sensibilidade percussão no dente vital com resposta normal de temperatura
Pergunta PERGUNTA: Dr. Buckland, Devido a problemas no lado esquerdo da minha boca que foram posteriormente analisadas com um recheio, eu tinha sido favorecendo o lado direito durante algumas semanas, quando comer. Eu, então, começou a sentir, dor surda relativamente constante ao redor do dente # 3, que anteriormente tinha um recheio profunda colocar em sete anos e muitas vezes alguma irritação da gengiva, porque o recheio vai até à linha da gengiva. A dor não é ruim a menos que eu mastigar um monte sobre o dente, e depois um par de minutos depois, gradualmente fica pior, até que gradualmente melhora quando eu evito usar o dente. O dente reage normalmente para quente e frio. Algumas manchas na goma de perto da linha das gengivas de um lado do dente parece um pouco sensível ao toque sempre o dente actua-se e pressionando sobre eles parece aumentar, subsequentemente, a dor (gradualmente); em contraste, massageando a gengiva com uma escova de dentes e fazer lavagens de água salgada parece encorajar a dor diminuir. Meu dentista observou que um raio-x não mostrou qualquer abcesso, e ele pensa que é um ligamento periodontal inflamado. Ele fez um pequeno ajuste para a mordida de um par de dias atrás, que se sentia mais natural, mas Eu ainda tenho a dor, especialmente depois de mastigar ou outra manipulação (mais uma vez, ele não inicia logo após, mas um pouco depois e se agravar muito gradualmente). Eu estava pensando, se as coisas não melhorarem após o ajuste para a mordida, se alguém começasse a suspeitar de um problema endodôntico? É verdade que o dente tem de ser necrótica antes que ele possa abscesso? Quanto tempo com dor contínua após o ajuste de mordida (mas sem sensibilidade à temperatura) e /ou quais os sintomas adicionais podem sugerir que este é um problema endodôntico Graças ? Resposta: Olá. Johnathan, Lamento que você tem todo tis acontecendo. O fato de que o dente responde normalmente a quente e frio me diz que você não tem um abscesso. Um abscesso só pode formar após a polpa (nervo) morre e se fosse esse o caso, você não seria capaz de sentir frio no dente. Assim, podemos descartar essa possibilidade. Neste ponto, você também não tem uma polpa inflamada porque seu dente não é sensível à temperatura. Como resultado, pelo menos neste momento, eu não acho que um tratamento de canal iria resolver o seu problema. Então, o que está acontecendo? É realmente difícil para mim diagnóstico sem examiná-lo, mas meu melhor palpite do que você me disse é que você tem um dente quebrado. É por isso que o ajuste de mordida ajudou, mas não resolveu o problema. Um deles era que você pode testar para isso é obter um lápis com um apagamento. Coloque o apagamento nos pontos (cúspides) do dente um de cada vez. Morda firmemente juntos e, em seguida, liberte rapidamente. Faça isso em cada cúspide. Se você tiver qualquer dor quando você solta, você tem uma rachadura. O tratamento para isso é uma coroa total. Nós geralmente sugerem a colocação de uma coroa provisória bem adequado para 2-3 meses para garantir que o dente se estabelece. Se isso acontecer, então apenas cimentar a coroa permanente. Se ele não pode ser necessário reavaliar a necessidade de um tratamento de canal para que você obtenha confortável. Espero que isso tudo ajuda. Gary Backlund DMD, MSD --- ------- ACOMPANHAMENTO ---------- PERGUNTA: Dr. Buckland, muito obrigado pela resposta rápida, atencioso e simpático! Eu deveria ter esclarecido que o meu dentista marcada por dente rachado, fazendo o que você descreveu com um pequeno pau que tinha algodão no final, mas não havia nenhuma dor imediata. Meu dor na mastigação (ou outra manipulação) parece aumentar gradualmente a partir de apenas alguns minutos depois do dente é tratado. Ele também parece ser mais maçante do que afiada. Isso e um pouco de inchaço perto da linha da gengiva (sem nenhum sinal de um abcesso) era por isso que ele pensou que poderia ser apenas irritação ao PDL do alto mordida. Eu também tinha uma pergunta acompanhamento. Penso que há alguns anos atrás você respondeu uma outra pergunta que fiz, dizendo que onde não está claro se a polpa é irreversivelmente inflamada, geralmente é melhor tomar um esperar para ver a abordagem, se o paciente pode tolerar a dor no mesmo período. É a calcificação durante este tempo um grande risco, ou pode endodontists mais experientes tratar com sucesso dentes que foram afetados pela calcificação? Muito obrigado novamente! Jonathan Resposta Oi novamente Jonathan, calcificação é um processo muito lento, por isso, o tempo que leva para tomar decisões sobre se a fazer um tratamento de canal ou não, não haveria qualquer calcificação importante ocorrendo . Além disso, como você aponta, a menos que a calcificação é grave, os dentes ainda pode ser tratada com sucesso. Gary Backlund DMD, MSD
