Pergunta PERGUNTA: Algumas semanas atrás eu tinha uma dor de dente em um dente com um enchimento de prata velha. (Eu sou 39 anos de idade, e provavelmente teve o enchimento original quando eu era adolescente.) Eu fui para o meu dentista imediatamente, e foi diagnosticado com ter nova deterioração sob o antigo enchimento. Ela explicou que, porque o velho recheio foi tão grande que ela precisaria para colocar uma coroa sobre esse dente. Então ela tirou o velho de enchimento de prata, retirou a nova decadência, preparou o meu dente pela coroa, e tomou uma impressão dental para a coroa com um cabo na minha gengiva, que explicou ela iria fazer uma impressão mais precisa. Saí do escritório com uma coroa provisória. Eu estava com dor terrível para alguns dias que fiz chamar o dentista sobre depois, e ela explicou que era do trauma mais provável, ea decadência foi nenhum perto do nervo e eu definitivamente não precisa de um canal radicular. Ela foi à direita ea dor foi completamente embora. Cerca de duas semanas atrás eu fui para minha coroa permanente. Alguns dias depois da minha coroa permanente foi cimentado na, a goma na parte externa do dente única (o cheekside) começaram a inchar e era muito suave. Voltei para o dentista, que disse que pode ter havido cimento que ficou preso na minha gengiva. Ela limpou tudo em minha gengiva ao redor do dente e colocar um líquido antibiótico em minhas gengivas. Ela disse que não viu qualquer cimento ou qualquer coisa lá, mas poderia ter sido muito pequeno pedaço causando a irritação. Ela me disse para usar água morna e sal e que iria ficar um pouco melhor a cada dia e seria ótimo. Eu estava programado para o meu limpeza regular uma semana mais tarde (que foi hoje) e ela disse que iria olhar para ele de novo quando eu estava lá para a limpeza. Bem, fez um pouco melhor após o dentista limpa a gengiva, mas em seguida, ele começou a inchar novamente, apenas na gengiva fora novamente. I lavado com água salgada e o inchaço diminuiu, mas sempre manter a voltar. No entanto, ele nunca ficou tão ruim quanto o inchaço era originalmente e não foi suave - apenas inchado. Então hoje quando eu tive meu limpeza do dentista entrou em olhar para ele. Depois de realmente olhar para a goma de dentro, ela disse que eu tinha alguma coisa (não me lembro exatamente o que é chamado) que foi provavelmente lá e dormentes por um longo tempo, e quando eles se preparavam meu dente para a coroa que agravou-lo. Ela disse que eu teria que ir para um periodontista para remodelar a gengiva e osso sobre este dente. Ela disse que não há nada errado com o meu dente, apenas a gengiva. Eu gostaria de poder lembrar o que ela dizia. De qualquer forma, ela disse ao higienista para limpar a área muito bem e voltou a colocar o líquido antibacteriano lá. O dentista me disse para descobrir o que periodontistas estão no meu plano de seguro e chamá-la amanhã e ela iria me dizer-lhe a sugestão de que eu deveria ver. Depois que ela saiu da sala, o higienista disse ela acha que eu deveria tentar enxaguar duas vezes um dia com Peridex (e obteve o RX do dentista para mim) e a escova e fio dental bem a área. Ela também me disse para massagear a gengiva para cima. Ela me disse baixinho que ela acha que eu poderia ser capaz de curar isso no meu próprio, mas, em seguida, disse mais alto que se o dentista disse que eu deveria ver o periodontista do que eu deveria ver o periodontista. Minha pergunta é como isso aconteceu? Foi isso realmente algo que estava adormecido ea coroa prep-trabalho agravou-lo ou foi um erro cometido quando eu tinha este trabalho feito? E é o higienista correta que eu posso curar isso mesmo? Se assim for, quanto tempo eu posso esperar para ver se ele cura? Eu não quero ter uma grande infecção em minha boca! (P. S. O higienista disse que os dentes são limpos e, obviamente, bem-cuidada.) Qualquer conselho seria muito apreciada !! Obrigado resposta: este faz soar estranho para mim. Eu realmente não tenho resposta aqui a menos que eu ver a área em pessoa. i não pode diagnosticar tanto através da internet. mas aqui estão algumas idéias ... parece que ela tem feito tudo pelo livro aqui. ela fez tudo o que qualquer dentista faria. mas você precisa de uma melhor explicação de por que ele mantém recorrente. parece que a coroa parece ser bom. por vezes, se as margens não são perfeitos, as gengivas podem reagir porque as coisas pego em torno das bordas da coroa. você menciona vermelhos e inchados ... isso significaria que esta não é uma recessão da questão da gengiva. outras ideias: poderia estar reagindo aos materiais usados na fabricação da coroa. esta é uma possibilidade. Gostaria de ver o periodontista e obter um diagnóstico definitivo. estas são as pessoas que se especializam em problemas de gengiva. fique à vontade para me recontact em seguida, com seus /suas idéias para que eu possa ajudá-lo a entender as coisas. Outra idéia pode ser que a coroa está interferindo baixo sob a gengiva. isso pode causar inflamação crónica. deixe-me saber o que você descobrir. boa sorte jeff dalin, dds ---------- acompanhamento UP ---------- PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta. Agora lembre-se a palavra o dentista usado quando ela olhou para baixo em minha gengiva ao redor do dente. Ela disse que era uma bifurcação. Pode me explicar isso? Preciso ver um periodontista imediatamente ou eu posso tentar o que o higienista disse? Além disso, faz uma bifurcação soar provavelmente como um diagnóstico para o meu problema que eu expliquei na minha pergunta original Muito obrigado por um conselho RESPOSTA:?! Agora você está me dizendo algo. furca é o espaço entre as raízes dos dentes, onde elas se juntam. Normalmente, o nível do osso está acima deste. se o nível do osso cai e isso furcationn está exposta, isso cria uma área que pode bactérias armadilha e então você começa a flareup. sim ... isso não explica o que você descreveu originalmente. existem maneiras de mantê-lo limpo: usando pontas de borracha, irrigando para o espaço ... mas você precisa ser ensinado exatamente o que fazer, exatamente onde fazê-lo. um periodontista, por vezes, vai passar a gengiva para baixo para expor esta área para torná-lo mais fácil de manter limpo. veja se você pode ser ensinado exatamente como manter essa área limpa e veja se você pode mantê-lo. caso contrário, um periodontista é o caminho a percorrer. eu espero que eu expliquei isso para você. Deixe-me saber se você tem alguma dúvida. boa sorte jeff dalin, dds ---------- ---------- SEGUIMENTO PERGUNTA: Obrigado você. Hoje eu vi um dentista que tem um monte de experiência periodontal mas não é realmente um periodontista. Ele falou sobre cortar a gengiva e fazer um enxerto ósseo para reparar a bifurcação. Liguei para o meu dentista depois, e ela me pediu para ver um periodontista certificado para outra opinião, embora ela fez dizer isto soou preciso. Você pode me dizer o que isso implica? Estou muito nervoso sobre este procedimento. Você acha que há alguma chance de o periodontista só vai fazer o que você menciona (cerca de talvez apenas movendo a gengiva para baixo para expor a área e me ensinando como limpá-lo?) Obrigado por toda sua ajuda e aconselhamento maravilhoso! ! Resposta eu definitivamente obter uma segunda opinião de um periodontista. Eu não tenho a certeza que o prognóstico seria com enxerto ósseo em uma bifurcação. Não sei se este funciona sempre. às vezes tudo o que é feito é para mover o tecido da gengiva inferior, de modo que você pode facilmente limpar a área de bifurcação. eu sei que isso o preocupa, mas isso pode ter a maior chance de sucesso na medida do procedimento vai:. a ideia lhe foi dito sobre se o enxerto ou a adição de osso na região da furca e ver se ele preenche-lo de volta . às vezes isso funciona, mas às vezes ele simplesmente encolhe imediatamente novamente. a ideia de movimento goma é exatamente como parece ... você movê-lo para baixo um pouco para que a área é mais facilmente acessível. vezes meus pacientes podem aprender a manter essas áreas com dicas ponta de borracha estimulador ... ou irrigação com soluções antimicrobianas (irrigar a região da furca diariamente). você pode viver com esse tipo de coisa se você mantê-lo limpo. ver o que um periodontista diz. perguntar especificamente sobre as probabilidades de sucesso. perguntar sobre a outra idéia de torná-lo mais fácil de manter limpo. boa sorte ... de sentir livre me recontact se tiver mais perguntas. jeff dalin, dds
