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re tratamento de canal e abcesso

 

Pergunta
Hi Dr Backlund,
Obrigado por tomar o tempo para responder a minha pergunta.
noite passada sexta-feira eu comecei a experimentar alguma dor de dente em uma de minha molar lado dentes. Este dente particular, teve um tratamento de canal radicular feito sobre o assunto há quase 10 anos. No domingo, a dor se tornou tão ruim que eu fui ver um dentista em uma clínica de emergência. Ela radiografados meu dente, disse que não podia ver nada, mas estava desconfiado de que talvez um quarto canal? não havia sido extraído correctamente no procedimento inicial. Ela abriu o dente, tirou o velho de enchimento e colocou uma restauração temporária dentro e aconselhou-me a ver um especialista como quando limpando o dente que ela não poderia entrar em profundidade suficiente (não sei exatamente o que ela quer dizer com isso). Uma hora depois que eu saí, a dor ainda era intensa, mesmo através dos 4 injeções que ela tinha me dado. Ela limpou o dente um pouco mais e desta vez deixou "aberta" com exceção de um pouco de algodão ela colocou lá. Ela também me deu alguns antibióticos - amoxcicillin e metronidazol. Naquela noite, meu rosto inchou para o que só pode ser descrito como o homem elefante. Agora é terça-feira e o inchaço ainda é terrível e dolorosa. Eu acredito que é um abcesso.
É "normal" para um abcesso a ocorrer após o procedimento que ela fez?
É normal estar com tanta dor a partir deste inchaço?
Existe alguma coisa que eu posso fazer para reduzir o inchaço? O que É o gosto amargo na minha boca a infecção drenagem ou outra coisa?
Também o que é a chance de o problema re tona no futuro, mesmo após a re tratamento de canal estiver concluída?
Quando falei com o dentista que ela não me aconselham que há a possibilidade de um abcesso assim que eu sou tipo de certeza se este é 'normal'.
Qualquer conselho ou garantia seria muito apreciada.
Many Thanks,
Karen
resposta
Hi Karen,
WOW ... soa como você teve um fim de semana áspera .... para dizer o mínimo! Embora eu não possa diagnosticar exatamente o seu problema, eu certamente tentar responder algumas de suas perguntas.
Parece-me que você tinha um "cerveja" abscesso antes de sua nomeação no domingo. Enquanto o dentista tentou ajudar, eu acho que você teria terminado na mesma situação quase não importa o que. Não soa como se ela realmente fez alguma coisa, boa ou má, para afetar a situação, exceto você começar a antibióticos. A dor que está a ter é devido à pressão de expansão. À medida que o inchaço diminua, o que ele vai, sua dor vai diminuir também. Geralmente, leva 24-48 horas para que os antibióticos para começar a trabalhar, então eu suspeito que você vai estar se sentindo melhor até o final de hoje. Para ajudar o inchaço vêm à cabeça e talvez escorrer, você pode reter a água muito quente em torno da área do inchaço dentro de sua boca e, em seguida, usar compressas quentes no lado de fora de sua mandíbula. Às vezes, isso vai trazer o inchaço a uma cabeça e seu dentista pode fazer uma pequena incisão no inchaço para permitir que o pus e pressão para ser liberado.
Como para o mau gosto, poderia ser a partir do dente a ser deixado aberta ou talvez o inchaço está começando a drenar .... não pode ajudar lá. O fato de que o dente está agora aberto, no entanto, apresenta um novo conjunto de problemas. Não só você tem o problema original, mas agora você tem uma contaminação secundária a partir da saliva normal em sua boca. A saliva também vai lavar o selo do material obturador de canal, de modo que todo o canal da raiz deve ser refeito.
O prognóstico a longo prazo para este dente é bom, contanto que o problema subjacente foi resolvido. Seu dentista disse que não vê nenhum problema, mas decidiu refazer o canal radicular. Esperemos que ela encontrou algo para "corrigir" no interior do dente. Caso contrário, as perspectivas de longo prazo se torna um pouco mais turva desde que você realmente não sei se o problema foi resolvido. Num cenário de pior caso, pode ser possível fazer a cirurgia nas extremidades da raiz se o retratamento não funciona. Sempre que um canal de raiz falhar, a taxa de sucesso cai para posterior tratamento, mas a única outra opção é a extração.
Como um aparte, na maioria dos casos, refazer um tratamento de canal pode ser um trabalho difícil. A menos que seu dentista é muito bom no canal radicular, eu acho que isso deve ser tratado por um especialista. Vemos todos os casos difíceis e fazer mais canais radiculares em um ano do que a maioria dos dentistas fazer em toda a sua carreira. Em casos como o seu, onde não há nenhum problema óbvio e você está tendo a dor e inchaço você é, eu gostaria de pedir para ser encaminhado para um endodontista ... mas isso é a sua chamada.
Espero que isso ajude. Boa sorte!
Gary Backlund DMD, MSD