Pergunta Olá Dr. Myerson; Obrigado por tomar seu tempo para ler a minha pergunta. Basicamente, eu estou tentando determinar o melhor curso de ação para o meu 17 anos e 4 mês antiga filho, Bret. 4 anos atrás, ele completou com um expansor, que foi exagerada, ou sobre expandido, ainda mais do que o normal, devido aos meus filhos óbvia estrutura maxilar superior estreita. Recentemente foi-me dito (na verdade um par de vezes sobre o seu último par de check-ups "regulares") que ele precisava ver um ortodontista novamente. Nós fomos duas vezes nos últimos algumas semanas para um par de opiniões. A primeira Dr disse que ele precisa de outro expansor, assistida cirurgicamente, bem como a cirurgia deslocalização mandíbula e, em seguida, seguido por chaves. Isso foi um monte de engolir. Sua mordida não está alinhado à direita, o seu descanso dentes superiores em cima de seus dentes inferiores, em vez de aninhado entre eles, sua mandíbula superior é muito para trás, e seus dentes mordendo no meio não toque e, portanto, ele não pode morder através dos alimentos. Então, nós fomos para a segunda opinião, Dr. Coby, você pode conhecê-lo. Isso é que fez a sua primeira expansor de 4 anos atrás. Dr. Coby disse que iria dar um passo de cada vez. Ele sugeriu primeiro expansor, assistida não cirurgicamente. Ele sente que há uma boa chance de que a placa boca /crescimento de Bret, não 'fundido' ainda, e que ele será capaz de expandir sem cirurgia, mas ele disse que há uma chance de que isso não vai funcionar, e uma vez que o expansor é, teríamos de ir buscar a cirurgia para expandir a paleta enquanto o expansor está no lugar. Ele também disse que iria sugerir a engrenagem principal força inversa, e que há uma possibilidade de isso iria reduzir ou eliminar a necessidade de cirurgia para mover a mandíbula. Esse é o meu principal questão agora, eu não tenho certeza de que o arnês puxar reverso deve ser usado quando ele é a idade que ele é, como tudo o que eu li parece sugerir que ele funciona melhor quando usado EARLY. Quais são seus pensamentos? Além disso, você acha que vale a pena tentar cirurgicamente não-expansão assistida na sua idade? Estou muito estressado sobre essa coisa toda, e realmente quer tomar a melhor decisão. Qualquer ajuda que você pode oferecer seria muito apreciada! Obrigado! Lori McKeown Resposta Meu sentimento é que a expansão com a idade de 17 anos deve ser assistida cirurgicamente. Eu também sinto que, se a mandíbula é normal e que o problema é com a maxila, em seguida, o arnês puxar reversa em conjunto com a expansão cirurgicamente assistida pode ser bastante eficaz e tem o potencial de evitar a necessidade de uma cirurgia maxilar.
