doente no momento da extracção? Muito obrigado pela sua resposta.
Resposta
Hi Abbey,
Obrigado pela pergunta. Eu tenho que saber se você tem algum fundo no campo da odontologia? Muitas pessoas não estão familiarizados com os termos "apical" ou "socket" ... Abbey, sua pergunta é difícil em que você vai encontrar diferentes respostas de diferentes fontes. Se a extração for concluída atraumaticamente sem qualquer elevação /manipulação do tecido da gengiva, em seguida, é geralmente melhor deixar o soquete aberto como o coágulo sanguíneo que se forma dentro do encaixe irá proporcionar o ambiente adequado para a cura. Se o tecido mole é manipulada ou deslocada, em seguida, as suturas são indicadas, de modo que o tecido pode ser fixada (o que é diferente do que dizer as suturas são colocados para fechar o buraco). De um modo geral sutura todos os locais de extracção não são necessárias. Na verdade, ao colocar suturas o cirurgião precisa pesar os prós e contras de ter suturas presente. Especificamente, a boca sendo um ambiente quente e úmido é um paraíso para as bactérias. Por ter suturas penetrar no tecido mole que você, por padrão, criar uma auto-estrada, por assim dizer para as bactérias para entrar no tecido. Agora, isso geralmente não representa um problema, mas é claro que tudo tem riscos. Além disso, existem muitos tipos de materiais de sutura algumas das quais podem realmente ser prejudiciais para a cura inicial do tecido mole. Alguns acreditam que, colocando uma embalagem na tomada e suturando-fechada vai impedir que algo chamado tomada de seca ocorra, mas para o melhor de meu conhecimento não há nenhuma pesquisa credível provando isso. A questão de fundo é a decisão de sutura ou não, claro, é um caso a caso caso ea critério do cirurgião. Muitas coisas entram em fazer esta decisão, incluindo o conforto do paciente, cura e trauma pós-cirúrgico. No que diz respeito à remoção de quaisquer agentes patogénicos da tomada, escavação absolutamente minuciosa (limpeza) de todos os terminais devem ser realizado seguindo a extracção de um dente. Mais uma vez, a critério do cirurgião, se a infecção é tal que existe uma possibilidade de que a infecção já não se encontra localizada ou totalmente não foi removido com o dente extraído, em seguida, a decisão para colocar o paciente em um regime antibiótico seria decidido. Infelizmente Abbey, eu tenho que correr para fora do espaço para continuar com a última parte da sua pergunta, mas eu espero que eu tenha respondido os outros para você. Tenha um ótimo dia.
Steve Litwin DDS