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TMJ, a dor da enxaqueca, splint fitting

 

Pergunta
Eu tive disfunção da ATM desde que eu era adolescente, e eu também sofria de enxaquecas por cerca de tanto tempo, embora nenhum médico ou dentista nunca colocar os dois juntos. Não foi até o ano passado que o meu ATM foi verdadeiramente um problema (como o sapo na panela que começa a ferver, eu não estava consciente do nível de dor porque ele sempre esteve lá); Reclamei para o meu dentista em um check-up regular, e raios-X mostrou que o conjunto foi praticamente reduzidos a uma borda afiada com o osso contra osso. Eu tenho uma tala que é desconfortável, embora eu tive vários acessórios. Ao mesmo tempo, eu fui ver o meu médico regular e, em última análise, um neurologista sobre minhas enxaquecas. Nenhuma medicação abortiva parece funcionar (Imitrex, Maxalt, Midrin, Zomig ...), e o neurologista prescrito Topomax, que parecia para aliviar a frequência e gravidade por alguns meses, mas agora eu tê-los todos os dias; a dor é constante. No entanto, eu estou percebendo um padrão; o pior meu queixo dói, as mais frequentes minhas enxaquecas são. Eu cerrar os dentes durante a noite, e com a tala eu tenho, eu não posso lutar contra o impulso de tentar morder através dele. Eu já tinha essa tala por seis meses, e eu estou vendo nenhuma melhora na dor na mandíbula ou as dores de cabeça (eu durmo com ele e usá-lo assim que eu chegar em casa do trabalho). Meu dentista diz que ser paciente, mas é muito difícil de fazer quando a dor é tão intensa e tão constante.
Minhas perguntas são: (1) Existem diferentes tipos de talas, e como faço para saber se o que eu tenho é o tipo correto? (2) Como deve um ajuste tala (como eu sei se o meu encaixa - minha mandíbula se sente como ele está constantemente beliscando quando eu usá-lo, como a tala está empurrando minha mandíbula mais para trás do que deveria ser quando eu fechar para baixo)?
Resposta
Amanda,
Lamento ouvir que você tem que sofrem com dores de cabeça e dor no maxilar durante tanto tempo. dor de cabeça pode ser causada por disfunção da ATM, cãibras musculares mandíbula, enxaqueca (e outras dores neurovasculares), neuralgia (problemas nos nervos), artrite (inflamação vascular), congestão nasal, artrite (e outras doenças auto-imunes), e raramente, tumores. O primeiro passo é determinar a verdadeira fonte de suas dores de cabeça. É possível que mais de um tipo de dor de cabeça pode estar envolvido e eles podem exasperar o outro.
Há tantos tipos diferentes de talas como existem opiniões sobre qual é o melhor. A finalidade de uma tala é reorientar as forças musculares de uma forma que é mais bem tolerada pelo organismo. A tala também ajuda a proteger os dentes de desgaste sob a carga.
A tala eu prefiro na maioria das vezes é feito de um plástico duro e abrange todos os dentes em um maxilar. Embora o plástico sente duro ao toque, isto é, na verdade, mais suave do que os dentes naturais de modo que o aparelho irá usar, em vez de os dentes. Eu não gosto de materiais flexíveis, porque estes tendem a dar os músculos da mandíbula algo mais para brincar. materiais flexíveis são muito parecidos com goma de mascar na boca. A tala é melhor concebido de modo que todos os dentes na mandíbula oposta (ou tantos quanto fisicamente possível) entre em contato com o aparelho de maneira uniforme quando a mandíbula é articulada em frente juntos. Ele também é concebido para ter vantagens dos reflexos naturais que causam relaxamento dos músculos de fechamento de energia quando apenas os dentes da frente permanecer em contato com o aparelho sempre que os slides inferior da mandíbula esquerda, direita ou para a frente.
Problemas de ATM não são causada por estresse emocional. No entanto, o stress ea ansiedade são aceleradores de distúrbios da ATM como jogar combustível no fogo. O sucesso do tratamento de problemas de TMJ exige a identificação de todos os fatores que contribuem como estresse. Outros podem incluir moagem /apertamento dos dentes (bruxismo), artrite, má postura, hábitos orais, hábitos ocupacionais como segurando um telefone no ombro, dieta e outras doenças sistêmicas. O sucesso do tratamento é melhor quando o maior número desses fatores quanto possível são colocados sob controle. Isto pode envolver talas orais, terapia física, controle de hábito, gerenciamento de estresse, e outras terapias. A tala é um componente importante, mas pode não ser sempre a solução inteira sozinho.
Não há nenhuma maneira de você ser capaz de dizer se o seu splint se encaixa corretamente. Você vai precisar de um dentista com formação avançada em distúrbios da dor facial e da ATM para ajudar com isso.
Eu espero que você está sentindo melhor logo.
Steve