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extracção dentária e implante na área da lesão do nervo?

 

Pergunta
Oi, eu comecei a ter dor de dente entre # 18 & 19 no ano passado. Meu dentista me enviou para erradicar especialista canal que determinou que problema foi # 18, fez RCT, a dor persistiu, foi em 3 rodadas de antibióticos com alívio inicial, mas quando curso terminou, a dor voltou. Canal de raiz re-tratamento feito com o uso de paraformaldeído após o qual desenvolveu elétrica tipo de dor L mandíbula até L orelha. # 18 foi extraído com urgência em dezembro com resolução gradual da dor até março. A dor voltou em # 19, (que por sinal é um dente que tinha um RCT 30 anos atrás), mas seria inicialmente ir embora depois de escovar os dentes, em seguida, tornou-se mais constante ao longo do tempo e quando eu tentei mastigar no lado L, eu recebo um formigamento /entorpecimento dor irradiada para o meu L orelha. Vi dentista, nova endodontista e especialista em dor facial. eles acham que eu tenho neuralgia de lesão /trauma do nervo alveolar inferior subjacente. Eles não aconselhar sobre RCT em # 19, uma vez que pode agravar, mas eles pensam # 19, mas precisam ser extraídos, porque eles acham que é um dente problema. Basicamente, eles não tem certeza se a minha dor neuralgia trata apenas de trauma do nervo prévia ou de problema persistente com # 19 teve a varredura de feixe cônico: unrevealing, nenhuma fratura. Também eu preciso para obter implante no local da extração # 18, mas não quero correr o risco de agravar nervo subjacente. o que eu devo fazer? faço para extrair # 19? estou tendo dor agora em torno de # 19, não mastigar neste lado, mas nós não sabemos se a dor for dental ou nevrálgico. obrigado por aconselhar.
Resposta
Terry - Claro, não estar lá durante o seu tratamento de canal não posso ter certeza, mas o formigamento /entorpecente sensação de que você está sentindo agora é provavelmente devido ao re -Tratamento de canal radicular. Não tenho confortável com paraformaldeído ou qualquer outro produto químico que não tem um efeito de auto-limitante real. A aplicação do paraformaldeído a 18 #, com o nervo mandibular encontra-se directamente por baixo dele, pode precipitar a lesão do nervo. É isso que você está enfrentando? Eu não sei, mas a partir de sua descrição parece que ele.
Concordo que o tratamento # 19 agora, mesmo uma extracção do mesmo, a menos que seja muito sensível pode ser um pouco demais para o nervo traumatizado de manusear. É difícil determinar se # 19 é a verdadeira causa da dor ou é a dor de # 18. Mais uma vez, sem examinar eu não posso ter certeza, mas ter uma medicação neurológica pode ser apropriado para acalmar a área, a menos que # 19 é realmente ruim. Acho que você deveria ver um neurologista em primeiro lugar e tê-lo determinar o potencial para o problema a ser neurológica em origing. O médico precisa descartar um potencial de problemas nervosos antes de qualquer tratamento é tentado. Se nº 19 fica muito ruim você não terá uma escolha e ele pode precisar de ser extraído.
Assim têm-se avaliado por um neurologista. Deixe-me saber como ele sair e eu pode ser capaz de ajudar a dar-lhe alguns conselhos depois de ser visto pelo neurologista.