Pergunta Caro Dr. Kaufman, Eu tinha um dente coroado há muitos anos e não foi colocado corretamente. Não havia espaço por baixo. Durante o ano passado que o dente começou a mostrar sinais de problemas. Um sintoma foi periódica dor de baixo nível por horas seguidas por períodos muito mais longos com nenhuma dor em tudo. Mas o maior problema é que muitas vezes eu posso estar mastigando dar muito bem e, em seguida, de repente sentir uma dor aguda. Então eu posso mastigar bem novamente até que eu batê-lo apenas para a direita novamente e obter um outro choque. Isso acontece muito com coisas como inteiros densas pão de grãos, aveia ou tortilla. O dente não está morto, ele se sente quente e fria normalmente. Além disso, eu recebo nenhuma reação em tudo a partir mordendo um lápis borracha, nem de bater fortemente a partir do topo com uma alça instrumento. É preciso bater-lo apenas direito ao mastigar pão integral, aveia, batatas fritas de pacote e similares. vi um dentista recentemente. Ele tirou a coroa e encheu duas cavidades profundas no dente, um muito perto da polpa. Ele colocou a medicação sob a temporária e me disse que se eu não sentir dor latejante pesado durante a próxima semana, isso significaria que eu não precisava de um tratamento de canal. Meus sintomas eram exatamente o mesmo que semana como eles tinham sido antes, então ele colocou uma tampa pulpar indireto com clorexidina sob a coroa cimentada e me disse que eu estava curado. 12 dias mais tarde, eu ainda têm menos dor, mas exatamente a mesma dor aguda quando eu batê-lo apenas para a direita durante a mastigação. Isto continua a acontecer com freqüência a menos que eu mastigar muito, muito suavemente. A minha preocupação é que eu tenho um ou ambos dos seguintes problemas: 1. Possivelmente havia pulpite que ainda está lá, apesar da medicação. 2. Possivelmente, eu tenho uma raiz rachada A minha pergunta é:. É realmente possível para um dentista competente para descobrir com certeza se qualquer um dos essas condições existem? Ou este é um daqueles tipos de coisas que eu poderia facilmente gastar milhares de dólares em tratamentos mais falharam antes de finalmente aprendendo que o dente é perdido e deve ser extraído? Segundo lugar, se é possível diagnosticar corretamente sem a abordagem de tentativa e erro caro, então o que eu faço do tratamento bem sucedido? Foi um caso de incompetência? Ou, pior ainda, antiético? Estou planejando ir para uma escola dental, para parecer. Mas eu quero ir tão informado quanto possível, então eu adoraria para obter a sua perspectiva de primeira. Obrigada pelo maravilhoso serviço que você fornece neste fórum! Gail
resposta Caro Gail: Desde que você me disse que você teve a coroa por muitos anos, eu estou supondo que você é um adulto. Nesse caso, os limites de polpa raramente funcionam. Você está absolutamente correto sobre as duas opções para um diagnóstico. Poderia ser uma pulpite irreversível, caso em que, um tratamento endodôntico adequado (tratamento de canal) pode salvar o seu dente. A outra opção é um dente quebrado, caso em que, por vezes, dependendo da localização da fissura, o dente pode ser salvo, ou, se não puder, que tem que ser extraída e substituída por um implante, ponte, ou de uma dentadura removível . www.aae.org terá um link para localizar um endodontista perto de você. Ligue para o escritório e pergunte se o médico usa um microscópio. É muito possível, sob alta ampliação, para reparar rachaduras e também realizar um tratamento de canal extremamente bem sucedido. Eu não sei onde você está, mas se você estiver em Nova York, me dar uma chamada e posso encaminhá-lo a vários excelentes endodontists na área, que será capaz de avaliar e tratar seu dente. Quanto à competência do seu dentista geral ... parece que ele realmente tentou o seu melhor, mas se você realmente quer salvar o dente e gastar seu dinheiro corretamente, chamar o especialista. por favor, lembre-se, que se você começar um tratamento de canal adequada, uma coroa adequada em cima dela é ainda mais importante. www.prosthodontics.org terá um link para a localização de um prosthodontist em sua são, ele é o especialista em restaurador, cosméticos e implantodontia. Seu dentista geral pode ser excelente, mas por ir a um especialista, você está aumentando as chances de ser tratado pelo melhor pessoa para o trabalho. Boa sorte e os melhores desejos, Dr. Zev Kaufman
