Pergunta PERGUNTA: Saudação Dr. Joel Teig, Cerca de um mês atrás, eu desenvolvi uma dor no meu segundo molar inferior direito. Também tinha uma febre ligeira. Parece haver um pouco de inchaço da gengiva 1 a 1,5 mm (lado língua) abaixo do segundo molar, quando comparado com o lado não-infectado esquerda. Eu fui a um dentista na semana passada, que disse que não foi uma rachadura no segundo molar, com uma muito ligeira descoloração do dente 1,5 milímetros em torno da rachadura. Ele originalmente recomendado misturar o crack e cobrir o dente com uma coroa. raios-X foi inconclusiva, então ele me enviou a um endodontista para uma segunda opinião. Após o exame, o endodontista recomenda a extração do dente. Ele disse que os primeiros e terceiros molares adjacentes olhar bem. A área sob o dente danificado teve alguma deterioração do osso, o que permitiu que o dente para mover cerca de 0,3 mm, quando aplicado com uma força moderada. Neste momento, o dente não é sensível à água quente ou fria. Aplicando pressão descendente sobre o segundo molar afetado irá resultar em leve desconforto. Estou usando o peróxido de hidrogênio e um flosser água para manter a área limpa. Seria aconselhável esperar um pouco mais para ver se o dente vai firmar em vez de extrair o dente agora? É possível salvar esse dente? Vale a pena procurar uma outra opinião? Se o dente deve ser extraído, seria possível empurrar o terceiro molar para a frente para preencher o vazio do segundo molar? Será que o resto dos meus dentes deslocar para o lado direito, se existe uma lacuna entre o primeiro eo terceiro molar, mesmo se eu mastigar do lado esquerdo? Eu estou esperando que o primeiro molar vai impedir que os outros dentes na mandíbula inferior de deslocamento longo. É possível usar algo à noite para preencher o espaço do segundo molar para manter os outros dentes alinhados? Eu suspeito que uma prótese parcial é um exagero, com apenas um segundo molar ausente. Quais são os prós e os contras de uma ponte? Existe uma outra solução para uma ponte? O dinheiro é apertado, mas eu preferiria gastar US $ agora para evitar problemas no caminho Atenciosamente, Frank RESPOSTA:. Frank - Ele definitivamente parece que há uma inflamação associada com o segundo molar. Com o inchaço que você descreveu da gengiva, pode realmente ser uma infecção. Bem, eu não posso ter certeza sem examiná-lo, mas isso não soar como o dente está rachado e precisa ser extraído. Claro, eu não posso ter certeza sem examiná-lo, por isso pode não ser uma má idéia para obter uma segunda opinião. Se o segundo molar é perdido, os outros dentes, além do dente do siso atrás do segundo molar não deve mudar. O dente do siso, no entanto, pode mover-se ligeiramente para a frente, mas provavelmente tombar moreso. A única maneira de manter o espaço aberto seria com uma ponte. O principal problema não é o deslocamento dos dentes inferiores, mas a erupção descendente do molar superior. Vestindo algo à noite, sozinho, não vai parar os problemas. Algo mais permanente será necessário. Portanto, obter uma segunda opinião e ver se o dente pode ser salvo. Que provavelmente seria o tratamento menos caro. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA.: Obrigado senhor por responder às minhas perguntas. Todos os meus outros dentes originais estão em boas condições de saúde (primeiro, segundo e terceiro molar). Nenhuma coroa ou tratamento de canal anterior em qualquer dente. Idade 47. eu tenho certeza que é a inflamação e infecção no dente, daí a febre. Devo solicitar outro endodontista ou ir com outro especialista na área odontológica? Eu gostaria de avançar com o cenário de extração de molar inferior direito .... Existe uma desvantagem para esperando uma ou duas semanas antes da extração para ver se o dente vai firmar. Eu tenho de enxaguar a área afetada com água morna salgada 4 vezes por dia. Existe uma exigência de salinidade mínimo específico para a lavagem com água salgada? Será que o dentista precisa moer o primeiro eo terceiro molar para preparar para uma ponte? Se você não antecipar qualquer movimento para trás do primeiro molar inferior direito, em seguida, as duas únicas questões restantes são a erupção do segundo molar superior e o deslocamento do terceiro molar inferior. Neste momento, se o segundo molar inferior direito danificado é removido, em seguida, o segundo molar superior direito só irá fazer contato com o terceiro molar inferior direito. A região de sobreposição é de cerca de 30-35% da superfície de topo do terceiro molar inferior direito (~ 2,5 a 3,0 mm). Isso é suficiente para manter o segundo molar superior direito da erupção para baixo? É possível vínculo /cinta do primeiro molar superior direito para o segundo molar superior direito para conseguir apoio adicional impedir que o segundo molar superior direito de deslocamento no espaço parcialmente ausente abaixo? É melhor para localizar este "cinta" no lado bochecha ou língua do lado dos dois molares? Preciso procurar um especialista dental especial, que poderia efetivamente executar esta tarefa? Existe uma boa chance de que o terceiro molar inferior direito não vai tombar, porque sua superfície superior é totalmente contido em 30% da parte superior segundo molar direito e o terceiro molar superior direito? Existe alguma preocupação técnica se o terceiro molar inferior deve avançar um pouco e tombar? Com base na sua análise, uma ponte pode não ser a solução ideal para mim porque requer a moagem de dois bons dentes para preencher um espaço deixado em aberto pelo segundo molar inferior direito. Eu li sobre implantes dentários, mas ainda apreensivo sobre enroscando metal no osso da minha boca, sabendo que há bactérias lá que podem configurar colónia muitos anos abaixo da estrada. Além disso, vou precisar de comer arroz e água para os próximos vários anos para pagar a operação. A ideia "lasca" Seria ótimo se ele pode ser realizado (sem necessidade de moer os dentes). Digamos que puxar o dente, em seguida, monitorar o segundo molar superior para qualquer sinal de erupção. Se não houver movimento, então nós ir a um especialista (?) Para bloquear os primeiros e segundos molares superiores. Eu poderia colocar sobre a cinta após a extração do dente, se o custo não superior a US $ 1200. Mais uma vez, muito obrigado por compartilhar sua experiência valiosa. Resposta Frank - Vou tentar responder a cada uma de suas perguntas separadamente Se o dente está realmente infectado, enxaguar a com água morna. pode ajudar a elimate infecção preso, mas não vai curar o problema. O dente pode apertar um pouco. Tanto o primeiro molar e terceiro molar teria de ser moído para baixo para uma ponte para o segundo molar. Se o seu molar superior está agora a tocar o terceiro molar, que é bom para agora, mas quando esse segundo molar é extraído, o terceiro molar, provavelmente vai começar a tombar e mudar a relação com o segundo molar superior. Que irá promover a erupção do dente superior. Sim os dois dentes superiores podem ser unidos, de fato, este mesmo cenário que aconteceu a mim quando eu era jovem. Minha 2nd superior e primeiro molar estão unidos por duas coroas que são fundidos durante a realização das coroas. Se coroas já existem, eles, provavelmente, teria que ser refeito para servir o objectivo ligados. Cintas por si só não seria suficiente para qualquer período de tempo, exceto alguns meses. Um implante dentário na segunda região molar é a melhor abordagem, mas isso só deve ser feito por uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado que é verdadeiramente qualificados em trabalhar com a anatomia do osso. I dizer isso, porque há um nervo que corre sob os dentes molares que proporciona sensação até os dentes, mas também para o lábio e queixo. É o mesmo nervo que é anestesiado durante uma injecção dentária na parte de trás da mandíbula. Se o implante invade o espaço do nervo pode produzir danos no nervo e dormência permanente ou prolongada Mais. Isso é por que apenas um cirurgião oral e maxilofacial qualificado deve fazer o implante. Você pode tentar a imobilização da parte superior e espero que a estabilidade e resistência do dente do siso continuar, se necessário, o dente do siso inferior pode precisar de remoção , mas a parte superior ainda estaria imobilizada e impedidas de erupção. Se você tiver dúvidas adicionais, não hesite em contactar-me.
